sistem pengurusan maklumat siasatan & laporan

51
NIU SUE Pegawai Kesihatan Persekitaran Unit Epidemiologi CDC JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN PENYAKIT CEGAHAN VAKSIN Kursus Pemantapan Pengurusan Teknikal Penyakit Cegahan Vaksin JKNK 2011 SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

Upload: others

Post on 03-Oct-2021

18 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

NIU SUE Pegawai Kesihatan Persekitaran

Unit Epidemiologi CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN

PENYAKIT CEGAHAN VAKSIN

Kursus Pemantapan Pengurusan Teknikal

Penyakit Cegahan Vaksin JKNK 2011

SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN amp LAPORAN

bull OBJEKTIFTUJUAN PENYIASATAN

bull PENGURUSAN SIASATAN MEASLES

bull SISTEM MAKLUMAT SM2

bull PENGURUSAN SIASATAN PERTUSSIS

bull PENGURUSAN SIASATAN AFP

bull ISU amp RUMUSAN

OVERVIEW

OBJEKTIF UMUM

Meningkatkan tahap kesihatan melalui

pencegahan dan kawalan terhadap

kejadian penyakit berjangkit dengan

menghapuskan wabak memutuskan

rangkaian jangkitan dan menentukan

punca jangkitan supaya dapat

mengurangkan morbiditi dan mortaliti

dan seterusnya mencapai objektif

jabatan

OBJEKTIF KHUSUS

1 Untuk mencegah dan mengawal semua kejadian penyakit berjangkit dalam Daerah Kesihatan

2 Untuk mempastikan segala kejadian wabak dapat dicegah dan dikawal dengan cepat tepat dan berkesan

3 Untuk terus melaksanakan kerja pemantauan terhadap kejadian penyakit berjangkit dan setiap kemungkinan penyakit dapat dianalisa dan diramal lebih awal lagi

PENYAKIT CEGAHAN VAKSIN

bull MEASLES bull RUBELLA bull PERTUSSIS bull POLIOMYELITIS bull DIFTERIA bull TETANUS bull HEPATITIS B

bull Semak Notifikasi (E-Notifikasi Health 1) setiap hari

bull Semua Kes VPD perlu disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi menggunakan format siasatan

bull Semua kes perlu didaftar segera dalam E-Notifikasi

bull Kes confirm Perbincangan dengan SisterMatron

bull Kenalpasti kontaks confirmed case dan refer kepada pegawai perubatanFMS untuk medical evaluation

bull Penyelarasan Data E-Notifikasi amp PL 206 bersama PPP(K)

TUGAS amp TANGGUNGJAWAB PETUGAS TEKNIKAL Di Peringkat Pejabat Kesihatan Daerah

PENGURUSAN SIASATAN

MEASLES DI NEGERI KELANTAN

Incidence of measles and non-measles per 100000 pop by State in Malaysia JUN 2011

bull Penyiasatan 48 jam dr tarikh notifikasi

bull Penyiasatan perlu merangkumi sejarah immunisasi dan liputan

pelalian measles di lokaliti kejadian kes Maklumat yang mesti

diperoleh dan masukkan dlm SM2

i Tarikh mula ruam

ii Tarikh pengambilan spesimen

iii Status Pelalian Measles

iv Tarikh Pelalian measles terakhir

v Tarikh lahir amp umur

vi Jantina

vii Maklumat daerah

bull Maklumat siasatan perlu kemaskini dlm tempoh 24 jam

PENYIASATAN KES MEASLES

Borang Siasatan Measles

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 2: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

