STANDAR TENAGA KEPERAW ATAN

DI RUMAH SAKIT

Cetakan Ke ll

DIREKTORAT KEPERAWATAN 8T KETEKNISIAN MEDIKDIREKTO RAT JENDERAL PE ISYA NAN M EDIK

DEPARTEMEN KESEHATAN RIJAV}R.TA 2OO5

KATA PEI.IGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah yangMaha Kuasa atas ij in dan perkenanNya buku ini dapat diseiesaikandan diterbitlan. Buku ini b'erbikan tentang StanCar Teraga Keperau'atandi Rumah Sak;t.

Penyusunan buku iri dilatarbeleJ<angi tuntutan rrtaslarakat yzrngmeningkat aras pelayar. ; rn kesehatan, khr-rsusnya pelayanankeperawatan da;r kebidanan- Di lah pihak masih terbatasnya t'edomanatau Acuan tentang Standar Tenaga Keperau'atan Rumah saki t .

Harapan karrii deng;tn adanva buku rni, dapat menjacliPedorr.anbagi para manajer keperawatan dan pelaksana keperar^'atan dar,kebidanan Ci Rumah Sakit- Bugr manajer keperarvatan, Pedcman inidapat digunakan juga sebagai a lat pembir ,aair r rntuk mencapaiprelayanan kesehatan yang bermu tu-

Walaupun Buku Pedoman ini telah di uji coba di 14 propinsi,nanu.n. dernikian kami menyadari nrasih banyak kekurangan, untul<itu kami mengharapkan masukan dan saran- +ula pen)/empurnaalbuku iri.

Direktorat Jenderal Pelayanan Medik

ffirr

Keoeraw/ & t(eteknisian Medik

^*q kuqlq-llgleygry,l{lle:;_ t'l Xep

NIP : 140 130 893

,ffiq

DAFTAR ISi

FIaiFiTA PENGANTAI( ......... r

DAFTAR ISI .......... iil

D AITTAR ISTIT,ATI \,I

BAB I PENDAHULUAN. A. latar Belakang ............

B. Tujuan

tsAB II PENGERTIAN DAI.I RUANG I-INGKUP STANDAR

A. Pengertian .............--..B. Ruang Lingkup

BAB III IENTS STANDARA. Standar I : Tugas Pokok Tenaga Kepcrawatan -

di F.umah Sakit-...... 5B. Standar II : Kualifikasi Tenaga Keperawatan-

di Rumah Sakir....... 72C. Standar III : KebuLrhan Tenaga Keperawatan............ ...... 13D. Standar [V : Pengembangan Karir Terraga Keperawaban .. 14E. Standar V : Penilaian Kinerja Tenaga Keperawatan ....... 15

BAB IV PENUTUP ............. 17

DAFTAR PUSTAKA 19

LA}T{PIRAN : PEDOMAN CARA PERHITUNGAN KEBUTUHANTENAGA PEMWAT DAI.I BIDAN... 21

11

J.)

" l

DAFTAR ISTILAH

: -,gka Ke;adianAdalah indikakrr mutu asuhan kepenwatanContohu - % angka k+dian dekubitus datorrr kurun waktu Ertentu

- % pasicn jatul,, % Kontraktur, % ptebids- % hrEumoni ft<xtastik akibat tfuah baring lama

.:suhan keperawatanAdalah suatu proses atau rangkaian kegiatan pada praktikkeperaw"q" yTg diberikan kepada klien p.aa b"rb"g"i Lt r, r,pelayanan keseh.rtan dengan menggunakan proses keiera"ratan.

I ckumenAdalah naskah berkas catatan tertulis, resmi yang mernuat tentangpenca ta tan_ I rryIutr- kegiatan pera wat aan 6ia in, kepega'*,ai an,peralatan darr laln-lain yang tersimpan iecara rapi dai mudahuntuk aigunakm

i..ebijakan

L

Adalah T-bf pedoman yqg rnerruat ter'.tang petuntuk aturan-aturan/langkah-langkah bagi ten:rga keplrawaian dalampetalsanaan p'elayanan antara lain :

SePiialan tentang pelayanan kepada pasien.Kebijak:n tentang ke ten a gaan.Kebijal<an tentang pengelola iingkungan dimane pasiendirawaL

c. Kebijakan tentang hubungan dengan tenaga kesehatan laindan urut terkaif

!(: laborasi

.Adl"h kegiatan kerjasarrn antar tenaga ke.sehatan di zu-atu unitk€a atau instansi kesehatan

i.:iteria Srmktur

-dalah persyaratan yang harrrs dipenuhi dari aspek input/

:rasukan

-h

'-+ It,lutasi

Adalah perpindahan tenaga keperawatan dari satu unit ke unitlain.

,5. Mutu Asuhan Keperawatan

Adalah : Deraiat keseurpurnaan Asuhan Keperawatan yang sesuaidengan Standar Profesi /Asuhan Keperawatan

l a Pengembangan staf

d en gan uraiarr tugasrrya.

19. Pola pengembangan karir -

Adalah program pengembangan untuk membantu staf dalammeningkatkan pengetahuan dan ketrampilan dalam rangkamencapai pengcmbangan karir.

