KEWENANGAN KLINIK

Dr. Zainal Abidin, Sp.THTSabtu, 9 Juni 2012

Curiculum VitaeNama : Dr. Zainal Abidin, Sp. THTTempat/Tgl lahir : Palembang, 29 Juli 1948

JABATAN SEKARANG: Ketua Komite Medik RS. Mitra Kasih Th. 2011-SekarangSurveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit 2011 Sekarang

PENGALAMAN ORGANISASI :Pengurus Pusat ARSADA 2010-SekarangKetua Forum Komunikasi Komite Medik ARSADA Jawa Barat 2006- Sekarang

PENDIDIKAN: Spesialisasi THT Universitas Padjadjaran Dokter umum universitas Sriwijaya

PENGALAMAN KERJAKetua Komite Medik RSUD Cibabat Tahun 2005 2008Wakil Direktur RSUD Cibabat Tahun 2002 2005Staf Medis RSU. Palembang Tahun 1987 1992Direktur RSUD Tipe C Bengkulu Tahun 1979 1982 Kepala DTD PMI Bengkulu Tahun 1979 1982Kepala Puskesmas Kembang Sri Bengkulu Tahun 1977 1979

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011Tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit11 April 2011

Komite MedikDibentuk dengan tujuan untuk menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical governance) yang baik agar mutu pelayanan medis & keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi.Merupakan organisasi non struktural yang dibentuk di rumah sakit oleh kepala/direkturBukan merupakan wadah perwakilan dari staf medis.

Susunan Organisasi & KeanggotaanKomite Medik dibentuk oleh kepala/direktur rumah sakitSusunan organisasi komite medik :a. Ketuab. Sekretarisc. SubkomiteKeanggotaan komite medik ditetapkan oleh kepala/direktur rumah sakit dengan mempertimbangkan sikap profesional, reputasi, dan perilaku

Susunan Organisasi & KeanggotaanKomite medik terbagi dalam subkomite :a. Subkomite kredensial b. Subkomite mutu profesi c. Subkomite etika dan disiplin profesi

Struktur Organisasi Komite Medik

NameTitle

NameTitle

NameTitle

NameTitle

NameTitle

NameTitle

Team Title

NameTitle

Company Name

Company NameDepartment Name

KETUA KOMITE MEDIK

SUB KOMITEPENINGKATAN MUTU PELAYANAN MEDIS

SUB KOMITEETIK DAN DISIPLIN

SUB KOMITEKREDENSIAL

SEKRETARIS

SEKETARIAT

Tugas dan FungsiKomite medik mempunyai tugas meningkatkan profesionalisme staf medis yang bekerja di rumah sakit dengan cara :a. Melakukan kredensialb. Memelihara mutu profesi staf medisc. Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis.

Wewenang komite medik :

Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis (delineation of clinical privilege)Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis (clinical appoinment)Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis (clinical privilege)Memberikan rekomendasi perubahan/modifikasi rincian kewenangan klinis (delineation of clinical privilege)Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit medisMemberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelanjutanMemberikan rekomendasi pendampingan (proctoring)Memberikan rekomendasi pemberikan tindakan disiplin

PendanaanKomite medik berhak memperoleh insentif

Pelaksanaan kegiatan komite medik didanai dengan anggaran rumah sakit

TUGAS KOMITE MEDIK

Rekruitmen yang sesuai prosedur Rekruitmen yang tidak sesuai prosedur

SUB KOMITE KREDENSIAL

TUJUAN UMUM :Melindungi keselamatan pasien bahwa staf medis yang melakukan pelayanan medis adalah kredible.

SUB KOMITE KREDENSIAL

TUJUAN KHUSUS :Mendapatakan dan memastikan staf medis yang professional dan akuntable.Tersusunnya jenis jenis kewenangan klinis bagi setiap staf medis sesuai dengan cabang ilmu kedokteran yang ditetapkan oleh kolegium.Dasar bagi direktur untuk menerbitkan penugasan klinik bagi setiap staf medis.Terjaganya reputasi dan kredibilitas para staf medis.

