prinsip-prinsip dasar gts

7/30/2019 Prinsip-prinsip Dasar Gts

1/38


2/38

PEMBUATAN GT

Tdk hanya

Fungsi: u/ perbaikan Hrs Dipertimbangakan

1. Fungsi bicara

2. Pengunyahan

3. Estetika

4. Struktur jar.sisa dlm mulut Kedudukan GT RonggaMulut

(Jar. hidup)


3/38

GIGI TIRUAN

Berdiri sendiriStatis

Krn.

Pergerakan mandibula Dinamis

PengaruhJar. rongga mulut

Batas Toleransi

Sukar diketahuiAkibat burukDicegah : 1. Faktor biologi

2. Faktor mekanik


4/38

Ad.

1. Faktor mekanik : gaya yg dterima o/ GT dlm keadaanaktif maupun pasif.

2. Faktor biologi : keadaan umum dan lokal penderita

Penentuan Desain GTS


5/38

Prinsip Biomekanik

Tipe Pengungkit Gaya2 yg Bekerja

Pergerakan Rotasi Pada GT

Selama Fungsi


6/38

Prinsip-Prinsip Biomekanik

Mekanika : ilmu pengetahuan yg mempelajari gerak dankeseimbangan.

Biologi : ilmu yg mempelajari mengenai kehidupan/ segala

sesuatu yg hidup.

Biomekanik (Dental Biomechanic)

Hub. antara sifat2 biologik struktur rongga mulut dan

pengaruh fisik dr dental restorasi.


7/38

Tipe Pengungkit Pada GTS

Dilustrasikan sbg aksi 2 alat sedrhana :

1. Pengunkit (lever)

2. Inclined plane


8/38

1. Pengungkit ( lever)Btng kaku ddkung bbrapa ttik spnjang btang tsb.

Bila pengukit menrima beban pd 1 titik perputaran

tjd perputaran skitar daerah pendukung ( Fulkrum).

2. Inclined Plane

Alat yg bpngaruh pd kekuatan pergerakan pdinclined plane


9/38

3 Tipe Pengungkit1. Pengungkit klas I( first-class lever)

kasus Kennedy Klas III

2. Pengungkit klas II ( second-class lever)

kasus Kennedy Klas I

3. Pengungkit klas III ( third-class lever)

tdk tjd pd GTS


10/38

1. Pengungkit klas I( first-class lever) : Kennedy Klas IIIKet : - Tahanan (Resistance)/R

- Tekanan (Effort)/E

- Fulkrum/F


11/38

2. Pengungkit klas II( second-class lever) : Kennedy Klas I Free End


12/38

2. Pengungkit klas III( third-class lever) : Tdk tjd pd GTS


13/38

Gaya-Gaya Yang Terjadi ketika GTS Berfungsi

Gaya : suatu aksi pd bnda cnderung mngubah status

diam/bergeraknya bnda itu.

Desain GTSDukungan,Retensi,Stabilisasi


14/38

Gaya2 yg Bekerja PadaGTS

Gaya Vertikal Gaya Lateral Gaya Ant-Post Gaya Pemindah


15/38


16/38

Cara2 me(-) gaya vertikal pd GTS free end, menggunakan :1. Gigi yg permukaan oklusalnya kecil

2. Gigi C & P u/ mggntikan gigi P & M

3. Mengurangi jumlah gigi


17/38

2. Gaya Lateral : tmbul pd saat RB bergerak dr posisi kontakoklusi ke posisi sentrik/sbliknya. Spt. gerak lateral. Ka-ki

Plng merusak gigi asli , tulang alveolar pd daerah tdk

bergigi (sbgian serat periodontal/mukosa yg mnyangga)

3. Gaya Anterior-Posterior :pergerakan rahang (edge toedge/oklusi sentrik/sbaliknya). Spt. gerakan maju-mundur.

Akibat nya,kecndrungan GT RB ke bgrak ke post, GT

RA ke ant.


18/38

Gaya lateral & Gaya ant-postGaya Horizontal dsebabkan:

1. Adanya tonjol gigi yg tinggi

2. Pengaruh letak gigi pd rahang

3. Perbedaan kompresibilitas jaringan

Pd GT Dapat diimbangi dengan dikombinasi cara:

1. Myalurkan gaya lat. sbyak mngkin kpda gigi asli

2. Pengurangan sudut tonjol gigi

3. Pengurangan luas permukaan bidang oklusal elemen GT4. Penyusunan oklusi dan artikulasi yg harmonis

5. Perluasan basis RB sampai retromolar pad, RA sampai tubermaksila


19/38

4. Gaya pemindah/pelepas (dislodging force): tmbul saatmastikasiGT akan dtarik ke arah oklusal

selain itu tmbul :- pergerakan otot2 perifer, pergerakan takterkendali (batuk, bersin, & gaya berat GT).