1: Pengelolaan asuhan keperawatan

Adalah prrrs€s Flen&Tunaan sumber daya (tenaga, fasilitas, alat,dan dana) rrntuk merrcapai asuhan keperawatan yang elisien danejektif.

-: Penilaian kir,eria

Adalah suatu ca.ra untuk mengetahui kualitas keria staf sesua;

Adatah sistem pengembangan tenaga keperawatan bsdasarkankriteria tertentu unhrk meningkatkan kemarnpuan perawat.

2J. Pola tenaga ke2erawau,n

Adalah jenis kualifikasi, iumlah, komposisi, dan kategori darikesel umhan terraga keperawataru

2". Rasional

Adaiah suaiu alasan logis/ i lmiah rrrengapa suatu kegiatandilaksanakan.

l' Retersi Staf

ACalah upaya ur,tul: mempertahankan tenaga keper;twatan disuatu unit kerja tertentu.

\ r i :

i \otasl

Adalah perpindahan tenaga keperawatan pada satu *ni t yangsama.

-; S:stem Rekruitrnen

Adalah sistEm penerimaan tenaga baru perawat cian bida^.*- SLslgm pengembangan

Adalah sistern pengembangan tenaga perawat dan bida^ yangmeliputi antara lain penge*6u.gur,6# dan pengembangan staf.-:. Standard Operating prosedur (SOp) ketenagaan

Adalah pedom,an yang berhubung.u- dengan ketenagaankeperawatan meripnti urrLra la.in peneimaan pegawai (perawat),orientasi tenaga baru, pengembangan tenaga, cuti dan lain-rain.;- Sumber daya.

Adalah sumber-surnber yang meriput i antara ketenagaan,sa ra na/ pra.sararul, dan sarana.

:S Tenaga keperawatan

Adalah teraga perawat daue bidan (pp No. 32/"rgg6tentang terngakesehatan pasal Z).I i Teregistrasi

Adalah pravrat/.bidan yang terdaftar di Dinas Kes€hatan setempar, -berdasarkan, i i l r .u.r- , yaig diperoleh melatui pendidikankeperawatan/keb-idanln iu-"g diuk,ri oreh p"r,.rir,;h. Buktiperawat/bidan terdaftar adalah ferawat *ilik

ilalfi perawat(slP) dan bican memiliki surar per,rrg* Bidan (spBj.

- -

-___

BAB IPENDAHULUAN

i LATAR BELAI'..ANG

;ndang-UnCang Kesehatan fJomor 23 tahun 7992 menvatakanitj"'.'a senap creng ffr€rlpurryai h,ak yang sarna dalanr mcmperoleh:eraiai kesehatan ) 'ang opt imal dan meini l ik i kewai iban untuk:-:ut serta dalam memeiihara dan meningkatkan derajat kesehatan:ercrangan, keluarga dan iingkungannya. Oleh karena itu semtracrairg termasuk tenaga kesehatan mempunyai kewajiban untuk=ra alsanakan pemeliharaan dan peningkahn pelayanan ke;eha ta n,: :g bermutu, merata dan ter jangkau oleh masyarakat. Untuk:: ? i\' u J u d k an d erajat keseh.atan tersebut d iselenggaral'.a rr u pd y or. tsehatan deirgan pendekatan pemel iharaan, penirrgkatan: =s: i^.atan (prcmoti0, pencegahan penyakit (preventi f) sebagar:3:acigma baru kese'hntan disamping penyembuhan peny'akit: . : :ar[) dan pemulihan kesehatan (rehabi l i tat i$ Upa1,a tersebur

: :a:as di laksanakan secara menyeluruh, terpadu, dan:'::o:e-sinambUngan

f.'i--...:,h Sakit merupakan salah sahr bentuk sarana kesehatan, baikia:^.9 diselelrggarakan oleh pemerintah dan atau masvaral<ai:"*:::rgs! unbuk melakukan npayu kesehatan dasar atau kesehatan:-:, :-<a-n dan atau upaya kesehatan penunjang, didalam menjaiarnkan: :i:.sinya diharapkan senantiasa memperhatikan fungsi scsial; ,alarn memberikan pelayanan kesehatan kepada masvarakat.i.el'::Msiian mrrrah sakit dalam mer.jalankan frr.ngsinya ditandai::r.;a-n adanya rnutu pela-yanan prirna Rumah Sakit. Mutu rumahse-l*. sangat diperrgarutri oleh beberapa faktor. Adapun faktor )'ang::. : : . : dominan adalah sumber daya manusia.

S:=:er daya manusia yang ter l ibat sccara langsung t la larn:"i-.r.ran pclayanan kepada pasien adalah dokter, perarr'at, bidans:-: :enaga pcnunjang lainnya. Diantara tenaga tersebut, tenaga:: : : ' .^ , 'at dan bidan menempat i urutan ;umlah terbanvak i {Uqi , ) .

)' i eskr pun tenaga keperawa tan

*ffi!# i t i,:ft ix i*'tr d* ft?!1,j:x'"iixff;; i :ff lil:i:ffii;ffi i*ffi * ff:J rH tr;;;ni telalr disu.sur

';'?gn*t:i *i:ffi*.asr'ePeralt'atan dan kebidananai

-*u. sakit

;enis pela.yan.i.,

Sandar ienag2 ft1,r, . ;;r .:19::ir;fJ{tri:ifi Tn#frunx: [,", ffi ,:* *it "0" ;. ;" a "i rc ui I :,;; serta k e bu tu]ra'

TUJUA\

b

r uJuan Unum :

l5l;:: f ?l;fiH g:::i6,; l*

s a k i t m e r a, u i k' a, i rasTujuan khusus:

c.