SUB KOMITE KREDENSIAL

Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medik untuk menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (clinical privilege)Rekredensial adalahproses re-evaluasi terhadap staf medis yang telah memiliki kewenagan klinis (clinical privilege) untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinik tersebut.

KONSEP DASAR KREDENSIAL

Walaupun seorang staf medis telah mendapatkan brevet spesialis dari kolegium kedokteran namun rumah sakit wajib melakukan verifikasi dan menetapkan kewenangan klinis untuk melakukan pelayanan medis.Dua alasan utama :Perkembangan ilmu kedokteranKesehatan seseorangLuas lingkup kewenangan klinis seorang dokter spesialis dapat saja berbeda dengan koleganya tergantung pada ketetapan komite medik tentang kompetensi untuk melakukan tiap pelayanan medis.Seorang staf medis dapat saja dicabut kewenangan klinisnya.

MEKANISME KREDENSIALMenyusun tim bestari melakukan penilaian kompetensi seorang staf medis yang meminta kewenangan klinis.Menyusun instrumenKebijakan rumah sakit tentang kredensial dan kewenangan klinis.Pedoman penilaian kompentensi klinisFormulir yang diperlukanAkhir proses kredensial komite medik menerbitkan rekomendasi kepada direktur rumah sakit tentang kewenangan klinis staf medis.Semua dokter pelayanan medik di rumah sakit mitra kasih harus mempunyai penugasan klinik dari direktur rumah sakit mitra kasih baik dokter purna waktu / paruh waktu dengan cara membuat permohonan kepada direktur rumah sakit mitra kasih.

KEANGGOTAAN SUB KOMITE KREDENSIAL

Terdiri dari : Ketua, Sekretaris, anggota.Sub komite kredensial bertanggung jawab kepada ketua komite medik.

MEKANISME DAN PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS

InstrumenDaftar rincian kewenangan klinis untuk tiap spesialisasi medisDaftar rincian kewenangan klinis untuk dokter umumDaftar mitra bestari yang merepresentasikan tiap spesialisasi medisBuku putih white paper setiap pelayanan medis

TAHAPAN PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIS

Staf medis mengajukan permohonan kewenangan klinis kepada direktur dengan mengisi formulir daftar rincian klinis yang telah disediakan komite medik dilengkapi bahan-bahan pendukung.Berkas permohonan dari staf medis oleh direktur disampaikan ke komite medikDalam melakukan kajian sub komite kredensial dapat membentuk panel atau panitia ADHOC

PENGKAJIAN

Kompetensi sesuai standar kompetensi kognitif, afektif, psikomotor.Kompetensi fisikKompetensi mentalPerilaku etis Berkas - berkas administrasi.

DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DIPEROLEH DENGAN CARA :

Menyusun daftar kewenangan klinis dengan meminta masukan dari setiap kelompok staf medis.Mengkaji kewenangan klinis bagi pemohon dengan menggunakan daftar rincian kewenangan klinis.Mengkaji ulang daftar rincian klinis bagi staf medis secara periodik.Rekomendasi pemberian kewenangan klinis dilakukan oleh komite medik berdasarkan masukan dari sub komite kredensial.Sub komite kredensial melakukan rekredensial bagi setiap staf medis yang mengajukan permohonan pada saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis.

REKOMENDASI :

Kewenangan klinis di lanjutkanKewenangan klinis di tambahKewenangan klinis di kurangiKewenangan klinis di bekukanKewenangan klinis di ubahKewenangan klinis di akhiri

AKHIR KEWENANGAN KLINIS :

Kewenangan klinis berakhir bila surat penugasan klinis habis masa berlakunya atau dicabut oleh direktur.Masa berlakunya kewenangan klinis selama 2 (dua) tahunDengan dibekukan atau diakhirinya penugasan klinik (clinical appointment) seorang staf medis tidak berwenang lagi melakukan pelayanan medis di rumah sakit tersebut.