solusio plasenta

8
Solusio plasenta MUH AL IMRAN ABIDIN NH: 0110260

Upload: muh-al-imran-abidin

Post on 01-Dec-2014

2.667 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

 

TRANSCRIPT

Page 1: Solusio plasenta

Solusio plasentaMUH AL IMRAN ABIDIN

NH: 0110260

Page 2: Solusio plasenta

pengertian

• Solusio plasenta ialah pelepasan plasenta sebelum waktunya dari tempat implantasinya yang normal pada uterus, sebelum janin dilahirkan

Page 3: Solusio plasenta

klasifikasi1.Menurut derajat lepasnya plasenta

Solusio plasenta partsialis

• Bila hanya sebagaian plasenta terlepas dari tepat pelekatnya.

Solusio plasenta totalis

• Bila seluruh plasenta sudah terlepas dari tempat pelekatnya.

Prolapsus plasenta

• Bila plasenta turun kebawah dan dapat teraba pada

pemeriksaan dalam.

Page 4: Solusio plasenta

2. Menurut derajat solusio plasenta dibagi menjadi :

Solusio plasenta ringan

• Ruptur sinus marginalis atau terlepasnya sebagian kecil plasenta yang tidak

berdarah banyak akan menyebabkan perdarahan pervaginan berwarna

kehitaman dan sedikit. Perut terasa agk sakit atau terus menerus agak tegang.

Bagian janin masih mudah diraba.

Solusio plasenta sedang

• Plasenta telah terlepas lebih dari seperempat tanda dan gejala dapat timbul

perlahan atau mendadak dengan gejala sakit terus menerus lalu perdarahan

pervaginan. Dinding uterus teraba tegang.

Solusio plasenta berat

• Plasenta telah lepas dari dua pertiga permukaan disertai penderita shock.

Page 5: Solusio plasenta

Gambaran klinik1. Perdarahan yang disertai nyeri, juga diluar his

2. Anemia dan shock : beratnya anemia dan shock sering tidak sesuai dengan

banyaknya darah yang keluar

3. Rahim keras seperti papan dan nyeri dipegang karena isi rahim bertambah dengan

darah yang berkumpul di belakang plasenta hingga rahim teregang (uterus en bois)

4. Palpasi sukar karena rahim keras

5. Fundus uteri makin lama makin naik

6. Bunyi jantung biasanya tidak ada

7. Pada toucher teraba ketuban yang tegang terus menerus (karena isi rahim

bertambah)

8. Sering ada proteinuria karena disertai toxemia

Page 6: Solusio plasenta

diagnosis1. Anamnesis

2. Inspeksi

3. Palpasi

4. Auskultasi

5. Pemeriksaan dalam

6. Pemeriksaan umum

7. Pemeriksaan lab

8. Pemeriksaan plasenta

9. Pemeriksaan USG

Page 7: Solusio plasenta

PENGOBATAN

1. Umum :

Pemberian darah yang cukup

Pemberian oksigen

Pemberian antibiotica

Pada shock yang berat diberi kortikosteroid dalam dosis tinggi

2. Khusus

Substitusi dengan human fibrinogen 10 g atau darah segar

Menghentikan fibrinolse

Page 8: Solusio plasenta

prognosis1. Terhadap ibu

Mortalitas ibu 5 – 10 % hal ini karena adanya perdarahan sebelum

dan sesudah partus.

2. Terhadap anak

Mortalitas anak tinggi mencapai 70 – 80 % hal ini tergantung derajat

pelepasan dari plasenta.

3. Terhadap kehamilan berikutnya

Biasanya bila telah menderita penyakit vaskuler dengan solusio

plasenta, maka kehamilan berikutnya sering terjadi solusio plasenta

yang lebih hebat