tugasan kanak-kanak sindrom down 1

7/29/2019 Tugasan Kanak-kanak Sindrom Down 1

1/37

1

KRP3073

KANAK-KANAK BERKEPERLUAN KHAS

GROUP : UPSI-B35(A112PJJ)

PENSYARAH :

PN NURBIETA BT ABD AZIZ

TAJUK TUGASAN :

TUGASAN 1

HURAIKAN ETIOLOGI, DEFINISI, PUNCA-PUNCA KECACATAN, CIRI-CIRI

PERKEMBANGAN FIZIKAL, KOGNITIF DAN SOSIAL SERTA LANGKAH

PENCEGAHAN KANAK-KANAK SINDROM DOWN

NAMA :

HAPSAH BT MUNJIAT

NO. MATRIK :

D20102042640


2/37

2

ISI KANDUNGAN

BIL TOPIK MUKA SURAT

1 PENGENALAN 3

2 APAKAH ETIOLOGI SINDROM DOWN? 4

3 APAKAH DEFINISI SINDROM DOWN? 5

4 APAKAH JENIS-JENIS SINDROM DOWN? 6 - 7

5 APAKAH PUNCA TERJADINYA SINDROM DOWN? 8

6 BAGAIMANAKAH SINDROM DOWN INI DAPAT DISAHKAN? 9

7 BAGAIMANAKAH SINDROM DOWN MENJEJASKAN ALAM

KANAK-KANAK?

10

8 APAKAH CIRI-CIRI FIZIKAL KANAK-KANAK SINDROM DOWN? 11 14

9 APAKAH MASALAH PERUBATAN YANG BERKAITAN DENGAN

SINDROM DOWN?

15 17

10 APAKAH PEMULIHAN BAGI KANAK-KANAK SINDROM DOWN? 18 - 20

11 BAGAIMANAKAH SUASANA YANG SESUAI UNTUK

MEMBESARKAN KANAK-KANAK SINDROM DOWN?

21

12 APAKAH LANGKAH YANG PERLU DIAMBIL BAGI

MENGGALAKKAN PERKEMBANGAN KOGNITIF DAN SOSIAL

SINDROM DOWN?

22

13 RUJUKAN 23


3/37

3

PENGENALAN

Anak adalah anugerah daripada Allah SWT yang sangat berharga. Pasangan yang telah

mendirikan rumah tangga pasti mengimpikan anak-anak yang sihat, cerdas dan cergas. Namun

kuasa Allah SWT tiada siapa yang dapat menghalangnya. Pengalaman melahiran anak yang

tergolong dalam kategori istimewa membuatkan saya terkesima. Namun tiada air mata yang

mengalir, hanya memanjatkan kesyukuran kerana saya dan suami terpilih untuk menjaga,

mengasuh dan mendidik insan teristimewa itu. Pada 24 April 2011 tepat jam 0230 saya telah

melahirkan seorang bayi lelaki yang telah disahkan oleh doktor sebagai bayi sindrom Down

sebaik sahaja dia dilahirkan.

Atas alasan itulah saya mengambil keputusan untuk memilih tajuk ini sebagai tugasan.

Saya berharap dengan maklumat-maklumat yang saya cari ini dapat menambah ilmu

pengetahuan saya dalam membesarkan anak saya itu. Semua kanak-kanak layak mendapat

kasih sayang dan didikan daripada kedua ibubapa mereka. Maka saya sedar, saya tidak perlu

berasa malu untuk membawa anak saya di khalayak umum. Terapi secara berkala dan sentiasa

membawanya berjumpa doktor adalah salah satu cara yang saya lakukan agar pertumbuhan

anak saya berkembang dengan baik.


4/37

4

APAKAH ETIOLOGI SINDROM DOWN?

Sindrom Down dinamakan sempena nama John Langdon Down, seorang doktor British

yang pertama kali menggambarkan kumpulan gejala dari sindrom Down pada tahun 1866.

Walaubagaimanapun, sebelum itu Esquirol pada tahun 1838 dan Seguin pada tahun 1846 telah

Melaporkan seorang kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda mirip dengan sindrom Down.

Dr Down telah mengkaji dan mengenali karekteristik fizik yang spesifik dan diskripsinya yang

jelas tentang keadaan sindrom Down yang berbeza dengan kanak-kanak normal. Perbezaan

ketara adalah keadaan mata yang menyerupai bangsa Mongol. Maka dengan itu ia dikenali

sebagai Mongoloid. Namun ianya telah menyinggung perasaan bangsa itu.


5/37

5

APAKAH DEFINISI SINDROM DOWN?

Perkataan 'sindrom' bermaksud, kumpulan yang mempunyai sifat tertentu

seperti bentuk mata atau muka. Walaupun individu sindrom Down mempunyai sifat tertentu,

namun mereka secara amnya berbeza dan akan tetap mirip kepada ibu bapa atau keluarga.

Setiap sindrom Down adalah unik atas sebab tahap sifat yang diperoleh berbeza. Terdapat tiga

bahagian iaitu rendah, sederhana dan tinggi. Bagi setiap bahagian tersebut ia mempunyai

pelbagai cabang lagi iaitu dengan menjalankan ujian kromosom lanjutan. Keputusan ujian

tersebut akan membolehkan pakar menentukan cara terapi atau pembelajaran dijalankan

terhadap kanak-kanak sindrom Down. Kemampuan intelek mereka juga tidak bersandarkan

sifat fizikal.

Sindrom Down bukanlah sejenis penyakit tetapi ia adalah hasil daripada kejadian

genetik yang tidak diduga iaitu berlaku kelebihan satu kromosom dan sebabnya sehingga kini

masih tidak diketahui. Ciri-ciri fizikal dan masalah kesihatan yang dikaitkan dengan sindrom

Down adalah berbeza bagi setiap kanak-kanak. Terdapat beberapa kanak-kanak sindrom Down

yang perlu diberikan banyak rawatan perubatan seperti rawatan jantung, pendengaran,

pertuturan, penglihatan, cara kerja dan sebagainya. Namun ada juga yang dapat menjalani

kehidupan yang sihat dan boleh berdikari.

Sindrom Down adalah suatu kejadian semulajadi sewaktu kehamilan yang berlakunya

kelainan pada kromosom 21. Ia merupakan kecacatan genetik disebabkan oleh kehadiran

sebahagian atau kesemua kromosom 21. Keadaan ini bercirikan oleh gabungan perbezaan

besar dan kecil pada struktur badan. Sering kali sindrom Down dikaitkan dengan kelemahan

keupayaan berfikir (kognitif) dan tumbesaran kanak-kanak dan juga perwatakan muka. Sindrom

Down biasanya boleh terus dikenal pasti semasa kelahiran.


6/37

6

APAKAH JENIS-JENIS SINDROM DOWN?

Selama lebih satu abad banyak kajian-kajian dilakukan tentang penyebab berlakunya

sindrom Down. Tetapi semenjak ditemukan adanya kelainan kromosom pada sindrom Down

pada tahun 1959, maka sekarang perhatian lebih dipusatkan kepada kejadian non-

disjunctional sebagai penyebabnya, iaitu :

1. Trisomi 21:

Ini adalah jenis yang paling kerap ditemui. Sel-sel yang mengandungi 46 kromosom

dibahagikan sama rata untuk mewujudkan telur dan sperma, yang kemudiannya

mengandungi 23 kromosom. Nondisjunction bermakna bahawa sel-sel tidak sama

membahagikan maklumat genetik. Ia mencipta sperma atau telur yang mengandungi 24

kromosom dengan dua salinan kromosom 21. Telur / sperma bergabung dengan telur

yang tipikal / sperma dengan 23 kromosom membuatkan sel yang mempunyai 47

kromosom dan tiga salinan kromosom 21. Ini dikenali sebagai Trisomi 21. Ini adalah

kejadian rambang.

47 XX, +21 ( kanak-kanak perempuan )

47 XY, +21 ( kanak-kanak lelaki )

2. Translokasi:

Ia terjadi kerana sebahagian kromosom 21 bercantum dengan bahagian kromosom lain

semasa proses pembahagian berlaku untuk menghasilkan lebihan kromosom.