Adanya standar tenaga keperawl$ di rumah *kit yerng;:5: : i:Htxf,", ;:Hi *#*|#ffi a an se.,a^qanya standar t ruf i f i i . r iru*ah sakit.

s.:orrnK?sr tenaga keperawatan di

+i|IlnTilTgrffi rnda risasi kebu hrhan tenasa

i i:X:",::.0"*"" p'ng.*bangan karier,.nui

Acranya pedoman peniraian kinerja tenaga keperawatar..

e_

-

:

BAB I I:E\CERTIAN DAN I iUANG LINGKUP S]'A}iDAR

. : : iGERTi.{N

: =: .: -

benaga keperawatan adalah penetapan kebufuhan tenaga. :r-ir: ...'3:an ftr.rawat dan bidiuN baik j"mla]u kualirikasi nraupun..-- ''.-s uinr]< melaksana'<an peiayanan keperawatani kebicianan

.: a ::.ar dite'eapkan.

: . - . . { \C LINGKUP

*::.. ':: standar tenaga keperawatan mencakup 5 standar ya.itu :--:'- ::.:ok perawat dan bidan di Rumah Sakit sebagai manajer-: r: l:, Derawat peiaksana, kuaiifikasi tenaga keperalvatan di. - :=.. : . Sakit , kebufuhan tenaga keperawatan, pengernbangan: : : : : : , :ai sistem penghargaan tenaga keperawatan, peni laian

r^-^- .^ l - ,. :^ : r i : , rdba r .€p€rd1\ 'atan. Semua l ingkup in i terdir i dar i: : : i : : i S.d V)-

: ' , - : , : . : l r rgas pokok tenaga keperawatan RrunahSaki t .

: :::'. S:andar I tentang tugas pokok ini diuraikan tenbang:- l'::as pokok mairajer keperawatan tertinggi Cfop Manajer).- lugas pollok manajer keperawatan menengah: . ugas pokok unrajer keperawatan tingkat bawatu{ luqas pokok tenaga keper;rwatan pelaksana

). i : - . : : :q-masing bagian standar diatas diuraikan berdasarkan::: : . ' , 'ataan, rasional dan kr i ter ia (struktur, proses dan hasi l) .

j ' , : : : : I I : Kual i f ikasi d i Rumah Saki t , tenaga keperawatandiuraikan tentang pernyataan standar, rasional danicriteria.

I I I :Kebutuhan tenaga keperawatan, diuraikan tentangpernyataan standar, rasional dan kriteria.

J

i

D;-c-enbanqan karir dan sistem Penghalgaan tenaga

i . ; :; "t "i?i"tu it"" tentang I 1 t"y u tu ?l' -t-Ttt

ut'

;i;; dan kriteria serta dilampirkan pedornan cara-

:ra perhitungan kebutuhan tenaga'

?ei ' i laian kinerja tenaga.keperawatan' diuraikan

tentang pernyaiaan standar' rasional dan kriteria'

BAB I I IIENIS STANDAR

-.{\1.{n I: TUGAS POKOKTENAGA PERq.WATAN DI RUMAH

SAICT

3::ri,ar Tugas Pokok Manajer Keperawatan Tertinggi,-T. i h{anager)

i t : : ; i t 'ataan:

l.:iaksa-nanya fugas pokok manajer kepcrawatan terbnggi unb,-rk=.: :.capai fujuan pelayanan keperawatan.

L==ional :

l=. lLsanaan tugas pokok ;:ranajer keperarvatan secara profe irrral:. :erlukan untuk rnenjamin tercapainya 1>elayanan keperawararl."j.9 cfektif dan efi.sien-

ii;iteria sbruktur:

A d any a kebiiakan tentang mar,ajen ren pelaya rn;r keperaw ai tan .Adanya stnrktur organisas! Rrrmah sakit dan tata hubtrrtganker ja.Adanya tenaga keperawatan yang rnenduduki jabatanke pe rawatan tertinggi.Acianya visi, misl falsafah dan tujuatn pelayanan kcpelawatan.A { an y a persyaratan p9nentuan j abatan man aj er ke pe rarn'a t a n.Adanya perawat dan bidan teregistrasi.

L

Kii ter ia proses :

Menyusun vis i , misi , fa lsafah dan tujuan pelayanaankeperawatan mengacu pada vis i dan misi Rumah saki t .lr{enyusun rencam kerja kegiatarr tahunan.Menyusun Protap/ standard operasional prosedur (sop)oelaya nan keperawatan.\,lenyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan.

-

rK

- , : . D:ogram pengendal ian mutu pelavanan

:. uiaran tugas tenaga keperawatan (manajer dan. ' - a

-: . -: can melalcsanakan program orientasi bagi perawat

. i j : . Can melaksanakan program rotasi , mutasi ,- - : : :acn:etensi staf-

": -- . - -:. nodel penugasan keperawatan.'''" ,' - : i:, Can melaksanakan progran pengembangan staf.

