potensi bawang dayak sebagai tanaman herbal khas kalimantan barat

7/21/2019 Potensi Bawang Dayak sebagai tanaman herbal khas Kalimantan Barat

1/37

1

LOMBA KARYA TULIS MAHASISWA

PEMANFAATAN POTENSI BAWANG DAYAK (ELEUTHERINEPALMIFOLIA) MENJADI OBAT HERBAL INDONESIA SEBAGAI SOLUSI

TERAPI ALTERNATIF DALAM MENANGGULANGI PENYAKIT HIV/AIDS

Diusulkan Oleh

Tri Wahyu Wibowo I32111021

Rizki Nurhafizah I31111043

M. Ikbarul Fikril Aziz I31111035

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA

PONTIANAK

2015


2/37

2


3/37

3

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur atas kehadirat tuhan yang maha esa, karnanya kita masihdiberi rahmat dan hidayah-nya atas bakat yang telah diberikan kepada kita semua,

karnya-Nya pula kami penulis dapat menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah

ini. Adapun judul yang kamiangkat dalam karya tulis ini adalah

PEMANFAATAN POTENSI BAWANG DAYAK (ELEUTHERINE

PALMIFOLIA) MENJADI OBAT HERBAL INDONESIA SEBAGAI SOLUSI

TERAPI ALTERNATIF DALAM MENANGGULANGI PENYAKIT

HIV/AIDS

Dalam menyelesaikan karya ilmiah ini, kami penylis banyak bantuan dan

masukan dari berbagai pihak. Unuk itu pada kesempatan ini penulis inginmenyampaikan terimakasih kepada dosen pembimbing kami serta rekan satu

kelompok.

Penulisan ini mungkin masih banyak terdapat kekurangan dan kesalahan,

untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna

memperbaiki penulisan karya ilmiah yang akan dating. Akhirnya penulis berharap

semoga tulisan ini dapat dijadikan bahan refrensi serta dapat menambah

pengetahuan serta wawasan kepada pembaca.

Pontianak, Maret 2015

Penulis


4/37


5/37

5

Daftar Tabel dan Gambar

Gambar 1. Laporan kasus HIV Provinsi ............................................................. 7

Gambar 2. Struktur HIV ...................................................................................... 12

Gambar 3. Mekanisme kerja ARV ...................................................................... 17

Gambar 4. Daun Bawang Dayak ..........................................................................21

Gambar 5. Umbi bawang dayak .......................................................................... 21

Gambar 6. Bunga Bawang dayak ....................................................................... 22

Tabel 1. Efek samping umum obat ARV .............................................................19

Tabel 2. Efek samping umum yang memerlukan pemutusan obat .......................19


6/37

6

ABSTRAK

Penyakit HIV/AIDS berkembang dengan sangat cepat dalam beberapa tahun.

Menurut kemenkes tahun 2014, sebanyak 35 juta orang hidup dengan HIV. Angka

infeksi baru dari tahun ke tahun mengalami peningkatan. Upaya penanggulangan

pun sudah dilakukan baik dari program-program penanggulangan maupun

kebijakan yang telah dibuat guna memutuskan rantai penularan penyakit dan

mengurangi dampak dari HIV. Hingga saat ini terapi obat ARV menjadi satu-

satunya pengobatan yang dapat menurunkan angka kematian AIDS dan

peningkatan kualitas hidup penderita tetapi pada pelaksanaannya terdapat

hambatan dan efek samping pemakaian obat ARV. Sehingga perlu adanya inovasi

terbaru sebagai solusi alternatif yang dapat mendukung terapi ARV. Indonesia

memiliki kekayaan alam yang berlimpah seperti tanaman obat, bawang dayak

merupakan tanaman obat yang memiliki banyak fungsi dan khasiat untuk

kesehatan berdasarkan beberapa penilitian kandungan bawang dayak dapat

menghambat replikasi virus HIV. Potensi kandungan bawak dayak ini perlu

dikembangkan lebih lanjut. Indonesia sangat dikenal dengan pengobatan

tradisionalnya yang sudah secara turun-temurun dijadiakan alternatif pengobatan

dan perawatan kesehatan. Bawang dayak dapat dibuat menjadi produk herbal khas

indonesia sehingga dapat menjadi solusi alernatif dalam menanggulangi

penyebaran virus HIV. Pengobatan secara tradisioal ini perlu dikembangkan

dengan inovasi-inovasi terbaru dan menarik sehingga produk herbal dapat

menempati tempanya tersendiri dan dapat teruji secara klinis untuk pengobatan

dan membantu memberikan solusi untuk masalah HIV/AIDS yang dihadapi.


7/37

7

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.LATAR BELAKANG

HIV/AIDS merupakan salah satu penyakit paling mematikan di dunia.

HIV/AIDS cukup mengkhawatirkan masyarakat dunia karena hingga saat ini

belum ada ditemukan obat atau vaksin untuk menyembuhkan penyakit ini.

Berdasarkan laporan Kemenkes RI ada 35 juta orang hidup dengan HIV,

dengan jumlah infeksi baru sebesar 2,1 juta dengan angka kematian akibat

AIDS sebanyak 1,5 juta pada tahun 2013. Berdasarkan laporan provinsi,

jumlah (kumulatif) kasus infeksi HIV yang dilaporkan sampai September

2014 yang terbanyak adalah provinsi DKI Jakarta (32.782 kasus). 10 besar

kasus HIV terbanyak ada di provinsi DKI Jakarta, Jawa Timur, Papua, Jawa

Barat, Bali, Sumatera Utara, Jawa Tengah, Kalimantan Barat, Kepulauan

Riau dan Sulawesi Selatan16.

Gambar 1. Laporan kasus HIV provinsi

Segala upaya penanggulangan telah dilakukan oleh banyak pihak,

ditambah lagi pesatnya perkembangan teknologi dan pengetahuan

memungkinkan para peneliti mengembangkan kombinasi obat yang

menawarkan harapan baru untuk penderita HIV.

