UNIVERSIDAD FERMÍN TOROVICERECTORADO ACADÉMICO

FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICASESCUELA DE DERECHO

BARQUISIMETO- EDO. LARA

Heridas en la Medicina Legal

YENDER ROMERO19.640.267

Heridas Punzo Penetrantes Producidas por

instrumentos que poseen una hoja con punta aguda y varios

bordes cortantes

Desde el punto de vista médico legal tenemos

las armas punzo cortantes tales como

navajas, puñales, machetes, tijeras, etc.

Dentro de los casos más frecuentes tenemos la

hoja delgada y bicortante en donde la profundidad prevalece

sobre la anchura

La hoja delgada y monocortante es muy

similar a la anterior per con extremos agudos.

La hoja gruesa monocortante la herida presenta una forma de

arco.

Por su parte la hoja pluricortante es de sección triangular y

cuadrangular y el objeto es penetrado

perpendicularmente.

Herida punzo penetrante con un

machete atravesado en el tórax.

Heridas Cortantes

Los objetos cortantes se definen por la existencia de una hoja filosa de espesor variable y de sección triangular. Algunos objetos actúan accidentalmente como instrumentos cortantes (láminas de metal o trozos de vidrio). Los verdaderos

instrumentos cortantes son los cuchillos, navajas, bisturíes, etc. Estos instrumentos penetran el tejido en forma de cuña y lo dividen, produciendo soluciones de

continuidad. El corte es facilitado cuando el filo aborda de forma oblicua la superficie, pues el ángulo cortante resulta más agudo cuanto mayor es la oblicuidad. La acción

del instrumento puede llevarse a cabo por simple presión o por presión y deslizamiento, en este último caso los efectos son mayores. 

Tipos de Heridas Punzo CortantesHeridas Cortantes

El corte es facilitado cuando el filo aborda de forma oblicua la superficie, pues el ángulo cortante resulta más agudo cuanto mayor es la oblicuidad. La acción del instrumento puede llevarse a cabo por simple presión o por presión y deslizamiento, en este último caso los efectos son mayores. 

Heridas Lineales

Se producen cuando el instrumento penetra de forma perpendicular produciendo una solución de continuidad. Por efecto de la elasticidad de los tejidos que fueron seccionados, la herida tiende a abrirse y adquiere la forma de óvalo alargado. 

Herida cortante en el rostro Heridas lineales en el brazo

Heridas en Colgajo: Suceden cuando el instrumento cortante penetra más o menos de forma oblicua, con lo que uno de los bordes queda cortado en forma de bisel obtuso, mientras que por el otro, resulta una lámina o colgado de sección triangular con el borde libre.

Heridas Mutilantes: se producen cuando el instrumento ataca una parte saliente del cuerpo (orejas, dedos, punta de la nariz, pezón, etc.) dando lugar a su separación completa. Si el arma no está muy afilada, es común que se produzca arrancamiento o tracción. 

Herida en Colgajo

Herida Mutilante en la zona de la oreja

Heridas por Armas Blancas

Las armas blancas son instrumentos lesivos utilizados manualmente y que atacan la superficie corporal a través del filo. De acuerdo a su mecanismo de acción, las heridas que producen se clasifican de la siguiente manera:

• Heridas punzantes.• Heridas cortantes.• Heridas punzocortantes.• Heridas corto-contundentes. 

Heridas Punzantes: Son producidas por instrumentos de forma alargada, de diámetro variable, de sección circular o elíptica, que terminan en una punta aguda. Se trata de cuerpos cilíndricos o cónicos alargados en forma de punta afilada. Estos instrumentos pueden ser naturales (espinas, aguijones) o artificiales (alfileres, agujas, flechas, clavos, lanzas, etc.). 

Herida Punzo-Cortante: Su parte dañina está constituida por una lámina más o menos estrecha que termina en una punta y recorrida por una, dos o más aristas afiladas y cortantes. Entre los instrumentos punzo-cortantes más frecuentes se encuentran las navajas, cuchillos de punta, puñales, estiletes, verduguillos, etc.

Herida en Punzo-cortante

Herida en Punzante

Heridas Causadas por Proyectil

Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo

humano. Las lesiones varían según la distancia y la zona del cuerpo donde penetra el

proyectil.

Elementos Indicadores Orificio de entrada: Es único y corresponde al proyectil

disparado. La regla es que existan tantos orificios como proyectiles disparados, con algunas excepciones.

Zona de fisch: Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de próximo contacto y a distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro hacia fuera: anillo de enjugamiento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo o halo de contusión.

Zona de tatuaje verdadero: El tatuaje está constituido por fragmentos de pólvora no deflagrada que se incrustan en la piel, produciendo lesiones que no varían con el lavado.

Zona de tatuaje falso: El falso tatuaje también se conoce como zona de ahusamiento o zona de esfumamiento de Chavigny.Orificio de Entrada y Salida por

arma de fuego

Trayecto intraorgánico en una lesión causada por un

proyectilSe refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las siguientes características:En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina (menos de 1 cm), partículas de pólvora no deflagrada y humo en zona subyacente (signo de Benassi), despegamiento de los tejidos por efecto de los gases y tatuaje en el trayecto (músculos, aponeurosis, tejido celular subcutáneo).