. ' ' r - ' -

: r alat peni laian krnerjklnerja tenaga keperarvatankarr sistem penjadwal;rn dan penugasan staf.,' :;;". p.-rfiffi*i. ;#;5i:;:;;";^"

' . - : r .ak.an pembiinaan etika profesi perawat dan bidan.. - : :ral :an superVi-ci dan pembinaan.

. -akan konrdinaqi . lo.o"n l tnqlrr: :akan koordinasi dengan unsur terkait dalarn- -

' : ' - r^.€fr tenaga keperawatan.' -::,akan pemaniauarr dan evalrrasi pelaksanaan prograrn

:ar,a t i r ,dak lanjut.

- ,> i l :

. "' a dokumen visi, misi, falsafah dan hrjuan pelayanan' : , . , 'at?n.

r dokumen rencana kerja tahunan.''"''a dokumen sta-ndar ketenagaan, fasilitas, peralatan dan'.'-1ur tetap asuhan keperawatan.

.'a dokumen pelaksanaan pengembangarr staI.''a dokumen pembinaan perilaku etika dan buku Kode

-.rdrV3t dan Bidan.. a dokumen Protap iS.C.P ketenasaan dan pengguoaan

'a dokumen hasil penilaian kinerja dan upaya tinciak

",', 'a dokumen pelaksanaan pengembangan staf.:.,:ri 'a dokumen kebutuhan ketenlguot, iisilitas dan alat.i., rri'a dokumen pelaksanaan peng6ndaiian nrufu..i.uri,a dokumen kegiatan tahuan Jan dnclak laniut.

--

ugas Pokok I{anajer Keperavratan N{enengah

::.i, tugas pokok rna:iaier keperawatarr menengah secara. : , diperlukan uniuk menjamin tercaDainva pelavariaan,i:a:r i 'ang efisien daa efektif

, : - . : : - : S;fUkbUf :

.-. : ::.1'a kebija\an ientarg manaJemen pelavanan ke:e';arvatan.

. : . : . : ."a shukrur organisasi krperarr 'atan ) 'ang nerrrpakan: i r.::, Sari strukfur-oreanisasi P.umah Sakit....i":. ', 'a falsaJah dan ru]uan pelavahan kepeia'"vaian..:. i..t ', 'a ketentuan pers'.-aratan unfuk ment'luduki jabatan,.:.:=:,i 'd peran'at dan bi,ial )'ang menduduki jabatan..:.:a.r)'a tenaga perarval dan bidan yailg teregistrasi.

, : . : : r ia Proses :)' i e ns os ial isasikan falsaJah dan tuju an pela yaran ke ix rars a tan\lenvus'rn rencana keria tahunan.3e:sama dengan manajer keperawatan ter:t inggi menvdsurl;ercana: kebutuhan tenaga, fasi l i tas, pera. latan cian dana.Eersama dengan manajer keperawatan terhnggi men'/usunP r o ta p/ SOP pelavanan keperarvatan.Bersama dengan manajer keperawatan tefinggi rnenvusrl.nsiandar tenaga, fasilitas dan peralatan.BersamA dengan manajer keperawatan tertinggi rr.envusunSCP pelavanan keperarr 'aian.bersama dengan rnanale: keperarvatan tert inggi r:- lenvusunu:aian $gus, tanggung ia'.'ab dan rvervena;rg rnanaier tingkafban'ah dar pelaksana.Bersanra dengan manajer keperar.'aLan tertinggi menmsun alatpenilaian, mutu pelavanan dan kinerja staf.\ lensosial isasikan stanCar-standar, Protap/SOP asuhar,kelrer.rrvatan alat can te:.aga.

l -1=. ' , . : ranakan pembinaan, Pengawasan. dan peni la ian' ' - : : : : . : pelayanan sesuai dengan bidang hrgasnva.I -. -'a'.?n da-lam menyusun program mutasi, rotasi bersama:':: z'=: keperawatern tertinggi.I :a'-cl dalam melaksanakan progam mobillsasidan retersi

: ' : : . : 'sarakan supervis i sesuai dengan bidang tugasnva..-=. ' , rsanakan pengawasan dan peni la ian pelayanan

. -: =::"r'atan sesuai dengan bidang tugasnya.:.:=. :::aka-'l penilaian sumber daya (tenaga, fasilitas, aiat dan

- --: ,qpiuai dengan bidang tugasnva bersama-salra manajer, =: =:a',vaCIn tertingtr.1.1:i.::kn koordinasi dengan ur6ur terkait cialam pengelolaan

- - . . ,^ !^6- ' : -=- l : ' tCLd. l l . .

- : -'. 'a

cickumen rencana kerja kegiatan....:-.1,'a dokumen kebutuhut i.nuga, fasilitas, peralatan dan: : - - t .

.:. i:-^.'.'a dokumen jadwal rencetna supervisi dan birnbingan..-:::.i 'a dokumen pelaksanaan supe^'isi dan bimbingan..-.I::,i'a dokumen pengembar.gat siaf, ketenagaan dan i.tsilitas..-.:

-,i'. dokumen hasil peruliian kinerja dan nrutu.

.-.:r..i'. dokrrmen hasil iapat koordinaii.

- S:: : : : : Tuga-. Pokok iVlanajer Keperarvatan Tingkat Barvah

'> .1:n.

