SUBSISTEM UPAYA KESEHATANDALAM SISTEM KESEHATAN NASIONAL Oleh: Dian Kusuma, SKM, MPH dan Aini Gandhi, dr, M.Kes

Mata Kuliah: Sistem dan Manajemen KesehatanSTIK Bina Husada, Palembang 2007

Daftar IsiPengertianTujuanUnsur UtamaPrinsipBentuk Pokok

PENGERTIAN= tatanan yg menghimpun berbagai upaya kes masy (UKM) dan upaya kes perorangan (UKP) secara terpadu & saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kes masy yg setinggi-tingginya.

TUJUANTerselenggaranya upaya kesehatan yang tercapai (accessible), terjangkau (affordable), dan bermutu (quality) u/ menjamin terselenggaranya pemb kes guna meningkatkan derajat kesmasy yg setinggi-tingginya.

UNSUR-UNSUR UTAMAUKM (Upaya Kesehatan Masyarakat)UKP (Upaya Kesehatan Perorangan)

Definisi UKM= setiap kegiatan pemerintah, masyarakat, dan swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kes di masyarakat.

Contoh UKMPromosi kesehatanPemeliharaan kesehatanPemberantasan penyakit menularKesehatan jiwaPengendalian penyakit tidak menularPenyehatan lingkunganPenyediaan sanitasi dasar

Contoh UKM - 2Perbaikan gizi masyarakatPengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatanPengamanan penggunaan zat aditif (bahan tambahan makanan) dalam makanan dan minuman,Pengamanan narkotika, psikotropika, zat aditif dan bahan berbahayaPenanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan

UKP= setiap kegiatan o/ pemerintah, masyarakat & swasta, u/ memelihara & meningkatkan kesehatan serta mencegah & menyembuhkan penyakit serta memulihkan kes perorangan.

Contoh UKPUpaya promosi kesehatanPencegahan penyakitPengobatan rawat jalanPengobatan rawat inapPembatasan dan pemulihan kecacatan terhadap peroranganTermasuk pengobatan tradisional dan alternatifTermasuk pelayanan kebugaran fisik dan kosmetika

PRINSIPUKM terutama diselenggarakan o/ pemerintah dg peran aktif masy & swasta.UKP diselenggarakan o/ masy, swasta, dan pemerintah.Penyelenggaraan upaya kes oleh swasta harus memperhatikan fungsi sosial.

PRINSIP - 2Penyelenggarakan upaya kes harus bersifat menyeluruh, terpadu, berkelanjutan, terjangkau, berjenjang, profesional, & bermutu.Penyelenggaraan upaya kes, termasuk pengobatan tradisional & alternatif, harus tidak bertentangan dg kaidah ilmiah.Penyelenggaraan upaya kesehatan harus sesuai dg nilai & normal sosial budaya, moral, & etika profesi.

BENTUK POKOKUKM:Strata pertamaStrata keduaStrata ketiga UKPStrata pertamaStrata keduaStrata ketiga

UKMUPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UKM Strata PertamaUKM tingkat dasar, yaitu yang mendayagunakan iptek kes dasar ditujukan ke masy.Ujung tombak puskesmasSekurangnya 1 puskesmas per kecamatanTiga fungsi puskesmas:Pusat penggerak pemb berwawasan kes.Pusat pemberdayaan masy di bidang kes.Pusat pelayanan kes tingkat dasar.

Peran Serta Masy dalam UKM Strata PertamaDiri sendiriKeluargaUpaya kesehatan bersama (UKBM)Contoh UKBM: PosyanduPolindesPos Obat DesaPos upaya Kesehatan KerjaDokter Kecil dalam Usaha Kes Sekolah

UKM Strata KeduaAdalah UKM tingkat lanjutan, yaitu yang mendayagunakan iptek kes spesialistik yang ditujukan kepada masy.Penanggung jawab UKM strata kedua = Dinkes Kab/Kota (didukung lintas sektor)2 fungsi utama Dinkes = fungsi manajerial dan fungsi teknis kesehatan.

2 Fungsi Dinkes Kab/KotaFungsi Manajerial = perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian, serta pengawasan dan pertanggungjawaban pemb kes di kab/kota.Fungsi Teknis kes = penyediaan yankes masy tk lanjut (kebutuhan rujukan pkm)

Rujukan Kesehatan Masyarakat= pelimpahan wewenang dan TJ atas masalah kesmas yg dilakukan timbal balik, vertikal dan horizontal.3 aspek rujukan: rujukan sarana, rujukan teknologi, dan rujukan operasional.

