TAMAN SINAR HARAPAN KUALA KUBU BHARU

Pemberitahuan

Perincian Sebut Harga

Tarikh Pengiklanan 16 April 2018Tarikh Tutup 23 April 2018 jam 12.00tghJangkamasa Sahlaku

60 hariSebut harga (Hari)Kementerian KEM PEMBANGUNAN WANITA, KELUARGA DAN MASY.Jabatan JAB KEBAJIKAN MASYARAKATPTJ Taman Sinar Harapan Kula Kubu BharuNo. Sebut harga JKMNS/TSHKKB/SH(B) -2/2017

Tajuk Sebut harga

SEBUT HARGA B BAGI MEMBEKAL DAN MENGHANTAR UBAT TIDAK BERJADUAL KE TAMAN SINAR HARAPAN KUALA KUBU BHARU SELANGOR BAGI TEMPOH SATU (1) TAHUN

Perihal NAMA BEKALAN/PERKHIDMATAN :1. UBAT TIDAK BERJADUAL (Seperti Lampiran C)

DOKUMEN YANG PERLU DILAMPIRKAN1. Lampiran Q – Lampiran A2. Spesifikasi – Lampiran B1 dan Lampiran B2.3. Borang Harga Tawaran – Lampiran C4. Borang Sebutharga - Lampiran D5. Butir-butir penyebutharga – Lampiran E6. Surat Akuan Penyebut Harga – Lampiran F7. Salinan Sijil Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM)8. Salinan Sijil Kementerian Kewangan dan e-Perolehan

enabled9. Salinan Sijil Kementerian Kewangan Bumiputera (jika ada)10. Profil Syarikat11. Salinan Penyata Bank (3 bulan terkini)

Kod Bidang Kod Bidang 050203 – UBAT TIDAK BERJADUAL

Status Pembekal BumiputeraPilihan Negeri WP Kuala Lumpur,Perak & SelangorPenghantaran Dokumen boleh dikemukakan melalui surat/faks/e-mail kepada Pegawai UntukDokumen Sebut Dihubungi.harga ALAMAT PENGHANTARAN DOKUMEN SECARA MANUAL

Pengetua,Taman Sinar Harapan Kuala Kub BharuJalan Padang Golf40000 Kuala Kubu Bharu,Selangor Darul EhsanNoFaks : 03-60641129e-mail : tsh_kkb@jkm.gov.my

Pegawai Untuk Dihubungi No. Telefon No. Fax Email PegawaiPegawai Pegawai

1. Pn. Nor Azian binti Sharfador Khan 03-60641129 03-60645259 tsh_kkb@jkm.gov.my

TAMAN SINAR HARAPAN KUALA KUBU BHARU

JABATAN KEBAJIKAN MASYARAKAT MALAYSIA

JKMNS/TSHKKB : SH(B) - 4/2018

SEBUT HARGA B BAGI MEMBEKAL DAN MENGHANTAR UBAT TIDAK BERJADUAL KE TAMAN SINAR HARAPAN

KUALA KUBU BHARU SELANGOR 2018 BAGI TEMPOH SATU (1) TAHUN

Tarikh Pelawaan Sebutharga B : 16 April 2018 (ISNIN )

Tarikh Tutup Sebutharga B : 23 APRIL 2017 (ISNIN) JAM 12.00 TENGAH HARI

1

KANDUNGAN

Perkara Muka Surat

1. Kenyataan Am 3

2. Syarat dan Arahan Kepada Penyebutharga 4-6

3. Lampiran Q (Lampiran A) 7-8

4. Jadual Pematuhan Spesifikasi (Lampiran B) 9-10

5. Jenis-Jenis dan Spesifikasi (Lampiran B1) 11-18

6. Borang Harga Tawaran ( Lampiran C) 19

7. Borang Sebutharga (Lampiran D) 20-21

8. Butir-butir Penyebutharga (Lampiran E) 22-23

9. Surat Akuan Penyebut Harga (Lampiran F) 24

SEBUT HARGA B BAGI MEMBEKAL DAN MENGHANTAR UBAT TIDAK BERJADUAL KE TAMAN SINAR HARAPAN KUALA KUBU BHARU SELANGOR.

