resume asuhan keperawatan di ruang mamminasa baji

Upload: anon569811045

Post on 06-Jul-2018

243 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    1/26

    RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG MAMMINASA BAJI

    TIM B TANGGAL 8-20 DESEMBER 2014

    1. Nama Pasien : ST. NapisahUnit Perawatan : Mamminasa BajiRuang Perawatan : VIP 5Diagnosa Meis : Bron!hopneumonia

    No

    .

    Hari,

    Ta!!a"

    La#ora Pa!i La#ora Sor$ La#ora Ma"a%

    1. Senin"#$%1&%

    '

    % (U )emah% (e) : sesa*% Diagnosa (eperawatan :

    Bersihan ja)an napas tia*

    e+e*ti+ 

    % Inter,ensi *eperawatan :• Pantau TTV

    • Beri posisi semi

    +ow)er

    • -njur*an minum air

    hangat

    • -jar*an atu* e+e*ti+ 

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi

    % Terpasang in+us R/ 1& tpm% 0asi) US th2roi suah

    i)a*u*an% Therap2 :

    Neu)i3er4!omi,ent4harie+tria6one 1 gr4IV41& jam

    % (U )emah% (e) : sesa*" emam% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##47# mm0gN : $764i

    S : 8$"1#

    R : &764i% Diagnosa (eperawatan :

    Bersihan ja)an napas tia*

    e+e*ti+ % Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau TTV

    • Beri posisi semi

    +ow)er

    • -njur*an minum air

    hangat• -jar*an atu* e+e*ti+ 

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm

    % (U )emah% (e) : sesa*" emam% Tana%tana ,ita) :

     TD : 18#4$# mm0gN : $$64i

    S : 8$#

    R : &764i% Diagnosa (eperawatan :

    Bersihan ja)an napas tia*

    e+e*ti+ % Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau TTV

    • Beri posisi semi

    +ow)er

    • -njur*an minum air

    hangat• -jar*an atu* e+e*ti+ 

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    2/26

    0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%

    #4ora)

     Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%19urosemi '# mg4ora)4161

    % Ren!ana tina*an :Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4hari

    e+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%

    #4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1

      9urosemi '#

    mg4ora)4161

    % Tina*an 2ang te)ah

    i)a*u*an :Pemasangan *ateter urinPemerian terapi o*sigen 1

    )pm% Ren!ana tina*an :Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4harie+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%

    #4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1  9urosemi '#

    mg4ora)4161&. Se)asa"

    #%1&%

    '

    % (U : )emah% (e) : mua)% (et : ersihan ja)an napas

    tia* e+e*ti+ teratasi% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##47# mm0gN : $'64i

    S : 87"$ #R : &'64i

    % Diagnosa *eperawatan :angguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi 4 mua)% Inter,ensi *eperawatan :

    % (U : )emah% (e) : mua)% Tana%tana ,ita) :

     TD : 11#4;# mm0gN : $#64iS : 87"7 #R : &'64i

    % Diagnosa *eperawatan :angguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi 4 mua)% Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau TTV

    • -njur*an ma*an

    % (U : )emah% (e) : mua)% Tana%tana ,ita) :

     TD : 11#4;# mm0gN : $#64iS : 8;"& #R : &'64i

    % Diagnosa *eperawatan :angguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi 4 mua)% Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau TTV

    • -njur*an ma*an

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    3/26

    • Pantau TTV

    • -njur*an ma*an

    engan porsi sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan 2ang

    hangat

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTV

    Pantau tetesan !airan% Therap2 :

    Neu)i3er4!omi,ent4harie+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61Digo6in #"&4ora)4161orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%

    #4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1

      9urosemi '#

    mg4ora)4161

    engan porsi sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan 2ang

    hangat• (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4hari

    e+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%

    #4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1

      9urosemi '#

    mg4ora)4161Digo6in #"&4ora)4161

    engan porsi sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan 2ang

    hangat• (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4hari

    e+tria6one 1 gr4IV41& jam0epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%

    #4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1

      9urosemi '#

    mg4ora)4161Digo6in #"&4ora)4161

    8. Rau"1#%1&%

    '

    % (U : )emah% (e) : mua)" muntah% Tana%tana ,ita) :

    % (U : )emah% (e) : mua)" muntah% Tana%tana ,ita) :

    % (U : )emah% (e) : mua)" muntah" emam% Tana%tana ,ita) :