bull OBJEKTIFTUJUAN PENYIASATAN

bull PENGURUSAN SIASATAN MEASLES

bull SISTEM MAKLUMAT SM2

bull PENGURUSAN SIASATAN PERTUSSIS

bull PENGURUSAN SIASATAN AFP

bull ISU amp RUMUSAN

OVERVIEW

OBJEKTIF UMUM

Meningkatkan tahap kesihatan melalui

pencegahan dan kawalan terhadap

kejadian penyakit berjangkit dengan

menghapuskan wabak memutuskan

rangkaian jangkitan dan menentukan

punca jangkitan supaya dapat

mengurangkan morbiditi dan mortaliti

dan seterusnya mencapai objektif

jabatan

OBJEKTIF KHUSUS

1 Untuk mencegah dan mengawal semua kejadian penyakit berjangkit dalam Daerah Kesihatan

2 Untuk mempastikan segala kejadian wabak dapat dicegah dan dikawal dengan cepat tepat dan berkesan

3 Untuk terus melaksanakan kerja pemantauan terhadap kejadian penyakit berjangkit dan setiap kemungkinan penyakit dapat dianalisa dan diramal lebih awal lagi

PENYAKIT CEGAHAN VAKSIN

bull MEASLES bull RUBELLA bull PERTUSSIS bull POLIOMYELITIS bull DIFTERIA bull TETANUS bull HEPATITIS B

bull Semak Notifikasi (E-Notifikasi Health 1) setiap hari

bull Semua Kes VPD perlu disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi menggunakan format siasatan

bull Semua kes perlu didaftar segera dalam E-Notifikasi

bull Kes confirm Perbincangan dengan SisterMatron

bull Kenalpasti kontaks confirmed case dan refer kepada pegawai perubatanFMS untuk medical evaluation

bull Penyelarasan Data E-Notifikasi amp PL 206 bersama PPP(K)

TUGAS amp TANGGUNGJAWAB PETUGAS TEKNIKAL Di Peringkat Pejabat Kesihatan Daerah

PENGURUSAN SIASATAN

MEASLES DI NEGERI KELANTAN

Incidence of measles and non-measles per 100000 pop by State in Malaysia JUN 2011

bull Penyiasatan 48 jam dr tarikh notifikasi

bull Penyiasatan perlu merangkumi sejarah immunisasi dan liputan

pelalian measles di lokaliti kejadian kes Maklumat yang mesti

diperoleh dan masukkan dlm SM2

i Tarikh mula ruam

ii Tarikh pengambilan spesimen

iii Status Pelalian Measles

iv Tarikh Pelalian measles terakhir

v Tarikh lahir amp umur

vi Jantina

vii Maklumat daerah

bull Maklumat siasatan perlu kemaskini dlm tempoh 24 jam

PENYIASATAN KES MEASLES

Borang Siasatan Measles

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 3: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

OBJEKTIF UMUM

Meningkatkan tahap kesihatan melalui

pencegahan dan kawalan terhadap

kejadian penyakit berjangkit dengan

menghapuskan wabak memutuskan

rangkaian jangkitan dan menentukan

punca jangkitan supaya dapat

mengurangkan morbiditi dan mortaliti

dan seterusnya mencapai objektif

jabatan

OBJEKTIF KHUSUS

1 Untuk mencegah dan mengawal semua kejadian penyakit berjangkit dalam Daerah Kesihatan

2 Untuk mempastikan segala kejadian wabak dapat dicegah dan dikawal dengan cepat tepat dan berkesan

3 Untuk terus melaksanakan kerja pemantauan terhadap kejadian penyakit berjangkit dan setiap kemungkinan penyakit dapat dianalisa dan diramal lebih awal lagi

PENYAKIT CEGAHAN VAKSIN

bull MEASLES bull RUBELLA bull PERTUSSIS bull POLIOMYELITIS bull DIFTERIA bull TETANUS bull HEPATITIS B

bull Semak Notifikasi (E-Notifikasi Health 1) setiap hari

bull Semua Kes VPD perlu disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi menggunakan format siasatan

bull Semua kes perlu didaftar segera dalam E-Notifikasi

bull Kes confirm Perbincangan dengan SisterMatron

bull Kenalpasti kontaks confirmed case dan refer kepada pegawai perubatanFMS untuk medical evaluation

bull Penyelarasan Data E-Notifikasi amp PL 206 bersama PPP(K)