NO SEBUTHARGA : JKMNS/TSHKKB: SH(B) - 4/2018

KENYATAAN AM

1. Sebutharga adalah dipelawa daripada kontraktor-kontraktor yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan Malaysia di bawah semua kod bidang yang berikut

Kod Bidang 050203 – UBAT TIDAK BERJADUAL

2. Sebutharga ini akan ditutup pada 23 MAC 2017 (ISNIN) Sebutharga hendaklah sampai ke TSHKKB pada atau sebelum jam 12.00 tengahari.

3. Dokumen sebutharga yang telah lengkap hendaklah dimasukkan dalam sampul surat dan serahkan di Pejabat Pentadbiran,Taman Sinar Harapan Kuala Kubu Bharu, Jalan Padang Golf 44000, Kuala Kubu Bharu, Selangor Darul Ehsan

4. Dokumen Sebutharga yang lewat diterima dari waktu dan tarikh yang ditetapkan TIDAK LAYAK DIPERTIMBANGKAN. Pihak TSHKKB ini tidak akan bertanggungjawab ke atas sebarang kelewatan atau kehilangan mana-mana sebutharga yang dikemukakan secara lansung atau tidak langsung.

5. Tawaran akan ditolak sekiranya gagal memenuhi mana-mana syarat dalam dokumen sebutharga.

3

SYARAT DAN ARAHAN KEPADA PENYEBUTHARGA

1. Perihal Sebutharga Sebutharga ini adalah bagi membekal dan menghantar Membekal Dan Menghantar Ubat Tidak Berjadual Ke Taman Sinar Harapan Kuala Kubu Bharu Selangor

2. Dokumen Sebutharga Sebutharga hendaklah dibuat di atas borang-borang yang telah disediakan dan selepas ini di

panggil Dokumen Sebutharga. Dokumen Sebutharga yang lengkap adalah mengandungi perkara-perkara berikut :-

2.1 Lampiran Q Lampiran A2.2 Jadual Pematuhan Spesifikasi Lampiran B2.3 Rekabentuk Pakaian dan Spesifikasi Lampiran B12.4 Borang Harga Tawaran Lampiran C2.5 Borang Sebutharga Lampiran D2.6 Butir-butir Penyebutharga Lampiran E2.7 Surat Akuan Penyebut Harga Lampiran F

2.8 Salinan Sijil Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM) 2.9 Salinan Sijil Kementerian Kewangan dan e-Perolehan enabled2.10 Salinan Sijil Kementerian Kewangan Bumiputera(jika ada) 2.11 Salinan Penyata Bank (3 bulan terkini) 2.12 Profail Syarikat

3. Panduan Mematuhi Dokumen Sebutharga

3.1 Penyebutharga hendaklah membaca arahan-arahan dan syarat-syarat dalam Dokumen Sebutharga serta menyemak kandungan Dokumen Sebutharga dengan teliti sebelum mengisi borang-borang sebutharga.

3.2 Borang sebuharga hendaklah diisi dengan lengkap dan jelas mengikut ruangan yang disediakan. Borang-borang tersebut hendaklah ditaip dan boleh dibaca dengan jelas.

3.3 Sekiranya terdapat sebarang dokumen di atas tidak dipatuhi dan ditandatangani maka sebutharga boleh dibatalkan.

3.4 Harga yang ditawarkan dalam RInggit Malaysia sahaja dan hendaklah termasuk semua kos termasuk penghantaran. Harga yang ditawarkan hendaklah harga tetap.

