trauma maksilo fascial.ppt

7/26/2019 Trauma Maksilo Fascial.ppt

1/32

Maxillo-Facial Injuries

dr. Andriana Purnama, MM. SpB-KBD. FINACS

Sub Baian Beda! Dies"i# FK$P%&S'S


2/32

(bjec"i)es

Ana"omi

Iden"i#i*asi +anuan Aira

Mene"a!ui e*ni* Menjaa Aira denan

Kon"rol Cer)ical

Mene"a!ui Perna#asan an Ade*ua"

inda*an Kon"rol Perdara!an inda*an Semen"ara dan inda*an De#ini"i#


3/32

Anatomi


4/32

Anatomi


5/32

Klasifikasi Fraktur


6/32

Dental Occlusion


7/32

Penyebab trauma tersering

Kecelakaan Lalu Lintas


8/32


9/32

Aira (bs"ruc"ion

Coma

Aspira"ion

Maxillo#acial

"rauma Nec* "rauma


10/32

Pemeriksaan Awal

(Primary Survey)


11/32

Primary Survey !esuscitation

Airway an" cervical s#ine control

$reat%ing

&irculation an" %emorr%age control Dysfunction of t%e central nervous system

'#osure an" environmental control

Secon"ary Survey

Definitive &are


12/32

Airway &*s#ine control

&uriga ce"era c*s#ine+

,trauma "iatas klavikula

,benturan kece#atan tinggi

$ila #asien "itanya

,men-awab "g baik+ Airway baik.

,ti"ak men-awab+ keluarkan ben"a asing,a#neu+ ventilasi "g bag*valve mask

Angkat "agu/ "orong ra%ang ke "e#an

Primary Survey & Resuscitation


13/32

Menjaa Aira


14/32

De#ini"i)e Aira


15/32

Surical Aira

Indica"ions/Inabili" "o in"uba"e "rac!ea

Maxillo#acial "rauma

Nec* injur Me"!ods

Needle crico"!roido"om i"! je"

insu##la"ion Surical crico"!roido"om


16/32


0i!a"

+elisa! % Diam "a* berera*

&e"ra*si perna#asan

De#ormi"as

Aira debris


17/32


Denar*an

Bicara Normal 1 ida* ada (bs"ru*si

Perna#asan adu! 1 (bs"ru*si

+urle

S"ridor 'oarseness


18/32


Palpasi

Maxillo#acial % larneal Krepi"asi

rac!eal de)ia"ion

'ema"oma


19/32

$reat%ing

Penyebab tersering gangguan ventilasi

,$ilateral

Obstruksi saluran nafas atas

Kebocoran antara wa-a% "g mask

,0nilateral

1ntubasi bronkus cabang kanan

Pneumotoraks

2ematotoraks

$en"a asing "i bronkus

Kontusio #aru



20/32

Perna#asan ida* Ade*ua"

0i!a" Canosis

in men"al s"a"us C!es" asmme"r ac!pnea

Nec* )ein dis"en"ion Paralsis

Denar*an

2I can3" brea"!e 45

S"ridor, !ee6es

or absen" brea"!

sounds


21/32

Perna#asan ida* Ade*ua"

Palpasi

Sub7. emp!sema

C!es" all

crepi"us % "enderness

rac!eal de)ia"ion

Penunjan

Pulse oxime"er

C(8de"ec"or

AB+s

C!es" x-ra


22/32

&irculation %emorr%age

control 3an"a*tan"a S%ock

!es#irasi4menit

Denyut -antung4menit

3ekanan "ara%

3ekanan na"i

Kulit #ucat

Pengisian ka#iler

Pro"uksi urine

Kesa"aran

3era#i

, 1nfus cairan !L 5 liter

, $ila #erlu 5 -alur

, $ila #erlu 6ena seksi

, $ila #erlu v femoralis

7onitoring ketat

, Setela% 5 liter !L

membaik

mula membaik/ kemu"ian

memburuk

terus memburuk



23/32

Dysfunction of

&entral 8ervous System

3ingkat kesa"aran "a#at "inilai "engan

sistim A6P0

,A9 Alert (Siaga)

,69 !es#orts to 6oice (7en-awab #ertanyaan),P9 !es#on"s to Pain ($ereaksi t%" nyeri)

,09 0nconscious (ti"ak sa"ar)



24/32

'#osure

Seluru% #rimary survey tela% "ilakukan

Selimuti #asien "g selimut/ ruangan %arus

cuku# %angat 7onitoring teta# ketat

1nformasi untuk keluarga



25/32

Secon"ary Survey

3u-uan Secon"ary Survey

,7emeriksa #asien "ari ke#ala sam#ai kaki/

"e#an "an belakang,Pengambilan riwayat #enyakit yg lengka#

,7enggabungkan seluru% %asil #emeriksaan

klinis/ laboratorium/ "an ra"iologis

,7embuat rencana #engelolaan selan-utnya


26/32

Pemeriksaan Ke#ala

Ke#ala+ laserasi/ e"ema/ luka/ fraktur

Kea"aan neurologis+ :lasgow &oma Scale

$asis kranii+ %ematom

7ata+ #er"ara%an/ ben"a asing/ refleks

;a-a%+ asimetri/ "eformitas/ nyeri

Secondary Survey


27/32

Pemeriksaan Le%er

Pasien "iangga# fraktur cervikal sam#ai

terbukti ti"ak a"a

,1mobilisasi le%er,!aba #rocesus s#inosus

,Pasien sa"ar+ nyeri

trauma maksilo fascial.ppt

Documents