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    4/26

     TD : 1##4$# mm0gN : $#64iS : 8; #R : @i

    % Diagnosa *eperawatan :

    angguan pemenuhan*eutuhan nutrisi 4 mua)

    % Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau TTV

    • -njur*an ma*an

    engan porsi sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan 2ang

    hangat• (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Therap2 :Neu)i3er4!omi,ent4hari

    e+tria6one 1 gr4IV41& jam9)uimua)4ora)48610epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%

     TD : 1##4$# mm0gN : $#64iS : 8;"5 #R : 1764i

    % Diagnosa *eperawatan :

    angguan pemenuhan*eutuhan nutrisi 4 mua)

    % Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau TTV

    • -njur*an ma*an

    engan porsi sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan 2ang

    hangat• (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Therap2 :e+tria6one 1 gr4IV41& jam

    9)uimua)4ora)48610epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%

    #4ora)

     TD : 1/# mm0gN : ;&64iS : 8$"& #R : &$64i

    % Diagnosa *eperawatan :

    angguan pemenuhan*eutuhan nutrisi 4 mua)

    % Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau TTV

    • -njur*an ma*an

    engan porsi sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan 2ang

    hangat• (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Terapi o*sigen 1 )pm% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Therap2 :e+tria6one 1 gr4IV41& jam

    9)uimua)4ora)48610epama64ora)4&61orse) 8# mg4ora)4&61Miniaspi $#4#%1%#Spiromo)aeton4&6&5 gr41%#%

    #4ora)

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    5/26

    #4ora) Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1

      9urosemi '#

    mg4ora)4161Digo6in #"&4ora)4161

     Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1  9urosemi '#

    mg4ora)4161  Digo6in #"&4ora)4161

     Tenapri) &"5 mg4ora)4#%#%1  9urosemi '#

    mg4ora)4161  Digo6in #"&4ora)4161

    '. (amis"11%1&%

    '

    % (U : )emah% (e) : mua)" B-B aru 16

    se)ama irawat% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##45# mm0gN : ;&64iS : 8; #R : &'64i

    % Diagnosa *eperawatan :angguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi 4 mua)% Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau TTV

    • -njur*an ma*an

    engan porsi sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan 2ang

    hangat

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ 1& tpm% Terpasang *ateter urin% Tina*an 2ang te)ah

    i)a*u*an :

    % (U : )emah% (e) : mua)" B-B aru 16

    se)ama irawat" n2eri

    pinggang *iri% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##47# mm0gN : 7'64iS : 87"; #R : @i

    % Diagnosa *eperawatan :

    angguan pemenuhan*eutuhan nutrisi 4 mua)

    % Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau TTV

    • -njur*an ma*an

    engan porsi sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan 2ang

    hangat• (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang *ateter urin% Tina*an 2ang te)ah

    % (U : ai*% (e) : B-B aru 16 se)ama

    irawat% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##47# mm0gN : 7'64iS : 87"; #R : @i

    % Diagnosa *eperawatan :Peruahan po)a e)iminasi

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    6/26

    -> in+us

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    7/26

    Peruahan po)a e)iminasi

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    8/26

    18%1&%

    '

    % (e) : B-B aru 16 se)ama

    irawat% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1# mm0gN : 7&64i

    S : 87"8 #R : &'64i

    % Diagnosa *eperawatan :Peruahan po)a e)iminasi

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    9/26

    panas  Ranitiine4IV41& jam

    panas  Ranitiine4IV41& jam

    ;. Senin"15%1&%

    '

    % (U : ai*% (e) : %% Ren!ana Pu)ang

     

    &. Nama Pasien : Tn. -shar RamahanUnit Perawatan : Mamminasa BajiRuang Perawatan : VIP 7

    Diagnosa Meis : 9ra*tur )a,i!u)a

    No

    .

    Hari,

    Ta!!a"

    La#ora Pa!i La#ora Sor$ La#ora Ma"a%

    1. Senin"#$%1&%

    '

    % PBM engan +ra*tur

    !)a,i!u)a% (U : )emah% (e)uhan : n2eri% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##47# mm0gN : 7'64iS : 87"1 #R : @i

    % Diagnosa (eperawatan :

    N2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##4;# mm0gN : 7'64iS : 87 #R : &'64i

    % Diagnosa (eperawatan :N2eri

    % Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau tana%tana

    ,ita)

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    10/26

    • Pantau tana%tana

    ,ita)