Telur / sperma mempunyai 23 kromosom. Oleh itu, walaupun mereka mempunyai

bilangan kromosom namun sebenarnya ia adalah bahan tambahan kromosom 21. Ini

BOLEH ( tidak semestinya ) suatu keadaan yang diwarisi, yang boleh meningkatkan

risiko ibubapa mempunyai kanak-kanak lain yang menghidap sindrom Down. Doktor

pakar Obstetrik dan Ginekolgi akan mengarahkan kedua-dua ibu bapa yang telah

mempunyai anak sindrom Down diuji untuk melihat jika berlaku salah satu kemungkinan

tersebut:

46 XX, t(14q,21q)

46 XY, t(14q,21q)


7/37

7

3. Mosaicism:

Tidak semua sel-sel terjejas, jadi bayi akan mempunyai sel-sel dengan 46 kromosom

dan juga 47. Ini boleh berlaku dalam dua cara. Bayi sama ada bermula dengan 46

kromosom, bagaimanapun Trisomi 21 berlaku dengan pembahagian sel lanjut hanya

sebahagian daripada garisan sel mewujudkan beberapa sel-sel dengan tiga salinan

kromosom 21. Ini adalah kejadian rambang.Ia kerana kepincangan bilangan kromosom

secara tidak menyeluruh.

46 XX/47 XX, +21

46 XY/47 XY, +21

Sumber (http://noahsdad.com/new-parent-guide/ )
http://noahsdad.com/new-parent-guide/http://noahsdad.com/new-parent-guide/http://noahsdad.com/new-parent-guide/http://noahsdad.com/new-parent-guide/


8/37

8

APAKAH PUNCA TERJADINYA SINDROM DOWN?

Kejadian Sindrom Down telah dianggarkan pada 1 setiap 800 hingga 1 setiap 1 000

kelahiran. Di Malaysia, dianggarkan seramai 50,000 orang mengalami masalah sindrom Down.

Berdasarkan statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia ( WHO ), sebanyak lima hingga sepuluh

peratus populasi di dunia ialah merupakan golongan orang kurang upaya ( OKU ).

Usia ibu memberi kesan kepada risiko kehamilan bayi dengan sindrom Down. Pada ibu

yang berusia antara 20 hingga 24, risikonya adalah 1/1490; pada usia 40 risikonya adalah 1/60,

dan pada usia 49 risikonya adalah 1/11. Sungguhpun risiko meningkat dengan usia ibu, 80%

kanak-kanak dengan sindrom Down dilahirkan pada wanita bawah usia 35, ini menunjukkan

kesuburan keseluruhan kumpulan usia tersebut. Selain usia ibu, tiada faktor risiko lain

diketahui. Tidak terdapat bukti kesan usia pada bapa.

Walaupun tiada siapa yang tahu pasti mengapa sindrom Down berlaku dan tiada cara

untuk mengelakkan kesilapan kromosom yang menyebabkannya, ahli-ahli sains mendapati

bahawa wanita berumur 35 dan yang lebih tua mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi

mempunyai kanak-kanak sindrom Down. Pada umur 30 tahun, sebagai contoh, seorang wanita

mempunyai kira-kira 1 dalam 1,000 peluang hamil anak dengan sindrom Down. Mereka

kemungkinan meningkat kepada kira-kira 1 dalam 400 oleh umur 35 tahun. Sebanyak 40

risikonya meningkat kepada kira-kira 1 dalam 100.


9/37

9

BAGAIMANAKAH SINDROM DOWN INI DAPAT DISAHKAN?

Pengesahan tepat sindrom Down hanya dapat dilakukan melalui analisa kromosom

kerana tidak semestinya semua sifat yang dinyatakan seperti kelaian pada ciri-ciri fizikal dapat

dilihat secara am. Pengesahan sindrom Down dapat dilakukan dengan menjalankan ujian darah

terhadap kanak-kanak itu bagi mengesan kehadiran kromosom tambahan iaitu kromosom

nombor 21. Ujian juga boleh dilakukan semasa kehamilan melalui ujian darah, pemeriksaan

ultrasound atau analisis cecair mentuban (amniotic fluid).

Kelainan pada ciri-ciri fizikal kanak-kanak sindrom Down ialah:

a) Kepala yang bersaiz kecil

b) Raut wajah yang rata dengan kedudukan mata sedikit ke atas

c) Lidah terjelir dan mulut yang ternganga

d) Tubuh yang pendek

e) Terdapat garis lurus di tapak tangan, tangan yang sedikit besar dan jari tangan yang

pendek serta berbentuk bulat dihujung jari

f) Jurang yang besar antara ibu jari kaki dan jari telunjuk kaki

g) Pertumbuhan yang lambat seperti merangkak, duduk, berdiri dan sebagainya

h) Tubuh yang elastik, boleh meregangkan kaki hingga 180 darjah

i) Kecacatan mental yang ringan atau sederhana


10/37

10

BAGAIMANAKAH SINDROM DOWN MENJEJASKAN ALAM KANAK-KANAK?

Kanak-kanak yang mengalami sindrom Down cenderung untuk berkongsi ciri-ciri fizikal

tertentu seperti profil muka yang rata, pencongan meningkat kepada mata, telinga kecil, dan

lidah terkeluar. Nada otot yang rendah ( dipanggil hypotonia ) adalah juga ciri-ciri kanak-kanak

dengan sindrom Down, dan tubuh badan mereka juga elastik seperti boleh meregangkan kaki

sehingga 180 darjah. Walaupun ini boleh dan sering tidak bertambah baik dari semasa ke

semasa, kebanyakan kanak-kanak dengan sindrom Down biasanya mencapai kejayaan

pembangunan - seperti duduk, merangkak, dan berjalan lewat daripada kanak-kanak lain.

Ketika lahir, anak-anak dengan sindrom Down biasanya mempunyai saiz purata dengan

kanak-kanak normal. Tetapi mereka cenderung untuk berkembang pada kadar yang perlahan

dan kekal lebih kecil daripada rakan-rakan mereka. Untuk bayi, tonus otot yang rendah boleh

menyumbang kepada masalah menghisap dan makanan, serta isu-isu sembelit dan

penghadaman yang lain. Kanak-kanak kecil dan anak-anak yang lebih tua mungkin mempunyai

kelewatan dalam pertuturan dan kemahiran penjagaan diri seperti memberi makan, pakaian,

dan penggunaan tandas.

Sindrom Down menjejaskan keupayaan kanak-kanak untuk belajar seperti kanak-kanak

normal yang lain. Walaubagaimanapun mereka tetap boleh belajar di sekolah-sekolah khas

supaya mereka mendapat pendidikan yang sempurna. Pembelajaran bagi mereka juga amat

penting bagi menyediakan diri mereka supaya dapat berdikari di masa hadapan walaupun pada

kadar yang lambat. Ibubapa seharusnya memberikan peluang kepada anak sindrom Down

untuk belajar dan tidak membandingkan mereka dengan adik beradik atau kanak-kanak yang

lain.

Kanak-kanak sindrom Down juga mempunyai pelbagai kebolehan, dan tidak ada cara

untuk memberitahu ketika lahir apa yang mereka akan mampu kerana mereka membesar.

Ramai daripada mereka amat gemarkan seni seperti muzik, menyanyi, menari dan melukis.

Mereka juga boleh membaca dengan baik sekiranya diberi latihan secara berterusan.


11/37

11

APAKAH CIRI-CIRI FIZIKAL KANAK-KANAK SINDROM DOWN?

Bagi mereka yang tidak tahu mungkin tidak dapat mengecam apa-apa yang luar biasa

tentang penampilan kanak-kanak sindrom Down. Walaubagaimanapun, bagi pakar pediatrik

mungkin tahu serta-merta apabila mereka melihat seseorang bayi itu jika terdapat tanda-tanda

sindrom Down.

