SEJARAHPERKEMBANGAN KEP. KES. KOMUNITAS

By

Ns.Errix Kristian J,SKep

Bagian Keperawatan Komunitas Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendikia Husada

SEJARAH PERKEMBANGANKEP. KES. KOMUNITAS

Sub. Pokok Bahasan :A. Zaman / era Kep. KomunitasB. Catatan Penting Perkembangan Kes.

komunitasC. Perkembangan Kes Masy di IndonesiaD. Perkembangan Kep. Kes. Komunitas

A. ZAMAN / ERA KEP. KOMUNITAS

1. Empirical Health Era (Sebelum tahun1850)Pendekatan kearah symtom / gejala yg dikeluhkan o/ pasien;– Pendidikan– Pelayanan– Penelitian kes.

Orientasinya pd gejala penyakit ygditimbulkan.

2. Basic Science Era (tahun 1850 - 1900)

Ditemukan alat laboratorium.

Orientasi ilmu kes yg meliputi;a. Pendidikan Kes.

b. Pelayanan Kes

c. Penelitian kes.

Berkembang kearah penyebab terjadinya

penyakit.

Secara Laboratories

3. Clinical Science Era (1900 – 1950) Dlm perkembangan selanjutnya,– Pendidikan Kes– Pelayanan Kes– Penelitian kes

Bagaimana;– Mendiagnosis Individu– Mengobati Individu– Memulihkan Individu

Menderita penyakit ( Patient Oriented)

4. Public Health Science Era (1950 – Skrg)

Mulai dikembangkan kes masy ( Public Health) dlm Yankes

Yankes tdk hanya ditujukan kpd orang yg sakit saja;

Bagaimana ;– Mencegah penyakit ( Kurative)

– Meningkatkan status kes dr orang yg masih sehat.

5. Political Health Science Era (Skrg Ke arah masa depan)Perkembangan terakhir dr ilmu kes masy.

Menggunakan konsep pendekatan terhadap semuapenduduk (individu, klg & Komunitas masy).Masalahnya luas yg dihadapi:– Lingkungan ( envirotment)– Yankes ( health service)– Perilaku ( behavior)– Keturunan ( herediter)

Melibatkan sektor lain (kerjasama lintassektoral)

B. CATATAN PENTING DLM PERKEMBANGAN KEP. KES. KOMUNITAS1. Sairey GampTerkenal dgn dongengan Carles Dickens yang melakukan kunjungan rmh

memberikan perwt, tetapi dgn moral yg sangat rendah (pencuri / pemabuk).

2. St. Vincent de Paul

The order of carity (abad XVII) salah satu usahanya mengadakan kunjungan kermh

( Home Nursing).

3. Florence Nightingale

Menyadarkan bidang kedokteran bhw penting melakukan upaya Preventive & juga sumbangannya yg utama dlm menyadarkan masy akan pentingnya perawat terdidik & berpengalaman serta keberhasilan meletakkan dasar2 kep. modern.

4. William Rathbon (Inggris)

Mendirikan Distriet Nursing Association (1959), sbg usaha kep kes masy yg pertama.

Dgn bantuan Florence Nigthingale.

5. The Order of St. John of Jerussalem

Badan kep militer (perang salib).

Diperluas pd th 1874 dgn memperbaiki mutu kep.

6. The Queens Institute in London

Didirikan o/ Queen Victoria pd th 1887.

Mengadakan pend & latihan bagi prwt yg berbakat, dgn peraturan keras dlm melakukan Home Nursing.

7. Victorian Order of Nurses For Canada (VON)Didirikan th 1897, o/ Charlotte Macleod, utk memperingati usia Queen Victoria yg ke 50 th

Perawatan dilakukan dgn KR sebab pd wkt itu di Kanada RS masih terbatas jmlhnya. Prwt bekerja di VON ini hrs lulusan Queen Institute dgn tambahan pelatihan ttg kep kes masy (6 bulan).

8. The New york Mission SocietyMerupakan perkumpulan pertama di USA . Lillan Wald adalah merupakan prwt kes masy pertama di Amerika Serikat (lahir 10 Maret 1867). Wald lulusan dari New York Hospital Training School For Nurses pd thn 1891, Yg kemudian mendirikan National Organization For Public Health Nursing (NOPHN)

Melakukan Home Nursing.

C. PERKEMBANGAN KES MASY DI INDONESIA

1. Periode Pertama (1882)Dimulainya usaha kes oleh Belanda, yaitu; Militair Geness Kundige Dienst (MGD) & Burgelyke Genees Kundige Dienst (BGD).

7an utk melancarkan pengobatan kpd org Belanda. Pd wkt para pekrj perkebunan terjangkit penyakit, Kemudian berkembang melayani para pekrj perkebunan tersebut. Selanjutnya melayani masy umum (saat berdiri Rockefeller Foundation).