3.5 Penyebutharga juga akan dikenakan Caj e-Perolehan sebanyak 0.8% daripada nilai harga yang ditawarkan.

3.6.1 Tempoh sahlaku sebutharga ini ialah selama 60 hari, bermula dari tarikh sebutharga ditutup. Tempoh ini boleh dengan persetujuan bersama dilanjutkan jika dan apabila perlu. 4

4. Denda

4.1 Sekiranya penyebutharga gagal menyempurnakan bekalan pada tarikh yang dipersetujui, Penyebutharga adalah dikehendaki membayar pampasan wang berjumlah sepuluh peratus (10%) daripad nilai harga bekalan yang tidak disempurnakan mengikut hari yang dipersetujui.

4.2 Sekiranya terdapat aduan ketidakpuasan hati oleh pengguna berhubung mutu bekalan yang telah diberikan oleh Kerajaan mendapati ia berasas, Penyebutharga adalah dikehendaki membayar denda berjumlah lima (5%) peratus daripada nilai harga bekalan tersebut.

5. Jaminan

Penyebutharga hendaklah memberi jaminan bahawa bekalan yang dihantar adalah berkualiti dan memuaskan hati Kerajaan, baru, tulen dan bebas daripada kecacatan akibat bungkusan atau pembungkusan yang tidak mencukupi.

Sekiranya bekalan yang dihantar didapati rosak,bocor atau tidak berkualiti atau tidak memuaskan hati Kerajaan walaupun telah digunakan atau apa-apa kerugian atau kerosakan akibat bungkusan atau pembungkusan yang tidak mencukupi atau yang cacat, penyebutharga hendaklah menggantikan bekalan yang baru tanpa mengenakan sebarang caj tambahan kepada Kerajaan.

6. Pembetulan dan Pindaan Kesilapan

Semua pembetulan/pindaan ke atas kesilapan-kesilapan yang dibuat terutamanya dalam Borang Harga Tawaran, Borang Sebutharga dan Surat Akaun Penyebutharga hendaklah ditandatangani ringkas oleh orang yang menandatangani Dokumen Sebutharga serta dicop dengan cop penyebutharga. Tandatangan ringkas ini hendaklah dibuat setentang dengan kesilapan yang dibetulkan atau dipinda. Pembetulan hendaklah dibuat dengan jelas supaya mudah dibaca.

7. Penghantaran Dokumen Sebutharga

7.1 Penyebutharga hendaklah mengisi Borang di Lampiran A hingga Lampiran F dan dimasukkan ke dalam sampul surat berserta dokumen sokongan dan ditulis pada bahagian atas kiri sampul surat tersebut No Sebutharga: JKMNS/TSHKKB: SH(B) - 4/2018 dan dialamatkan kepada :

Pengetua

Taman Sinar Harapan Kuala Kubu Bharu Jalan Padang Golf 44000 Kuala Kubu Bharu Selangor Darul Ehsan

5

7.2 Dokumen juga boleh dikemukakan melalui faks/email seperti berikut: No Faks : 03-60645259Email : tsh_kkb@jkm.gov.m y

7.3 Penyebutharga adalah dikehendaki menanggung sendiri semua kos yang terlibat berhubung dengan sebutharga yang disertai.

8. Penyebutharga Yang Berjaya Penyebutharga yang berjaya akan diberitahu untuk tindakan selanjutnya.

6

LAMPIRAN ALAMPIRAN Q

Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini

No. Sebutharga

JKMNS/TSHKKB: SH (B) -4/2018

Kepada :Nama Syarikat

KERAJAAN MALAYSIA(ARAHAN PERBENDAHARAAN 170)

NEGERI SELANGOR

SEBUTHARGA UNTUK

BEKALAN BARANG-BARANG/PERKHIDMATAN

Pelawaan Sebutharga dikeluarkan oleh :

Taman Sinar Harapan Kuala Kubu BharuJalan Padang Golf44000 Kuala Kubu BharuKuala Kubu BharuSELANGOR