Sindrom adalah ciri-ciri yang konsisten didapati berada bersama. Kerap ini dikaitkan

dengan perubahan dalam bidang genetik. Sindrom Down "ditemui" dengan mencari ciri-ciri

yang konsisten dan ciri-ciri fizikal yang konsisten bersama-sama bersama-sama dengan

kecacatan mental.

Ciri-ciri yang disenaraikan di bawah ini apabila hadir secara bersendirian tidak

menunjukkan sindrom Down, tetapi apabila ditemui bersama akan merujuk kepada penyakit ini.

Terdapat beberapa ciri-ciri yang lebih fizikal sindrom Down, tetapi yang disenaraikan adalah

sebahagian daripadanya sahaja agar lebih mudah bagi ibu bapa untuk pengetahuan mereka

sendiri.

i. Sifat Pada Mata

Sudut luar mata yang menaik. Ini kadangkala dirujuk seperti buah badam yang dibentuk.

Bentuk juga sangat mirip dengan seseorang daripada keturunan Asia. Ini mungkin akan

menjadi ciri-ciri fizikal yang paling utama bagi sindrom down apabila kanak-kanak ini

membesar.


12/37

12

ii. Sifat pada kepala, muka dan leher

Mereka mempunyai iras muka yang hampir sama seperti muka orang Mongol. Pangkal

hidungnya kemek. Jarak diantara 2 mata jauh dan berlebihan kulit di sudut dalam. Saiz

mulut adalah kecil dan saiz lidah yang besar menyebabkan lidah selalu terjelir.

Pertumbuhan gigi lambat dan tidak teratur. Paras telinga adalah lebih rendah. Kepala

biasanya lebih kecil dan agak leper dari bahagian depan ke belakang. Lehernya agak

pendek.

iii. Lidah terjelir

Kanak-kanak kelihatan kerap dengan mulutnya ternganga juga dengan lidahnya terjulur

keluar. Walau bagaimanapun situasi ini dapat diatasi dengan terapi pertuturan.


13/37

13

iv. Sifat Pada Tangan Dan Lengan

Sifat-sifat yang jelas pada tangan adalah mereka mempunyai jari-jari yang pendek dan

jari kelingking membengkok ke dalam. Tapak tangan mereka biasanya hanya terdapat

satu garisan urat dinamakan "simian crease"..

v. Sifat pada kaki

Kaki agak pendek dan jarak di antara ibu jari kaki dan jari kaki kedua agak jauh terpisah

dan tapak kaki.


14/37

14

vi. Sifat pada otot

Kanak-kanak Sindrom Down mempunyai otot yang lemah menyebabkan mereka

menjadi lembik dan menghadapi masalah lewat dalam perkembangan motor kasar.


15/37

15

APAKAH MASALAH PERUBATAN YANG BERKAITAN DENGAN SINDROM DOWN?

Walaupun beberapa kanak-kanak dengan sindrom Down tidak mempunyai masalah

kesihatan yang penting, tetapi ada juga yang mungkin mengalami pelbagai isu-isu perubatan

yang memerlukan rawatan tambahan. Sebagai contoh, hampir separuh daripada semua kanak-

kanak yang dilahirkan dengan sindrom Down akan mempunyai kecacatan jantung kongenital.

Masalah jantung yang paling kerap berlaku ialah jantung berlubang seperti Ventricular Septal

Defect (VSD) iaitu jantung berlubang diantara bilik jantung kiri dan kanan atau Atrial Septal

Defect (ASD) iaitu jantung berlubang diantara atria kiri dan kanan. Masalah lain adalah

termasuk salur ateriosis yang berkekalan (Patent Ductus Ateriosis / PDA). Bagi kanak-kanak

sindrom down boleh mengalami masalah jantung berlubang jenis kebiruan (cynotic spell) dan

susah bernafas.

Kanak-kanak dengan sindrom Down juga mempunyai risiko peningkatan

membangunkan pulmonary hypertension, satu masalah serius yang boleh membawa kepada

tidak boleh dipulihkan kerosakan paru-paru. Semua bayi dengan sindrom Down perlu dinilai

oleh pakar kardiologi pediatrik.

Kira-kira separuh daripada semua kanak-kanak dengan sindrom Down juga mempunyai

masalah dengan pendengaran dan penglihatan. Kehilangan pendengaran boleh berkaitan

dengan cairan yang dihasilkan pada bahagian dalam telinga atau masalah struktur telinga

sendiri. Walaupun jarang berlaku adalah seorang bayi dengan sindrom Down sepenuhnya

pekak, ia masih penting untuk mengesan sebarang kehilangan pendengaran kerana

pendengaran memainkan peranan yang besar dalam perkembangan bahasa. Masalah

penglihatan biasa termasuk strabismus ( jereng ), rabun dekat atau rabun jauh, dan risiko

peningkatan katarak.

Penilaian berkala oleh otolaryngologist ( doktor pakar telinga, hidung, dan tekak ), ahli

audiologi, dan pakar oftalmologi adalah perlu untuk mengesan dan memperbetulkan sebarang

masalah kanak-kanak sindrom Down agar ianya tidak mempengaruhi kemahiran bahasa dan

pembelajaran.


16/37

16

Keadaan perubatan lain yang mungkin berlaku dengan lebih kerap bagi kanak-kanak

sindrom Down termasuk masalah tiroid, keabnormalan usus, gangguan penyitaan, masalah

pernafasan, obesiti, kerentanan meningkat kepada jangkitan, dan risiko yang lebih tinggi

mendapat penyakit leukemia. Keabnormalan leher atas kadang-kadang dijumpai dan hendaklah

diperiksa oleh seorang doktor ( ini dapat dikesan oleh X-ray tulang belakang serviks ). Mujurlah,

banyak syarat-syarat ini boleh dirawat.

Kanak-kanak sindrom Down juga kebiasaannya mengalami pertumbuhan yang lambat,

kesukaran untuk belajar dan bertutur. Kebiasaannya juga kanak-kanak ini berkeadaan lembik

semasa lahir, tumbesaran terbantut di peringkat bayi dan kanak-kanak. Mereka juga mudah

mendapat jangkitan penyakit biasa seperti selsema, demam dan sebagainya.

Masalah usus biasanya dikesan semasa awal kelahiran seperti:

a. Salur esofagus yang tidak terbuka (atresia) ataupun tiada saluran sama sekali di

bahagian tertentu esofagus. Biasanya ia dapat dikesan semasa bayi berumur 1 - 2 hari di mana

bayi mengalami masalah menelan air liurnya atau di kesan oleh doktor atau jururawat kerana

mereka tidak dapat memasukkan tiub untuk menyedut air perut semasa baru lahir.

b. Salur usus kecil duodenum yang tidak terbuka penyempitan yang dinamakan

"Hirshprung Disease". Keadaan ini disebabkan sistem saraf yang tidak normal di bahagian

rektum. Biasanya bayi akan mengalami masalah pada hari kedua dan seterusnya selepas

kelahiran di mana perut membuncit dan susah untuk buang air besar.

c. Salur usus rectum atau bahagian usus yang paling akhir (dubur) yang tidak terbuka

langsung atau penyempitan yang dinamakan "Hirshprung Disease". Keadaan ini disebabkan

sistem saraf yang tidak normal di bahagian rektum. Biasanya bayi akan mengalami masalah

pada hari kedua dan seterusnya selepas kelahiran di mana perut membuncit dan susah untuk

buang air besar.


17/37

17

Semua individu dengan sindrom Down mempunyai sedikit terencat akal. Mereka belajar

dengan lebih perlahan dan mempunyai kesukaran dengan hujah kompleks dan penghakiman,

tetapi mereka mempunyai keupayaan untuk belajar. Adalah mustahil untuk meramal tahap

terencat akal dalam bayi dengan sindrom Down semasa lahir ( ini kerana ianya adalah mustahil

untuk meramalkan IQ mana-mana bayi ketika lahir ).