Indonesia memiliki kekayaan alam yang melimpah dengan

keanekaragaman hayati yang dimiliki sekitar 30,000 spesies tanaman yang


8/37

8

sudah teridentifikasi dan memiliki 9,600 spesies tumbuhan berkhasiat sebagai

obat dan sekitar 300 spesies telah digunakan sebagai bahan obat tradisional 4.

Penggunaan bahan alam sebagai obat tradisional sudah secara turun-temurun

dilakukan oleh nenek moyang kita sejak berabad-abad yang lalu untuk

mengobati penyakit15.19. Saat ini terjadi kecende-rungan pola hidup kembali

ke alam (back to nature) sehingga masyarakat lebih memilih menggunakan

obat alami8 ditambah lagi WHO merekomendasikan penggunaan obat

tradisional termasuk herbal dalam pemeliharaan kesehatan masyarakat,

pencegahan dan pengobatan penyakit terutama penyakit kronis, penyakit

degeneratif dan kanker19. Obat tradisional Indonesia lebih sering disebut

Jamuyang sudah di kenal sejak ratusan tahun yang lalu sebagai perawatan

sehari-hari maupun sebagai sarana pemulihan kesehatan yang diwariskan

secara turun-temurun. Jamu erat kaitannya dengan kebudayaan Indonesia

yang tetap harus dijaga dan dilestarikan sehingga jamu dapat menjadi produk

kebanggan indonesia.

Bawang dayak (Eleutherine Palmifolia (L.)Merr.) merupakan salah satu

tanaman obat khas suku Dayak Kalimantan yang berkhasiat untuk mengobati

berbagai penyakit. Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan salah satu

kandungan bawang dayak yaitu isoeleutherine danisoeleutherolsebagai anti

virus menunjukkan dapat menghambat replikasi HIV.

Berdasarkan dari pemaparan diatas, potensi kandungan bawang dayak

(Eleutherine Palmifolia(L.)Merr.) dapat dikembangkan menjadi obat herbal

dalam membantu menghambat replikasi virus HIV di dalam tubuh.

1.2.RUMUSANMASALAH

Berdasarkan paparan latar belakang yang telah kami sampaikan, maka

kami dapat merumuskan masalah yang akan diangkat yaitu :

1.2.1. Bagaimanakah Mengetahui morfologi

1.2.2. Bagimanakah kandungan di dalam bawang dayak

1.2.3. Bagaimanakah mengetahui senyawa yang dapat menghambat replikasi

virus hiv


9/37

9

1.2.4.

Bagaimana mengetahui potensi bawang dayak sebagai obat herbal.

1.3.TUJUAN

1.3.1.

Tujuan Umum

Untuk menggali potensi bawang dayak menjadi obat herbal di

Indonesia sebagai solusi terapi alternative dalam menanggulangi

penyakit HIV/AIDS

1.3.2. Tujuan Khusus

Memaparkan manfaat dari bawang dayak Eleutherine

Palmifolia

Menawarkan solusi alternatif dalam mengembangkan obat herbal,

Dapat di kembangkan menjadi refrensi ilmu dan menjadi sumber

pengobatan alternativ di bidang kesehatan

Membandingkan kandungan dengan tanaman lain dengan

senyawa yang sama dengan bawang dayak.

1.4.MANFAAT

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan bagi :

1. Pemerintah daerah setempat

Untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap pemerintah untuk

mengembangkan dan meneliti lebih lanjut terkait kasus angka kejadian

HIV di kalimantan barat. Hal ini dapat dilakukan dengan pembentukan

swadaya untuk mengurangi angka kejadian HIV/ aids

2.

Kesehatan di rumah sakit

Rumah sakit adalah tempat untuk menerapkan dan memberikan

penyuluhan kepada masyarakat terkait dengan bawang dayak yang dapat

dimanfaatkan sebagai penurunan angka tingkat kejadian penyakit HIV

3. Pihak Pendidikan/Institusi

Dapat memberikan program terkait bawang dayak yang tumbuh di daerah

kalimantan barat melalui ceramah dan seminar dan dimasukan di dalam

matakuliah.


10/37

10

4. Peneliti

Peneliti dapat meningkatkan pengetahuan khususnya tentang sumber

daya alam yang dapat dimanfaatkan secara maksimal, dan sebagai

prospek lanjutan untuk meningkatkan ekonmi daerah


11/37

11

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. HIV/AIDS

2.1.1. Definisi

HIV atau Human Immunodeficiency Virus adalah sejenis virus

yang menyerang/menginfeksi leukosit yang menyebabkan turunnya

sistem imun manusia. Hiv tergolong retrovirus yang mempunyai gen

identik RNA. Yang mana virus masuk kedalam tubuh penderita

(hospes), maka RNA virus diubah menjadi DNA oleh enzim reverse

transcriptase yang dimiliki oleh HIV. DNA pro-virus tersebut

kemudian diintegrasikan dalam sel hospes/sel imun yang kemudian

diprogram untuk membentuk gen virus. HIV menyerang sel_sel yang

menyerang CD4 dan menyerang antigen permukaan CD4 terutama

limfosit T4 yang berfungsi sebagai pengatur dan pertahanan sistem

imun pada tubuh. Selain itu virus juga dapat menginfeksi sel

makrofag, sel Langerhans, sel dendrit folikular pada kelenjar limfe,

makrofag pada alveoli paru, sel retina, sel serviks uterus, dan sel.

Mikroglia otak. Virus yang masuk ke limfosit T mengadakan

replikasi untuk memperbanyak diri sampai menghancurkan limfosit

T.