En los disparos a cualquier distancia

Los trayectos pueden ser rectos o desviados por

choque perpendiculares;

oblicuos o tangenciales, pudiendo ser

curvos.

El trayecto puede contener pelos, fibras de ropa,

tacos del cartucho, esquirlas óseas,

fragmentos d proyectil.

El trayecto pude comunicar con una

luz vascular o corazón, intestino, tráquea, cavidad

peritoneal o pleural.

Disparo a larga distancia

Disparo a corta distancia

Heridas térmicas

Metales calientes - líquidos hirvientes - vapor – fuego

El contacto de la piel con alguno de estos medios eleva la temperatura de ella y los tejidos, provocando la muerte o

carbonización de las células de los tejidos.Son las lesiones producidas por la acción de las temperaturas,

tanto por el frío como por el calor.La acción local del frío se denomina heladura y la del calor

quemadura.El daño y la muerte celular se producen cuando los tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores a 22 grados cº, pues se presenta colapso circulatorio. Igualmente las temperaturas por

encima de 45 C, si la exposición es prolongada, causa quemaduras.Es bueno recordar que la temperatura normal del cuerpo es de 36

½ c en la axila, 37 c en la boca.

Herida Térmica en la zona de la mano

QuemadurasSon lesiones producidas por acción local del calor bajo sus diferentes formas, o por la acción de substancias químicas, cáusticas, por la electricidad, rayos X, y cuerpos radioactivos.Las lesiones pueden ocurrir por la acción de la llama, por contacto directo con un cuerpo candente, líquido, sólido o gaseoso, o por la acción cáustica de ácidos y álcalis, electricidad, rayos x y cuerpos radioactivos.Clasificación de las quemaduras:Las quemaduras según su INTENSIDAD se dividen en 4 grados:Primer grado o eritema:La piel toma un color rojo vivo, debido a la congestión edematosa, acompañada de color .Este primer grado ha sido llamado signo de christiansen.Segundo grado o flictema:La lesión se caracteriza por presentar vesículas o flictemas llenas de un líquido proteico amarillento, el fondo esta congestionado. Se ha denominado signo de chambert .Estas lesiones curan fácilmente a partir de la periferia sin dejar cicatriz, a no ser que se infecten secundariamente.Tercer grado o escara:La quemadura afecta epidermis y la dermis dejando cicatrices retractiles que a veces necesitan cirugía, radioterapia, y otras medidas como enjertos.Cuarto grado o carbonización:La piel se deseca, toma un color negruzco, afecta los músculos, los vasos y los nervios y en ocasiones llega hasta los huesos, que pueden llegar a calcinarse.

Quemaduras de tercer grado

Quemaduras de primer grado

Heridas por descarga eléctricaLas quemaduras eléctricas son quemaduras no térmicas causadas por un agente exógeno, la electricidad, capaz de producir daño de la dermis y, especialmente, de los tejidos profundos.La fuente de energía eléctrica carece de energía térmica importante antes de su interacción con los tejidos, pero se transforma en energía térmica al interactuar con la materia biológica. Las quemaduras se deben a la generación de calor por la resistencia que ofrecen los diversos tejidos y órganos del cuerpo.Las quemaduras eléctricas, aunque comparten características con las térmicas, exhiben notorias diferencias. Típicamente causan efectos tardíos y lesiones profundas graves que no corresponden a la apariencia relativamente sana de la piel y los tejidos superficiales, los cuales pueden verse mínimamente afectados.Además, la electricidad de por sí puede lesionar órganos vitales como el corazón o el cerebro, con o sin quemadura.Se reconocen tres clases principales de lesión por electricidad:Lesión directa por la corriente eléctricaQuemadura electrotérmica por arco eléctricoQuemadura por llamas de la ignición de ropajes

Quemadura por descarga eléctrica

Traumas LaboralesSon todas las lesiones funcionales o corporales,

permanentes o temporales, inmediatas o posteriores, o la muerte, resultantes de la acción

violenta de una fuerza exterior que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del

trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo, toda lesión interna determinada por un esfuerzo

violento, sobrevenida en las mismas circunstancias. 1.- Pueden o no ocasionar heridas, daño físico o

químico a una estructura animada o inanimada.2.- Implica un acontecimiento en determinado tiempo y lugar, con resultados inesperados.3.- Interrumpe o interfiere el avance adecuado de la actividad o proceso de producción.4.- Genera un contacto físico: Persona/Objeto, Persona/Superficie, Objeto/Superficie, Objeto/Medio Ambiente y Persona/Medio Ambiente.5.- Son complejos, raramente implica una sola causa, son multicausales.

Accidente laboral en el brazo

Tipos de Accidentes Laborales 1.- Accidentes en los que el material va hacia al hombre: Por golpe. Por atrapamiento. Por contacto. 2.- Accidentes en los que el hombre va hacia el material: Por pegar contra. Por contacto con. Por prendimiento. Por caída a nivel (por materiales botados en los pasillos, piso deteriorado,

manchas de aceite en el suelo, calzado inapropiado). Por caída a desnivel (desde escaleras o andamios). Por aprisionamiento. 3.- Accidentes en los que el movimiento relativo es indeterminado: Por sobreesfuerzo. Por exposición.

Accidente por golpe