<ii,zR\'?., fugas pokok manajer keDerarvatan tir.gl..al, barr'ah: .?ncapai tu juan pelavanan keperar. 'atan di urur ker ja.

: : - : : .a l :

. : r .- .araan tugas pokok manajer keperarr 'aran Lin: l<at batr 'ah: : : : professional d iper lukan untuk rr .enjamin ke:erarvatan: : e:ekdJ dan efisiert.

Rumah Saki t tentang pelayanan

organsasi darr tata htrbungan ker.1a.pelayanan keperawatau di uni t ker;any'avisi , misi , falsafah dan t ' . r juan pelavanarr Ci

et ik perarr 'at r lan bidan serta pedoman

pembinaan et ix perawat Can bioan.dan bidan vang mendudukr jabatan nranajer

- : : . : : :OSeS:

' :sun rencana kerfa kegiatan tahunan.' .1 . ' . -sun rencana kebutuhan sumbe r daYa ( tenaga, fasi l i t rs,: : ' :a:, da;ra) keperar+,atan.' " ' . : ' . 'usun jadwal dinas.1.1=: ' . 'usun jadrval cut i .l. 1-::.. ' 'usurr rencana pengembangan staf.]. '. ::t ', 'usun rencana kegiatan penger.dalian mufu .l - : =. ai:sanakan bimbinfan d an pembin aan clalam pela ksanaar rI : : ':a p,l5gP pelayanan keperara'atan.) 1:.ai'sanakan koordinasi pelaksanaan kegiatan keperawatan::rgan unit terkait.).lelaksanakan program orientasi bagr pegawai baru dan /atau;,-serta didik/ peserta pelatihan.)'{ela}<-cankan program bimbingan buF peserta didik can /atzrupeserba pelatihan.l'{elaksanakan penilaian kinerja dan mutu pelayanan.

LI

Adanya dokumen rencana kegiatan tahuiran.Adanl 'a dokumenAdany'a CclkumenAdanl 'a dokumen

rencana kebufuhan sumber davajadwal dirras dan cut irapat koo,dinasi .

I

- : . ' : : - .en usulan kebufuhan dan pengernbangan staf.: - . . . - : : ien peni laian kinerja dan pengerrdal ian mutu.: : t - : : len asuhan keperat l 'atan yal lS menyatu pada- . =t:a. ' : r medik.::: : ga kepera'"vatan yarrg menduduli jabatan manajer

- - i :r1gn sistern penugasan setiap unit kerja.

- - ,.::i 'en laporan kondisi pasien seh.aP shift.

T :naga Pelal lsana KePerawatan

: a: . .

-:^:i.:: '. : :i:gas pokok tenaga pelaksana kepelarvatan untuk: : : . - - - : ; r dSUhan keperauratan.

: - ias pol:ok tenaga pelaksana keperawatat i secara: : ' ;er lukan untuk menjamin tercapainya asuhan

i ang ef isien dan efekdf.

-.:z:.';e perawat dan bi'lan teregistrasi.:":

-. ', 'a uraian tugas tenaga pelaksana kepe;awatan.

. :.:'.'a standar piaktik/aiulian keperawatan dan kebidar.an.- .3:.', 'a Protap/SOP asuhan keperawatar., alat dan tenaga di- : - : i :e ia.: : . : ' . 'a penjadwalan, dinas dan cut i . .-. -::. ', 'a rr,odel penugasan keperawatan.: . - : : . ' , 'a s istem dokumentasi asuhan keperawatan Canr : l . l3Rd11.

- r,.-:.i-i-.'-an asuhan keperawatan sesuai dengan htup/SOp. -.- : - , . :erawatan, alat dan tenaga.-. :-. -:.:::.:an pengelolaan asuhan keperawatan.

'-, - r- ::::i ikasi rnasalah mufu asuhan keperawatan.-, :-.-: , . :,-an pela;'anan keperawa*.an dalam tim, koord inas!

: .- = : : l ' lumen asuhan keperarvatan dan kebidanan sesuai

:z: ' . : cokumen tentang kejadian kompl ikasi akibat-: - r--...:n asuhan keperaw?tan dan kebidanan.

1i

" : - . : KLJALIFIKASi TENACA PERATVAT DAN BIDAN

.' ::-- ::iar professional, bekerja berdasarkan kompetersi yang-: :: : ' - . , : u:rtuk mencapai trr juan pelayanan keperawatan dan, : - :

3:.?ra lingkup tugas, 'rewenang dar, tanggung jawab::iensi yang dipersyaratkan diperlukan untuk mencapai::.3n keperawatan yang ef;,;ien dan efektif.

. :=bi jakan Rumah Saki t tentang kual i f ikasi tenaga: - : l l

-. .:,dar ketenagaan keperarvatan Rurnah Sakit. i: : :s1'aratan perawat dari-bician yang sesuai der,gan unit

::: a\vat dan bidart teregilhasi.