AIDS atau Acquired Immune Deficiency Syndrome adalah

sekumpulan gejala penyakit yang muncul karena turunnya kekebalan

tubuh yang disebabkan infeksi HIV. Akibat menurunnya sistem

imun maka orang tersebut sangat mudah terkena berbagai penyakit

infeksi (infeksi opurtunistik) yang sering berakibat fatal. Pengidap

HIV memerlukan pengobatan dengan terapi antiretroviral (ARV)

untuk menurunkan jumlah virus HIV dalam tubuh agar tidak masuk

ke dalam stadium AIDS, sedangkan pengidap AIDS memerlukan

pengobatan ARV untuk mencegah terjadinya infeksi opurtunistik

dengan berbagai komplikasinya11

.


12/37

12

2.1.2. Patogenesis

Penyebab penyakit HIV/AIDS adalahHuman immunodeficiency

virus, yaitu virus yang menyebabkan penurunan daya kekebalan

tubuh. HIV termasuk genus retrovirus dan tergilong dalam family

lentivirus. Infeksi dari family lentivirus ini khas ditandai dengan sifat

latennya yang lama, masa inkubasi yang lama, replikasi virus yang

persisten dan keterlibatan dari susunan saraf pusat (SSP). Sedangkan

ciri khas untuk jenis retrovirus yaitu: dikelilingi oleh membran lipid,

mempunyai kemampuan variasi genetik yang tinggi, mempnyai cara

yang unik untuk replikasi serta dapat menginfeksi seluruh jenis

vetebra5.

Gambar 2 . Struktur HIV

2.1.3. Tranmisi HIV

HIV terdapat dalam cairan tubuh ODHA, dan dapat ditularkan

melalui cairan tubuh. Cara penularan yang paling sering melalui

hubungan seks yang tidak aman (tanpa kondom) dengan pasangan

yang terinfeksi HIV. Kontak dengan darah yang terinfeksi (tusukan

jarum suntik, pemakaian jarum suntik secara bersama dan produk

darah yang terkontaminasi) serta penularan dari ibu ke bayi yang

dapat ditularkan baik selama kehamilan, proses persalinan dan

menyusui. Cara penularan yang tersering di dunia adalah secara

seksual melalui mukosa genital dengan angka kejadian sampai 85%.


13/37

13

Resiko penularan dipengaruhi banyk faktor, misalnya adanya

ulkus genital atau infeksi menular seksual (IMS) dan faktor genetik.

Tidak ada penularan pada hubungan sosial, kontak non-seksual

seperti berciuman, pemakaian alat makan bersama dan tubuh yang

bersentuhan. HIV tidak disebarkan oleh nyamuk atau serangga

lainnya5.

2.1.4. Stadium Klinis HIV/AIDS Untuk Dewasa dan Remaja

1. Infeksi Primer HIV

Asimtomatik dan sindrom retroviral akut

2. Stadium Klinis 1

Asimtomatik dan Limfadenopati meluas persisten

3. Stadium Klinis 2

Berat badan menurun yang sebabnya tidak jelas, infeksi saluran

napas berulang (sinusitis, tonsilitis, bronkitis, otitis media,

faringitis), herpes zoster, Cheilits angularis ulkus mulut

berulang,pruritic papular eruption (PPE), dermatitis seboroika,

infeksi jamur kuku

4. Stadium Klinis 3

Berat badan menurun (>10%), diare kronis lebih dari 1 bulan,

demam intermiten selama lebih dari 1 bulan, kandidiasis oral

persisten, Oral hairy leukoplakia, Tuberkulosis paru, Infeksi

bakteri yang berat (empiema, piomiositis, infeksi tulang atau

sendi, meningitis, bakteriemi selain pnemonia), stomatis,

gingivitas atau periodontitis ulseratif nekrotikans yang akut,

anemia (hb


14/37

14

kronis, isosporiosis kronis, mikosis diseminata, septikemi

berulang, limfoma (otak atau non-hodgkin sel B), karsinoma

serviks invasif, leishmaniasis diseminata aptikal5.

2.1.5. Infeksi Opurtunistik

Infeksi opurtunistik adalah infeksi ang timbul akibat penurunan

kekebalan tubuh. Infeksi ini dapat timbul karena mikroba (bakteri,

jamur, virus) yang berasal dari luar tubuh, maupun yang sudah ada

dalam tubuh manusia namun dalam keadaan normal terkendali oleh

kekebalan tubuh22.

Berikut merupakan Infeksi Oportunistik yang paling umum,

bersamaan dengan penyakit yang ditimbulkan, dan jumlah CD4

waktu penyakit menjadi aktif 21:

1. Kandidiasisadalah infeksi jamur pada mulut, tenggorokan, atau

vagina. Rentang CD4: dapat terjadi bahkan dengan CD4 yang

agak tinggi.

2. Virus sitomegalia(CMV) adalah infeksi virus yang

menyebabkan penyakit mata yang dapat menimbulkan kebutaan.

Rentang CD4: di bawah 50.

3. virus herpes simpleksdapat menyebabkan herpes pada mulut

atau kelamin. Ini adalah infeksi yang agak umum, tetapi jika kita

terinfeksi HIV, perjangkitannya dapat jauh lebih sering dan

lebih berat. Penyakit ini dapat terjadi pada jumlah CD4 berapa

pun.

4.

Malaria adalah umum di beberapa daerah di Indonesia.

Penyakit ini lebih umum dan lebih berat pada orang terinfeksi

HIV.

5. Mycobacterium avium complex(MAC) adalah infeksi bakteri

yang dapat menyebabkan demam berulang, seluruh badan terasa

tidak enak, masalah pencernaan, dan kehilangan berat badan

yang berlebihan. Rentang CD4: di bawah 50.


15/37

15

6. Pneumonia pneumocystis(PCP) adalah infeksi jamur yang

dapat menyebabkan pneumonia (radang paru) yang gawat.

Rentang CD4: di bawah 200. Sayangnya PCP tetap menjadi IO

yang agak umum pada orang yang belum diketahui HIV,

atau Odha yang belum mulai ART.

7. Toksoplasmosis (tokso) adalah infeksi protozoa yang

menyerang otak. Rentang CD4: di bawah 100.

