skripsi hubungan kepatuhan perawat ... hubungan kepatuhan perawat melaksanaan prinsip pemberian...

16
SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah Selatan, Propinsi Nusa Tenggara Timur OLEH : YEMIMA IMELDA TASESEB NIM : 1202115040 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014

Upload: phamquynh

Post on 02-May-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

SKRIPSI

HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA

DENGAN KEJADIAN PLEBITIS

Studi dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah Selatan,

Propinsi Nusa Tenggara Timur

OLEH :

YEMIMA IMELDA TASESEB

NIM : 1202115040

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR 2014

Page 2: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP

PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS

Studi dilakukan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah Selatan, Propinsi Nusa Tenggara Timur

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH :

YEMIMA IMELDA TASESEB

NIM. 1202115040

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

i

Page 3: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Yemima Imelda Taseseb

NIM : 1202115040

Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana

Program Studi : Ilmu Keperawatan

menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila

dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan

maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, Maret 2014

Yang membuat pernyataan

( Yemima Imelda Taseseb )

NIM: 1202115040

ii

Page 4: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

iii

Page 5: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

iv

Page 6: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas

berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “

Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian Terapi

Cairan Intravena dengan Kejadian Plebitis. Studi dilakukan di Instalasi

Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah SoE, Kabupaten Timor Tengah

Selatan, Propinsi Nusa Tenggara Timur”

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan

kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT (K), M. Kes, sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan

menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof.dr. Ketut Tirtayasa, MS AIF, sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses

pendidikan.

3. Direktur RSUD SoE yang telah memberikan kesempatan penelitian pada

instansi yang dipimpin.

4. I Made Mertha, S.Kp, M.Kep, sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

5. Ns. I Kadek Saputra, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

v

Page 7: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

6. Suami,anak-anakku, dan semua keluarga tercinta atas segala pengertian,

pengorbanan, dan dukungan serta motivasi yang begitu besar bagi penulis

dalam melanjutkan pendidikan.

7. Teman-teman seperjuangan PSIK B FK UNUD 2012, terimakasih atas

persahabatan, persaudaraan, dukungan dan kerjasamanya.

8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik

yang membangun.

Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.

Denpasar, Maret 2014

Penulis

vi

Page 8: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

ABSTRAK

Taseseb, Yemima Imelda, 2014. Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan

Prinsip Pemberian Terapi Cairan Intravena dengan Kejadian Plebitis di

Instalasi Rawat Inap RSUD SoE Kabupaten Timor Tengah Selatan.

Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran,

Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. I. Made Mertha,

S.Kp, M.Kep; (2) Ns. I Kadek Saputra, S.Kep.

Plebitis adalah inflamasi vena yang disebabkan oleh iritasi kimia maupun

mekanik. Plebitis disebabkan oleh beberapa faktor seperti faktor mekanik, faktor

kimia, dan faktor bakteri. Plebitis dapat dicegah dengan kepatuhan perawat

dalam memperhatikan prinsip-prinsip pemberian terapi cairan intravena.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kepatuhan perawat

melaksanakan prinsip pemberian terapi cairan intravena dengan kejadian

plebitis. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi dengan

pendekatan secara cross sectional. Sampel yang diambil sebanyak 53 perawat

pelaksana di rumah sakit. Analisa data dengan menggunakan uji chi square.

Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan kepatuhan perawat

melaksanakan prinsip pemberian terapi cairan intravena dengan kejadian

plebitis, p < α ( 0,000 < 0,05). Berdasarkan hasil diatas disarankan ada upaya

yang dilakukan antara lain meningkatkan kompetensi perawat melalui

pembinaan dan supervisi guna mengoptimalkan pelaksanaannya. Disamping itu

perlu memberi dukungan dan kebijakan untuk peningkatan pendidikan perawat

serta penghargaan dan sanksi sehingga menghasilkan kinerja yang baik.

Kata kunci: Kepatuhan, prinsip pemberian terapi cairan intravena, plebitis.

vii

Page 9: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

ABSTRACT

Taseseb, I. Yemima. 2014. Correlation Between Adherence Nurse Implement

The Principle Of Intravenous Fluid Therapy With Plebitis Event Of

Treatment Room In SoE General Hospital of Timor Tengah Selatan

Regency. Skripsi, Minithesis, Program Study Of Nursing Science,

Faculty of Medical, Udayana University. Advisor (1) Ns. I. Made

Mertha, S.Kp, M.Kep; (2) Ns. I Kadek Saputra, S.Kep.

Plebitis is vein infalammation caused by chemical or mechanical

irritation.Plebitis caused by several factors such as mechanical, chemical factors

and bacterial factors. Plebitis can be prevented by adherence to the principles of

the nurses in the administration of intravenous fluid therapy. The study aims to

determine the relationship between adherence nurses implement the principle of

intravenous fluid therapy with plebitis events. The study design were used

descriptive correlation with cross sectional approach. Number of sampels were 53 nurses of executor in the SoE General Hospital. Analysis of data were by using Chi Square. The results shows correlation between adherence nurses implement the principle of intravenous therapy with plebitis events p < α ( 0,000 < 0,05). Based on the above results can be suggested that efforts need to be

done such as improving the competence of nurses through guidance and

supervision to optimize the implementation. Besides that, it will necessary to

provide support and policies to improve of nursing education and give rewards

and sanctions so that produce a good performance.