    • (aji n2eri paa pasien

    • Beri posisi n2aman

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi napas

    a)am

    • (o)aorasi pemerian

    terapi mei*asi% Terpasang !one!ta% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Therap2 :

    e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam(etoro)a!41-4IV4$ jam

    • (aji n2eri paa pasien

    • Beri posisi n2aman

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi napas

    a)am• (o)aorasi pemerian

    terapi mei*asi% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Terpasang !one!ta% Therap2 :

    e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam

      (etoro)a!41-4IV4$ jam

    &. Se)asa"#%1&%

    '

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##47# mm0gN : 7#64iS : 87"$ #R : &'64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    N2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau tana%tana

    ,ita)

    • (aji n2eri paa pasien

    • Beri posisi n2aman

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##4;# mm0gN : 7#64iS : 87"' #R : &'64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    N2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Pantau tana%tana

    ,ita)

    • (aji n2eri paa pasien

    • Beri posisi n2aman

    % (U : memai*% (e)uhan : %% N2eri teratasi% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##4;# mm0gN : $'64iS : 87"5 #R : &&64i

    % Diagnosa (eperawatan : %

    % Ren!ana tina*an :Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Terpasang !one!ta% Therap2 :

    e+tria6one 1 gr4IV41& jam

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    11/26

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi napas

    a)am

    • (o)aorasi pemerian

    terapi mei*asi% Tina*an 2ang suah

    i)a*u*a*an :Suah se)esai !u!i )u*a

    % Ren!ana tina*an :Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Terpasang !one!ta% Therap2 :

    e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam

      (etoro)a!41-4IV4$ jam

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi napas

    a)am

    • (o)aorasi pemerian

    terapi mei*asi% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % Terpasang !one!ta% Therap2 :

    e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam

      (etoro)a!41-4IV4$ jam

    Ranitiine41-4IV4$ jam  (etoro)a!41-4IV4$ jam

    8. Rau"1#%1&%

    '

    % (U : memai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1##4;# mm0gN : &64iS : 87 #R : &&64i

    % Diagnosa (eperawatan : %% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTV

    Pantau tetesan !airan% Terpasang !one!ta% Therap2 :

    e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam(etoro)a!41-4IV4$ jam

    % (U : memai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :

     TD : #4;# mm0gN : 764iS : 85"7 #R : @i

    % Diagnosa (eperawatan : %% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTV

    Pantau tetesan !airan% Terpasang !one!ta% Therap2 :

    e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam

      (etoro)a!41-4IV4$ jam

    % (U : memai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1$# mm0gN : 7;64iS : 87 #R : &164i

    % Diagnosa (eperawatan : %% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTV

    Pantau tetesan !airan% Terpasang !one!ta% Therap2 :

    e+tria6one 1 gr4IV41& jamRanitiine41-4IV4$ jam

      (etoro)a!41-4IV4$ jam

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    12/26

    '. (amis"11%1&%

    '

    % (U : ai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1$# mm0gN : 7;64iS : 87 #R : &164i

    % Diagnosa (eperawatan : %% Ren!ana tina*an :

    Pantau TTVPantau tetesan !airan

    % -> !one!ta% Suah i)a*u*an is!harge

    p)anning% Pasien pu)ang

    8. Nama Pasien : Tn. -. Muh. BahriUnit Perawatan : Mamminasa BajiRuang Perawatan : VIP ;Diagnosa Meis : Vomitus @ astritis @ 0T gr II

    No

    .

    Hari,

    Ta!!a"

    La#ora Pa!i La#ora Sor$ La#ora Ma"a%

    1. Senin"#$%1&%

    '

    % PBM engan n2eri paa *a*i

    see)ah *iri" mua) an muntah

    seja* tai pagi% (U : )emah% (e)uhan : n2eri" mua) an

    muntah% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1$#41## mm0g

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri" sa*it perut"

    mua) an muntah% Tana%tana ,ita) : TD : 1$# mm0gN : $764iS : 87"5 #R : @i

    % Diagnosa (eperawatan :

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    13/26

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    14/26

    mg4ora)4#%#%1&. Se)asa"

    #%1&%

    '

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri" sa*it perut"

    mua)" *ram tangan% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1'#4$# mm0gN : $'64iS : 87 #R : &'64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    gangguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • -njur*an ma*an

    sei*it tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan a)am

    *eaaan hangat

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV• Pantau !airan

    • (irim pemeri*saan

    )a )eng*ap

    • Peri*sa urine

    % (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% (et : gangguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi teratasi