8. Tuberkulosis (TB) adalah infeksi bakteri yang menyerang paru,

dan dapat menyebabkanmeningitis (radang pada sistem saraf

pusat). Rentang CD4: TB dapat menimbulkan penyakit dengan

jumlah CD4 berapa pun.

2.2. ARV (Antiretroviral)

Penemuan obat anti retroviral (ARV) pada tahun 1996 telah mendorong

revolusi keperawatan ODHA. Walaupun belum dapat menyembuhkan

penyakit dan menambah tantangan dalam efek samping, serta resistensi

kronis terhadap obat, terapi ARV secara dramatis menurunkan angka

kematian dan kesakitan, meningkatkan harapan masyarakat, sehingga saat

ini HIV dan AIDS telah diterima sebagai penyakit yang dapat dikendalikan5.

Antiretroviral (ARV) adalah obat yang menghambat replikasi Human

Immunodeficiency virus (HIV). Terapi dengan ARV adalah strategi yang

secara klinis paling berhasil hingga saat ini. Tujuan terapi dengan ARV

adalah menekan replikasi HIV secara maksimum, meningkatkan limfosit

CD4 dan memperbaiki kualitas hidup penderita yang pada gilirannya akan

dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas. Seperti obat-obat antimikroba

lainnya maka kompleksitas antara pasien, patogen dan obat akan

mempengaruhi seleksi obat dan dosis. Karakteristik pasien akan

mempengaruhi farmakokinetik obat. Karakteristik mikroba meliputi

mekanisme kerja, pola kepekaan mikroba dengan farmakokinetik pasien.

Untuk menjamin tercapainya target terapi, interaksi farmakodinamik antara

antimikroba dan target mikroba harus tercapai.


16/37

16

2.2.1. PenggolonganARV

Ada tiga golongan utama ARV yaitu :

a. Penghambat masuknya virus; enfuvirtid

b.

Penghambat reverse transcriptase enzyme

1. Analog nukleosida/nukleotida (NRTI/NtRTI)

a) analog nukleosida

b)

analog thymin : zidovudin (ZD/AZT) dan stavidun

(d4T)

c) analog cytosin : lamivudin (3TC) dan zalcitabin (ddC)

d)

analog adenin : didanosine (ddl)

e) analog guanin : abacavir (ABC)

Analog nukleotida analog adenosin monofosfat; tenovir

2.

Nonnukleosida (NNRTI)

a) Nevirapin (NVP)

b) Efavirenz (EFV)

c. Penghambat enzim protease (PI) ritonavir (RTV)

1.

Saquinavir (SQV)

2. Indinavir (IDV), dan nelfinavir (NFV)


17/37

17

2.2.2. Mekanisme

Gambar 3. Mekanisme kerja ARV (Sumber)

a. Penghambat masuknya virus kedalam sel

Bekerja dengan cara berikatan dengan subunit GP41 selubung

glikoprotein virus sehingga fusi virus ke target set dihambat.

Satu-satunya obat penghambat fusi ini adalah enfuvirtid.

b. ReverseTranscriptase inhibitor (RTI)

1. Analog nukleosida (NRTI)

NRTI diubah secara intraseluler dalam 3 tahap penambahan

3 gugus fosfat dan selanjutnya berkompetisi dengan natural

nukleotida menghambat RT sehingga perubahan RNA

menjadi DNA terhambat. Selain itu NRTI juga

menghentikan pemanjangan DNA.

2. Analog nukleotida (NtRTI)

Mekanisme kerja NtRTI pada penghambatan replikasi HIV

sama dengan NRTI tetapi hanya memerlukan 2 tahapan

proses fosforilasi.

3.

Non Nukleosida (NNRTI)

Bekerja tidak melalui tahapa fosforilasi intraseluler tetapi

berkaitan langsung dengan reseptor pada RT dan tidak


18/37

18

berkompetisi dengan nukleotida natural. Aktivitas antiviral

terhadap HIV-2 tidak kuat.

c. Protease Inhibitor (PI)

Protease inhibitor berikatan secara reversibel dengan enzim

protease yang mengkatalise pembentukan protein yang

dibutuhkan untuk proses akhir pematangan virus. Akibatnya

virus yang terbentuk tidak masuk dan tidak mampu menginfeksi

sel lain. PI adalah ARV yang potensial5.

2.2.3. Efek Samping

Efek samping obat adalah salah satu penyebab morbiditas,

dirawatnya pasien dan mortalitas. Hal tersebut juga berpengaruh

pada kepatuhan pasien terhadap rencana terapi. Karena itu

pendeteksian dini efek samping adalah hal kritis dan dalam hal ini

apoteker dapat ikut berperan5.

Golongan Efek Samping

NRTI Laktat asidosis dan hepatotoksik

NtRTI Toksisitas ginjal

NNRTI Hepatotoksisitas dan rash

PI

Gangguan metabolik ganda (insulin resistensi, hiperlipidemia,

lipodistropi) hepatotoksisitas, gangguan tulang, peningkatan perdarahan

pada penderita hemofilia.

Tabel 1. efek samping umum antiretroviral


19/37

19

Tabel 2. Efek samping umum yang memerlukan pemutusan obat

2.3. Bawang Dayak

Bawang dayak (Eleutherine Palmifolia (L.) Merr.) merupakan salah

satu tanaman obat yang mempunyai banyak manfaat untuk kesehatan, selain

itu juga dapat digunakan sebagai tanaman hias. Bawang dayak (Eleutherine

Palmifolia (L.) Merr.) termasuk kedalam suku Iridaceae. Tanaman ini

tumbuh didaerah dengan ketinggian 600-2000 m diatas permukaan laut.Tanaman ini berasal dari amerika tropis9. Tetapi saat ini penyebaran

tumbuhan bawang dayak banyak ditemukan mulai dari semanjung Malaysia

hingga Filipina, Sumatera (Bawang kapal), Kalimantan (bawang hantu,

bawang mekkah, bawang dayak), Jawa (Brambang sabrang, bawang siyem,

luluan sapi, teki sabrang, bebawangan beureum), Sulawesi, Nusa

Tenggara23.