TUGAS amp TANGGUNGJAWAB PETUGAS TEKNIKAL Di Peringkat Pejabat Kesihatan Daerah

PENGURUSAN SIASATAN

MEASLES DI NEGERI KELANTAN

Incidence of measles and non-measles per 100000 pop by State in Malaysia JUN 2011

bull Penyiasatan 48 jam dr tarikh notifikasi

bull Penyiasatan perlu merangkumi sejarah immunisasi dan liputan

pelalian measles di lokaliti kejadian kes Maklumat yang mesti

diperoleh dan masukkan dlm SM2

i Tarikh mula ruam

ii Tarikh pengambilan spesimen

iii Status Pelalian Measles

iv Tarikh Pelalian measles terakhir

v Tarikh lahir amp umur

vi Jantina

vii Maklumat daerah

bull Maklumat siasatan perlu kemaskini dlm tempoh 24 jam

PENYIASATAN KES MEASLES

Borang Siasatan Measles

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 4: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

OBJEKTIF KHUSUS

1 Untuk mencegah dan mengawal semua kejadian penyakit berjangkit dalam Daerah Kesihatan

2 Untuk mempastikan segala kejadian wabak dapat dicegah dan dikawal dengan cepat tepat dan berkesan

3 Untuk terus melaksanakan kerja pemantauan terhadap kejadian penyakit berjangkit dan setiap kemungkinan penyakit dapat dianalisa dan diramal lebih awal lagi

PENYAKIT CEGAHAN VAKSIN

bull MEASLES bull RUBELLA bull PERTUSSIS bull POLIOMYELITIS bull DIFTERIA bull TETANUS bull HEPATITIS B

bull Semak Notifikasi (E-Notifikasi Health 1) setiap hari

bull Semua Kes VPD perlu disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi menggunakan format siasatan

bull Semua kes perlu didaftar segera dalam E-Notifikasi

bull Kes confirm Perbincangan dengan SisterMatron

bull Kenalpasti kontaks confirmed case dan refer kepada pegawai perubatanFMS untuk medical evaluation

bull Penyelarasan Data E-Notifikasi amp PL 206 bersama PPP(K)

TUGAS amp TANGGUNGJAWAB PETUGAS TEKNIKAL Di Peringkat Pejabat Kesihatan Daerah

PENGURUSAN SIASATAN

MEASLES DI NEGERI KELANTAN

Incidence of measles and non-measles per 100000 pop by State in Malaysia JUN 2011

bull Penyiasatan 48 jam dr tarikh notifikasi

bull Penyiasatan perlu merangkumi sejarah immunisasi dan liputan

pelalian measles di lokaliti kejadian kes Maklumat yang mesti

diperoleh dan masukkan dlm SM2

i Tarikh mula ruam

ii Tarikh pengambilan spesimen

iii Status Pelalian Measles

iv Tarikh Pelalian measles terakhir

v Tarikh lahir amp umur

vi Jantina

vii Maklumat daerah

bull Maklumat siasatan perlu kemaskini dlm tempoh 24 jam

PENYIASATAN KES MEASLES

Borang Siasatan Measles

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 5: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

PENYAKIT CEGAHAN VAKSIN

bull MEASLES bull RUBELLA bull PERTUSSIS bull POLIOMYELITIS bull DIFTERIA bull TETANUS bull HEPATITIS B

bull Semak Notifikasi (E-Notifikasi Health 1) setiap hari

bull Semua Kes VPD perlu disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi menggunakan format siasatan

bull Semua kes perlu didaftar segera dalam E-Notifikasi

bull Kes confirm Perbincangan dengan SisterMatron

bull Kenalpasti kontaks confirmed case dan refer kepada pegawai perubatanFMS untuk medical evaluation

bull Penyelarasan Data E-Notifikasi amp PL 206 bersama PPP(K)