    % Tana%tana ,ita) : TD : 1'#4# mm0gN : $764iS : 87"7 #R : @i

    % Diagnosa (eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%tana

    ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni* re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan

    •Pantau urine

    % Therap2 :

    • Anansetron 1

    amp4IV41& jam

    • Pampitor 1 ,ia)4IV41&

    % (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1'#4# mm0gN : $$64iS : 8; #R : @i

    % Diagnosa (eperawatan :

    n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman antenang

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan

    • Pantau urine% Therap2 :

    • Anansetron 1

    amp4IV41& jam

    • Pampitor 1 ,ia)4IV41&

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    15/26

    % Therap2 :

    • Anansetron 1

    amp4IV41& jam

    • Pampitor 1 ,ia)4IV41&

     jam• -m)oipin 1#

    mg4ora)4#%#%1

    • Neurosane 1

    amp4rips4hari

     jam

    • -m)oipin 1#

    mg4ora)4#%#%1

    • Neurosane 1

    amp4rips4hari

     jam

    • -m)oipin 1#

    mg4ora)4#%#%1

    • Neurosane 1

    amp4rips4hari

    8. Rau"1#%1&%

    '

    % (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% Tana%tana ,ita) :

     TD : 18#4# mm0gN : $764iS : 8; #R : &&64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang• -jar*an te*ni*

    re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi

    % (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri" susah

    tiur" *emung% Tana%tana ,ita) :

     TD : 17#4# mm0g

    N : ;#64iS : 87"5 #R : @i

    % Diagnosa (eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%tana

    ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang• -jar*an te*ni* re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm

    % (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri"

    susah tiur" e)um B-B

    se)ama 8 hari% Tana%tana ,ita) :

     TD : 18#41## mm0gN : ;&64iS : 87"; #R : @i

    % Diagnosa (eperawatan :

    n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni*

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    16/26

    % Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan

    • Pantau urine

    % Tina*an 2ang te)ahi)a*u*an : se)esai US a4n

    *ontro) neuro% Therap2 :

    • Anansetron 1

    amp4IV41& jam

    • Pampitor 1 ,ia)4IV41&

     jam

    % Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan% Therap2 :

    • Anansetron 1

    amp4IV41& jam• Pampitor 1 ,ia)4IV41&

     jam

    re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV• Pantau !airan

    % Therap2 :

    • Anansetron 1

    amp4IV41& jam

    • Pampitor 1 ,ia)4IV41&

     jam

    '. (amis"11%1&%

    '

    % (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri"

    susah tiur% Tana%tana ,ita) :

     TD : 15#4# mm0gN : $#64iS : 8; #R : &&64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    % (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% Tana%tana ,ita) :

     TD : 17#4$# mm0gN : $'64iS : 87 #R : @i

    % Diagnosa (eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%tana

    ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    ipta*an )ing*ungan2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni* re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    % (U : ai*% (e)uhan : n2eri *a*i *iri% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1'#4# mm0gN : $#64iS : 87"& #R : @i

    % Diagnosa (eperawatan :

    n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • (aji u)ang n2eri• ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni*

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    17/26

    tenang

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan% Therap2 :

    • Anansetron 1

    amp4IV41& jam

    • Pampitor 1 ,ia)4IV41&

     jam

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan

    % Therap2 :• Anansetron 1

    amp4IV41& jam

    • Pampitor 1 ,ia)4IV41&

     jam

    re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV• Pantau !airan

    % Therap2 :

    • Anansetron 1

    amp4IV41& jam

    • Pampitor 1 ,ia)4IV41&

     jam

    5. ?umat"1&%1&%

    '

    % (U : ai*% (e)uhan : %% Tana%tana ,ita) :

     TD : 11#4$# mm0gN : $'64iS : 87 #R : &&64i

    % (et : n2eri teratasi% Terpasang in+us R/ tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan

    • -> in+us pasien

    % Therap2 :

    • Me)o6i!am 161

    • -m)oipin 161

    • -)pentin 161

    % (U : ai*% Ren!ana 2ang te)ah

    i)a*u*an : a> in+us pasien% Pasien pu)ang

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    18/26

    • -mitripi) 161

    '. Nama Pasien : N2. MashaeniUnit Perawatan : Mamminasa Baji

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    19/26

    Ruang Perawatan : VVIP 1Diagnosa Meis : Vomitus" 0T gr II

    No

    .

