trauma penis

17
TRAUMA PENIS

Upload: trysno-wijaya

Post on 28-Sep-2015

40 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

trauma penis

TRANSCRIPT

TRAUMA PENIS

TRAUMA PENISDEFINISITrauma yang mengenai daerah penisETIOLOGITrauma tajamTrauma tembakTrauma tumpulStrangulasiJENISFraktur PenisDefinisiAdalah ruptur tunika albuginea korpus cavernosum penis yang terjadi pada saat penis ereksiEtiologiPenis dibengkokkan sendiri oleh pasien/oleh pasangan

DiagnosisAnamnesa dan PF-Ada bunyi retak-diikuti nyeri, destumescence,perubahan warna serta edema penisNote : Jika fascia buck utuh menghasilkan deformitas eggplantJika fascia buck terganggu hematoma meluas hingga ke scrotum, perineum, regio supra pubic-30 % disertai trauma uretra dan ada riwayat retensi urin

Pemeriksaan penunjang- Cavernosography -untuk mengetahui letak ruptur dengan cara memasukkan kontras kedalam korpus kavernosum dan kemudia perhatikan apakah ada kontras yang keluar dari tunika albuginea- MRI -Non invasif dan sangat akurat utk menunjukkan gangguan tunika albugineaPenatalaksanaanPembedahan- lakukan eksplorasi fraktur di tunika albuginea- keluarkan hematoma- jahit pada robekan tunika albuginea- beri Antibiotik spektrum luas dan tidak hub sex selama 1 bulan (hingga sembuh)Strangulasi PenisDefinisi Jeratan pada penis yang menyebabkan gangguan aliran darah penisEtiologi- Dewasa cincin logam, kondom kateter, tutup botol- Anak jeratan cegah ngompol, tali popok

Gambaran Klinis- tampak bekas jeratan pada penis/ masih terlihat jeratan pada penis yang tidak dapat dilepaskan-ada daerah iskemia bahkan sampai nekrosisPenatalaksanaan- Benda penyebab dilepaskan- Jepitan cincin logam sulit dilepaskan- Beberapa cara melepas cincin :- memotong logam dengan gerinda atau gergaji listrik

-melingkarkan tali pada sebelah distal logam, lalu lepas perlahan-Insisi pada penis yang mengalami edema dengan tujuan membuang cairan edema

Gigitan binatang atau manusiaEtiologiGigitan anjing (paling umum) dan gigitan manusiaPenatalaksanaanManajemen awal gigitan anjing :- irigasi- debridement- penutupan primer bersamaan dengan profilaksis AB spektrum luasAmputasiLebih banyak terjadi pada orang yang memiliki penyakit jiwa terutama psikotik sehingga ia cenderung melukai dirinya sendiri dengan memotong bagian penisPenatalaksanaanJika amputasi parsial, penis cukup dibersihkan dan dilakukan penjahitan primerJika amputasi total dan bagian distal dapat diidentifikasi, dianjurkan dicuci dengan larutan garam fisiologis, lalu disimpan dikantung es dan dikirim ke pusat rujukan (jika masih mungkin dilakukan penyambungan secara mikroskopik)Obat-obat simptomatik (analgetik, sedatif)AB untuk mencegah infeksiCedera PenetrasiEtiologiLuka tembakGambaran Klinis- Luka compang-camping- Cedera daerah sekitar- Jaringan nekrotik- Perdarahan-Amputasi penis

Penatalaksanaan- Eksplorasi langsung cedera- irigasi- eksisi benda asing- AB profilaksis- Penutupan bedahREFERENSIBasukiIlmu Bedah De JongCampbell