20/37

20

Berikut ini adalah taksonomi dari bawang dayak

Kingdom : Plantae

Subkingdom : Tracheobinota

Superdivisi : Spermatophyta

Divisi : Magnoliophyta

Kelas : Liliopsida

Sub Kelas : Liliidae

Ordo : Liliales

Famili : Iridaceae

Genus :Eleutherine

Spesies :Eleutherine Palmifolia (L.) Merr.

Eleutherine mempunyai 13 jenis species lainnya diantaranya,

Eleutherine americana, Eleutherine bulbosa, Eleutherine subaphyla,

Eleutherine citriodora, Eleutherine guatemalensis, Eleutherine latifolia,

Eleutherine longifolia, Eleutherine plicata, Eleutherine anomala13. Bawang

dayak mempunyai ciri spesifik yaitu umbi tanaman berwarna merah meyala

dengan permukaan yang sangat licin. Letak daun berpasangan dengan

komposisi daun bersirip ganda. Tipe pertulangan daun sejajar dengan tepi

daun licin dan bentuk daun berbentuk pita berbentuk garis7, Tumbuhan

bawang dayak merupakan semak, berumpun, tumbuhan semusim, tinggi

sekitar 50 cm. Secara morfologi terdiri dari, batang,daun, umbi, bunga23.

a. Batang : tumbuh tegak merunduk, basah dan berumbi. Tumbuhan ini

menyukai tempat terbuka dan tanah kaya akan humus dan cukup

lembab. Untuk menanamnya dengan menggunakan umbi.


21/37


22/37

22

d. Bunga : tunggal, warna putih, berkelopak 6 dan mekar pada waktu sore

hari dalam beberapa jam.

Gambar 6. Bunga Bawang Dayak

2.3.1. Kandungan Kimia dan Manfaat

Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan kandungan umbi

bawang dayak menunjukkan memiliki banyak khasiat untuk

kesehatan. Tanaman bawang dayak mengandung zat fitokimia yakni

alkaloid, glikosida, flavanoid, fenolik, steroid dan zat tannin7.

Bawang dayak juga mengandung senyawa metabolit sekunder

golongan naftokuinon (elecanacin, eleutherin, elutherol,

eleutherinon). Senyawa turunan naftokuinon diketahui memiliki

fungsi sebagai antioksidan12. Penelitian lain menunjukan bawang

dayak memiliki kandungan tanin, polifenol, flavonoid, kuinon,

glikosida, asam stearat, asam galat, eleutherinone, eleutherol,

eleutherine dan isoeleutherine.

Bawang dayak memiliki banyak manfaat dalam pengobatan

tradisional yang dapat menyembuhkan berbagai penyakit yang

menyerang manusia diantaranya : kanker usus, kanker payudara,

diabetes melitus, hipertensi, menurunkan kolesterol, obat bisul,

stroke, sakit perut dan sesudah melahirkan7.

Berdasarkan penelitian Insanu, dalam jurnalnya menunjukkan

manfaat dari tiga kandungan terbesarEleutherine yaitu naphthalene,

anthraquionone dan naphtoquinone yang memiliki fungsi sebagai


23/37

23

antimiroba, anti-inflamasi, anti-virus, anti-hipertensi, antidiabetes,

antidermatophyte dan antimelanogenesis, cytotoxic activity10.

2.3.2. Senyawa I soeleutherinedan isoeleutherol

Senyawa kimia isoeleutherine dan isoeleutherol berperan

sebagai antivirus2. Isoeleutherine dan isoeleutherol merupakan

turunan dari senyawa naphthoquinone. Dari beberapa penelitian

menunjukkan bahwa isoeleutherine dan isoeleutherol dapat

menghambat replikasi HIV dalam kutipan jurnal Insanu

isoeleutherine and isoeleutherol inhibited HIV replication as shown

by inhibition of HIV replication with their IC50 of 8.5 g/mL and

100 g/mL respectively.Tumbuhan yang memiliki kandungan yang

sama adalah tectona grandis (jati), diospyros virginiana (kesemek),

danfagopyrum esculentum (bahan baku mi soba).

2.3.3. Obat Herbal/Tradisional Indonesia

Obat herbal merupakan obat atau pengobatan yang

mempergunakan bahan yang berasal dari tanaman, biasa berupa

daun, akar, tangkai, buah, biji-bijian, yang mengandung bahan

kimia, yang berhasiat untuk pengobatan penyakit pada manusia,

tanaman dan hewan2. Komponen kimia penyusun obat herbal, sangat

berbeda dengan obat kimiawi.

Efek toksik obat herbal bisa dihindari bila cara pemakainannya

benar dan telah diuji praklinik dan uji klinik. Obat herbal tidak

memberikan dampak negatif pada kesehatan karena tidak

mengandung bahan kimia yang berbahaya23.

Di Indonesia, obat herbal dapat diklarifikasikan menjadi 3 jenis

berdasarkan tingkat pembuktian khasiat, persyaratan bahan baku

yang digunakan dan pemanfaatannya, yaitu jamu, herbal terstandar

dan fitofarmaka. Ketiga kelompok tersebut memiliki logo yang

berbeda dan sangat spesifik8.


24/37

24

1.

Jamu

Adalah ramuan atau bahan bahan alami, yang digunakan dalam

pengobatan dalam menjaga kesehatan, khasiatnya berdasarkan

warisan turun temurun, jamu tidak membutuhkn pembuktian

ilmiah sampai dengan klinis, cukup dengan bukti empiris.