No. Telefon : No. Telefon : 03-60641129No. Pendaftaran denganKementerian Kewangan : ........................... TarikhKod Bidang Pendaftaran yangrelevan dengan pembelian ini 050203 – UBAT TIDAK BERJADUAL

1. Sila beri sebutharga untuk bekalan barang-barang/perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan :- 1.1. Syarat Penyerahan/Penyempurnaan : Lihat

Syarat dan Arahan-arahan Sebutharga

1.2. Tarikh Penyerahan/Penyempurnaan dikehendaki : Tempoh Pembekalan Selama 45 Hari.

1.3. Arahan Pengiriman : Pengetua, Taman Sinar Harapan Kuala Kubu Bharu. Jalan Padang Golf,

44000 Kuala Kubu Bharu, Selangor. 1.4.1.5. Sebutharga hendaklah dimasukkan ke

dalam suatu sampul surat berlakri dan bertanda No. Sebutharga : JKMNS/TSHKKB: SH (B) -2/2017

1.6. Sebutharga hendaklah dihantar ke alamat di atas tidak lewat jam 12.00 tengahari pada 23 April 2017 (Isnin).

1.7. Tempoh sah laku tawaran hendaklah 60 hari selepas tarikh tutup.

Tarikh : April 2017

7

Nama Pegawai : Nor Azian Bt Sharfador KhanJawatan : Pengetua

Taman Sinar Harapan Kuala Kubu Bahru 7

Bil Perihal barang-barang/ perkhidmatan dan Jumlah Harga Keseluruhan (RM)Syarat-syarat Khas

Untuk Diisi oleh Kementerian/ Jabatan Untuk Diisi oleh Penyebutharga

SEBUTHARGA MEMBEKALJumlah : ……………………………………………………

DAN MENGHANTAR UBAT TIDAK BERJADUAL

DI TAMAN SINAR HARAPANKUALA KUBU BHARU(TSHKKB),

SELANGOR DARUL EHSAN

Tarikh Penyerahan/Penyempurnaan

Ditawarkan : 45 hari

Sila sertakan sesalinan Sijil Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan dan sijil-sijil yang berkaitan

(i) Harga yang ditawarkan adalah harga bersih; dan

(ii) Tarikh Penyerahan/Penyempurnaan ditawarkan : 45 hari

Saya/Kami dengan ini menawar untuk membekalkan barang-barang/perkhidmatan di atas dengan harga dan syarat-syarat yang ditunjukkan di atas dengan tertakluk kepada syarat-syarat di atas dan di belakang ini.

TandatanganPenyebut Harga : ................................................

Nama dan : ................................................No. K/P

................................................

Alamat Syarikat : ...............................................& Cop RasmiSyariakt

...............................................

8

LAMPIRAN BJADUAL PEMATUHAN SPESIFIKASI

Sila nyatakan persetujuan pembekal pada ruang “Kenyataan Persetujuan Pembekal “dengan jelas. Sila nyatakan maklumat tambahan pada ruang catatan (jika ada)BIL SPESIFIKASI UBAT TIDAK BERJADUAL KENYATAAN CATATAN (JIKA

PERSETUJUAN ADA)PEMBEKAL(YA/TIDAK)

1 Jenis Perkhimatan:

1.1 Syarikat mempunyai kod bidang :

050203 – UBAT TIDAK BERJADUAL

Yang masih berdaftar dengan KementerianKewangan Malaysia dan masih sahtempohnya.

1.2 Syarikat berupaya untukMembekal Dan MenghantarUbat Tidak Berjadual Di Taman Sinar Harapan Kuala Kubu Bharu

2 Lokasi dan Tempoh Pembekalan

2.1 Syarikat bersetuju membekaldan menghantar di alamat berikut :

Taman Sinar Harapan Kuala Kubu BharuJalan Padang Golf,44000 Kuala Kubu Bharu,Selangor Darul Ehsan

2.2 Tempoh pembekalan adalah selama 45hari iaitu daripada tarikh yang dinyatakandalam Surat Setuju Terima (SST). Walaubagaimanapun Kerajaan berhakmenentukan masa, waktu dan tarikhpenghantaran mengikut keperluan Kerajaandan Syarikat hendaklah melaksanakanpembekalan mengikut masa dan tempatyang ditetapkan.