; ' i-:uit pcla tenaga lceperawatan di Rurnah Sakit.:z ' ; e:unakan tenaga perawat dan bidan sesuai kual i f ikasi

: ' ! l . :S: i :

:. : ':'.'a c okumen nota ketenagaan keperawatan di Rumah Sakit.: : :: '. a c:kunnen tenaga keperawatan yang bertugas di unit kerja:.::: -:: kc:rceterui yang dipersyaratkan.

t -

! iEBUTUHA\ TENAGA KEPERAIVATAI{

:. : :: i:::erarr'atan ditetapkan berdasarkan katakteristik: - : - : :san dan kompetersi ) 'ang dipersvaraikan r iuhrk

- -: i :: a\ airan kepera\\ 'atan.

, : , , .eperai \ 'atan uang mencakup jurnlah, jenis da;r:- , .elut ' :han pelavanan diperlukar. untuk mcncapai.: . !:=ierarr'atan dan kebidanan vang efektrf dan eiisier:,.

I - . '

- : : : r . '3.an I iunan Saki i . tentang terraga kepe:at ' . 'atan.- : ' : : .?:? perar ' . 'at dan bidan teregistrasi.

- '= ' . -efenaqaan.

: ': ::. . a cata dan iniormasi Rumah Sakit terrtang be'Car, kerla' - - : - - - : F.unrah Saki t , kapasi tas tempat t i t lur , BOR dan t : ia

:::kar[sn-re rckruitrnen dan seleksi tenaga.3lP tenrang ketenagaan.t=i o rTr dr cara per hi hrn gan kebu t'r.l".an te na ga ke p : ra rr'a';a r.

: : : :SeS:

. - :=.:lnpckkan pasien berdasarkan kara-k1gd-ili,k.= : :=:ka,r model penugasan keperarvatan.: : =:e:kan cara perhirungan kebtrtuiran tenaga keperarr 'at.- t : ' r .: : ',:.jsun kualifikasi vang dipersyaratkan.::'. ' jsun rencan?. kebufuhan tenaga keperarr'atan ber,jasarka.n

' , . .: : : : :hi tungan yang ditetaokan.

, . : .aSi l ::::. ' a dokumen pola ketenagaan keperair-atan cii i(un:.fr Sakit...r-,i'. dokumen tenaga kepeia'.*'atanvaug berrugas di unit keqa

=-':: i dengan kompetersi vang dipersvaratkan

1aL-

PENGEMBANGAN KARIER D.{N SIS.IT\1PEN GHARG AA}i -I-ENAG A KEPERAI\;ATAN

: : :

: - : : . : r : : r kar ier darr s istem penghargaan tenaga ke:erarvatan: : . : . :: grarl integral dari pengembangarr sumber ia'. 'a Rumah

- ^ '^ ^ t .- : : . . iar t5r . i peningkatan kiner ja dan mutu peiayanan' :_ :_: :

: . : : - :n pengembangan kar ier dan sistern-.- l ;k meningkatkan motivasi kerja dan

penghargaanprof esional i tas

: : : ' . ' . 'a ian sehingga produkti f i tas optimal.

=l i jakan Rumah Saki t tentang sistem pengerr i )angan:. . sstem penghargaan tenaga perawat.: : :aw'at dan bidan teregis-trasr.: - '3 lengembagan karier dan systenr penghargaar- tenaga

' . : -a-1, .

= : : . )Br?m pengembangan kar ier tenaga keperarvatarr ..

- :s lem penghargaan.

'- : :. i:xasi kemanrpuan s:ai trntuk'nengernbarrgkan karie:'.:: .::s ba-cil pc-nilaian linerja ter,aga keperarvaial.=:r.ar jenjang karier sesuai dengar, hasi l analsis kinerj t: : :e:a\ \ 'atan.

. . : : l<::r program jenjang karir .: I ...ir sister-n penghar*aan.

r.a:, ienghargaan ke?a.i . ' . tenaga keperarr-alan

: ; : . :

: : .... i lnien pr:laksana.:: ' l lengembangar. karier.:-:ar .iruian peringkat jenjang karir.- : . . :umen pembcrian penghargaan dan sanksi

" :l;:-.il.i\ KINERJA TENACA KEPERAV./ATAI'i

=;a }-eperan'atal l merupakan bagian dar i: : : dava di Rumah Saki t dalam rangka,: !.c.perawatan dan kebidanan )'ang berrr.uhr.

- - ,::,-a-., f.^g=i utama nranajer keperawatan unhrk- : : : : - - - .avanan keperan'atan dan kebidanan yang

- : ' : : : ia i Standar

- : : - r?ntang peni ia ian k iner ja.:=:r i laian kinerja., .an krner ja.

:-. :. perLilaian kinerja.

.':. :iciak lar.jrrt hasil penilaian kinerja

fr- 1:-

d. "*

,.umen pelaksanaan oenilaian kine;;a.!:umen tindak lanjut hasil penilaian kinerja

1t

BAB IVPENUTUP

I ::arr'at dan Bidan ini diirarapkan ciapai n'lcnrlaiur, :eran'at dan bidan baik pada t ingkat nranajer,.'-'' i-fi kas i tena ga keperarrya taa n, kebu tu han te na ga,' . . : oan sistenr peni la ian k iner ja tenaga pera\ \ 'at

I : ""

z: in i ' lapat rneningkatkan mutu pelayanan, : : idanarr sehingga dapat menu:r jang keberl-rasi lan

, - : : , d i Rurnah Sakit secara menl,eluruh.