Terdapat pelbagai kebolehan mental di kalangan orang-orang yang menghidap sindrom

Down ( dan di kalangan orang dalam populasi umum ). IQ bermaksud "Intelligence" dan

beberapa yang digunakan untuk menerangkan kecerdasan relatif seseorang. Julat IQ untuk

risikan "biasa" adalah antara 70 dan 130. Seseorang dianggap sebagai mempunyai kecacatan

mental yang ringan jika IQ adalah antara 55 dan 70. Seseorang yang sederhana terencat akal

mempunyai IQ di antara 40 dan 55 tahun. Kebanyakan individu dengan skor sindrom Down

dalam ringan kepada sederhana pelbagai terencat akal.


18/37

18

APAKAH PEMULIHAN BAGI KANAK-KANAK SINDROM DOWN?

Tujuan rawatan pemulihan ialah bagi membantu kanak-kanak tersebut mencapai

keupayaan dan perkembangan maksima serta mampu berdikari.

Program pemulihan boleh didapati di Pusat Pemulihan Dalam Komuniti ( PDK ) atau di

pusat-pusat anjuran pertubuhan sukarela bukan kerajaan. Maklumat lanjut boleh didapati dari

pusat sumber tempatan seperti:

i. Hospital ( klinik kanak-kanak ),

ii. Klinik kesihatan,

iii. Pejabat Kebajikan Masyarakat

iv. Pejabat Pendidikan ( Unit Pendidikan Khas ).

Kanak-kanak sindrom Down ini perlu didaftarkan seawal mungkin di Jabatan Kebajikan

Masyarakat dan Jabatan Pendidikan. Ini bagi memudahkan mereka mendapat jagaan

kesihatan, kebajikan dan penempatan di sekolah-sekolah khas supaya mereka mendapat

pendidikan yang sempurna. Doktor yang merawat perlu mengisi borang-borang tertentu untuk

memudahkan merancang program intervensi awal. Kanak-kanak yang berdaftar dengan

Jabatan Kebajikan Masyarakat layak untuk mendapat beberapa keistimewaan rawatan

kesihatan dari klinik atau hospital kerajaan.

Kanak-kanak sindrom Down perlu dibantu dari segi proses pembesaran. Pada masa kini

terdapat pelbagai langkah yang boleh diambil bagi membantu kanak-kanak sindrom Down ini.

Langkah-langkah tersebut adalah:

a. Rawatan perubatan

Orang yang menghidap sindrom Down adalah pada risiko yang meningkat untuk masalah

perubatan tertentu. Sebahagian daripada masalah-masalah yang dihadapi oleh orang-orang

yang menghidap sindrom Down termasuk kecacatan jantung, tiroid, otot, sendi, penglihatan dan

masalah pendengaran. Syarat-syarat lain yang dilihat kurang kerap dalam sindrom Down

termasuk leukemia, dan sawan. Pelbagai pendekatan yang berbeza digunakan untuk merawat

keadaan perubatan ini.


19/37

19

b. Meditasi

Ubat-ubatan boleh digunakan untuk merawat keadaan-keadaan tertentu yang berlaku pada

orang yang menghidap sindrom Down. Sebagai contoh, jika seseorang dengan sindrom Down

mempunyai masalah penyitaan, mereka akan mendapat manfaat daripada mengambil ubat-

ubatan anti-penyitaan. Orang dengan masalah tiroid sering mengambil hormon gantian tiroid.

Sementara ubat-ubatan ini membantu dengan keadaan kesihatan mereka, mereka tidak

mempunyai apa-apa kesan ke atas sindrom Down mereka. Pada masa ini, tiada ubat yang

akan menyembuhkan sindrom Down.

Pakar pediatrik bayi akan menjadi orang utama yang menguruskan isu-isu kesihatan bayi.

Kebanyakan pakar kanak-kanak yang mempunyai pengalaman berurusan dengan isu-isu

perubatan biasa yang dilihat di kalangan kanak-kanak dengan sindrom Down. Jika kanak-kanak

sindrom Down mempunyai kecacatan jantung, mereka juga akan dirujuk oleh pakar jantung

dikenali sebagai kardiologi. Kanak-kanak dengan masalah tiroid sering kali dilihat oleh pakar

Endokrinologi pediatrik (doktor yang pakar dalam hormon).

c. Pendengaran

Masalah pendengaran dan visi yang dilihat di kalangan kanak-kanak dengan sindrom Down

tidak berbeza daripada apa yang dilihat di kalangan kanak-kanak lain. Masalah pendengaran

yang dinilai oleh seorang ahli audiologi dan kanak-kanak dengan masalah penglihatan akan

melihat optometris atau pakar mata.

d. Rawatan pembedahan

Beberapa keadaan perubatan yang dilihat di kalangan kanak-kanak dengan sindrom Down

memerlukan pembedahan. Sebagai contoh, kira-kira 40% daripada kanak-kanak dengan

sindrom Down mempunyai kecacatan jantung kongenital. Sesetengah kecacatan ini adalah

ringan dan boleh menetapkan sendiri, dan sedikit kecacatan jantung adalah lebih teruk dan

akan memerlukan pembedahan. Kanak-kanak dengan sindrom Down mempunyai kecacatan

usus yang juga memerlukan pembedahan. Keperluan untuk pembedahan tidak kaitan dengan

kecacatan kognitif dalam sindrom Down. Dalam erti kata lain, hanya kerana bayi perlu


20/37

20

pembedahan, tidak ada sebab untuk mengesyaki bahawa mereka mempunyai "lebih teruk" kes

sindrom Down.

e. Intervensi Awal

Kanak-kanak dengan sindrom Down hampir sentiasa merujuk kepada program-program

intervensi awal sejurus selepas kelahiran. Intervensi awal adalah satu program terapi, latihan

dan aktiviti yang direka khusus untuk membantu kanak-kanak dengan sindrom Down atau

kecacatan lain. Malah, undang-undang persekutuan memerlukan bahawa setiap negeri

menyediakan perkhidmatan intervensi awal untuk semua kanak-kanak yang layak, dengan

matlamat meningkatkan pembangunan bayi dan kanak-kanak dan membantu keluarga

memahami dan memenuhi keperluan anak-anak mereka. Perkhidmatan awal campur tangan

yang paling biasa untuk bayi dengan sindrom Down adalah terapi fizikal dan terapi pertuturan.

f. Terapi Fizik

Terapi fizikal memberi tumpuan kepada perkembangan motor. Oleh kerana kebanyakan kanak-

kanak dengan sindrom Down mempunyai hypotonia atau otot nada rendah, matlamat terapi

fizikal adalah untuk mengajar kanak-kanak dengan sindrom Down untuk menggerakkan badan

mereka dengan cara yang sesuai, dan untuk memperbaiki nada otot mereka. Bekerja dengan

otot dan pergerakan mereka akan membantu kanak-kanak mencapai beberapa peristiwa

penting motor mereka dan akan menghalang mereka daripada masalah membangun, seperti

kesihatan yang tidak baik, yang boleh menemani tonus otot yang rendah.

h. Terapi pertuturan

Adalah rawatan yang sangat penting untuk kanak-kanak dengan sindrom Down. Kerana kanak-

kanak dengan sindrom Down biasanya mempunyai mulut kecil dan lidah yang sedikit besar,

mereka boleh mempunyai masalah artikulasi. Iaitu, mereka akan mempunyai masalah untuk

bercakap dengan jelas. Satu terapi pertuturan akan membantu mereka belajar untuk

berkomunikasi dengan jelas. Ini boleh dicapai melalui bercakap, atau dalam kes ramai kanak-

kanak dengan sindrom Down, melalui bahasa isyarat.


21/37

21

BAGAIMANAKAH SUASANA YANG SESUAI UNTUK MEMBESARKAN KANAK-KANAK

SINDROM DOWN?

a. Suasana persekitaran

Penting dalam membantu pembesaran kanak-kanak sindrom Down. Ketenangan

dan kemesraan penjaga dapat merangsang penerimaan pembelajaran lebih

cepat.

b. Alat permainan

Perlu sesuai dan berbentuk teknik pengajaran. Ia perlu ditambah untuk mengelak

kebosanan mereka.

c. Kasih sayang

Kanak-kanak sindrom down perlu berasa selamat, disayangi dan diterima keluarga serta

masyarakat. Ini membantu membentuk imej diri positif dan mendorong mereka belajar.

d. Disiplin

Perlu diterap pada usia awal. Nyatakan had tingkah laku yang dibenar dan tidak

dibenarkan. Perlu juga beri pujian kepada setiap kecermerlangan dicapai.


