prioritas & akar masalah-ekowati

DR.Ekowati R.,SKM, M.Kes.

KONSEP DASARPerencanaan kesehatan pada dasarnya adalah salah satu fungsi manajemen dalam rangka memecahkan masalah.

Perencanaan adalah suatu proses memecahkan masalah dan mencapai tujuan.

Proses yang berkesinambungan


BERDASAR JANGKA WAKTULonge-range planning: 12 20 tahun.RPJPMedium-range planning: 5 7 tahun.RPJMRENCANA STRATEGISShort-range planning: 1 tahun.RENCANA TAHUNAN.


BERDASAR TINGKATANNYAMASTER PLANNING: lebih menitik beratkan uraiannya pada kebijakan. Rencana ini mengandung tujuan jangka panjang dan mempunyai ruang lingkup yang luas.OPERASIONAL PLANNING: menitik beratkan pada pedoman dan atau petunjuk yang akan digunakan dalam melaksanakan program.DAY TO DAY PLANNING: Rencana hari ke hari yang biasanya ditemukan pada pelaksanaan program yang bersifat rutin.


UNSUR RENCANA TAHUNAN

VISI & MISIMASALAH (Apa, siapa, berapa, dimana, kapan)TUJUANKEBIJAKANASUMSI PERENCANAANSTRATEGI PENDEKATANKEGIATANSASARANWAKTUORGANISASI PELAKSANABIAYAMETODA & PENILAIAN.


VISI, MISIORGANISASIRUMUSANMASALAHASUMSIPERENCANAANSTRATEGIPENDEKATANKEGIATANBIAYASASARANLANGSUNGSASARANTIDAKLANGSUNGTUJUANKHUSUSTUJUANUMUMWAKTUMETODA DAN KRITERIAPENILAIANKEBIJAKAN


AnalisaSituasiSISTEMATIKA PERENCANAAN KESEHATAN MasalahPenentuanPrioritasVisi, misi, KebijakanStrategi , programMasalahPrioritasTujuanAlternatif Unt Capai TujuanRencanaOperasional (POA)PengambilanKeputusanOrganisasi, TenagaDana, SaranaInformasiA C - EPOVisi, misi, KebijakanStrategi , program


ANALISIS DATA KENYATAAN YANG ADADATA DIBANDINGKAN DENGAN:TARGETTEORI HARAPAN/ SEHARUSNYAADA KESENJANGANMASALAHBUKANMASALAHYATDKANALISISMASALAH


Tujuan Analisis MasalahMemahami masalah secara jelas & spesifik.Mempermudah menentukan prioritas masalah.Mempermudah menentukan alternatif pemecahan masalah


ASPEK KAJIAN DALAM ANALISIS MASALAH KESEHATANAnalisis tentang masalah kesehatan.Analisis tentang faktor-faktor yang mempengaruhi masalah kesehatan tersebut.


KONSEP HENDRIK L. BLUM


ANALISIS MASALAH KESEHATAN


TUGASANALISIS MASALAH DAN DETERMINANNYA SESUAI KASUS, YAITU:HIV/AIDSCDR KASUS TBCGIZI BURUK & GIZI KURANGKEMATIAN IBUJPKM


PENETAPAN KRITERIAMetode Delbecq.Metode DelphiMetode Hanlon.


DELBECQ / DELPHIPenetapan Kriteria : kesepakatan sekelompok orang yang mempunyai keahlian sama (Delphi) atau mempunyai keahlian tidak sama (Delbecq).Penetapan bobotPenetapan skorPenetapan prioritas masalah (ranking)


HANLONPenetapan kriteria secara kuantitatif (c/: besar masalah, tingkat kegawatan, kemudahan penanggulangan, PEARL)

Penetapan skor

Penetapan prioritas masalah (ranking)


PENERAPANMETODEDELBECQ / DELPHI


PENETAPAN KRITERIAMETODE DELBECQ & DELPHIDibentuk 1 kelompok yang akan mendiskusikan, merumuskan dan menetapkan kriteria. Sumber informasi:Pengetahuan & pengalaman individuSaran & pendapat nara sumberPeraturan pemerintah yg relevanHasil rumusan masalah.


Inventaris Kriteria


Contoh kriteria:Memberi akibat cacatMengakibatkan penderitaan lamaMengenai daerah yg luasMenyerang golongan rawan (bumil, balita)Kemampuan menyebar tinggiMempunyai kecenderungan meningkatMenimbulkan kegelisahan masyarakatMenurunkan produktifitasTimbul di daerah-daerah prioritas.


Mengkaji & mengevaluasi kriteriaSeluruh kriteria dirangkum dan dikaji ulang satu persatu.Kriteria yang hampir sama maksudnya, digabungkan.Kriteria ditetapkan setelah jelas dan disetujui oleh kelompok.


PENETAPAN BOBOTKriteria yg telah ditetapkan dikaji dan dibahas sehingga valid.Masing-masing anggota memberikan bobot terhadap kriteria yg ada antara 1 5.Nilai rata-rata bobot yg ditentukan anggota merupakan bobot yg sesungguhnya.


CONTOHMetode Delbecq/Delphi : jumlah kriteria tergantung hasil kelompok.


PENETAPAN SKOR:Metode Delbecq/ DelphiSetiap anggota memberikan nilai skor satu persatu terhadap seluruh masalah yang ada.Nilai berkisar 1 10.Skor adalah nilai dikalikan bobot.Masukkan Skor dalam Kartu Indeks Khusus.Terakhir tentukan prioritas masalah.