Sediaannya dalam bentuk rebusa, caira/serbuk. Bahan baku yang

digunaka biasanya dalam bentuk yang dikeringkan, atau biasa

disebut sebagai simplisia. Saat ini produk jamu yang banyak

beredar dalam bentuk serbuk atau kapsul. Pihak BPOM telah

mengeluarkan standar untuk memproduksi obat tradisional yang

dikenal dengan cara pembuatan obat tradisional yang baik

(CPOTB). Tujuan untuk menjamin agar produk yang dihasilkan

memenuhi persyarat mutu yang telah ditentukan.sesuai dengan

penggunaanya. Penerapan CPOTB merupakan nilai tambah bagi

produk obat tradisional diindonesia agar dapat bersaing dengan

produk sejenis dari Negara lain baik dipasar dalam negri

maupun internasional.

2. Obat herbal terstandar

Obat herbal terstandar adalah sediaan obat herbal berbahan baku

alami, bahan bakunya tela terstandarisasi dan telah ada

pembuktian keamanan dan khasiatnya secara almiah dengan uji

pra klinik14.uji keamanan yang dilakukan berupa uji toksistas

akut, uji toksisitas sub kronis dan toksisitas kronis3. Uji khasiat

dilakukan terhadap hewan uji yang secara fisiologi dan anatomi

dianggap hamper sama dengan manusia. Dari hasi pengujian pra

klinik dapat diketahui khasisat, dosis yang tepat untuk terapi,

keamanan dan efeksamping yang mungkin akan ditimbulkan.

3. Fitofarmaka

Fitofarmaka adalah obat tradisional dari bahan alami yang dapat

disetarakan dengan obat modern karena proses pembuatannya

yang telah terstandar serta telah ditunjang dengan bukti ilmiah


25/37

25

sampai dengan uji klinik pada manusia dengan kriteria

memenuhi syarat ilmiah14. Persyaratan melakukan uji klinik,

dengan protokol uji telah disetujui, pelaksanaan yang melakukan

uji cukup kompeten, memenuhi prinsip etika, tempat

pelaksanaan uji memenuhi syarat8. Dengan dilakukannya uji

klinik terhadap obat herbal, akan lebih meyakinkan para profesi

medis untuk menggunakan obat herbal di sarana pelayanan

kesehata18. Uji klinik sangat diperlukan untuk mengetahui efek

farmakologi suatu tanaman obat sebelum digunakan untuk

praktek medis konvensional20. Uji klinik juga sangat membantu

dalam efek terapi dari tanaman dalam elusidasi, efikasi atau aksi

mekanisme termasuk interaksi sel, interaksi lingkungan sel dan

genetik. Keuntungan dari uji klinik dapat memudahkan dalam

membandingkan efikasi dari tanaman yang berbeda dalam

efektivitas biaya dan dengan desain rasional kombinasi obat.

Golongan fitofarmaka telah mampu disejajarkan dengan obat

sintetik dan dokter makin yakin untuk membuatkan resep karena

telah diuji secara klinik8.


26/37

26

BAB III

METODE PENULISAN

5.1. Metode Pengumpulan Data

Metode Penulisan yang digunakan dalam karya tulis ini memerlukan

sumber data sebagai acuan dan bahan dalam pembahasannya. Pengumpulan

data dilakukan secara tidak langsung (sekunder). Data sekunder yang

diperoleh dari berbagai litelatur seperti buku, jurnal, artikel internet dan

sumber-sumber lain yang berkaitan dengan penulisan.

5.2. Analisa Sumber Pustaka

Penulusan data sekunder yang digunakan dalam penulisan ini dimulai

dengan mengamati dan menganalisa permasalahan, pemahaman terhadap

permasalahan, mengolah dan menganalisa permasalahan berdasarkan data

dan informasi serta telaah pustakaa yang diperoleh.

Dalam menguraikan jenis permasalan yang akan diangkat, kami

menggunakan penulisan deskriptif. Pendekatan deskriptif dalam penulisan

ini diharapkan mampu menggambarkan keseluruhan ide yang dibahas

sehingga narasi deskriptif yang kami sajikan dapat menggambarkan

keseluruhan tema.


27/37

27

BAB IV

PEMBAHASAN

4.1 Penangulangan yang sudah dilakukan

Penanggulangan HIV/AIDS dalam upaya membatasi penularan dan

penyebaran penyakit sudah banyak dilakukan yang meliputi promotif,

preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Promosi kesehatan dan sosialisasi gencar

dilakukan pada kalangan berisiko tinggi seperti pengguna narkoba, pekerja

seks, kaum homo, transgender dan remaja.

Berdasarkan Kemenkes (2011), Program penanggulangan AIDS di

Indonesia mempunyai 4 pilar yang menuju pada paradigma zero new

infection, zero AIDS-related death and zero discrimination.Berikut akan

dijabarkan keempat pilar tersebut:

1. Pencegahan yang meliputi pencegahan dan penularan HIV melalui

transmisi seksual dan alat suntik, pencegahan di lembaga

permasyarakatan dan rumah tahanan, pencegahan HIV dari ibu ke bayi/

Prevention Mother to Child Transmission (PMTCT), pencegahan

dikalangan pelanggan penjaja seks, dan lain-lain

2.

Perawatan, dukungan dan pengobatan (PDP) yang meliputi penguatan

dan pengembangan layanan kesehatan, penecegahan dan pengobatan

infeksi opurtunistik, pengobatan antiretroviral dan dukungan serta

pendidikan dan pelatihan bagi ODHA. Program PDP di tujukan untuk

menurunkan angka kesakitan dan rawat inap, angka kematian yang

berhubungan dengan AIDS dan meningkatkan kualitas hidup orang

terinfeksi HIV (berbagai stadium). Pencapaian tujuan tersebut dapat

dilakukan antara lain dengan terapi antiretroviral (ARV)

3. Mitigasi dampak berupa dukungan psikososio-ekonomi

4. Penciptaan lingkungan yang kondusif (creating enabling environment)

yang meliputi program peningkatan lingkungan yang kondusif adalah

dengan penguatan kelembagaan dan manajemen. Manajemen program

serta penyelarasan kebijakan dan lain-lain11

.