22/37

22

APAKAH LANGKAH YANG PERLU DIAMBIL BAGI MENGGALAKKAN PERKEMBANGAN

KOGNITIF DAN SOSIAL SINDROM DOWN?

Kanak-kanak sindrom down perlu dilayan sama rata dengan kanak-kanak yang lain.

Mereka tidak boleh dipinggirkan. Pelbagai kemudahan telah disediakan oleh Kementerian

Pelajaran Malaysia, Kementerian Kesihatan, Jabatan Kebajikan Masyarakat juga beberapa

kumpulan sokongan terhadap golongan kurang upaya ini. Maka tiada sebab bagi ibubapa tidak

memberikan pendidikan terhadap kanak-kanak sindrom Down.

Kumpulan Sokongan

Terdapat banyak kumpulan sokongan di seluruh dunia. Maklumat lanjut boleh didapati

dari internet. Contohnya:

1. Kiwanis Down Syndrome Foundation

Alamat: KDSF-National Centre

Lot 13490 Jalan Jenjarum, off Jalan SS23/1, Taman SEA

47400 Petaling Jaya

Tel: 03-78030179 Fax: 03-78064862

Website: www.kdsf.org.my

e-mail: [email protected]

[email protected]

2. Persatuan Sindrom Down Malaysia

Alamat: 79 Lingkungan U-Thant, 55000 Kuala Lumpur

Tel: 03-42579818

Website: http://www.mysindromdown.org

e-mail:[email protected]

3. Langdon Down Centre

2a Langdon Park

Teddington

TW11 9PS

Tel: 0845 230 0372 Fax: 0845 230 0373

Website: http://www.downs-syndrome.org.uk

Email : [email protected]
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]


23/37

23

RUJUKAN

Jamilah K.A Mohamed, 2005. Pendidikan Khas Untuk Kanak-Kanak Istimewa. Batu

Caves: Percetakan Zafar Sdn. Bhd

K.A. Razhiyah, 2008. Menjadi Guru Pendidikan Khas. Kuala Lumpur : PTS Profesional

Publishing Sdn. Bhd

Mohd. Sharani Ahmad, 2006. Mengurus Kanak-kanak Yang Susah Belajar. Kuala Lumpur : PTS

Profesional Publishing Sdn. Bhd

http://paramedik.bbfr.net/t5502-sindrom-down

http://ms.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Down

http://www.rehal-centre.com/index.php?option=com_content&task=view&id=50&Itemid=9

http://kidshealth.org/parent/medical/genetic/down_syndrome.html

http://downsyndrome.about.com/od/featuresofdownsyndrome/a/featurelong_ro_2.htm

http://noahsdad.com/physical-characteristics/

http://infopkbpsksj.blogspot.com/2009/02/sindrom-down.html

http://downsyndrome.about.com/od/downsyndrometreatments/a/Treatmentess_ro.htm
http://paramedik.bbfr.net/t5502-sindrom-downhttp://ms.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Downhttp://www.rehal-centre.com/index.php?option=com_content&task=view&id=50&Itemid=9http://kidshealth.org/parent/medical/genetic/down_syndrome.htmlhttp://downsyndrome.about.com/od/featuresofdownsyndrome/a/featurelong_ro_2.htmhttp://noahsdad.com/physical-characteristics/http://infopkbpsksj.blogspot.com/2009/02/sindrom-down.htmlhttp://downsyndrome.about.com/od/downsyndrometreatments/a/Treatmentess_ro.htmhttp://downsyndrome.about.com/od/downsyndrometreatments/a/Treatmentess_ro.htmhttp://downsyndrome.about.com/od/downsyndrometreatments/a/Treatmentess_ro.htmhttp://infopkbpsksj.blogspot.com/2009/02/sindrom-down.htmlhttp://noahsdad.com/physical-characteristics/http://downsyndrome.about.com/od/featuresofdownsyndrome/a/featurelong_ro_2.htmhttp://kidshealth.org/parent/medical/genetic/down_syndrome.htmlhttp://www.rehal-centre.com/index.php?option=com_content&task=view&id=50&Itemid=9http://ms.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Downhttp://paramedik.bbfr.net/t5502-sindrom-down


24/37

24

KRP3073


GROUP : UPSI-B35(A112PJJ)

PENSYARAH :

PN NURBIETA BT ABD AZIZ

TAJUK TUGASAN :

TUGASAN 2

DUA KATEGORI KANAK-KANAK BERKEPERLUAN KHAS

NAMA :

HAPSAH BT MUNJIAT

NO. MATRIK :

D20102042640


25/37

25

ISI KANDUNGAN

BIL ISI KANDUNGAN MUKA SURAT

1 PENDAHULUAN 26

2 KANAK-KANAK AUTISME

- JENIS KEPERLUAN KHAS ( KECACATAN )

UTAMA KES YANG DIPERHATIKAN

- MASALAH-MASALAH SAMPINGAN

- PAKAR-PAKAR YANG PERLU DILIBATKAN

- PELAN TINDAKAN MEMBANTU MENDIDIK


27 - 31

3 KANAK-KANAK PALSI CELEBRAL

- JENIS KEPERLUAN KHAS ( KECACATAN )

UTAMA KES YANG DIPERHATIKAN

- MASALAH-MASALAH SAMPINGAN

- PAKAR-PAKAR YANG PERLU DILIBATKAN

- PELAN TINDAKAN MEMBANTU MENDIDIK


32 - 36

4 RUJUKAN 37


26/37

26

PENDAHULUAN

Corak kehidupan masa kini amat menekankan pencapaian intelek yang tinggi serta

kemahiran-kemahiran yang sesuai di kalangan masyarakat dan juga negara. Di peringkat

sekolah banyak dijalankan program-program kecemerlangan dan juga program pengayaan

yang bertujuan untuk mempersiapkan dan melengkapkan diri kanak-kanak dengan kemahiran

3M iaitu membaca, menulis dan mengira. Sedari anak-anak masih kecil lagi, ibubapa seperti

berlumba-lumba untuk menghantar anak-anak ke institusi-institusi yang menawarkan pelbagai

program tersebut.

Begitu juga dengan dengan program-program intervensi bagi kanak-kanak cacat atau

istimewa. Pelbagai strategi-strategi yang disusun bagi kanak-kanak tersebut mendapat sesuatu

kemahiran berdasarkan kemampuan dan kebolehannya. Seperti kanak-kanak buta, mereka

akan diajar membaca dan menulis menggunakan tulisan braille. Manakala kanak-kanak bisu

dan pekak pula akan diajar berkomunikasi menggunakan bahasa isyarat.


27/37

27

1) KANAK-KANAK AUTISME

Jenis keperluan khas ( kecacatan ) utama kes yang diperhatikan

Autisme adalah gangguan neuro pembangunan yang sangat berubah-ubah yang

muncul di awal kelahiran bayi atau kanak-kanak. Gejala autisme secara beransur-ansur

kelihatan bermula selepas umur enam bulan dan semakin jelas pada usia dua atau tiga tahun,

dan cenderung untuk berterusan sehingga dewasa. Ia seakan tidak kelihatan tetapi simptom

semakin muncul beransur-ansur dengan ciri-ciri yang dapat diperhatikan. Antaranya penurunan

dari segi interaksi sosial; penurunan dalam komunikasi, perhatian terhadap sesuatu dan

tingkah laku yang berulang-ulang. Terdapat juga aspek lain namun tidak tipikal sebagai ujian

pengesahan autisme.

Autisme juga merupakan gangguan perkembangan otak yang dicirikan oleh interaksi

sosial dan komunikasi yang cacat, dan tingkah laku terhad dan berulang-ulang. Kriteria

diagnostik menunjukkan autisme jelas kelihatan sebelum kanak-kanak berusia tiga tahun.