Dinkes Kab/Kota dilengkapiUnit/Subdin:P2PPromkesPelayanan kefarmasianKesehatan lingkunganPerbaikan giziKIA/KB

UKM Strata KetigaUKM tingkat unggulan, yaitu yg mendayagunakan iptek kes subspesialistik yang ditujukan kepada masy.Penanggung jawab = Dinkes Provinsi dan Depkes didukung lintas sektor.2 fungsi Dinkes Prov dan Depkes= fungsi manajerial dan fungsi teknis kes.

2 Fungsi Dinkes Prov/DepkesFungsi Manajerial = perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian, pengawasan, pertanggungjawaban penyelenggaraan pemb di prov/nas.Fungsi Teknis kes = penyediaan pelayanan kes masy tingkat unggulan dlm rangka melayani kebutuhan dari kab/kota dan prov.

Dinkes Prov/Depkes didukung oleh:Institut Gizi NasionalInstitut Penyakit Infeksi NasInstitut Kes Jiwa NasInstitut Ketergantungan Obat NasInstitut Promosi Kes NasInstitut Kesehatan Kerja NasPusat Laboratorium NasInstitute Survailans, Teknologi Penyakit & Kesling

UKPUPAYA KESEHATAN PERORANGAN

UKP Strata Pertama= UKP tingkat dasar, yaitu yang mendayagunakan iptek kes yang ditujukan kepada perorangan.Penyelenggara = pemerintah, masy, dan swasta;

UKP melalui pelayanan professional = praktik bidan, praktik perawat, praktik dr,praktik drg, poliklinik, BP, praktik klinik 24 jam, praktik bersama, RB.

UKP Strata Pertama o/ Pemerintah Puskesmas (yankes masy dan yankes perorangan)Kelengkapan puskesmas Pustu, Pusling, Polindes, Pos Obat Desa. Polindes dan Pos Obat Desa termasuk bersumber masyarakat.

Dokter KeluargaUntuk masa mendatangSJSN telah berkembangUKP strata pertama tidak puskesmas lagi diserahkan ke dokter keluargaKecuali daerah terpencil, masih dipadukan dengan puskesmas.

UKP Strata Kedua= UKP tingkat lanjutan, yaitu yang mendayagunakan iptek kes spesialistik yang ditujukan ke perorangan.Penyelenggara: pemerintah, masy, & swastaUKP Strata 2 ini didukung oleh pelayanan penunjang: apotek, lab klinik, dan optik.

Bentuk UKP Strata 2Praktik dokter spesialisPraktik dokter gigi spesialisKlinik spesialisBalai Pengobatan Peny Paru-paru (BP4)Balai Kesehatan Mata Masy (BKMM)Rumah Sakit Kelas C dan B non pendidikan milik pemerintah (termasuk TNI/Polri dan BUMN),Rumah sakit swasta

Pelayanan Rujukan Medik= pelimpahan wewenang dan TJ atas kasus peny yang dilakukan secara timbal balik, vertikal dan horizontal. Terdiri dari 3 aspek rujukan kasus, rujukan ilmu pengetahuan, dan rujukan bahan-bahan pemeriksaan lab.

UKP Strata Ketiga= UKP tingkat unggulan, yaitu yang mendayagunakan iptek kes subspesialistik yang ditujukan kepada perorangan.Penyelenggara = pemerintah, masy, dan swasta

Bentuk UKP Strata IIIPraktik dokter spesialis konsultanPraktik dokter gigi spesialis konsultanKlinik spesialis konsultanRumah sakit kelas B pendidikan dan kelas A milik pemerintah (termasuk TNI/Polri dan BUMN)Rumah sakit khusus dan rumah sakit swasta

KesimpulanSubsistem Upaya Kesehatan memiliki 2 unsur utama yaitu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)UKM ditujukan kepada masyarakat dalam bentuk seperti puskesmas, dinkes kab/kota, dinkes prov/depkes.UKP ditujukan kepada perorangan dalam bentuk seperti puskesmas, praktik tenaga kesehatan (bidan, dokter, dokter gigi, spesialis, spesialis konsultan, rumah sakit pemerintah dan swasta).

Terima Kasih