sistem penjagaan kesihatan

SISTEM PENJAGAAN KESIHATANDI MALAYSIA

Objektif Pembelajaran

1. Menerangkan sejarah dan perkembangan perkhidmatan kesihatan di Malaysia.

2. Membincangkan konsep kebolehsampaian Perkhidmatan Kesihatan dan Perubatan [ heath care delivery system ] di Malaysia.

3. Menjelaskan peranan yang dimainkan oleh penyumbang-penyumbang Perkhidmatan Kesihatan dan Perubatan di Malaysia

4. Menghuraikan kebaikan Sistem Perkhidmatan 2-tier

04/13/2023 3

Sistem Penjagaan Kesihatan di Malaysia

• Apakah yang dimaksudkan sebagai satu sistem penjagaan kesihatan?

• Sistem penjagaan kesihatan adalah merupakan aktiviti yang dikenal pasti(plan activities) yang mempunyai hubungkait antara satu sama lain(program) untuk penghasilan objektif yang ditetapkan.

04/13/2023 4

Konsep sistem penjagaan kesihatan

input process output

Health Resource Health Activities Health Product

Health IndicatorsHealth Policy and Planing

Feedbackcontrol

04/13/2023 5

Polisi Kesihatan Kebangsaan(National Health Policy)

Apakah faktor atau perkara yang perlu diambil kira dalam menentukan polisi kesihatan :– Perubahan tren penyakit.- peningkatan kos kesihatan.– Pertambahan/ keperluan oleh populasi.– Anjakan kepada penglibatan sektor swasta yang

menawarkan perkhidmatan yang lebih kompetitif.– Keadaan sosial / ekonomi.

04/13/2023 6

Dasar Polisi Kesihatan malaysia

• Saksama.• Kualiti.• Penggalakan penjagaan kesihatan• penjagaan kesihatan asas/awalan• pengawalan penyakit• Kesihatan persekitaran• Budaya prihatin• Teknologi penjagaan kesihatan yang termampu• Sistem maklumat kesihatan.• Telekesihatan• Perancangan dan pembangunan sumber manusia.

How are we ….inherit today health system?

• Sistem penjagaan kesihatan yang ada sekarang adalah hasilan peninggalan pemerintahan kolonial zamam penjajahan british dahulu.

• Secara umumnya sejarah perkhidmatan perubatan negara boleh dibahagikan kpd 3 zaman :– sebelum kedatangan penjajah– zaman kolonial– Selepas kemerdekaan

Sebelum kedatangan sistem perubatan moden.

• Amalan penjagaan kesihatan pada zaman ini adalah berdasarkan perubatan traditional.

• Asas perubatan traditional adalah gabungan dari perubatan Arab dan Hindu.

• Teradapat juga amalan animisme dikalangan penduduk pada ketika ini.

Penjagaan kesihatan ketika zaman kolonial

• Bristish menubuhkan rumah sakit/hospital di penempatan yang mempunyai kepentingan ekonomi sahaja.

• Kemudahan kesihatan ini biasanya dikawasan yang mempunyai lombong bijih timah dan ladang getah.

• Akhir kurun ke 19 terdapat 15 hospital di perak,14 di selangor ,3 di negeri sembilan dan 2 di pahang.

• Sistem perjagaan kesihatan adalah bersifat kuratif.• Antara hospital tertua di malaysia adalah hospital Taiping yang

dibina pada tahun 1880 yang dikenali Hospital Yeng wah.Ia juga merupakan antara hospital yang pertama mengunakan x ray pada masa itu.

• Kebanyakan staf dan pentadbir hospital adalah orang Inggeris.


• Pekerja dikenakan bayaran 50 sen setahun untuk mendapat perkhidmatan di rumah sakit kompeni Inggeris tersebut.

• Perkhidmatan penjagaan kesihatan moden tidak didapati dikawasan jauh dipendalaman.

• Perkembangan perkhidmatan kuratif ini,tidak mampu membendung masalah kesihatan dikalangan pekerja industri timah dan getah..,ini menyebabkan pihak Inggeris mengadakan tindakan pencegahan


• Bentuk perkhidmatan komuniti/kesihatan awam yang pertama adalah ‘sanitary board’.

• Sanitary board hanyalah menjaga kebersihan di jalan-jalan dan pasar sahaja.

• Tren penyakit berjangkit seperti malaria,menyebabkan penubuhan IMR pada tahun 1900.

• Perkhidmatan penjagaan kesihatan di sarawak bermula pada era raja brooke,dimana hospital dibina untuk merawat pegawai berbangsa eropah dan keluarganya.Hospital ini melatih gadis tempatan sebagai jururawat.

• Di sabah ,perkhidmatan kesihatan di tubuhkan oleh North Borneo Chartered pada masa pemerintahannya dari 1871- 1942

Hospital labuan pada tahun 1940

Pekerja British kakitangan terawal dalam hospital di Malaysia

Fasiliti hospital pada tahun 1900an

Penjagaan kesihatan selepas kemerdekaan

• Selepas negara merdeka kementerian Kesihatan merupakan entiti yang bertanggungjawab keatas hal-hal berkaitan kesihatan.

• Semasa merdeka ,1957 terdapat 65 buah hospital di seluruh Malaysia.