2. Periode Kedua (Zaman Penjajahan Jepang)

Dikenal adanya Dinas Kes Masy / Dienst

Van De Volks Genzonheid (DVG). Sebagai

pengganti BGD.

Bertugas melaksanakan usaha dibidang prefentive & curative..

Kedua usaha ini tdk ada hubungannya &

masing2 berjalan sendiri.

3. Periode KetigaDimulai setelah Indonesia merdeka ( Bandung Plan), disusun suatu rencana kes masy, ber7an utk menyatukan upaya kuratif & preventif. Pelaksanaannya diserahkan kpd Inspektur Kes Jabar, dipimpin o/ Dr. H. A. Patah. Selanjutnya menyusun Pilot Project usaha kes masy.

Yg kemudian berkembang menjadi Konsep puskesmas.

Th 1977, World Health Assembly (Sidang Kes Dunia)

Kesepakatan gelobal utk mencapai “Kesehatan Bagi Semua (KBS) pd th 2000” atau “ Health For All By The Year 2000”.

Th 1978 (komferensi Alma Ata di Uni Sovyet Rusia).

“Primary Health Care” / PHC sebagai strategi gelobal utk mencapai “Kes Bagi Semua di Th 2000”. (Indonesia ikut ttd).

Salah satu bentuk oprasional dr PHC di Indonesia adalah PKMD, Posyandu.

Di luar Indonesia dikenal dengan Growth monitoring, Oral rehydration, Brest feeding, Immunization, Female education, Family planning, Food supplementation (GOBIFFF).

D. PERKEMBANGAN KEP. KESEHATAN KOMUNITAS DI INDONESIA

1. Pasca Perang Kemerdekaan Pelayanan prefentif mulai dipikirkan guna melengkapi upaya (pelayanan) kuratif, serta lahirnya konsep Bandung Plan sebagai embrio dr konsep Puskesmas.

2. Tahun 1960

Terbit Undang-Undang Pokok Kes No. 9 Th1960 tentang Pokok-Pokok Kes. “Tiap-tiap Warga negara berhak mencapai derajat kes yg setinggi-tingginya dan wajib diikut sertakan dlm kegiatan yg diselenggrakan oleh pemerintah”.

3. Pelita I

Dimulai Pelayanan kesehatan melaui puskesmas

4. Pelita II

Mulai dikembangkan PKMD, sebagai bentuk oprasional dari Primary Health Care (PHC). Pd saat ini juga mulai timbul kesadaran utk keterlibatan partisipasi masy dlm bidang kes.

5. Pelita III– Lahir SKN th 1982, menekankan pada;

Pendekatan kesistem– Pendekatan kemasyarakat– Kerja sama lintas program (KLP) & lintas

sektoral (KLS)– Peran serta masyarakat– Menekankan pd pendekatan promotive &

prefentive.

6. Pelita IVPHC / PKMD diwarnai dgn prioritas utk menurunkan tingkat kematian bayi, anak & ibu serta menekan tingkat kelahiran, & menyelenggarakan program posyandu di tiap desa.

7. Pelita VDigalangkan dgn upaya peningkatanan mutu posyandu

Melaksanakan Panca Krida Posyandu serta Sapta Krida Posyandu.

8. Menjelang Th 2000 (th 1998)

Pergeseran visi pembangunan kesehatan di Indonesia, yg semua menganut paradigma sakit menjadi paradigama sehat. Visi pembangunan kes dewasa ini adalah “Indonesia Sehat th 2010” dgn misi sebagai

berikut:

Lanjutan……

1. Menggerakkan pembangunan nasional

berwawasan kes.

2. Mendorong kemandirian masy utk hidup sehat

3. Memelihara & meningkatkan yankes yg bermutu, merata & terjangkau.

4. Memelihara dan meningkatkan kes individu, klg & masy & lingk.

Strategi utk mencapai visi & misi1. Pembangunan nasional berwawasan

kes (paradigma sehat)

2. Profisionalisme.

3. Jaminan pemeliharaan kes masy (JPKM).

4. Desentralisasi.

KESIMPULAN1. Sejarah perkembangan kep kes komunitas tdk dpt

dipisahkan dr perkembangan ilmu kes & perkembangan keperawatan secara umum.

2. Sejarah perkembangan kep kes komunitas di Indonesia memang tdk banyak catatan tentang itu, dan juga tdk dpt dipisahkan dr perkembangan kes secara umum. Akhirnya dgn visi pembangunan perkembangan kes yg baru (Indonesia sehat 2010), maka melalui stategi yg dicanangkan diharapkan pelaksanaan kep kes komunitas akan dikembangkan & dilaksanakan secara profesional dgn kualitas SDM prwt yg juga semakin baik.

Good

Luck

!!!!!!

Selamat Belajar &

Wassalam…!!!!