Autisme mempengaruhi pemprosesan maklumat di dalam otak dengan mengubah sel-sel saraf

mereka dalam mengorgansasi sesuatu perkara. Bagaimana ini berlaku masih tidak difahami

dengan jelas dari segi perubatan. Perkara tersebut merupakan salah satu dari jenis gangguan

yang digelar sebagai spektrum autisme (ASDs). Autisme jenis kedua adalah dikenali Sindrom

Asperger di mana merujuk kepada kelewatan dalam perkembangan kognitif dan bahasa.

Manakala yang ketiga yang menyebabkan gangguan perkembangan yang berterusan yang

dipanggil sebagai PPD NOS. Gangguan jenis ketiga ini dikenal pasti setelah ke semua

diagnostik bagi merujuk kepada Sindrom Asperger tidak dipenuhi.

Autisme mempunyai asas genetik yang kuat, walaupun genetik autisme adalah

kompleks dan ia adalah tidak jelas sama ada ASD diterangkan oleh mutasi yang jarang berlaku,

atau melalui kombinasi jarang variasi genetik biasa. Dalam kes-kes yang jarang berlaku,

autisme berkait rapat dengan agen yang menyebabkan kecacatan kelahiran . Sebab-sebab lain

yang menjadi kontroversi kepada penyebab autisme adalah kesan daripada terdedah kepada

logam berat, racun perosak atau vaksin kanak-kanak;. Autisme terjadi kepada sekitar 1 - 2

orang bagi setiap 1,000 orang di seluruh dunia.


28/37

28

Masalah-masalah sampingan

Mengatakan seseorang yang berpenyakit autisme sama dengan pesakit autisme yang

lain adalah salah dan sukar dibuktikan. Mereka mungkin berpenyakit autisme tetapi tidak

mempunyai unsur yang semuanya sama. Ini kerana rupa autisme boleh berbeza-beza dari

seorang ke seorang. Satu orang dengan autisme mungkin secara lisan, terang dan terlihat,

manakala seorang lagi adalah bukan lisan, intelektual yang mencabar dan hampir

keseluruhannya egois.

Di samping itu, orang-orang yang autisme seolah-olah menjadi lebih terdedah kepada

masalah-masalah lain yang tidak disenaraikan dalam kriteria diagnostik. Masalah-masalah ini

termasuk disfungsi deria, gangguan tidur, sendiri kesat tingkah laku dan lebih. Simptom yang

menunjukkan persamaan dengan semua orang berpenyakit autisme ad ah dari segi kurang

upaya, atau kelewatan dalam bidang komunikasi sosial.

Dengan pelbagai gejala-gejala yang mungkin, bagaimana mungkin untuk mengenalpasti

kanak-kanak dengan autisme?

Untuk memahami apakah yang memperlihatkan seseorang itu autisme adaah dengan

mengambil ujian diagnostik kriteria yang digunakan oleh doktor dan pengamal perubatan yang

lain. Anda mungkin mendapati ia lebih praktikal. Seorang kanak-kanak yang membesar dengan

normal di awal perkembangan tidak semestinya boleh terlepas daripada autisme dan

sebenarnya masih layak untuk diagnosis spektrum autisme. Ini kerana gangguan spektrum

autisme kelihatan berbeza dalam setiap kanak-kanak, dan manakala sesetengah kanak-kanak

boleh mebesar dengan normal untuk seketika dan kemudian mengalami gejala autisme

manakala yang lain mungkin mempunyai tanda-tanda jelas dari peringkat awal.

Menentukan fakta 3 kumpulan-kumpulan umum gejala-gejala bagi mengenal pasti gangguan

autisme:

1. Hubungan sosial dan interaksi

2. Bahasa dan komunikasi lisan

3. Bermain dan aktiviti fizikal

Mengenal pasti tanda-tanda autistik di peringkat awal.


29/37

29

- Mengenal pasti perbezaan di antara gangguan autisme dan Sindrom Asperger

- Sedar bagaimana untuk mendiagnosis anak bagi menentukan sama ada mereka

menderita dari kemahiran sosial yang cacat.

- Mengajar permainan yang boleh menguji perhatian dan penglibatan.

- Memahami punca pergerakan badan yang berulang-ulang, ciri-ciri tingkah laku yang

kesat, sakit dan hipersensitiviti sendiri.

- Menentukan umur berapa Autisme Spectrum Disorder (ASD) boleh didiagnosis.

- Bagaimana untuk mengenal pasti tanda-tanda kebolehan khas kemahiran dan

intelektual. (10% orang autistik mempunyai beberapa bentuk hadiah istimewa seperti

menghafal senarai nama atau nombor, menyelesaikan pengiraan sukar, menghasilkan

lukisan yang luar biasa mahir, atau kebolehan muzik luar biasa

- Cari mengapa anak anda berfikir dalam gambar dan bukannya perkataan - dan

bagaimana untuk membuat ia lebih mudah untuk berkomunikasi dengan anda.

Pakar-pakar yang perlu dilibatkan

Hampir semua orang pada spektrum autisme mempunyai sekurang-kurangnya

beberapa tingkahlaku yang mencabar. Ini mungkin berkisar dari kelakuan ganjil (berputar,

mengepak) sendiri memudaratkan (kepala terhantuk) , melakukan perbuatan berbahaya

(memukul, menendang dan sebagainya. Orang autisme juga boleh mencari jalan yang tidak

diingini untuk mengelak daripada melakukan apa yang mereka tidak mahu lakukan: mereka

mungkin merengus, duduk di bawah meja, atau sebaliknya mengelakkan aktiviti yang diberikan.

Selalunya, ibu bapa dan guru-guru tidak pasti bagaimana untuk menguruskan tingkah

laku ini. Tidak seperti ramai orang, mereka (autisme) tidak sengaja menggangu kerana

kebiasaanya mereka meminta untuk perhatian dan mendapatkan bantuan.

Terapi tingkahlaku oleh pakar dalam autisme merupakan satu daripada pelbagai jenis

rawatan untuk autisme. Peranan pakar tingkah laku adalah mengikut kepada aturan yang telah

ditentukan , memerhati persekitaran hidup, aktiviti individu yang berkenaan. Ianya bertujuan

untuk mengumpul maklumat tentang apa yang boleh ditolak atau menenangkan kelakuan sukar

baagi mencadangkan perubahan dan atau campur tangan yang sesuai. Campur tangan


30/37

30

mungkin berkisar dari carta tingkah laku dengan pelekat dan hadiah motivasi kepada

perubahan dalam persekitaran yang mewujudkan bebanan pancaindera atau bagi mengelakkan

kekecewaan yang tidak wajar.

Sebaik-baiknya, dengan melibatkan pakar tingkah laku, ibu bapa atau guru boleh

membangunkan satu set alat postif untuk mengurus tingkah laku, meningkatkan hasil, dan pada

amnya menjadikan kehidupan yang lebih mudah untuk semua orang. Dalam keadaan yang

terbaik, ia mungkin agak mudah untuk mengubah keadaan menjadi lebih baik. Perubahan

dalam pencahayaan, penambahan jadual visual, masa amaran tambahan sebelum peralihan

dapat memperbaiki kehidupan rakyat pada spektrum autisme.

Pelan tindakan bagaimana membantu dan mendidik kanak-kanak autisme?

Ibu bapa biasanya sedar perkembangan anak-anak mereka di awal 2 tahun dan dapat

mengenal pasti perubahan yang ada. Tanda-tanda biasanya membangunkan secara beransur-

ansur, tetapi beberapa kanak-kanak autisme membangunkan lebih biasanya dan kemudian

mundur. Campur tangan awal tingkah laku atau kognitif boleh membantu kanak-kanak autisme

dari segi kemahiran penjagaan diri sendiri, bersosial dan berkomunikasi. Walaupun tiada

penawar yang diketahui, ada laporan tidak rasmi melaporkan kes kanak-kanak autisme yang

pulih. Tidak ramai kanak-kanak autisme hidup berdikari selepas mencapai usia dewasa,

walaupun sesetengah menjadi orang yang berjaya. Budaya autisme tik terus mencari penawar

dan mempercayai autisme perlu diterima sebagai perbezaan dan tidak dianggap sebagai

gangguan.