BIL SPESIFIKASI UBAT TIDAK BERJADUAL KENYATAAN CATATAN (JIKAPERSETUJUAN ADA)

PEMBEKAL(YA/TIDAK)

3 Bekalan

3.1 Bekalan adalah seperti di Lampiran C

4 Ciri-ciri Ubat Tidak Berjadual

4.1 Spesifikasi Ubat Tidak Berjadualadalah seperti diyang dinyatakan di dalam Lampiran B1

4.3 Penyebut harga dikehendaki mengisidengan terang, jelas,lengkap dan padatbutiran borang tawaran harga yangditawarkan.

4.4 Penyebuthargadikehendaki mengemukakan katalogSekiranya ada

5 Penamatan Kontrak :

5.1 Kerajaan berhak menamatkan Perjanjianyang telah ditandatangani olehpenyebutharga sekiranya syarikat telahgagal/ingkar dalam mematuhi spesifikasiperjanjian dan melanggar terma-termadan syarat yang dinyatakan dalamperjanjia.

Saya dengan ini mewakili pihak Syarikat mengakui bahawa kenyataan persetujuan ini adalah betul dan tidak boleh dipinda sepanjang tempoh sah laku perolehan ini berkuasa.

Tandatangan Penyebutharga : ....................................................................................

Nama : ......................................................................................

Jawatan : .....................................................................................

No. Kad Pengenalan : .....................................................................................

Tarikh : .....................................................................................

Cop Syarikat :

10LAMPIRAN B1

SPESIFIKASI MEMBEKAL UBAT TIDAK BERJADUAL KEPADATAMAN SINAR HARAPAN KUALA KUBU BHARU

Spesifikasi ini adalah bagi kegunaan yang telah ditentukan Oleh Taman Sinar Harapan Kuala Kubu Bharu

No. ITEM SAIZ PEMBUNGKUSAN

KUANTITI YANG DIPERLUKAN

HARGA SEUNIT

(RM)

JUMLAH

(RM)

1. Ascorbic acid Tab 100mg 1000 biji 1000 biji

2. Gaviscon Doubleaction 50x10's 4 kotak

3. Poviderm ointment 15gm/tuib 50 tuib

4. Tab.lomotil/dhamotil 500 tab/pak 1 pak

5. Tab. Metaclopramide HCL 10mg 500tab / pak 1 pak

6. Gauze BP80 36”x 100yds 1 roll/pack 20 rolls

7. Disp. Glove SZ M 100’s (BANTEX) 100’s /kotak 800 kotak

8. Ascorbic Acid Tab.500mg 100’s/ pak 20 pak

9. Zentel Suspension 10 ml / botol 700 botol

10. Tab. Folic acid 1000’s /kotak 1 kotak

11. Hydrogen peroxide 450mls/botol I botol

12. Ryle’s tube sz FR/CH/FG 12 1 tuib/ pak 150 tuib

13. Cotton buds 160 tip/pak 50 pak

14. Plastic disp. apron 100’s / pak 10 pak

15. Accu-Chek perfoma test strip 25strip/ pak 2 pak

16. Smith+ nephew elastic confirming bandages 5cmx 1.75m

12 rolls/ pack 10 packs

17. Suction catheter sz CH/FR 12 1 tuib/pak 50 tuib

18. Micropore ½ inx10ydx24/kotak

20 kotak

19. Crepe bandange 7.5cmx4m 2 dozen

20. Cap Cloxacillin 500mg 10x10 kotak 10 kotak

21. Scaboma lotion 100ml 5 botol

22. Ecocort tube 15gm cream 15gm/tube 100 tubes

23. Disposable needle23Gx11/4” 100/kotak 1 kotak

24. Cotton rolls 300gm 300gm/roll 20 rolls

25. Nitrile Powder Free Examination glove SZ M 100’s

100’s/ kotak(BANTEX)