TUGAS amp TANGGUNGJAWAB PETUGAS TEKNIKAL Di Peringkat Pejabat Kesihatan Daerah

PENGURUSAN SIASATAN

MEASLES DI NEGERI KELANTAN

Incidence of measles and non-measles per 100000 pop by State in Malaysia JUN 2011

bull Penyiasatan 48 jam dr tarikh notifikasi

bull Penyiasatan perlu merangkumi sejarah immunisasi dan liputan

pelalian measles di lokaliti kejadian kes Maklumat yang mesti

diperoleh dan masukkan dlm SM2

i Tarikh mula ruam

ii Tarikh pengambilan spesimen

iii Status Pelalian Measles

iv Tarikh Pelalian measles terakhir

v Tarikh lahir amp umur

vi Jantina

vii Maklumat daerah

bull Maklumat siasatan perlu kemaskini dlm tempoh 24 jam

PENYIASATAN KES MEASLES

Borang Siasatan Measles

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 6: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

bull Semak Notifikasi (E-Notifikasi Health 1) setiap hari

bull Semua Kes VPD perlu disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi menggunakan format siasatan

bull Semua kes perlu didaftar segera dalam E-Notifikasi

bull Kes confirm Perbincangan dengan SisterMatron

bull Kenalpasti kontaks confirmed case dan refer kepada pegawai perubatanFMS untuk medical evaluation

bull Penyelarasan Data E-Notifikasi amp PL 206 bersama PPP(K)

TUGAS amp TANGGUNGJAWAB PETUGAS TEKNIKAL Di Peringkat Pejabat Kesihatan Daerah

PENGURUSAN SIASATAN

MEASLES DI NEGERI KELANTAN

Incidence of measles and non-measles per 100000 pop by State in Malaysia JUN 2011

bull Penyiasatan 48 jam dr tarikh notifikasi

bull Penyiasatan perlu merangkumi sejarah immunisasi dan liputan

pelalian measles di lokaliti kejadian kes Maklumat yang mesti

diperoleh dan masukkan dlm SM2

i Tarikh mula ruam

ii Tarikh pengambilan spesimen

iii Status Pelalian Measles

iv Tarikh Pelalian measles terakhir

v Tarikh lahir amp umur

vi Jantina

vii Maklumat daerah

bull Maklumat siasatan perlu kemaskini dlm tempoh 24 jam

PENYIASATAN KES MEASLES

Borang Siasatan Measles

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 7: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

PENGURUSAN SIASATAN

MEASLES DI NEGERI KELANTAN

Incidence of measles and non-measles per 100000 pop by State in Malaysia JUN 2011

bull Penyiasatan 48 jam dr tarikh notifikasi

bull Penyiasatan perlu merangkumi sejarah immunisasi dan liputan

pelalian measles di lokaliti kejadian kes Maklumat yang mesti

diperoleh dan masukkan dlm SM2

i Tarikh mula ruam

ii Tarikh pengambilan spesimen

iii Status Pelalian Measles

iv Tarikh Pelalian measles terakhir

v Tarikh lahir amp umur

vi Jantina

vii Maklumat daerah

bull Maklumat siasatan perlu kemaskini dlm tempoh 24 jam

PENYIASATAN KES MEASLES

Borang Siasatan Measles

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 8: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

Incidence of measles and non-measles per 100000 pop by State in Malaysia JUN 2011

bull Penyiasatan 48 jam dr tarikh notifikasi

bull Penyiasatan perlu merangkumi sejarah immunisasi dan liputan

pelalian measles di lokaliti kejadian kes Maklumat yang mesti

diperoleh dan masukkan dlm SM2

i Tarikh mula ruam

ii Tarikh pengambilan spesimen

iii Status Pelalian Measles

iv Tarikh Pelalian measles terakhir

v Tarikh lahir amp umur

vi Jantina

vii Maklumat daerah

bull Maklumat siasatan perlu kemaskini dlm tempoh 24 jam

PENYIASATAN KES MEASLES

Borang Siasatan Measles

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 9: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

