surat kebenaran ibu bapa penjaga
DESCRIPTION
jirim 2010TRANSCRIPT
SURAT KEBENARAN IBU BAPA PENJAGA
Alamat Ibu Bapa / Penjaga
_____________________________________________ Tel ( R ) : __________________
_____________________________________________ ( P ): __________________
_____________________________________________ ( HP ): __________________
Kepada
Yang Berkenaan , Tuan,
SURAT KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA BAGI PELAJAR MENGIKUTI PROGRAM JAMBORI KRIM 2 (JIRIM) 2010 ANJURAN KELAB REMAJA ISMA
Saya ________________________________________________________ (No Kad Pengenalan) __________________ bersetuju / tidak bersetuju membenarkan anak/jagaan saya _________________________________________ (No Kad Pengenalan) _________________________
untuk mengikuti program Jambori Remaja Muslim Nasional kali ke-‐2 2010 anjuran Kelab Remaja ISMA (KRIM) pada 24 hingga 26 Disember 2010 bertempat di Kem Nur Laman Bestari, Ulu Yam , Selangor.
2. Saya sedar bahawa pihak KRIM selaku penganjur program akan mengambil segala langkah keselamatan. Sehubungan dengan itu, saya tidak akan mengambil apa-‐apa tindakan undang-‐undang terhadap pihak penganjur atau wakilnya sekiranya berlaku sebarang kemalangan atau kejadian yang
tidak diingini terhadap ANAK/ANAK JAGAAN saya semasa dalam perjalanan pergi dan balik atau sewaktu dalam program.
3. Saya juga mewakilkan kepada pihak penganjur atau mana-‐mana wakil dari pihak penganjur untuk menandatangani bagi pihak diri saya, surat keizinan yang diperlukan oleh pihak doktor mana-‐mana hospital kerajaan untuk menggunakan ubat bius dan melakukan pembedahan kecemasan yang
memerlukan tindakan serta merta demi untuk kebaikan anak/anak jagaan saya. Sekian, terima kasih
Yang benar
___________________________________ (TANDATANGAN IBU BAPA/ PENJAGA)
NAMA : ________________________________________
NO KAD PENGENALAN : ________________________________________
TARIKH : ________________________________________