100 kotak

26 Sterile Glove Sz.7 100's 100’s/ kotak 5 kotak

JUMLAH

11

Lampiran C

RINGKASAN SEBUTHARGA BORANG TERPERINCI TAWARAN HARGA

ANGGARAN KEPERLUAN

UNIT UKURAN HARGA KESELURUHAN12 BULAN

BIL PERKARA UNTUK 12 BULAN

1. UBAT TIDAK BERJADUAL

Seperti Lampiran B1

Seperti Lampiran B1 RM

JUMLAH

HARGA KESELURUHAN TAWARAN SEBUTHARGA

i. Harga yang ditawarkan adalah harga bersih; dan

ii. Tarikh penyerahan/penyempurnaan ialah: seperti di dalam Dokumen Sebut Harga: JKMNS/TSHKKB:SH(B) -4/2018

…………………………….…………………… ……………….……………………

(Tandatangan Kontraktor) (Tandatangan Saksi)

Nama : ____________________ Nama Saksi : ________________________

Alamat: _____________________ Alamat : _______________________

_____________________ _______________________

Cop Syarikat:__________________ ______________________

Tarikh : Tarikh

12

LAMPIRAN D

BORANG SEBUTHARGA

Pengarah,Jabatan Kebajikan Masyarakat Negeri Selangor2 & 23, Bangunan Darul EhsanNo.3, Jalan Indah, Seksyen 14

RM

40000 SHAH ALAM, Selangor

Tuan,

JKMNS/TSHKKB/SH (B) -04/2018

SEBUT HARGA BAGI MEMBEKAL DAN MENGHANTAR UBAT TIDAK BERJADUAL DI TAMAN SINAR HARAPAN KUALA KUBU BHARU, SELANGOR.

1. Adalah dimaklumkan bahawa Syarikat

__________________________________ mengesahkan mengambil bahagian dalam

Sebutharga JKMNS/TSHKKB/SH (B)-04/2018 untuk Sebut Harga Bagi Membekal Dan Menghantar Ubat Tidak Berjadual Di Taman Sinar Harapan Kuala Kubu Bharu, Selangor di bawah Kementerian Pembangunan Wanita, Keluarga dan Masyarakat, Malaysia.

2. Syarikat sebagai penyebutharga dengan ini bersetuju menerima serta

mematuhi dan terikat dengan syarat-syarat tender, kontrak dan penentuan kerja

yang terkandung dalam dokumen tender. Syarikat telah memahami bahawa Rumah

Ehsan Kuala Kubu Bharu, berhak menerima atau menolak tender ini sama ada harga

yang ditawarkan rendah atau tinggi atau sama dalam harga tawaran lain.

3. Syarikat bersetuju bahawa penyebutharga yang ditawarkan ini laku (valid)

selama enam puluh (60) hari daripada tarikh tutup Sebut Harga. Dalam tempoh

tersebut syarikat tidak boleh menarik diri daripada tawaran ini.

4. Selanjutnya sekiranya syarikat ini diterima, syarikat akan mengikat suatu

kontrak dengan TSHKKB. Syarikat bersetuju harga yang ditawarkan sebagai asas

perkiraan bagi pembayaran di atas perkhidmatan yang diberikan kepada Jabatan

setelah perkhidmatan tersebut disahkan oleh pihak Jabatan

5. Kami yang bertandatangan di bawah ini setelah meneliti dan menyemak

segala dokumen sebutharga serta syarat dan peraturan seperti yang dinyatakan

adalah dengan ini bersetuju mengikut syarat dan peraturan yang ditetapkan oleh

pihak TSHKKB dengan Jumlah Keseluruhan

RM…………………………................................................................................................