Kartu Indeks Khusus.Untuk setiap orang anggota


Hasil Penetapan Skoruntuk menentukan prioritas masalah


METODE HANLON


PENETAPAN KRITERIAMETODE HANLONDibentuk 4 kelompok untuk menentukan kriteria:Besarnya masalah (I)Tingkat kegawatan masalah (II)Kemudahan penanggulangan masalah (III)PEARL faktor (IV)


1. Besarnya MasalahKelompok harus menentukan faktor apa saja (kuantitatif) yang digunakan untuk menentukan besarnya masalah. Misalnya:% penduduk yg kena efek langsungJumlah rata-rata biaya yg dikeluarkan perorang, perbulan. Besarnya kerugian yg dialami penduduk.


CONTOH KASUS


NILAI MASING-MASING MASALAH KESEHATAN:


2. Tingkat KegawatanDitentukan secara subyektif dengan memberi nilai 0 10 terhadap:Tingkat urgensi (D)Kecenderungan (E)Tingkat keganasan (F)


3. Kemudahan Penanggulangan Pendapat subyektif angg kelp tentang sumber teknologi yg tersedia untuk menyelesaikan masalah. Nilai 0,5 1,5. (G)


4. P E A R LP = kesesuaian (appropriateness)E = Ekonomis ( Economic Feasibility)A = Dapat diterima (Acceptability)R = Tersedianya sumber ( Resources availability)L = Legalitas terjamin (Legality)

Nilai: 1 = ya, 0 = tidak.


CONTOH YG DICAPAI KELOMPOK


PENETAPAN SKORMetode HanlonNilai rata-rata atau nilai akhir dari 4 kriteria dimasukkan dalam formula:Nilai Prioritas Dasar (NPD)= (I + II) x IIINilai Prioritas Total (NPT)= (I + II) x III x IV


PRIORITAS MASALAH


TUGASSETIAP KELOMPOK MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH MENGGUNAKAN SALAH SATU METODE:METODE HANLON (KELOMPOK 1)METODE DELPHI (KELOMPOK 2)


AKAR MASALAHCURAH PENDAPATPOHON MASALAHSIRIP IKANDLL


PENGERTIANTujuan adalah gambaran suatu keadaan dimasa yang akan datang, yang akan diwujudkan melalui berbagai kegiatan yang direncanakan.


Tujuan Umum : Goal, biasanya tidak semata- mata akan diwujudkan oleh upaya atau program yg kita rencanakan.

Tujuan Khusus/ Sasaran: Program Objective, harus dinyatakan secara spesifik:UkurannyaWaktu pencapaianLokasiTarget/kelompok penduduk


Penetapan tujuan kuantitatif perlu menelaah:Keadaan sekarangKebijaksanaan dan tujuan jenjang yang lebih tinggiKecenderungan masa laluProyeksi potensi sumber dayaProyeksi hambatan-hambatan.


TUGASLAKUKAN IDENTIFIKASI AKAR MASALAH PRIORITAS (RANKING 1)TENTUKAN TUJUAN PENANGGULANGAN MASALAH PRIORITAS


Ada beberapa alternatif untuk mengatasi akar masalah.Memilih alternatif terbaik yaitu yang paling mendekati kondisi kita dari beberapa alternatif yang ada.


TUGASTENTUKAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH DAN ALTERNATIF TERBAIK UNTUK MENANGGULANGAI MASALAH PRIORITAS, SESUAI TUJUAN YANG TELAH DIBUAT.


POA


BAGAN GANTT


Critical Path Method (CPM)EETLETeventEETLETeventEETLETeventEET : Waktu tercepatLET : Waktu paling lambat


Program Evaluation and Review Technique (PERT)T mT peventT mT peventT mT peventT o : Waktu optimisT m : Waktu paling mungkinT p : Waktu pesimisT oT oT o


RENCANA PENILAIANPencapaian tujuan secara kuantitatifEvaluasi secara kualitatifAnalisis Biaya:Cost Effectiveness Analysis (CEA) (Satu program diintervensi > 1 tehnik, dipilih program paling cost effective) Cost Benefit Analysis (CBA) ( Untuk > 1 program, dipilih program paling cost benefit)


TUGASSUSUN POA ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH TERBAIK:Tujuan kegiatanSasaran kegiatanBiayaTenagawaktudll


TUGAS Kelas dibagi dalam 4 kelompok:Kelompok Hanlon: 2 (Kasus 1 & 2)Kelompok Delphi : 2 (Kasus 1 & 2)Berdasarkan permasalahan yang ada pada kasus, Masing-masing kelompok menyusun:Analisis masalah dan determinannya.Menentukan Prioritas masalah dan akar masalahTujuan, sasaranAlternatif interensi untuk pemecahan masalah dan intervensi terpilihPOA.Dikumpulkan & Dipresentasikan hari ???.


DATA UNTUK SIMULASIKasus 1

NOPROGRAMPENCAPAIAN TH 2006TARGET TH 20082.TBC: CDR (penemuan kasus)56 %> 70 %

3.MALARIA: Malaria klinis35 %< 5 %5HIV/AIDS:- Jumlah penderita komulatif sampai 2006 (meningkat terus)83 orangTerjadi penurunan


DATA UNTUK SIMULASIKasus 2

NOPROGRAMPENCAPAIAN TH 2006TARGET TH 20081.KEPEMILIKAN JPKM: Penduduk tdk punya JPKM50 %< 20 %3.GIZI: Balita Gizi Buruk5,6 %< 1 %4.KIA: Angka Kematian Ibu467/ 100.000 kelahiran hidup 125/100.000 kelahiran hidup


prioritas & akar masalah-ekowati

Documents