Antara bantuan yang bolleh diberikan adalah

- Memahami lebih lanjut mengenai ubat-ubatan yang mengawal tingkah laku berulang-

ulang, cepat marah, perhatian yang singkat, membuat ragam, pencerobohan dan

kemarahan.

- Mengetahui tentang perangsang saraf pusat yang boleh mengimbangi tingkah laku

spontan dan impulsif.


31/37

31

- Lihat apa rawatan menyebabkan pembelajaran lisan yang bertambah baik dan ingatan

ruang.

- Ketahui risiko, masalah dan kesan negatif daripada beberapa jenis ubat yang biasa

digunakan sebagai rawatan

- Mencungkil apa jua rawatan perubatan alternatif untuk rawatan gangguan autisme.

(Terdapat kemajuan yang luar biasa di dalam bidang neurobiologi, genetik dan diet yang

memberi gambaran tentang lanjut ke dalam rawatan terapeutik yang berkesan

- Membezakan apa ubat yang amat berkesan apabila mengawal gejala autisme, seperti

sawan, antipsikotik, hiperaktif, dan kemurungan.

- Menyiasat mengapa ramai keluarga akan perubatan di luar arus perdana untuk merawat

anak-anak mereka menggunakan kaedah semulajadi dan alternatif, dan keputusan yang

memberangsangkan mereka mengalami

- Cari pelbagai program terapi untuk mengajar anak-anak untuk menghadapi,

mendapatkan kemahiran pekerjaan, dan membangunkan kemahiran sosial.

- Belajar tentang intervensi awal tingkah laku intensif dan bagaimana ia boleh membantu

komunikasi

- Cari terapi tingkah laku yang boleh menggantikan tingkah laku masalah dengan tingkah

laku positif untuk mengurangkan gejala autisme.


32/37

32

2. KANAK-KANAK PALSI CELEBRAL

Jenis keperluan khas ( kecacatan ) utama kes yang diperhatikan

Palsi celebral / Cerebral palsy (CP) adalah keabnormalan fungsi motor (sebagai lawan

kepada fungsi mental) dan postur tubuh yang dapat dilihat pada awal usia, malah sebelum

kelahiran. Tanda-tanda dan gejala cerebral palsy biasanya kelihatan pada tahun pertama

kehidupan.

Kelainan dalam sistem motor ini adalah hasil daripada kelesian otak yang bukan-

progresif. Sistem motor badan berfungsi dalam menyediakan keupayaan untuk bergerak dan

mengawal pergerakan. Lesi otak adalah sebarang keabnormalan pada struktur atau fungsi otak.

"Bukan progresif" ertinya bahawa lesi tidak menghasilkan perkembangan berterusan fungsi

otak. Ia juga membayangkan bahawa lesi otak adalah hasil daripada secederaan otak, yang

hanya berlaku sekali.Apa jua kerosakan otak yang berlaku pada masa kecederaan adalah

tahap kerosakan bagi seluruh kehidupan kanak-kanak.

Cerebral palsy menjejaskan kira-kira 1-3 daripada setiap ribu kanak-kanak yang

dilahirkan. Kebanyakannya dilahirkan dengan berat badan yang sangat rendah dan di kalangan

bayi pra-matang. Menariknya, kaedah rawatan baru yang mengurangkan peningkatan berat

badan lahir rendah dan bayi pramatang sebenarnya menyebabkan peningkatan jumlah

keseluruhan kanak-kanak cerebral palsy. Teknologi baru, bagaimanapun, tidak mengubah

kadar cerebral palsy di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan dengan berat badan normal.

Istilah cerebral palsy tidak menunjukkan punca atau Prognosis kanak-kanak cerebral

palsy. Terdapat banyak sebab yang mungkin menyebabkan cerebral palsy. Sebab cerebral

palsy biasanya pada bayi pranatal dan tidak berkaitan dengan peristiwa-peristiwa semasa

mengandung dan pada masa janin berkembang dalam rahim ibu.

Kelahiran pramatang adalah satu faktor risiko untuk cerebral palsy. Otak bayi pramatang

adalah berisiko tinggi menyebabkan pendarahan, dan apabila cukup teruk, ia boleh

menyebabkan cerebral palsy. Kanak-kanak yang dilahirkan pramatang juga boleh berdepan


33/37

33

masalah pernafasan yang serius disebabkan oleh paru-paru tidak matang dan kurang

berkembang. Ini boleh membawa kepada oksigen berkurangan yang dihantar ke otak yang

boleh menyebabkan cerebral palsy. Lain-lain sebab yang penting dalam penyebab terjadinya

cerebral palsy termasuklah kemalangan perkembangan otak, gangguan genetik, strok

disebabkan oleh saluran darah atau darah beku yang tidak normal, atau jangkitan otak.

Walaupun ia secara meluas dipercayai bahawa punca yang paling biasa cerebral palsy

adalah kekurangan oksigen ke otak semasa bersalin (asfiksia kelahiran), ia sebenarnya adalah

punca yang sangat jarang menyebabkan cerebral palsy.

Penderaan kanak-kanak semasa peringkat awal boleh menyebabkan kerosakan otak

yang ketara, yang mana boleh membawa kepada cerebral palsy. Antaranya gegaran teruk ke

atas bayi boleh menyebabkan pendarahan di dalam atau di luar otak. Untuk lebih menimbulkan

masalah itu, ramai kanak-kanak dengan perkembangan yang abnormalan adalah berisiko

untuk didera. Terdapat kes di mana kanak-kanak cerebral palsy didera dengan begitu teruk dan

menyebabkan kematian.

Walaupun kepelbagaian punca cerebral palsy, banyak kes kekal tanpa sebab yang

tertentu. Walau bagaimanapun, peningkatan keupayaan untuk melihat struktur otak dengan

pengimejan resonans magnetik ( MRI ) dan CT mengimbas serta meningkat keupayaan

diagnostik untuk gangguan genetik telah menguran.kan kes-kes cerebral palsy

Masalah-masalah sampingan

Kerosakan atau kecatatan otak dikatakan sebagai punca utama kanak-kanak

menghidap cerebral palsy. Kesan kecacatan atau kerosakan otak turut membawa kepada

masalah atau gejala-gejala akibat penyabit penyakit ini. Sebahagian daripada mereka

penghidap cerebral palsy akan mendapt gejala-gejala seperti masalah pertuturan, kesukaran

menelan makanan , meleleh air liur, dan gangguan motor ( pergerakan ) dan sebagainya.


34/37

34

Kurang upaya kognitif, yang kadang-kadang dirujuk sebagai kelewatan pembesaran

tubuh badan sering dikaitkan dengan cerebral palsy. Dinyatakan bahawa 50% daripada pesakit

cerebral palsy mempunyai ketidakupayaan kognitif. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-

kanak ini boleh dididik dan menjalani kehidupan yang produktif. Hampir semua ujian

perkembangan kognitif kanak-kanak melibatkan beberapa jenis aktiviti motor pada bahagian

kanak-kanak. Jika kanak-kanak mampu memikir perkara kompleks, tetapi tidak berupaya untuk

aktiviti motor, pemerhati tidak akan dapat mengesan kebolehan mental mereka. Oleh itu,

seseorang mesti berhati-hati dalam memberikan label untuk pesakit cerebral palsy. Ciri-ciri

tertentu, bagaimanapun, adalah lebih cenderung dikaitkan dengan ketidakupayaan kognitif yang

signifikan pada pesakit dengan cerebral palsy. Ini termasuk kerosakan besar yang berlaku pada

kedua-dua belah otak, kanak-kanak dengan spastik kuadriplegia, mikrosefali ( saiz kepala

kecil ), gangguan genetik yang didokumenkan, dan jangkitan prenatal yang didokumenkan.