28/37

28

Upaya penanggulangan baik dari kebijakan dan program-program yang

dibuat melibatkan banyak pihak dan sektor baik pemerintahan swasta

lembaga masyarakat, organisasi dan kelompok masyarakat. Koordinasi dan

kerjasama semua pihak sangat diharapkan sehingga program-program yang

sudah di buat dapat berjalan dan tepat sasaran.

Terapi obat antiretoviral merupakan obat yang dapa menekan replikasi

virus sehingga penkembangan virus di dalam tubuh terhambat. Hingga saat

ini obat antiretoviral (ARV) sudah memberi harapan baru pada perawatan

ODHA. Terapi ARV berperan dalam menunruknan angka kematian dan

kesakitan, meningkatkan kualitas hidup ODHA dan meningkatkan harapan

masyarakat. Meskipun belum mampu meyembuhkan penyakit dan

menambah tantangan dalam hal efek samping dan resistensi obat.

Pemilihan pengobatan ARV bagi penderita tidaklah sembarang saja,

terdapat beberapa pertimbangan dalam pemilihan terapi yang tepat dan

aman bagi pasien seperti pemilihan obat, kombinasi terapi, keadaan pasien

(sakit, hamil, anak-anak), infeksi oportunistik dan yang perlu diperhatikan

adalah kepatuhan klien. Hambatan yang sering timbul pada penggunaan

ARV diantaranya5.

a)

Diperlukan terapi jangka panjang sehingga memungkinkan timbulnya

resistensi pada penggunaan obat antiretroviral jika tidak digunakan

secara teratur dan benar.

b)

Diperlukan tingkat kepatuhan yang tinggi dalam penggunaan obat-

obatan antiretroviral untuk mendapatkan keberhasilan terapi dan

mencegah resistensi yang terjadi. Untuk mendapatkan respon

penekanan jumlah virus sebesar 85% diperlukan kepatuhan penggunaan

obat 90-95%.

c) Obat antiretroviral mempunyai efek samping dimana pada beberapa

penderita dapat memberikan gejala yang berarti. Efek samping yang

timbul dapat berupa gejala simtomatis yang dapat dihilangkan dengan

pemberian obat-obatan, hingga gejala toksisitas yang menyebabkan


29/37

29

penggunaan obat harus dihentikan. Efek samping juga dapat

menurunkan tingkat kepatuhan penggunaan obat.

d) Penderita HIV yang memasuki stadium AIDS yang diserti dengan

infeksi opurtunistik. Beberapa obat-obatan untuk terapi infeksi

opurtunistik menimbulkan interaksi dengan obat antiretroviral.

Sehingga perlu diperhatikan apakah dilakukan penggantian obat untuk

menghindari terjadinya interaksi obat.

e) Biaya pengobatan antiretroviral cukup tinggi jika pasien megalami

kegagalan virologik pada lini pertama, sehingga diperlukan terapi lini

kedua yang harganya jauh lebih mahal.

4.2 Perkembangan Obat herbal di Indonesia dan Implementasi Gagasan

Indonesia memilki banyak spesies tanaman obat, dari 9,600 spesies

tumbuhan berkhasiat sebagai obat sekitar 300 spesies telah digunakan

sebagai bahan obat tradisional. Tanaman obat indonesia banyak di ekspor

keluar negeri sebagai bahan baku obat untuk negara lain. Masyarakat

indonesia sudah sangat mengenal pengobatan tradisional sejak ratusan tahun

yang lalu seperti jamu. Masyarakat indonesia lebih cendrung memilih

pengobatan tradisional untuk pengobatan penyakit dan perawatan kesehatan.

Saat ini pengobatan tradisional sudah cukup berkembang menjadi produk

herbal, inovasi dan pengembangan selalu ditingkatkan agar pengobatan

herbal tidak kalah dengan obat kimia.

Terapi ARV sudah diakui banyak negara dapat meningkatkan kualitas

hidup dan mengurangi angka kematian penderita AIDS. keberhasilan terapi

ARV sangat di pengaruhi oleh kepatuhan. Kepatuhan (adherence) harus

ditanamkan sebelum terapi untuk membangun kesadaran diri untuk menjaga

kesehatan dan membangun koping individu yang baik, Kepatuhan klien

dalam menjalani terapi dapat disebabkan beberapa hal seperti karakteristik

klien secara holistik, efek samping yang ditimbulkan, kejenuhan, penyakit

yang diderita, fasilitas layanan kesehatan, dan komunikasi. Seringkali

masyarakat awam lebih memilih obat herbal daripada obat kimia karena

sebagian besar tidak menimbulkan efek samping, relatif murah dan mudah,


30/37

30

serta memperoleh informasi dan kandungan dari obat tersebut lebih mudah

dimengerti.

Dengan pesatnya perkembangan teknologi dan ilmu pengetahuan saat

ini, perlu dilakukan penelitian dan pengembangan lebih lanjut untuk

menghadapi efek samping ARV dan melakukan inovasi pengobatan

alternatif lainnya. pengobatan tradisional merupakan pengobatan yang

sudah secara turun-temurun dilakukan oleh sebagian besar masyarakat

indonesia. Saat ini masyarakat juga lebih cenderung mengkonsumsi obat

herbal sebagai solusi alternatif untuk kesehatan, karena masyarakat

meyakini tidak memiliki efek samping. Hal ini merupakan peluang besar

bagi negara Indonesia untuk mengembangkan pengobatan herbal dalam

upaya memberikan terapi alternatif pendukung pengobatan penyakit

khsusnya HIV/AIDS.

Dari analisa sintesa yang sudah kami lakukan, kandungan tanaman obat

bawang dayak (Eleutherine Palmifolia)memiliki banyak kandungan, salah

satunya adalah naphthoquinones yang berfungsi menekan replikasi virus

HIV. Adapun beberapa manfaat lainnya seperti anti inflamasi antimikroba,

antiviral, antihipertensi, dan antidiabetes Pembudidayaan tanaman tersebut

dirasa tidak sulit dan dapat dipanen dalam waktu 3-4 bulan serta dapat

dikembangkan menjadi produksi industri. Potensi tanaman ini dapat sangat

perlu diteliti lebih lanjut dan dikembangkan menjadi obat herbal (jamu,

herbal terstandar, fitofarmaka). Penulis berharap bahwa potensi tanaman

bawang dayak ini dapat dimanfaatkan sebesar-besarnya sebagai solusi

alternatif pengobatan HIV bagaimanapun bentuknya.