t7

-

].\FTAI{ PUSTAKA

i -*-r - -:r- l--r ----:::r:rcntof rytbntcstt:puttingleadershie skrll fol / i '-: : '**.: : -_ : -_ = ', ' ,T S:undgrS

- - : - . : " : : ' - , - - r :1r ' r .aru.ger:Lent a system approaclr . Fhi ladelphiaa \ , .

l'^ --.i-;-: I - : .. -

:-*:g (1999), InhoCuctory Mansgetsil and. Izrtd.ersluo

- - : - - r - - ' : i - - ' - - ia: FIC (1996), Nursing inanagement in f . l re Nerrr

"* . :

i9

.EDCMAi\ CAR,A. PERHITUNGAN KF'S |UHAN

- }J A GA KI]PER.A.I\/ATA N

unit kerja di Rumah Sakir

: : : . tenaga keperatvatan (perawat dan l . , . . i rn) harus: ' : : . :an Lrni t ker ja ) 'ang ada di rurnah sakir \ - iara gar is

' : : : : :at pengetompokan uni t ker ja di rurr ,ah. . . t r i t seblgai

hap dewasanap anak/perinatalnap intensifcjarurat (lGD)lersai incperasila ian

. ._. . -

. : _:-

: . - ' . : : rdekatan dalarn' _ : ' , . ._: ! : n

penghitu.rgan kebulrr l r , rn tcnaga

: ' -* := ' : mode!. pcndekatan yang capat drpergtrrr . rkan dalanr:- - I -rgan kebutuhan ternga ke[erawat"" ip;rrnt da. bician): :.--:-:j. sakit;

. ' : ' . . 'at Inap

. Serdasarkan klasifikasi pasien

Cara perhitungan berdasarkan :1 i 1.1 Tingkat keterg:rntungan pasien ber,l,rsarkan jenis

kasus1 1.1.?_. Rata-rata pasien perhari

] 1 1 i Jam perawatan yang diperluk an/Itdri/pasienI y I Jam perayratan ) 'ang diperluk unl rrL,rngan/hari1.1.1.5. Jam ker ja efekt i f set iap pera wat/ l r iJan T jam

perhari

21

- l

R-ata-ratapasien/trari

'',m1.;rh iam peraw atan

ia-n:r ke4a efektif per shift

Rata-rata iaqrperawatdn/basien/hari

Jumlah jamperawatan /harr

135

93,0

93 : 13 perawat7

: - : -- --: :. : jurnlah tenaga tersebut perlu dirambah (faktor

tiburlcuni hari besar (loss du)')

- -z:amL tahrrn+Cut i + hari bgsar X io,l perawat tersedia. ,:: kerja efel:tif

r- iani - . ,

JC \ -

- { = 76 harj X 13 = 3,5 orang

13 + 3,5 X25 = 4,1100

]umlah tenaga : tenaga yg tersedia + faktor koreksi16,5 + 4,7 = 20,6 (dibuiatkan 21 peraviat/bicia^n)

Jadi tenaga keperar,.'atu yu^g dibutuht<an untuk con,;ohdi atas adalah 21 crang.

- - - : - iunrlah ten?ga keperaw3h y,rng rnengerjakan tugas-f,rgas non keperarvatan (non-nursing iotr) seperti-:o;rtohnYa ;::',embuat palncian pasien pulan& kebersihar rlrangarL':ebersihan alat-alat makan pasierr, di l c i iperkiralan15 % dari i

' am pelavanan keperawatan.

t !q5s dav X 25100

23

ngan Paslen :

: - : - : , :s i i ikasikan dalam beberapa katagor i yang- :-..:-- ." -1--. : a.1 a ke bu tuhan terhadap asuhar, keper-awatan

' : : : i - i : . : : te l tnUb :

:-, ---.: i ,:perawatan minimat (rn'nimal care).--: --: ..e?erawatan scdang.:.-: *-ji. r €D€rdwatan agak beral'r : --i--. t.epcr"wahn maksimal.

- - - : " - . =-cUS :

Jr^t \F")Perawatan/

narii : :egori #

d et-.r=l :-inimal

. l r : re\

"- ' . - i -dang!-:r : : aeak b€rat

I <rJ: r:ral:;in'uj

Jumlah

7

7111

7

3,084,;56,16

1{

n56

| {s,6sI 6,15', {7 37

_l

:

o

: . - - . .11-. lCt l .v

'.' rd an penjeJasan terlampir:{dasarkan penelitian di luar negeri

Rata-rata jmlpasln/hario

Jurnlah perawat )'ang dibutuhkan adalah :

t ti _ fam efakd( Fra'"'ar I

87 37 = \7,57

Untuk penghi tungan jumlah tenaga tersebut l rerruditambah (faktor koreksi) dengan :

1.2.1.1.1. Flar i l ib 'rr /cut i /hari besar ( loss . i") ,)Ioss dal' .

Jumlah tenaga : tenaga yg tersedia + iaktorkoreksi 75,9 + 3,9perarvat/bidan)

Jadi tenaga keperarvatan yang dibutuhkandalam contoh kasus Ci atas jaatitl sebanyak 20orang.

lg15el r x;nrl p\".r yg drFrlukar{jumlah han keqa efekrri I

1 .2.1.7 2.

