rubella (kel 6)

7/24/2019 Rubella (Kel 6)

http://slidepdf.com/reader/full/rubella-kel-6 1/32

KELOMPOK 6:KELOMPOK 6:

MARITA WAYANGKAUMARITA WAYANGKAU

MAYLIN KREYMAYLIN KREYMILKA KOGOYAMILKA KOGOYA

NATALIA KAIGERENATALIA KAIGERE

NATALIA RONINATALIA RONI

NEIL AMSTRONG KERI AYOMINEIL AMSTRONG KERI AYOMI

OTTOWGEISSLER Y. M. PAIKIOTTOWGEISSLER Y. M. PAIKI



Rubella adalahvirus saluran nafas. Rubella

(berarti ‘merah kecil’) pertama kali dibedakan dari

campak oleh seorang dokter jerman, dan disebut

juga german measles.

Virus ini menimbulkan gejala demam akut yangditandai oleh ruam kulit dan limfadenopati

auricular posterior dan suboccipital yang

menyerang anak-anak dan dewasa muda.



menyebabkan abnormalitas serius pada janin

termasuk malformasi kongenital dan retardasi

mental.

Akibat rubella dalam rahim berkenan dengansindroma rubella kongenital.

disebabkan oleh suatu virus RNA dari golongan

Togavirus.



MORFOLOGI

Rubella familyTogaviridae genus Rubivirus

Ө 70 nm, genom RNA (+)untai tunggal ( single stranded) dan intinya

dikelilingi oleh selubung lipoprotein. Amplop yang melingkari partikelmengandung dua glikoprotein.

rubella tidak ditularkan melalui arthropoda. Virus ini diinaktivasi oleh pH asam, panas,

pelarut organik, dan deterjen



GENOM

Genome beruntai tunggalRNA dari polaritas

(+) yang dikelilingi olehikosahedral kapsid.

RNA-genom dalam kapsid memiliki panjangsekitar 9'757 nukleotida dan encode selama duanon-struktural serta tiga protein struktural. The

kapsid protein dan dua glikosilasi protein amplopE1 dan E2 menebus tiga struktural protein

http://64.233.189.132/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/RNA&prev=/search%3Fq%3Drubella%2Bwikipedia%26hl%3Did%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhimaIpKWA6FYXzX9S3nST4ZH3u4hA

http://64.233.189.132/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Icosahedron&prev=/search%3Fq%3Drubella%2Bwikipedia%26hl%3Did%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhPQzgf9QdQdqxk7KjCt8HFVhZzRQ

http://64.233.189.132/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Icosahedron&prev=/search%3Fq%3Drubella%2Bwikipedia%26hl%3Did%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhPQzgf9QdQdqxk7KjCt8HFVhZzRQ

http://64.233.189.132/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/RNA&prev=/search%3Fq%3Drubella%2Bwikipedia%26hl%3Did%26sa%3DG&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhimaIpKWA6FYXzX9S3nST4ZH3u4hA



Virus Rubella, termasuk dalam kumpulan IV ((+)ssRNA)

family Togaviridae,

genus Rubivirus.

Virus rubella dapat menyebabkan infeksi rubella

postnatal dan rubella kongenital.



◦ PATOGENESIS DAN PATOLOGI

Terjadi Infeksi diseluruh mukosa saluran pernafasan

atas pada neonatal, dan dewasa .

Permulaan terjadi Replikasi virus di dalam saluran

pernapasan, diikuti oleh perkembangbiakan dalam

limfonodi servikal.



Viremia terjadi setelah 5 – 7 hari dan berlangsung

sampai timbulnya antibody sekitar hari ke 13 – 15. Pembentukan antibody yang bersamaan dengan

penampakan ruam kulit, menunjukkan suatu dasar

imunologis ruam kulit.

Setelah ruam kulit timbul, virus tetap dapat terdeteksi

hanya di nasofaring, dimana ia bisa bertahan selama

beberapa minggu.



Malaise,

Demam berderajat rendah,

Dan ruam kulit morbilliform yang timbul pada hari yang

sama.

Ruam kulit dimulai dari wajah dan meluas keseluruh badan

dan ekstremitas, dan jarang berlangsung lebih dari 3 hari.



Tidak terdapat gambaran ruam kulit yang

patognomonika.

Kecuali terjadi suatu epidemic, penyakit ini sulit

didiagnosis secara klinis,

karena ruam kulit yang disebabkan oleh virus lain

(misalnya enterovirus), sama.

Terdapat limfadenopati auricular posterior dan

suboksipital.



Arthraglia dan arthritis sementara sering terlihat

pada wanita.

Penyulit yang jarang meliputi purpuratrombositopenia dan ensefalitis.



Isolasi dan identifikasi virus

Serologi



swab nasofaring dan tenggorokan yang diambil

dalam 3-4 hari setelah timbulnya gejala

merupakan sumber terbaik untuk virus rubella.

Berbagai lini sel kultur jaringan kera (BSC-1, Vero) atau kelinci (RK-13, SIRC) asli, juga kultur

ginjal kera hijau Afrika primer, bisa dipakai.



Rubella menimbulkan efek sinopati yang tidak

begitu mencolok pada kebanyakan lini sel. Dengan

menggunakan sel-sel yang di kultur dalam vial,

antigen virus dapat terdeteksi dengan

imunofluoresen 3-4 hari pasca inokulasi.



Tes HI adalah tes standart untuk serolog rubella.

Tetapi serum harus diberi perlakuan tertentu

sebelumnya untuk meniadakan penghambat non

spesifik sebelum di tes.



