RIFAMPISIN ELIS SUSILAWATI Nama Obat Interaksi Dengan Mekanisme Interaksi Penatalaksanaan Rifampisisn Antasid Berkurangnya efek pil KB

Antikoagulan oral

Rifampisin tidak boleh dikombinasi dengan Ritonavir (HIV)

Isoniazid Nifedipin Clozapin

Sirolimus Tocainid Trimetropin Absorpsi rifampisin diturunkan sebanyak tiga kali apabila digunakan berbarengan dengan antacid Rifampisin adalah induser yang poten terhadap enzym sitokrom P450, sehingga meningkatkan proses metabolisme etinil estradiol menjadi senyawa tak aktif, yang pada gilirannya menyebabkan berkurangnya konsentrasi pil KB tersebut dalam tubuh dan menyebabkan efeknya jadi berkurang Efek Antikoagulan dapat berkurang, akibatnya darah tetap membeku walau pasien diberi antokoagulan. Rifampisin merupakan salah satu OAT yang dapat menimbulkan masalah interaksi obat oleh karena metabolisme obatnya dapat mempengaruhi metabolisme obat ARV seperti nevirapin dan obat golongan inhibitor protease sehingga mempengaruhi kadar obat dalam darah. Walaupun terdapat risiko hepatotoksisitas pada penggunaan bersama nevirapin dan rifampisin.

Meningkatkan metabolit yang toksik Menurunkan efek antihipertensi dari nifedipin, dengan cara meningkatkan metabolismenya Menurunkan efek clozapin, dengan cara meningkatkan metabolism clozapin

Menurunkan efek sirolimus, dengan cara meningkatkan metabolism sirolimus Menurunkan efek tocainid, dengan meningkatkan metabolism tocainid Menurunkan efek trimetripin, dengan cara meningkatkan metabolism trimetropin Hindari pemakaian bersama Untuk menghindari kegagalan KB, sebaiknya memilih cara kontrasepsi yang lain, misalnya dengan suntik KB, spiral, kondom, atau lainnya. Hindari pemakaian bersama

namun, penggunaan nevirapin pada odha dengan TB menunjukkan bahwa nevirapin cukup dapat ditoleransi oleh odha dan hanya sebagian kecil yang menunjukkan efek yang serius. Oleh karena itu nevirapin tetap dapat diberikan pada koinfeksi TB/HIV dengan monitor yang ketat. Monitor hepatotoksik Monitor respon klinik Memberikan double dosis clozapin, jika pemberian berasamaan dengan rifampisin Monitor clearance sirolimus Monitor konsentrasi tokainid Berikan dosis trimetropin yang lebih tinggi pada pasien dengan terapi rifampisin

\

4

n

5 CJ aJ B* OJ QJ

5 CJ aJ ^J ph

mH! sH!

mH! sH!

mH

sH

OJ

QJ

^J

mH

sH

OJ l

QJ

^J &

5 OJ QJ ^J 7 K [ \

h

ZH"

$ $ If T \ oq'p5

t l a P 0 4 $ If 76 4

r

s

h

q

& F & F

^ ` ^2` $ If

$If 2$If

& & F & F

'

(

4

$If $If ^ $ If $ If

^`

i

j

k

l

m

n

2

3

4

5

~

^ $ If

$If & F $ If

& F & F

$ 7$ 8$ H$ If

$7$ 8$ H$ If

^ `

$ If

) * +

$If

^`

[

\

x

$If & F & F $ If $ If

^ $ If x

$ If

y

z

$ If 8$If & F $ If ^8 $ If

b ` l $

` $ If ` T

` `

` ` \ o q'p5

` `

`

t l a P 0 4 76 4

3 &P /!n "n #n $n %

1h

0 N