Sawan adalah suatu perkara biasa yang terdapat pada pesakit cerebral palsy. Mungkin

satu pertiga daripada semua pesakit cerebral palsy mempunyai sawan. Sawan adalah

disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak normal neuron di dalam otak. Otak yang rosak atau

cacat bentuk adalah lebih cenderung untuk sawan. Selain itu, kecacatan kognitif sering

dikaitkan dengan serangan epilepsi.Gejala-gejala sawan boleh berbeza-beza bergantung

kepada di mana di dalam otak mereka berasal. Sawan penuh melibatkan keseluruhan

serebrum, manakala sawan separa hanya melibatkan sebahagian korteks serebral. Selalunya,

sawan penuh bermula sebagai sawan separa tetapi merebak ke seluruh otak yang pesat.

Kekurangan dari segipandangan visualkerap dilihat pada pesakit cerebral palsy.

Sebahagian daripada mereka, sebagai contoh, strabismus ("mata malas") boleh diperbetulkan

oleh prosedur pembedahan dalam otot mata. Sesetengah boleh dibetulkan dengan cermin mata

( yang mungkin sukar untuk dilaksanakan ). Sesetengah kanak-kanak lain pula kekurangan

pandangan visual adalah hasil daripada kecederaan otak kepada kawasan otak yang dikaitkan

dengan mata, menyebabkan buta kanak-kanak ("buta kortikal") walaupun mata jika dilihat

berkeadaan normal. Pada masa ini tidak ada rawatan untuk memperbaiki keadaan ini.

Gangguan atau masalahpertuturan juga adalah biasa kepada mereka yang mempunyai

anak cerebral palsi. Sesetengah, seperti sukar menyebut perkataan adalah hasil daripada

kekurangan mekanisme otot untuk bercakap ( bibir nipis, lidah, atau penyelarasan lelangit ).


35/37

35

Di dalam keadaan yang lain terdapat kecederaan otak dalam perkara kelabu otak yang

mengawal mekanisme pusat ucapan ( afasia ).

Ia adalah sukar bagi kanak-kanak cerebral palsy untuk mendapatkan berat badan ideal

dan kerap mempunyaiperkembangan tubuh badan yang lambat. Ini adalah hasil daripada

beberapa faktor termasuk gangguan makan, refluks gastroesophageal, dan dalam keadaan

tertentu, sebagai contoh, kanak-kanak dengan gangguan choreoathetotic, penggunaan kalori

berlebihan. Pada perkara yang lain, kegemukan boleh jadi satu masalah pada kanak-kanak

cerebral palsy yang mempunyai pergerakan terhad.

Isu-isu lain untuk menyedari penyakit pergigian, masalah pernafasan, jangkitan saluran

kencing, osteoporosis dan keretakan berikutnya, Ketidakupayaan menetapkan kawalan

kencing, encopresis, sembelit dan juga kerosakan saraf tunjang.

Pakar-pakar yang perlu dilibatkan

Kebanyakan masalah yang berpunca daripda cerebral palsy kebanyakan tidak

mempunyai tertentu. Walau bagaimanapun, kanak-kanak cerebral palsy masih mempunyai

peluang perubatan yang mana banyak masalah yang boleh dirawat atau dicegah. Peringkat

permulaan rawatan satu pasukan yang diketuai olehpakar kanak-kanakdiikuti denganpakar

neurologi( atau pengamal neurologi yang lain ), seorangpakarl kesihatan mental, pakar bedah

ortopedik, ahli terapi fizikal, ahli terapi pertuturan, dan ahli terapi cara kerja. Setiap ahli pasukan

mempunyai sumbangan penting, dan bebas untuk membuat kaedah masing-masing

Sebagai contoh ahli terapi fizikalmenilai otot, kekuatan dan gaya berjalan ( berjalan ). Beliau

juga akan mengkaji keupayaan kanak-kanak untuk melaksanakan tugas-tugas besar bantuan

dan penjagaan diri. Ahli terapi pertuturan pula menilai keupayaan kanak-kanak untuk bercakap

dan memahami ucapan. Kebanyakan kanak-kanak yang cacat neurologi mempunyai gangguan

emosi yang penting dan juga memerlukan rawatan daripakar kesihatan mental.

Pelan tindakan bagaimana membantu dan mendidik kanak-kanak cerebral palsy?


36/37

36

Antara peranan guru dalam membantu dan mendidik kanak-kanak celebral palsy

adalahprihatin terhadap kanak-kanak ini di dalam kelas atau sekolah dan sedar bahawa

masalah mobiliti adalah perkara pokok bagi mereka. Adalah perlu bagi menyusun semula apa-

apa yang mungkin mebahayakan dan memelihara anak dalam mendapatkan persekitaran yang

selamat dan mudah.

Ramai kanak-kanak yang hanya lumpuh serebrum peringkat sederhana menikmati

kejayaan dalam PE biasa program sehingga mereka mencapai kira-kira 10 atau 11 tahun, di

mana sukan titik digalakkan untuk menjadi jauh lebih berdaya saing, dan kanak-kanak cerebral

palsy mungkin mendapati sukar untuk berjaya bersaing. Walaupun kanak-kanak tidak boleh

bersaing dalam sukan, aktiviti fizikal mereka akan sentiasa sihat.

Sesetengah kanak-kanak cerebral palsy mempamerkan masalah tingkah laku. Kanak-kanak ini

didedahkan dengan kanak-kanak kurang upaya bukan yang lain boleh membantu untuk

mengembangkan kumpulan kanak-kanak kawan-kawan dan menyediakan satu pengalaman

yang lebih "ternormal" akademik dan sosial

Peralatan khusus kanak-kanak celebral palsy serta setiap sekolah perlu mempunyai

kakitangan dan pembiayaan yang diperlukan untuk menyediakan perkhidmatan yang terbaik

kepada mereka yang memerlukan pendidikan khas. Guru perlu terdedah pengetahuan

sepenuhnya serta akan tahu bagaimana untuk menangani keadaan kanak-kanak celebral palsy.

Kemudahan pendidikan khas dengan pengalaman dan peralatan yang banyak yang akan

memberi manfaat atau pertumbuhan perkembangan yang baik dikalangan kanak-kanak ini.

Ada yang berpendapat bahawa sekolah pendidikan khas bukan sahaja pendidikan yang

asasnya terasing, tetapi mereka juga tidak boleh memberi anak anda dengan pendidikan yang

paling sesuai untuk mereka. Mengumpulkan bersama-sama kanak-kanak kurang upaya yang

berlainan untuk mendidik mereka tidak memastikan bahawa keperluan unik kanak-kanak unik

anda akan dipenuhi.


37/37

RUJUKAN

K.A. Razhiyah, 2008. Menjadi Guru Pendidikan Khas. Kuala Lumpur : PTS Profesional

Publishing Sdn. Bhd

Mohd. Sharani Ahmad, 2006. Mengurus Kanak-kanak Yang Susah Belajar. Kuala Lumpur : PTS

Profesional Publishing Sdn. Bhd

http://ms.wikipedia.org/wiki/Autisme

www.oocities.org/toleherba/autism.htmlwww.nlm.nih.gov/medlineplus/cerebralpalsy.htmlwww.cdc.gov/ncbddd/dd/ddcp.htm
http://ms.wikipedia.org/wiki/Autismehttp://ms.wikipedia.org/wiki/Autismehttp://www.oocities.org/toleherba/autism.htmlhttp://www.oocities.org/toleherba/autism.htmlhttp://www.oocities.org/toleherba/autism.htmlhttp://www.oocities.org/toleherba/autism.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cerebralpalsy.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cerebralpalsy.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cerebralpalsy.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cerebralpalsy.htmlhttp://www.cdc.gov/ncbddd/dd/ddcp.htmhttp://www.cdc.gov/ncbddd/dd/ddcp.htmhttp://www.cdc.gov/ncbddd/dd/ddcp.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cerebralpalsy.htmlhttp://www.oocities.org/toleherba/autism.htmlhttp://ms.wikipedia.org/wiki/Autisme

tugasan kanak-kanak sindrom down 1

Documents