Borang ini perlu diserahkan sebanyak 5 salinan semasa pendaftaran pasukan

Bil Nama Pegawai Jawatan No. Telefon1 SAZALI BIN SAMPAM PENGURUS 013 74724772 NORSILA BT. ABD RAHMAN JURULATIH 019 77105223 Y.M TENGKU MUZAFFAR HANIS TG MAHMOOD P. JURULATIH 017 72988234 ABD RAZAK B. HASSAN FISIOTERAPI 019 7350598

Bil Nama Pemain No. Surat Beranak No. Jersey1 NATASHA BALQIS BT. RIZAM2 ALLYSYA SABREENA BT HASSAN GHANI3 NURLIYANA KHALISA BT ABDULLAH4 NURUL SAFRAA NABIHAH BT SHAARI5 NUR JASWIN BT MOHD JASMIR6 NUR NADHIRAH ILYANA BT. NAZARODIN7 DZARITH SOFEA BT ERWAN 8 NURUL HANA BT MOHD SAPIAN9 HARRIYNII SAI A/P MUTHU COOMARHESAN

10 NUR IRDINA ZAFEERAH BT. MOHD RAZALI11 NUR NADIRA BT. MOHD. ZULLIZAM12 SITI NUR FATIRAH BT. MOHD NASIR

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Guru Besar

Nama :SAZALI SAMPAMNo. KP :690401055039 Cop Rasmi:Tarikh : 9 FEB 2015

Tarikh :

R02 BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

SEKOLAH : SK TAMAN DAYA 2

JANTINA :PEREMPUAN KUMPULAN UMUR: 12 THN