surat akuan & kebenaran & surat pelepasan 2015
TRANSCRIPT
JABATAN PELAJARAN JOHOR
SURAT AKUAN DAN KEBENARAN
Kepada : _______________________________________________________
(Nama Penganjur) _______________________________________________
Adalah saya ___________________________________________________
Kad Pengenalan _______________________________ bapa / ibu / penjaga kepada
anak yang bernama ________________________________________________________
Kad Pengenalan / Surat Beranak no. ___________________________________________
Dengan ini memberi pengakuan bahawa saya membenarkan anak saya / anak jagaan saya
seperti nama tersebut di atas untuk menyertai program ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
yang diadakan *pada / mulai ____________________hingga _______________________
Saya sedar tentang risiko yang dihadapi dan faham bahawa Pihak Penganjur Program akan
mengambil segala langkah dan tindakan perlu serta wajar bagi memastikan keselamatan
pelajar semasa mengikuti program ini. Saya akan menasihati dan mengingatkan anak saya /
anak jagaan saya supaya mematuhi arahan yang diberi oleh guru-guru pengiring program
ini.
Tandatangan : __________________________________________
Nama : __________________________________________
No.Kad Pengenalan : __________________________________________
Tarikh : __________________________________________
No Telefon : __________________________________________
SK DATUK USMAN AWANGJALAN BUNGA RAYA, KOTA KECIL81900 KOTA TINGGI JOHOR
TEL/FAX : 07- 8834233 Email : [email protected]
__________________________________________________________________________________
Ruj. Kami: JBA3057/100-19/1/10(02)Tarikh : 08 Februari 2015
Guru Besar,Sekolah Agama Datuk Usman Awang,Kota Tinggi.
Puan,
MEMOHON PELEPASAN SEKOLAH AGAMA
Dengan hormatnya dimaklumkan, perkara di atas adalah dirujuk.
2. Sehubungan dengan itu, pihak sekolah ingin memohon kebenaran pelepasan pelajar-pelajar yang terlibat dalam Latihan Sepaktakraw MSSD 2015. Berikut adalah maklumat lanjut mengenai perkara di atas:
2.1 Tarikh : ____________________________________________
2.2 Sebab Pelepasan : ____________________________________________
2.3 Murid yang Terlibat :
Bil NAMA MURID KELAS Bil NAMA MURID KELAS
3. Segala kerjasama dan keperihatinan pihak puan amatlah dihargai.
Sekian, terima kasih.
“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”
Saya yang menurut perintah,
…………………………….
s.k. fail Pengurusan Kokurikulum