    Hari,

    Ta!!a"

    La#ora Pa!i La#ora Sor$ La#ora Ma"a%

    1. ?umat"1&%1&%

    '

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri pinggang

    *anan% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1# mm0gN : ;764iS : 87"5 #R : @i

    % Diagnosa *eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%tana

    ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni* re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm

    % Ren!ana tina*an :• Pantau TTV

    • Pantau !airan

    • 9isioterapi i po)i% Therap2 :

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri pinggang

    *anan% Tana%tana ,ita) :

     TD : 11#4;# mm0gN : 7$64iS : 87"5 #R : &&64i

    % Diagnosa *eperawatan :

    n2eri

    % Inter,ensi *eperawatan :• Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi

    (o)aorasi terapimei*asi

    • -*an i)a*u*an

    *uretase% Terpasang in+us R/ tpm

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    20/26

    • -sam trane6amat 861

    • e+aro6i) &61

    % Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan

    • 9isioterapi i po)i

    • Pasien a*an i

    *uretase% Therap2 :

    • -sam trane6amat 861

    • e+aro6i) &61

    &. Satu"18%1&%

    '

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri pinggang

    *anan% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1$# mm0gN : ;$64i

    S : 87"'

    #

    R : &&64i% Diagnosa *eperawatan :

    n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri" mua)% Tana%tana ,ita) :

     TD : 11#4$# mm0gN : ;$64iS : 87"; #R : &'64i

    % Diagnosa *eperawatan : n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%tana

    ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni* re)a*sasi

    (o)aorasi terapimei*asi

    % Terpasang in+us R/ tpm

    erisi o62tos!in% Ren!ana tina*an :

    % (U : )emah% (e)uhan : n2eri" mua)% Tana%tana ,ita) :

     TD : 11#4$# mm0gN : ;&64iS : 87"' #R : &&64i

    % Diagnosa *eperawatan :

    n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    21/26

    mei*asi% Terpasang in+us R/ tpm% (et : pasien i *uretase

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    22/26

    #$%1&%

    '

    % (e)uhan : n2eri u)u hati"

    emam" pusing% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1$# mm0gN : $'64i

    S : 8"5#

    R : &'64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    n2eri% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • (aji u)ang n2eri

    • ipta*an )ing*ungan

    2ang n2aman an

    tenang

    • -jar*an te*ni*

    re)a*sasi

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us asering 8&

    tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan% Tina*an 2ang suah

    i)a*u*an :

    • US

    • Suah !e* DS

    % (e)uhan : mua)% (et : n2eri teratasi% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1# mm0gN : $&64iS : 8; #R : &&64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    gangguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%tana

    ,ita)

    • -njur*an ma*an sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan a)am

    *eaaan hangat

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us asering 8&

    tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan% Therap2 :

    • e+tria6one 1 gr4IV41&

     jam

    • etapain 1 oto)4hari

    % (e)uhan : mua)" emam"

    pusing% (et : n2eri teratasi% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1$# mm0g

    N : $'64iS : 8$"& #R : &'64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    gangguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • -njur*an ma*an

    sei*it tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan a)am

    *eaaan hangat

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% In+us i )epas *arena p)eitis% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan% Therap2 :

    • e+tria6one 1 gr4IV41&

     jam

    • etapain 1 oto)4hari

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    23/26

    % Therap2 :

    • e+tria6one 1 gr4IV41&

     jam

    • etapain 1 oto)4hari

    • No,orapi 86$4IV

    • /e,emir #%#%1#• Sisteno) 861

    • Psii 861

    • Ranitiine &61

    • No,orapi 86$4IV

    • /e,emir #%#%1#

    • Sisteno) 861

    • Psii 861

    • Ranitiine &61

    • No,orapi 86$4IV

    • /e,emir #%#%1#

    • Sisteno) 861

    • Psii 861

    • Ranitiine &61

    &. Se)asa"17%1&%

    '

    % (U : )emah% (e)uhan : mua)" emam"

    pusing% Tana%tana ,ita) :

     TD : 18#4# mm0gN : $'64i

    S : 8;#

    R : &'64i% Diagnosa (eperawatan :

    gangguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • -njur*an ma*an

    sei*it tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan a)am

    *eaaan hangat

    • (o)aorasi terapi

    % (U : )emah% (e)uhan : mua)" pusing% Tana%tana ,ita) :

     TD : 18#4$# mm0gN : $#64iS : 8; #R : &&64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    gangguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%tana