.............................

dan tempoh pembekalan adalah selama 45 hari

(Dalam Perkataan Ringgit Malaysia)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………......

……………………..............................................................................................................................

.................................................

* ( Harga yang dinyatakan hendaklah sama seperti di Lampiran C –

(Borang Tawaran Harga ).

_______________________________(Tandatangan Orang yang diberi Kuasa)

Nama : ____________________________

No. Kad Pengenalan :

Jawatan : ____________________________

Cop Syarikat :

Tarikh : _____________________

Nama Saksi : _____________________________________

No. Kad Pengenalan : _____________________________________

Jawatan : _____________________________________ ____________________________ Tandatangan Saksi

Alamat : _____________________________________

_____________________________________

______________________________________

Tarikh : ____________________________

LAMPIRAN EBUTIR-BUTIR PENYEBUTHARGA

A. AM

Bil. Soalan Jawapan

1. Nama

2. Jawatan

3. Nama Syarikat

4. Nombor Pendaftaran Syarikat

5. Tarikh Ditubuhkan

6. Jenis Perniagaan

7. Taraf Syarikat Bumiputera / Bukan Bumiputera*

8. Status Syarikat Syarikat Tempatan / Syarikat Asing*

9. Alamat Syarikat

10. Nombor Telefon Syarikat

11. Nombor Faks Syarikat

12. Alamat E-mel Syarikat

*Potong mana yang tidak berkenaan 15

B. BIDANG PENDAFTARAN

(Nyatakan bidang pendaftaran dengan Kementerian Kewangan)

Bil. Bidang Jenis Barang / Item / Perkhidmatan

1.

2.

3.

4.

5.

C. KEDUDUKAN KEWANGAN

(Nyatakan dengan jelas dan sertakan salinan dokumen berkaitan.)

1. Total Authorised Capital (Share) RM

2. Total Paid Up Capital RM

3. Penyata Akaun SyarikatSertakan Salinan Penyata Akaun Bank BagiTiga Bulan Terakhir (Januari , Februari dan Mac 2018)

16

LAMPIRAN F LAMPIRAN F

(SAP bertarikh 1 April 2010)

SURAT AKUAN PENYEBUT HARGA

Bagi

SEBUTHARGA B MEMBEKAL DAN MENGHANTAR UBAT TIDAK BERJADUALDI TAMAN SINAR HARAPAN KUALA KUBU BHARU, SELANGOR.

Saya ……………………………………………… nombor K.P ……...……………….. yang mewakili ………………………………………………..………………………………………. (Nama Syarikat)………………………………………………… nombor Pendaftaran…………………………………………………dengan ini mengisytiharkan bahawa saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Jabatan Kebajikan Masyarakat Negeri Selangor atau mana-mana individu lain, sebagai sogokan untuk dipilih dalam Sebut Harga seperti di atas. Bersama-sama ini dilampirkan Surat Perwakilan Kuasa bagi saya mewakili syarikat seperti tercatat di atas untuk membuat pengisytiharan ini.

2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati bersalah menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Jabatan Kebajikan Masyarakat Negeri Selangor atau mana-mana individu lain sebagai sogokan untuk dipilih dalam Sebut Harga seperti di atas, maka saya sebagai wakil syarikat bersetuju tindakan-tindakan berikut diambil :

2.1 penarikan balik tawaran kontrak bagi Sebut Harga di atas; atau

2.2 penamatan kontrak bagi Sebut Harga di atas; dan 2.3 lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana individu yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai sogokan untuk dipilih dalam Sebut Harga seperti di atas, maka saya berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Perkhidmatan Rasuah Malaysia (SPRM) atau Balai Polis yang berhampiran.

Yang Benar,

…………………………………(Nama dan No. KP)

Cop Syarikat :

17