52 + 12 r 74 = 78 hari X 72,5: 3,-1 orang286

Te-naga keperawatan ya:1g rnenger jakanpekeqaannon keperah'atan (non-nursing , lobs) sepert icontotrnya ; membuat perirrcian pasien pulang,kebers ihan ru an gan, ke be rs ihan al a re.la I maki..p*i"tu dll diperkirakan 25% clad j* pului,anankeperawatan.

tr100

7'2,5 + 3,4 x25 - 3,9100

25

? Kamar Operasi

a. Di Kamar Opcrasr

Dasar perhitungan tenaga di kamar ooerasi:1. Jurnlah dan jenis operasi2. Jumlah kamar operasi3. Pemakaian kamar operasi ( diprediksi 6 jam per hari) pada

har i ker la4. Tugas perawat di kanrar operasi ; instrumentator, perawat

sirkulasi (2 orang/ tim)5. Ketergantungan pasien :

O Operasi besar :5 iam/ 1 operasiO perasi sedang :2 jam/ 1 operasiO Operasi keei l :1 jam. ' 1. operasi

_tl$trygwatan/hari x inrl. Operasi J x iml pwt 4lm tim

fam kerja efektil/hari

Contoh kasus :Dalam suatu RS terdapat 30 operasi per hari, cienganperinr-'ian:

- Operasi besar 6 orang- Oberasi sedang 15 oranE- Operasi keeil - 9 oranfi

Perhitungan kebutuhan tenaga kepera watan sebagaiberikut: ' "

[(6x5 jam) + (15x2 jam) + (9x 11 (Perawat cadangan int i)

7 jam '1TJ,hi

b.

Jadr iurnlah tenaga keperara'atan yarrg drbutuhlcan di kamaropefasi untuk cbntoh kasus di itas-adalah 20 orang.

Di ruang penerimaan dan RR

Ketergantungan pasien di ruar,g penerin'raanmenrtKetergantungan pasien di RR

7,75 x30= 5,3 orang (dibulatkan 5 olang)

:15

:1jam

?.6

Jadi jumiah tenaga keperawatan yarrg drbutuirkan cliruangan penerimaan dan RR adalah 5 orang* Perhitungan diatas dengan kondisi : alat"tenun can sct

operasi dipersiapkan oleli CSSD

3 Gartat Dai-rrrat BDasar perhirungan di unit gawat darurat adalah :a. Rata..rata jurnlah pasien per h:rib. Jumlah jam peran.atan per haric. ]am efektif perarr'at/hari.

Contoh :- Rata-rata jumlah pasien/hari = 50- Jumlah jam. perawatan = 4 Jam- - Jani efektif/hari = 7 iamJadi kebutuhan tenaga perawat di,lGD .

50x-1 7g'= 35,7 =' 29 orang + Loss day ( --- x 29)

286

= 29 orang + ... . . . .-. . . . . orang -

1. Critical Care

.7

* Rata-rata jundah pasien / hari = 10* JunrJah jam perawatan / hari:12Jadi keburuhan tenaga perawat di Critical Ca;e

10x12:77,75: 17 orang + loss d"y (:: xln

286

= 17 orang + . . . . . . . . . . . . orang:

27

5 Raw,at jalan Dl. f.at1-r.ata jumlah pasren I han = 100;' ,lYTun 13* perarvatan t hari = t5Jadr kebufuhan tenaga perawat di rawat jalan

100 x 15

7x60= 4 orarrg + koreksi 15% :: ._ x 4 =

100

= 4 orang orang = ... . . . . . . . . . orang

6. Kama: Bersalin

a' waktu yang dip_errukan untuk pertorongan persarinanmencakup.Iull l s/ dI\, = 4 j"*;,p;;;;,b. Iam efp_kril te-q3 biaan 7 jarnl h";i

-'-"c. Rata-rata jumlah pasien ietiap h;;; = 10 pasienContoh : Jumlah bidan yang diperlukan

10 ps x 4 jamlps 40

7 jam/tv -----= -7=t'' =' * b orang + lo''s day

28

Keterangan tentang katagori asuhan keperarvatan (#)

1. Asuhan keperar.r 'atan minimaJ, kr i ter iai- . \ 'a a,dalah sebagai berikuta. Kebersihan diri, mandi, ganti pakara;r dilakrrkan sendii.b. Makan & minum dilakukan sendrnc. Ambulasi dengan pengawasand. Observasi tanda-tanda vital dilakukan serrap shif .e. Pengobatan minimal, status psikologrs stabil.

2 Asuhan keperarr 'atan sedang. kr i ter ia .

a. Kebersitran ctiri drbantu. lr4akan minunr dibantu.b. Observasi tanda-tanda vital sehap 4 jam.c. Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari -qekali.

3. Asuhan keperarn'atan agak berat, kriteria :

a. Sebagian bcsar aktivitas ciibantu.b Observasi tanda-tanda vital setiap 2-1 jam sekalic. Terpasang folley chateter. Intake output dicatat.d. Terpasang infus.e. Pengobatan lebih dari sekali.f.. Persiapan pengobatan rnemcrlukan prosedur.

1. Perawatan maksimal (tctal), kriteria:

a. Segala aktivitas diberikan oleh perau'at.b. Posisi diatur. Observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam.c. Makan mernerlukan NGT. Terapi intra vena.d. Pen$gunaan Suction.e. Gelisah/disorientasi.

29