Dapat dicegah :1. Cengkeram yg baik

2. Arah pasang yg tdk sejajar dengan vertikal displacement

3. Me >> faktor retensi spt. adhesi,kohesi,& tegangan

permukaan (surface tension)


20/38

Pergerakan Rotasi Pada Saat GTS Berfungsi

Pd GTS berujung bebas tjd pergerakan rotasi saat fungsi

1. Rotasi pada garis fulkrum (fulkrum pertama)


21/38

Fulkrum pertama : pada dataran horizontal yg meluas

melalui kedua gigi penyangga pd stiap sisi rahangmngatur pergerakan sagital ( GT ke arah/mejahui linggir

- Dapat ditanggulangi

1. Cetakan fungsisonal pengaruh perbedaan kompresibilitas

mukosa

2. Ketepatan basis & kualitas pendukung yg baik

3. Penggunaan indirect retainer


22/38

2. Rotasi pada sumbu longitudinal (fulkrum kedua)

Pd datran sagital meluas melalui tahanan oklusal pdgigi penyangga dan sepanjang puncak linggir alveoluspada sisi lengkung rahang


23/38

Fulkrum kedua dapat ditanggulangi dengan :

- Kekuatan konektor utama hrs ckup( kaku)

- Lengan retentif cengkeram pd sisi rahang lainnya

- Penempatan cengkerambilateral

- Pd desain unilateral lengan cengkram hrs retentif


24/38

3. Rotasi pada sumbu imajiner(fulkrum ketiga)

Di sekitar garis tengah, sdikit ke lingual dr gigi ant. Mngatur pergerakan GT dlm arah horizontal/ gerakan

melingkar


25/38

Fulkrum ketiga, penaggulangan :

- Lengan pengimbang ( respirokal)

- Konektor minor kontak dengan permukaan vertikal gigiasli

- Lengan retentif, pengimbang

bilateral


26/38


27/38

4. Desain cengkeram dibuat sedemikian rupastabil Gt/

menetralkan gigi penyangga5. Panjang cengkeram>> pnjang>> fleksibel (-)tekanan thd gigi penyangga

6.Bahan cengkeram :chromium kobalt memberikan tekanan>> pd gigi pennyangga drpda emas

mengimbaginya sifat chromium kobalt- lbh kaku (smua gaya terdistribusikan

merata

- lengannya dibuat lbh kecil

*Cengkram dr kawat>>lenting (-) tekanan thd gigi

penyangga


28/38

7. Permukaan gigi penyangga

bila ada tambalan dan mahkota pda gigi pnyangga , perluketahananpergeseran >>pergerakan lengancengkeram ( dibndingkan dialami enamel gigi)

8. Kualitas oklusi

-disharmoni oklusi >>gaya horizontal yg merusak- Tipe oklusi antagonis pnting u/ menentukan jmlah

tekanan yg dtimbulkan o/ oklusi

- Daerah basis dibanding oklusi, pd basis berseblahan gigi

pnyangga tekanan lbh


29/38

Tahap penentuan desain

1.Penentuan kelas dr masing2 daerah tak bergigi2. Penentuan macam dukungan

Perlu pertimbangan mnentukan dukungan :

- Keadaan jaringan pendukung

- Panjang daerah tak bergigi

- Jumlah daerah tidak bergigi

- Keadaan rahang


30/38

3. Penentuan jenis penahan ( retainer)

Faktor2 perlu diperhatikan :- Dukungan dari sadel tergantung macam cengkeram yg

dipakai

- Stabilisasi GT (jumlah gigi pnyangga)

-Estetika, perlu pertimbgan tergntung jeniscengkeram dan lokasi

4. Penetuan jenis konektor

- GTS akrilik: plat

- GTKL : bvariasi ( sesuai indikasi)


31/38

1.Penahan langsung

Retensi dr cengkeram

2. Penahan tak lngsung

pd GTS klas I &II (ditempatkan ke arah ant. Sejauh

mngkin dr fulkrum3. Tahanan oklusal


32/38

Komponen lain yg memertimbangkan retensi & stabilisasi:

1. Gaya adhesi & kohesi:

Adhesi : daya tarik antara saliva thd GT &jar lunak

Kohesi : daya trik molekul2 saliva 1 sama lainnya.

syarat: retensi>>basis hrs mncakup seluas mgkin

adtasi akurat thd mukosa di bwahnya

2. Pengendalian pergeseran

dibuat datran penuntun sejajar thd arah pasang & arahlepasstabil dan retentif


33/38

3. Pengendalian neuromuskular

Kendali gerakan bibir,pipi dan lidahkrng mmpu

retensi(-); basis berlbihan pd fasial & trlalu ke post.

pd palatumretensi(-)4. Letak dan jmlh cengkeram retensi


34/38

5. Penetralisir daya ungkitan retensi dan stabilisasi

a. Desain konfigurasi segi empat : klas III


35/38

b. Desain konfigurasi segitiga :kls II


36/38

c. Desain konfigurasi bilateral :kls I


37/38

6. Desain cengkeram

1. Cengkeram sirkumferensial berasal dr bag distalpenahan oklusi pda gigi penyanggamerusak,,sebaiknya dibuat dari arah mesial (sirkumferensialterbalik) ut ksus klas I (second class lever)

2. Cengkeram Batang

3. Cengkeram kombinasi

7. Splinting gigi penyangga : u/ gigi penyangga krg kuat/ pny

akar pendek


38/38

prinsip-prinsip dasar gts

Documents