bull Penyiasatan 48 jam dr tarikh notifikasi

bull Penyiasatan perlu merangkumi sejarah immunisasi dan liputan

pelalian measles di lokaliti kejadian kes Maklumat yang mesti

diperoleh dan masukkan dlm SM2

i Tarikh mula ruam

ii Tarikh pengambilan spesimen

iii Status Pelalian Measles

iv Tarikh Pelalian measles terakhir

v Tarikh lahir amp umur

vi Jantina

vii Maklumat daerah

bull Maklumat siasatan perlu kemaskini dlm tempoh 24 jam

PENYIASATAN KES MEASLES

Borang Siasatan Measles

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 10: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

MEASLES

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 11: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

KELEMAHAN SIASATAN YANG DIKENALPASTI

amp PERLU DIPERKUKUHKAN

bull Pengesanan kes syakki Measles tidak dibuat

notifikasi dalam tempoh ditetapkan Isu

pengesanan amp notifikasi

bull Lewat penyiasatan kes amp tidak lengkap

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi

kes disyakki Measles kurang dari 5 hari dari tarikh

onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah

ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Pelalian Measles tidak capai sasaran 95

bull Sejarah Pelalian Measles tidak lengkap

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 12: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

UJIAN MAKMAL MKAK SBULUH

Menggunakan borang khas makmal MSLF 012004

Untuk semua kes KECUALI wabak (maxima 10 kes)

Serologi

darah gt 4 hari ndash 28 hari onset ruam

paired sera 10 ndash 20 hari selepas spesimen pertama

peningkatan IgM ndash infeksi akut

Isolasi virus

throat swab nasopharyngeal swab lt 7 hari onset ruam

urin lt 5 hari onset ruam

tiba makmal lt 48 jam

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 13: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

KLASIFIKASI MEASLES

E-Measles

WHO

M-IgM +ve

M-IgM +ve lt30

days post-

vaccination

M-IgM -ve

R-IgM +ve

In measles

outbreak

Absence of

other

diseases

Epid linked

Clinically

confirmed

Measles

Discard

Discard

Discard

Rash amp

Fever

R F

without

any 3

Specimens

Result

No

specimen

Suspected

measles

E-Notifikasi

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 14: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

PENGURUSAN WABAK MEASLES

Definisi

ge 2 kes dalam satu lokaliti dalam tempoh tertentu ATAU

satu kes sah Measles serologi positif

Specimen klinikal untuk serologi ndash 10 kes pertama

Spesimen klinikal untuk isolasi virus

ACD dalam lingkungan 1000 m radius

taska sekolah tadika klinik kerajaan dan swasta

Laporan wabak

Epid curve guna onset ruam

Liputan pelalian kawasan operasi

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 15: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

httpemeaslesmohgovmy

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 16: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

SISTEM MAKLUMAT

SIASATAN MEASLES (SM2)

Sistem Maklumat Siasatan Measles (SM2) adalah merupakan

satu sistem jaringan daftar dan penyiasatan kes Measles

secara online yang dibangunkan oleh KKM

Data asas dari sistem e-notis digunakan sepenuhnya

untuk aplikasi ini

Sistem ini dijalankan secara menyeluruh di Malaysia mulai

tahun 2007

Ia melibatkan Unit Kawalan Penyakit Berjangkit di PKD

dengan JKN ke KKMUnit Sistem Maklumat dan Dokumentasi

(USMD) dan Bahagian Teknologi Maklumat Dan Komunikasi

(BTMK) melalui satu sistem rangkaian kementerian yang di

kenali sebagai MOHNet

16

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 17: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

OBJEKTIF AM SM2

SM2 ini digunapakai untuk selaraskan

aktiviti penyiasatan pendaftaran dan

dokumentasi disemua peringkat

pengurusan pengawalan dan

pencegahan penyakit measles

Ianya membantu meningkatkan

produktiviti pengguna dan sehaluan

dengan halatuju KKM dalam mencapai

sasaran eliminasi penyakit measles

sebelum tahun 2010

17

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 18: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

