topic list 2

Upload: johanes

Post on 09-Jan-2016

241 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

TL kulit

TRANSCRIPT

  • Urtikaria/Biduran/Kaligata

  • DefinisiUrtikariaReaksi vaskular di kulit akibat bermacam-macam sebab, biasanya ditandai dengan edema setempat yang cepat timbul dan menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat, kemerahan, meninggi di permukaan kulit, sekitarnya dapat dikelillingi halo.

  • DefinisiAngioedemaUrtika yang mengenai lapisan kulit yang lebih dalam daripada dermis, dapat di submukosa, atau di subkutis, juga dapat mengenai saluran napas, saluran cerna, dan organ kardiovaskular

  • EpidemiologiUmur penderita rata-rata usia 35 tahunLebih sering pada penderita atopiSering pada penggunaan obat-obatan

  • Etiologi

  • Klasifikasi

  • KlasifikasiReaksi ImunologikReaksi alergi tipe IIkut sertanya komplemenReaksi alergi tipe IV (urtikaria kontak)2. Reaksi non ImunologikLangsung memIcu sel masPerubahan metabolisme asam arakidonatTrauma fisik3. Idiopatik

  • PatogenesisIdiopatik

  • Gejala KlinisKeluhanGatal, rasa terbakar, atau tertusukKlinisTampak eritema dan edema, berbatas tegas, terkadang bagian tengah tampak pucatBentuknya dapat papular dengan ukuran lentikular, numular sampai plakat

  • Gejala KlinisAngioedemaTerjadi apabila mengenai jaringan yang lebih dalam dari dermis, juga beberapa organ dalam seperti saluran napas dan saluran cernaDaerah muka disertai sesak napas, serak, dan rinitis

  • Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan darah,urine, dan feses rutinPemeriksaan gigi,THT, usapan vaginaPemeriksaan IgE, eosinofil, dan komplemenTes kulit (Scratch test dan skin prick test)Tes eliminasi makananPemeriksaan histopatologikTes foto tempelTes dengan esTes dengan air hangat

  • TerapiHindari penyebabDesensitasiAntihistaminKortikosteroid sistemik pada utrikaria akut dan berat

  • TerapiUntuk reaksi yang berat seperti anafilaktik:0,3 mL epinefrin 1:10000 yang diberikan setiap 10-20 menit bila dibutuhkanPerhatikan jalan napas, intubasi atau trakeostomi bila perluBerikan antihistamin IM(25-50 mh hydroxyne atau diphenhydramine) setiap 6 jamBerikan KS sistemik (250 mg hiydrocortisone atau 50 mg methylprednisolone) IV setiap 6 jam sebanyak 2-4 dosis