Key Words: Adherence, Principle of intravenous fluid therapy, plebitis.

viii

Page 10: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................... i

PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN........................................ ii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................. iii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. iv

KATA PENGANTAR ......................................................................... v

ABSTRAK .......................................................................................... vii

ABSRTACT ........................................................................................ viii

DAFTAR ISI ....................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ........................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1

1.2 Perumusan Masalah ...................................................................... 7

1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 7

1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................... 7

1.5 Keaslian Penelitian........................................................................ 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Terapy Intravena ........................................................................... 10

2.1.1 Definisi.............................................................................. 10

2.1.2 Anatomi............................................................................. 10

2.1.3 Tujuan ............................................................................... 13

2.1.4 Prosedur................................................................................ 13

2.1.5 Komplikasi ........................................................................ 16

2.1.6 Prinsip Pengendalian Infeksi ............................................. 22

ix

Page 11: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

2.2.1 Definisi.............................................................................. 24

2.2.2 Klasifikasi Plebitis ............................................................. 25

2.2.3 Diagnosa dan Pengenalan Tanda Plebitis ........................... 29

Kepatuhan..................................................................................... 31

2.3.1 Definisi Kepatuhan ............................................................ 31

2.3.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan ................. 32

2.3.3 Kriteria Kepatuhan............................................................. 35

2.3.4 Hubungan Kepatuhan Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian

Terapi Cairan Intravena Dengan Kejadian Plebitis............. 36

2.2 Plebitis .......................................................................................... 24

2.3

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 38

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................ 39

3.2.1 Variabel Penelitian ............................................................ 39

3.2.2 Definisi Operasional .......................................................... 39

3.3 Hipotesis ....................................................................................... 40

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 41

4.2 Kerangka Kerja ............................................................................. 42

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian........................................................ 43

4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian ....................... 43

4.4.1 Populasi Penelitian ............................................................ 43

4.4.2 Unit Analisis/Sampel Penelitian......................................... 43

4.5

4.4.3 Teknik Sampling ...............................................................

Jenis dan Cara Pengumpulan Data.................................................

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan............................................

44

45

45

4.5.2 Cara Pengumpulan Data .................................................... 45

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ........................................... 46

4.5.4 Etika Penelitian.................................................................... 47

x

Page 12: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

4.6 Pengolahan dan Analisa Data ........................................................ 48

4.6.1 Teknik Pengolahan Data .................................................... 48

4.6.2 Analisa Data ...................................................................... 50

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ..............................................................................

51

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ...................................................... 51

5.1.2 Karakteristik Responden........................................................ 51

5.1.3 Hasil Pengumpulan Data Terhadap Variabel Penelitian ......... 56

5.2 Analisa Data ................................................................................. 57

5.3 Pembahasan Hasil Penelitian ......................................................... 59

5.4 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 64

BAB VI PENUTUP

6.1 Kesimpulan ...................................................................................

65

6.2 Saran ............................................................................................. 65

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xi

Page 13: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Lokasi Pemasangan Infus .................................................... 11

Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian ................................................

28

Gambar 3 Kerangka Kerja Penelitian ...................................................

42

Gambar 4 Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur .................

52

Gambar 5 Distribusi Responden Menurut jenis Kelamin ......................

52

Gambar 6 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan .............

54

Gambar 7 Distribusi Responden Menurut Masa Kerja ..........................

55

Gambar 8 Distribusi Tingkat Kepatuhan Perawat Melaksanakan

Prinsip Pemberian Terapi Cairan Intravena .......................... 56

Gambar 9 Kejadian Plebitis Pada Pasien Yang Mendapat Terapi Cairan Intravena ..............................................................................

57

xii

Page 14: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Skala Plebitis...................................................................... 30

Tabel 2.2 Skor Visual Plebitis...........................................................

30

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Hubungan Kepatuhan

Perawat Melaksanakan Prinsip Pemberian Terapi

Cairan Intravena...............................................................

40

xiii

Page 15: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Surat Ijin Melakukan Studi Pendahuluan

Lampiran 3 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Lembar Observasi Pedoman Kepatuhan Perawat Melaksanakan

Standar Pemberian Terapi Cairan Intravena

Lampiran 5 : Lembar Observasi Plebitis

Lampiran 6 : Master Tabel

Lampiran 7 : Hasil Uji Analisis

Lampiran 8 : Surat Permohonan Ijin Pengumpulan Data Penelitian

Lampiran 9 : Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Kesbangpolimas dan

Persandian

Lampiran 10 : Lembar Konsultasi

Page 16: SKRIPSI HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT ... HUBUNGAN KEPATUHAN PERAWAT MELAKSANAAN PRINSIP PEMBERIAN TERAPI CAIRAN INTRAVENA DENGAN KEJADIAN PLEBITIS Studi dilakukan di Instalasi Rawat