OBJEKTIF KHUSUS

bull Mempercepatkan aktiviti kawalan dan pencegahan penyakit

measles dengan efektif dan efisyen

bull Untuk memastikan semua kes measles yang dilaporkan disiasat dan

80 daripadanya disiasat dalam tempoh 48 jam

bull Untuk memastikan sekurang-kurangnya 80 kes measles

dibuat pengesahan melalui ujian makmal

bull Untuk mengenalpasti punca-punca jangkitan supaya tindakan

kawalan dapat dilakukan dengan segera

bull Membolehkan pengeluaran maklumat pesakit dan laporan

statistik dengan cepat dan tepat

bull Memudahkan pemantauan siasatan di peringkat daerah negeri

dan ibu pejabat

18

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 19: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

httpemeaslesmohgovmy

19

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 20: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

httpemeaslesmohgovmy

20

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 21: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

httpemeaslesmohgovmy

21

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 22: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

httpemeaslesmohgovmy

22

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 23: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

STATUS KES

23

Perlu diisi dan boleh dikemaskini dalam tempoh 1 bulan dari tarikh diagnosa dalam

Measles Investigation Information System

httpemeaslesmohgovmy

Borang Siasatan Measles

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 24: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

STATUS KES MEASLES

Clinically Confirmed

Pengesahan kes secara klinikal

Epidemiologically Linked

Kes mempunyai hubungan secara epidemiologi

Laboratory Confirmed

Pengesahan kes yang dibuat dari keputusan ujian

makmal yang diterima

Discarded

Kes hanya boleh di lsquodiscardrsquo jika keputusan ujian

makmal negatif

24

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 25: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

25

PROSES

Penyiasatan kes

Cetak borang notifikasi dari enotis

Daftarkan notifikasi dalam enotis

TANGGUNGJAWAB

Analisis dan inteprestasi oleh Pegawai Kesihatan Daerah

Input data dalam sistem SM2

Kemaskini data dalam sistem SM2

PPKP Daerah

PPKP Daerah MOH

PPKP Daerah

Peg Perubatan Pem Perubatan Jururawat Kes Umum Jururawat kesihatan

Pengesahan klinikal

Analisa

makmal

keputusan

Discarded Epidemiologikal link

Pengesahan makmal

Positif

Pengambilan sampel

Penghantaran sampel

Negatif

Alert Selesai Negatif

PPKP Daerah

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 26: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

2008 2009 2010 2011(ME39)

Non Measles 362 461 143 235

Measles 20 3 1 11

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Bil Kes

Tahun

KES SYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN

2008 ndash M39 2011

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 27: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

KES DISYAKKI amp SAH MEASLES

NEGERI KELANTAN 2011 (ME 39)

KB TM TPT BCK PM PP KK MCH JELI GM

KES SAH 3 1 1 4 1 1

KES SYAKI 41 66 23 25 39 35 4 1 6 6

0

10

20

30

40

50

60

70

Bil kes

Daerah

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 28: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

Kes Measles mengikut umur amp

Status Imunisasi di Negeri Kelantan 2011 (M39)

239 kes

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 29: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

PENCAPAIAN INDIKATOR

NEGERI KELANTAN 2011 (M39)

29

Indikator ini bertujuan untuk memantau keberkesanan notifikasi

siasatan dan ujian makmal untuk mencapai sasaran eliminasi

penyakit Measles sehaluan dengan ketetapan KKM

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 30: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

ANALISA KES MEASLES SEHINGGA M402011 NEGERI KELANTAN

BERDASARKAN REKOD SISTEM MAKLUMAT SIASATAN MEASLES (SM2)