Tes ELISA lebih disukai karena tidak

membutuhkan perlakuan tertentu sebelumnya dan

dapat disesuaikan untuk mendeteksi IgM spesifik.

Deteksi IgG adalah bukti imunitas, karena hanya

ada satu serotype pada virus rubella.



dapat sembuh sendiri

tidak memerlukan pengobatan khusus tertentu.

test laboratorium pada 3-4 bulan pertama

kehamilan hampir selalu menyebabkan infeksi

janin.

penyuntikan Immunoglobulin intra vena (IGIV)

pada ibu.Diimunisasi sewaktu hamil muda



PATOGENESIS DAN PATOLOGI Viremia maternal -> infeksi selama kehamilan -> infeksi

plasenta dan janin.

Hanya sejumlah terbatas sel janin yang terinfeksi.

Tidak menghancurkan sel, namun rasio pertumbuhan selyang terinfeksi ↓, -> sel dalam organ yang terkena jumlahnya

lebih sedikit pada waktu lahir.

Infeksi -> kekacauan dan hipoplasia perkembangan organ ->

anomali struktual pada bayi baru lahir.



Saat infeksi janin, menentukan luasnya efek teratogenik.

Secara umum,semakin awal infeksi terjadi selama kehamilanadalah yang paling kritis.

Infeksi rubella internal yang tidak jelas juga -> kematian

janin dan absorbsi spontan.

Infeksi rubella dalam rahim -> virus menetap secara kronis

pada neonatus. Saat lahir, virus dengan mudah terdeteksi

dalam sekresi faring, berbagai organ, aliran serebrospinal

urin, dan rectal swab .

Eskresi virus biasa berlangsung selama 12-18 bulan setelah

kelahiran, tetapi tingkat pelepasan berangsur-angsur

menurun seiring bertambahnya usia.



Gambaran klinis sindroma rubella kongenitaldapat dikelompokan dalam tiga kategori besar :

Efek sementra pada bayiManifestasi permanen yang bisa timbulsaat lahir atau dikenali selama tahunpertama dan,

Abnormalitas perkembangan yang tampakdan berlanjut selama masa anak-anak danadolesen.



Beberapa bayi yang terinfeksi virus tampaknormal pada waktu lahir tapi abnormalitas timbulbelakangan.

Bayi-bayi ini bisa berperan sebagai sumberpenularan di rumah sakit dan di rumah.

Disebabkan oleh infeksi kronis virus rubella,pasien mempunyai titer antibodi rubella yang

tinggi, dan virus diisolasi dari jaringan otakmelalui teknik penanaman.



Kerusakan permanen yang paling sering adalahpenyakit jantung kongenital (duktus arteriosuspersisten, stenosis aorta dan pulmoner, stenosis

katup pulmoner, defek septum ventrikuler atauatrial), kebutaan atau parsial (Katarak, glaucoma,chorioretinitis), dan ketulian neurosensorik. Bayi

juga bisa menunjukan gejala retardasi pertumbuhansementara, Kegagalan pertumbuhan,

hepatosplenimegali, purpura trombositopeni, anemia,osteitis, dan meningoensofalitis.



retardasi mental sedang sampai berat.

Kelainan psikiatri dan manifestasi perilaku bisa

terjadi pada anak usia sekolah dan prasekolah.

Manifestasi ensefalitis sindroma rubella kongenital

menetap dan beragam, pada anak usia 9-12 tahun

menunjukan kelemahan belajar yang signifikan,

keseimbangan yang buruk, kelemahan otot, dandefisit persepsi taktil.



Bayi yang terinfeksi dalam rahim melepaskan banyak virus padasekresi faring dan cairan tubuh lainnya sampai berusia 18 bulan.

Virus telah banyak di temukan dari berbagai jaringan padapengujian postmortem.

Penapakan antibody rubella dari kelas IgM pada bayi merupakandiagnosis rubella kongenital.

Antibodi IgM tidak menembus plasenta, sehingga menunjukanbahwa mereka pasti disintesis oleh bayi pada saat berada dalamrahim.

menunjukan kelemahan imunitascell mediated spesifik untukvirus rubella.



Pencegahan: Perkembangan pesat vaksin

rubella dapat mencegah rubella kongenital.

Pengendalian : Untuk memberantas rubella dan

sidroma rubella kongenital, penting untuk

mengimunisasi wanita pada usia subur seperti juga anak usia sekolah.



pemberian vaksin virus hidup galur RA 27/3. Vaksin rubella hidup ini disuntikan subkutan sendiri atau

bersama dengan vaksin campak dan gondong (vaksinMMR-II). Vaksin ini memberikan perlindungan 95 %.

Kebanyakan tidak memerlukan terapi khusus

jika komplikasi terjadi lakukan pengobatansimptomatis dan suportif.

Sampai saat ini terapi virus rubella belum

ditemukan



KESIMPULAN

Rubella adalahvirus saluran nafas. Rubella

(berarti ‘merah kecil’). Virus Rubella, termasuk

dalam kumpulan IV ((+) ssRNA)

family Togaviridae,

genus Rubivirus.

Virus rubella dapat menyebabkan infeksi rubella

postnatal dan rubella kongenital.



o Untuk memberantas atau mencegah rubella dansidroma rubella kongenital, penting untuk

mengimunisasi wanita pada usia subur seperti juga anak usia sekolah.

atau dengan pemberian vaksin virus hidup galurra 27/3.

Sampai saat ini terapi virus rubella belumditemukan

rubella (kel 6)

Documents