Glaukoma

Oleh: Audrey Natalia 07120110014 Pembimbing: dr. Nusyirwan, SpM

Pendahuluan Glaukoma No.2 Penyebab kebutaan di dunia

Anatomi

Fisiologi

Definisi

Patofisiologi

Diagnosis - Anamnesis Glaukoma Primer Sudut Terbuka Glaukoma Primer Sudut Tertutup

Kehilangan penglihatan perfier Sakit/nyeri pada mata

Secara bertahap/progresif Mata merah

Biasanya pada kedua mata Mual dan muntah

Tunnel vision pada stadium lanjut Gangguan visual mendadak

Penglihatan kabur

Halo sekitar cahaya

Diagnosis Anamnesis Gejala-gejala Glaukoma Sekunder

Fase Prodromal/Non-Kongestif Fase Kongestif

Penglihatan kabur, ada halo sekitar lampu

Sakit kepala hebat sampai muntah-muntah

Sakit kepala & mata Palpebra bengkak

Akomodasi lemah, injeksi perikornea Konjungtiva bulbi: hiperemia kongestif, kemosis dgn injeksi silier, konjungtiva, episklera

Kornea suram (edema), COA dangkal Kornea keruh, COA dangkal

Pupil melebar, reaksi cahaya lambat Iris edema

TIO meningkat Pupil melebar, kadang midiriasis total

Berlangsung 0.5-2 jam

Diagnosis Tonometri

Diagnosis Gonioskopi

Diagnosis Evaluasi Kepala Saraf Optik

Diagnosis Pencitraan

Diagnosis Perimetri

Diagnosis Banding Iritis Anterior Uveitis Glaukoma Akut

Silau Nyeri hebat Nyeri hebat

Nyeri mata Nyeri di dalam/sekitar mata

Nyeri berdenyut konstan

Injeksi siliar Memburuk dgn cahaya TIO naik

Sekret (-) Lakrimasi COA dangkal

Kelopak lengket (-) Blefarospasme Pupil dilatasi

Pupil mengecil Pupil konstriksi ringan

Tatalaksana Medikamentosa Supresi Pembentukan Humor Akuos

Penghambat adrenergic beta timolol maleat, betaksolol, levobunolol, metipranolol, apraklonidin

Inhibitor karbonat anhidrase asetazolamid

Tatalaksana Medikamentosa Fasilitasi Aliran Keluar Humor Akuos

Miotik/Parasimpatomimetik Pilokarpin Prostaglandin analog Latanoprost Antikolinestrase ireversibel Demekarium Bromida Epinefrin, Dipivefrin

Tatalaksana Medikamentosa Obat hiperosmotik

Gliserin (gliserol) oral 50% Mannitol 20%

Tatalaksana Medikamentosa Midriatik iris bombe; sinekia posterior Sikloplegik siklopentolat, atropin; pergeseran

lensa ke anterior

Tatalaksana Pembedahan Iridektomi/Iridotomi Perifer Trabekuloplasti laser Bedah drainase glaukoma Tindakan siklodestruktif

Primer

Kongenital

Sekunder

Absolut

Glaukoma

Klasifikasi

Glaukoma Primer Sudut Terbuka Sudut Tertutup

Glaukoma Primer Sudut Tertutup

Mekanisme: Pupillary block Non-pupillary block Sudut tertutup karena lensa

Glaukoma Primer Sudut Terbuka

Mekanisme: Mekanis langsung serabut saraf retina di kepala

nervus optikus Iskemik kompresi pembuluh darah yang men-

supply kepala nervus optikus

Glaukoma Kongenital True : TIO tinggi Intrauterine Infantil :

Glaukoma Sekunder Glaukoma Pigmentosa

Glaukoma Sekunder Glaukoma Eksfoliasi

Glaukoma Sekunder Karena Perubahan Lensa Glaukoma Fakomorfik

Glaukoma Sekunder Karena Perubahan lensa Glaukoma Fakolitik

Glaukoma Sekunder Karena Perubahan Lensa Fakoanafilaktik Uveitis

Glaukoma Sekunder Subluksasi/Dislokasi Lensa

Glaukoma Sekunder Karena Uveitis

Glaukoma Sekunder Karena Tumor Intraokular

Glaukoma Sekunder Sindrom Iridokorneoendotelial

Glaukoma Sekunder Akibat Trauma

Glaukoma Sekunder Glaukoma Maligna

Glaukoma Sekunder Glaukoma Neovaskuler

Glaukoma Sekunder Akibat tekanan vena episklera

Glaukoma Sekunder Akibat Steroid

Glaukoma Absolut

thank you !