    ,ita)

    • -njur*an ma*an sei*it

    tapi sering

    • -njur*an ma*an

    ma*anan a)am

    *eaaan hangat

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi

    % (U : )emah% (e)uhan : pusing% (et : gangguan pemenuhan

    *eutuhan nutrisi terpenuhi% Tana%tana ,ita) :

     TD : 18#4# mm0g

    N : $'64iS : 87"5 #R : &&64i

    % Diagnosa (eperawatan :

    into)eransi a*ti,itas% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    tana ,ita)

    • -njur*an

    mengguna*an energi

    untu* a*ti,itas 2ang

    seper)un2a

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    24/26

    mei*asi% Terpasang in+us asering

    tpm% Tina*an 2ang suah

    i)a*u*an :

    • Suah i +oto thora*s

    • Suah i peri*sa

    arah% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan% Therap2 :

    • e+tria6one 1 gr4IV41&

     jam

    • etapain 1 oto)4hari

    • No,orapi 86$4IV

    • /e,emir #%#%1#

    • Sisteno) 861

    • Psii 861

    • Ranitiine &61

    % Terpasang in+us asering

    tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan

    % Therap2 :• e+tria6one 1 gr4IV41&

     jam

    • etapain 1 oto)4hari

    • No,orapi 86$4IV

    • /e,emir #%#%1#

    • Sisteno) 861

    • Psii 861

    • Ranitiine &61

    % Terpasang in+us asering

    tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan

    % Therap2 :• e+tria6one 1 gr4IV41&

     jam

    • etapain 1 oto)4hari

    • No,orapi 86$4IV

    • /e,emir #%#%1#

    • Sisteno) 861

    • Psii 861

    • Ranitiine &61

    8. Rau"1;%1&%

    '

    % (U : ai*% (e)uhan : pusing% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1# mm0gN : ;$64i

    S : 87

    #

    R : &&64i% Diagnosa (eperawatan :

    into)eransi a*ti,itas% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

    % (U : ai*% (e)uhan : pusing% Tana%tana ,ita) :

     TD : 18#4# mm0gN : $$64i

    S : 87

    #

    R : &'64i% Diagnosa (eperawatan :

    into)eransi a*ti,itas% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%tana

    % (U : ai*% (e)uhan : pusing% Tana%tana ,ita) :

     TD : 1# mm0gN : $'64i

    S : 87"5

    #

    R : &&64i% Diagnosa (eperawatan :

    into)eransi a*ti,itas% Inter,ensi *eperawatan :

    • Aser,asi tana%

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    25/26

    tana ,ita)

    • -njur*an

    mengguna*an energi

    untu* a*ti,itas 2ang

    seper)un2a• (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us asering

    tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan% Therap2 :

    • e+tria6one 1 gr4IV41&

     jam

    • etapain 1 oto)4hari

    • No,orapi 86$4IV

    • /e,emir #%#%1#

    • Sisteno) 861

    • Psii 861

    • Ranitiine &61

    ,ita)

    • -njur*an mengguna*an

    energi untu* a*ti,itas

    2ang seper)un2a

    • (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us asering

    tpm% Ren!ana tunggu hasi) )a"

    *onsu) pu)mo% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan% Therap2 :

    •e+tria6one 1 gr4IV41& jam

    • etapain 1 oto)4hari

    • No,orapi 86$4IV

    • /e,emir #%#%1#

    • Sisteno) 861

    • Psii 861

    • Ranitiine &61

    tana ,ita)

    • -njur*an

    mengguna*an energi

    untu* a*ti,itas 2ang

    seper)un2a• (o)aorasi terapi

    mei*asi% Terpasang in+us asering

    tpm% Ren!ana tina*an :

    • Pantau TTV

    • Pantau !airan% Therap2 :

    • e+tria6one 1 gr4IV41&

     jam

    • etapain 1 oto)4hari

    • No,orapi 86$4IV

    • /e,emir #%#%1#

    • Sisteno) 861

    • Psii 861

    • Ranitiine &61

    '. (amis"1$%1&%

    '

    % (U : ai*% (e)uhan : %

    % (et : into)eransi a*ti,itasteratasi

    % Tana%tana ,ita) : TD : 1# mm0gN : $'64iS : 87 #

  • 8/17/2019 Resume Asuhan Keperawatan Di Ruang Mamminasa Baji

    26/26

    R : &'64i% Pasien pu)ang