DAERAH BILKES STATUS SM2 TIADA

SIASATA

N

SEMASA KUMULATI

F LAB

CONFIRM CLINICAL

CONFIRM DISCARDED PENDING SEROLOGY LAB RESULT gt 48 JAM

KOTA BHARU 41 4 2 28 7 7 14 9

TANAH MERAH 55 54 1 16 15

TUMPAT 23 1 1 19 2 1 3 2

BACHOK 25 24 1 2 2

PASIR MAS 40 1 37 2 4 7

PASIR PUTEH 1 36 4 31 2 3 3

KUALA KRAI 4 1 3 1

MACHANG 1

JELI 6 5 1 1 2 1

GUA MUSANG 6 1 5 1 1

KELANTAN 1 237 12 3 206 16 30 47 18

PERATUS 51 13 869 68 127 198 76

STATUS KUMULATIF

SUMBER UNIT EPID CDC JKN KELANTAN 081011

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 31: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

MEASLES

1 Notifikasi kes measles

perbezaan data measles

- PL 206 dgn e-notis

- line listing kes measles dari MKA Sg Buloh

samada darah diambil tidak dinotifikasi atau dinotifikasi tetapi identiti yang berlainan (borang makmal amp e-notis)

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 32: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

MEASLES 2 Pengambilan spesimen

bull Spesimen urin atau swab tekak tidak diambil bagi kes disyakki measles kurang dari 5 hari dari tarikh onset ruam dan gagal mengambil spesimen darah ulangan bagi ujian serologi pertama yg lsquoequivocalrsquo

bull Penggunaan borang makmal yang salah

3 Klasifikasi kes klinikal yang tinggi

Perlu bincang dengan pakar (FMS) untuk tentukan diagnosa kes samada masih klinikal measles atau discard

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 33: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

MEASLES

4 Penyiasatan kes

Lewat iaitu gt 48 jam

Tidak lengkap terutama status immunisasi

5 Liputan immunisasi esp MMR 1lt 95

6 Kurang pengetahuan anggota dalam pengurusan kes VPDhellip

bull Latihan atau update peringkat daerah secara berkala

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 34: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

PENGURUSAN SIASATAN

PERTUSIS WHOOPING COUGH

DI NEGERI KELANTAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 35: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Penyiasatan dijalankan berdasarkan format siasatan yang telah ditetapkan

Sejarah imunisasi pesakit perlu dilengkapi

Kenalpasti semua kontak amp kemungkinan punca jangkitan (Non-immune infant or young child)

Kenalpasti tempoh cough onset samada masih batuk semasa siasatanJika perlu siasatan lanjut selepas 14 hari dijalankan amp kenalpasti kontak yang masih ada simptom

Sampel ujian PCR dihantar ke MKAK (KK) manakala ke IMR (Hospital)

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 36: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

PENYIASATAN KES PERTUSSIS

Semua kes whooping cough perlu ambil sampel (PCR atau Camp S)- hospital

Line listing amp kontak perlu sentiasa diupdate

Laporan lengkap siasatan perlu diemailkan ke cdcjknkkltmohgovmy dalam tempoh 1 minggu

Laporan lengkap siasatan kes positif perlu diemailkan segera ke cdcjknkkltmohgovmy untuk dimajukan kepada KKM

Borang Siasatan Pertussis

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 37: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

OVERVIEW KEJADIAN KES

ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)

DI NEGERI KELANTAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 38: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

POLIO

Sasaran kes AFP yang ditetapkan oleh WHO tidak

tercapai

bull Turnoverrsquo Pegawai Perubatan yang tinggi - kurang

pengetahuan mengenai Kriteria-kriteria kes yang

perlu dinotifikasi sebagai AFP dan keperluan

pengurusan kes AFP

Pengambilan spesimen najis tidak mencukupi

Tindaksusul kes dlm masa 60 hari

Kes AFP not notifiable disease (Akta CDC 342)- tak

perlu daftar dalam e-notifikasi

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 39: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

AFP

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 40: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