• Kementerian kesihatan pernah di kenali sebagai kementerian kesihatan dan kebajikan masyarakat pada tahun 1956 – 1957 dan 1960 – 1962,kerana ia juga berperanan memulihkan isu-isu sosial serta pembangunan masyarakat.pada ketika ini jabatan kebajikan masyarakat adalah dibawah urus tadbir Kementerian tersebut.

• Pada tahun 1993 ia ditukar semula kpd KKM dan kekal sehingga sekarang

• KKM memwujudkan dasar penjagaan kesihatan secara menyeluruh antara kawasan bandar dan luarbandar.

• Dasar-dasar yang dibentuk merangkumi aspek kuratif,preventif ,promotif dan juga rehabilitatif.

• Aspek pembangunan ini dikaji setiap lima tahun sekali yang dikenali sebagai RMK

Sistem penjagaan kesihatan Luar bandar

• Pada peringkat awal kemerdekaan kerajaan melalui Rancangan Kesihatan luar bandar telah mewujudkan sistem penjagaan kesihatan berasas 3 tier system. (sistem 3 peringkat).

• Tujuan sistem ini memberi liputan penjagaan kesihatan yang lebih menyeluruh di kawasan pendalaman.

• Perkhidmatan hospital telah diperluaskan kepada hospital besar dan hospital daerah.

04/13/2023 18

Sistem 3 peringkat

Pusat kesihatan kecil

Pusat kesihatan kecil Pusat kesihatan kecil

Pusat kesihatan kecil

2000 org

Pusat kesihatan besarRumah Bidan Kerajaan

Pembanding Perjawatan di UKLB

Pusat Kesihatan Besar• Sebagai pusat pentadbiran• Terdapat peg.perubatan• Terdapat pembantu

hospital/dresser(PPP)• Terdapat inspektor/merinyu

kesihatan./pencegah malaria(PPKP)• Jururawat.• Penolong jururawat• Dispenser(PF)• Pembantu makmal• Atenden • pemandu

Pusat Kesihatan kecil• Pembantu hospital• Jururawat• Atenden• Pemandu• Dispenser/pembantu makmal

04/13/2023 20

Perubahan kepada sistem penjagaan kesihatan luar bandar

• Perubahan dari sistem 3 tier kepada 2 tier berlaku dalam tahun 1971-1975.(RMK ke 2)

• Perubahan ini meningkatkan lagi liputan kepada penduduk luar bandar.

• Kawasan dimana tiada infastruktur ,pasukan klinik bergerak diwujudkan.

• Alatan dan skop bidang kerja dipertingkatkan dari semasa ke semasa untuk memberi liputan yang lebih spesifik kpd masyarakat.

04/13/2023 21

Sistem 2 peringkat

Klinik kesihatan

15000 – 20000 org

Klinik Desa

2000 - 4000

Klinik Desa2000 - 4000

Klinik Desa2000- 4000

Klinik Desa2000 - 4000

Perbandingan perjawatan klinik kesihatan dlm sistem 2 peringkat

Pejabat kesihatan• Pusat pentadbiran/pengurusan• Pegawai kesihatan daerah• Pegawai kes. (ibu dan anak)• Pegawai kes. (kawalan penyakit)• Peg.zat makanan• Lain anggota sokongan untuk

operasi.

Klinik kesihatan• Pusat rawatan• Pakar kesihatan keluarga• Pegawai perubatan• Pegawai farmasi• Peg.zat makanan• Lain anggota sokongan untuk

operasi

Perkembangan hospital(selepas mencapai kemerdekaan)

• Perkembangan bidang kuratif amat ketara selepas merdeka di mana teknologi baru dan bersesuaian di perkenalkan.

• Sistem hospital di Malaysia terbahagi kepada: – hospital bawah selia tadbir oleh kerajaaan.– hospital swasta– hospital yang diuruskan oleh kumpulan amal.

KKM• Terdiri daripada 180 000 orang kakitangan• 134 hospital,7 institusi dan 2817 klinik kesihatan.

(2008).• Mempunyai institut yang menfokus kpd perkembangan

bidang kesihatan– Institut kesihatan umum– Institut penyelidikan perubatan– Institut penyelidikan sistem kesihatan– Institut pengurusan kesihatan– Pusat penyelidikan klinikal– Institut promosi kesihatan– Institut kebangsaan produk asli dan vaksinologi

KKM• Hospital mengunakan kaedah rujukan satelite /

nukleus sebagai modus operandi.• Hospital dikategorikan kepada 2 iaitu ,hospital

dengan pakar dan hospital tanpa pakar.• Hospital pakar – terdapat sub specialist. Terdapat

hospital pakar yg ditarafkan sebagai reference centre for certain disease.

• Eg – Hospital P.Pinang sebagai reference centre for cardiovaskular disease.

KKM

• carta_organisasi.htm• ChartNew.jpg

Kenangan KKM

Era baru Dresar

TERIMA KASIHRujukan : Kementerian Kesihatan Malaysia

Bahagian Pengurusan LatihanAras 6,No. 26 Persiaran Perdana,Persint 3Pusat pentadbiran Kerajaan Persekutuan62675 Putrajaya

- Sila nyatakan perkara-perkara yang anda tidak/kurang faham berkaitan topik ini.

Q & A

sistem penjagaan kesihatan

Documents