WHO INDIKATOR Indikator ini bertujuan untuk memantau kualiti surveillance AFP

Indikator yang ditetapkan adalah seperti berikut

Non Polio AFP cases per 100000 population lt15 years

(1 kes 100000)

AFP kes yang disiasat dalam tempoh 48 jam selepas dinotifikasi (gt80)

AFP kes diambil 2 lsquoadequate stool sampels dalam tempoh 24 jam ndash 14 hari onset paralysis (gt80)

AFP kes dijalankan follow up utk ujian residual paralysis selepas 60 hari onset (gt80)

semua kes AFP perlu diklarifikasikan selepas tempoh 90 hari selepas onset (gt80)

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 41: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

PROSEDUR

SIASATAN

KES

Borang siasatan kes

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 42: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

ACUTE FLACCID

PARALYSIS

bull History amp Physical

Examination

bull Preliminary diagnosis

bull Immunisation history

bull Lab Info

bull Follow up

bull Final diagnosis

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 43: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

TETANUS

bull Tetanus

Investigation form

bull Tetanus

Neonatorum

Investigation form

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 44: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

ISU-ISU PENGURUSAN KES

PENYAKIT CEGAHAN

VAKSIN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 45: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

Penyiasatan Kes tidak lengkap

Pengisian borang siasatan kes VPD yang tidak lengkap

i Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

ii Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes Penyakit Cegahan Vaksin amat diperlukan-terutama status amp liputan pelalian DTaP

bull Borang siasatan kes disyakki atau disahkan perlu

dihantar ke JKNK untuk forward kpd KKM

iii Kes AFP - followup diisi -selepas 60 hari dibuat lawatan

susulan

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 46: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

PENGISIAN BORANG

SIASATAN

Pengisian borang siasatan kes PCVVPD yang tidak lengkaphellip

Pegawai penyiasat (PPKP) kurang pengetahuan mengenai sejarah immunisasi kes

Penglibatan Unit Kesihatan keluarga dalam siasatan kes penyakit cegahan vaksin amat diperlukan

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 47: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

Criteria

Disease Notification Registration

Diphteria Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Pertussis Suspect Clinical then

update lab result

Confirmed by

lab

Tetanus Clinical Clinical

Polio Confirmed by lab Confirmed by lab

Measles Rubella Suspect Suspect Update in e-

measles

Hepatitis B Confirmed by lab Confirmed by lab

Our concerns VPD (Mesy KKM 5hb Ogos 2010)

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 48: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

Isu Pengambilan sampel

bull Kes measles perlu diambil sampel darah urin

atau throat swab dan hantar ke MKAK Sg Buloh

bull Semua kes whooping cough perlu ambil sampel

(PCR atau Camp S)- hospital

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 49: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

bull Pada 7 Okt 2011 9 pagi maklumat daripada masyarakat di Kg Beris Lalang mendapati beberapa orang kanak-kanak telah disyakki mengidap campak dan tidak mendapatkan sebarang rawatan lanjut kecuali mendapat khidmat nasihat dari bomoh kampung

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuanpuan )

bull Pada 10 Okt 2011 300pm KK Bachok telah notifikasi 1 kes disyakki Measles dari KgBeris Lalang

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 50: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

bull -Mencari pengesahan khabar angin tersebut

bull -Mendapat maklumat ringkas

bull -Memberi pendidikan kesihatan

bull -Memaklumkan kepada pegawai atasan untuk

tindakan lanjut (segera)

SEBAGAI PETUGAS KESIHATAN DI LAPANGAN

(Apakah tindakan tuan )

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy

Page 51: SISTEM PENGURUSAN MAKLUMAT SIASATAN & LAPORAN

UNIT EPIDEMIOLOGI CDC

JABATAN KESIHATAN NEGERI KELANTAN Cawangan Penyakit Berjangkit

Jalan Mahmood 15200 Kota Bharu

KELANTAN DARULNAIM

Tel 09-7472089 09- 7413400

Fax 09-7480945

cdcjknkkltmohgovmy