31/37

31

BAB V

PENUTUP

5.1. Kesimpulan

Tanaman bawang dayak adalah tanaman yang dbudidayakan di daerah

Kalimantan. Salah satu fungsi dari bawang dayak sebagai penghambat

replikasi virus HIV, berkat kandungan didalamnya yaitu naphtoquinones

dengan turunannya yaitu isoelutheunie dan isoeleutherol. Tanaman ini dapat

berfungsi sebagai anti-hipertensi dan anti-diabetes yang dapat mengontrol

kandungan gula dalam darah dan menurunkan tekanan darah. WHO

menyarankan pemberian obat pada penderita HIV stadium awal yang

bersifat aman, murah, dan mudah untuk diolah, yang berfungsi untuk

menekan jumlah virus di dalam tubuh, dan kami menawarkan bawang dayak

ini sebagai solusi alternatif sebagai terapi pendamping untuk mendukung

pengobatan antiretroviral (ARV).

5.2. Saran

Penulis sepaakat bahwa perlunya dilakuan penelitian dan pengembangan

dalam pemanfaatan potensi bawang dayak untuk dapat diformulasikan

menjadi obat herbal (jamu, obat herbal terstandar, dan fitofarmaka) dan

kami berharap tanaman ini dapat menjadi salah satu terapi tambahan bahkan

terapi utama untuk mendukung pengobatan HIV.


32/37

32

Daftar Pustaka

1. KEBIJAKAN DAN PROGRAM PENGEMBANGAN PUSAT

PENGOLAHAN PASCA PANEN TANAMAN OBAT DAN PUSAT

EKSTRAK DAERAH UNTUK MENDUKUNG KEMANDIRIAN

BAHAN BAKU OBAT. (2014). Rapat Konsultasi Teknis Direktorat Bina

Produksi dan Distribusi Kefarmasian.Makassar.

2. Barbosa, W. L. (2011). Standardization of Herbal Drugs Derivatives with

Special Reference to Brazilian Regulations. Dalam I. Rasooli,

BIOACTIVE COMPOUNDS IN PHYTOMEDICINE(hal. 75-81). Croatia:

Intech.

3.

DC, r. (2006). Update in pre-clinical regulatory requiredments for

phytomedicines in latin america. 3(1) : artikel 3 .

4. Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian. (2014).

KEBIJAKAN DAN PROGRAM PENGEMBANGAN PUSAT

PENGOLAHAN PASCA PANEN TANAMAN OBAT DAN PUSAT

EKSTRAK DAERAH UNTUK MENDUKUNG KEMANDIRIAN

BAHAN BAKU OBAT. Rapat Konsultasi Teknis Direktorat Bina

Produksi dan Distribusi Kefarmasian.Makassar.

5.

Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. (2006). PEDOMAN

PELAYANAN KEFARMASIAN ORANG DENGAN HIV/AIDS. Jakarta:

DEPKES.

6. Galingging, R. (2007). Potensi Plasma Nuftah Tanaman Obat sebagai

sumber Biofarmaka di Kaimantan Tengah. Kalimantan Tengah: Jurnal

Pengkajian dan Pengembangan Teknologi Pertanian Vol 10.

7.

Galingging, R. (2009, Desember ). BAWANG DAYAK (Eleutherine

palmifolia) SEBAGAI TANAMAN OBAT MULTIFUNGSI. Kalimantan

Tengah: Warta Penelitian dan Pengembangan Vol 15 No. 3.

8. Hernani. (2011). Pengembangan Biofarmaka sebagai Obat Herbal Untuk

Kesehatan.Buletin Teknologi Pascapanen Pertanian, 7(1).

9. Ifesan BOT, J. N. (2009). The mode of antistaphylococcal action of

Eleutherine Americana.FEMS Immunol Med Mic, 2009; 57, 193-201.

10.

Insanu, M. s. (2014). Recent Studies on Phytochemicals and

Pharmacological Effects of.Procedia Chemistry, 13, 221228.


33/37

33

11.

Kemenkes. (2011).Pedoman Nasional Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan

Terapi Retroantiviral pada orang dewasa. Jakarta: Dirjen Pengendalian

Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

12.Kuntorini, E. M. (2013). Kemampuan Antioksidan Bulbus Bawang Dayak

(Eleutherine americana Merr) Pada Umur Berbeda. Prosiding Semirata

FMIPA Universitas Lampung.

13.Naafi'ah, F. A. (2014). EFEKTIVITAS EKSTRAK BAWANG DAYAK

(Eleutherine palmifolia (L.) Merr) DALAM MENGHAMBAT

PERTUMBUHAN BAKTERI Salmonella Typhi. Universitas Islam Negeri

Syarif Hidayatullah, Jakarta.

14.POM, D. (2005). Pedoman cara pembuatan obat tradisional yang baik

(Vol. NO: HK.00.05.4.1380). lampiran peraturan kepala badan

pengawasan obat dan makanan RI.

15.Pringgoutomo, S. (2007). Riwayat Perkembangan pengobatan dengan

tanaman obat di dunia timur dan barat. . Dalam Buku ajar Khusus Herbal

Dasar untuk Dokter(hal. 1-5). Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

16.Pusat Data dan Informasi. (2014). Situasi dan Analisis HIV/AIDS.Jakarta:

Kemenkes.

17.Remirez, D. (2006). Update in pre-clinical regulatory requiredments for

phytomedicines in latin america. 3(1) : artikel 3 .

18.Singh, J. (2006). principles of pre-clinical evaluasion of plans using

approviate bioassays . Dalam proceedings approaces towards evaluation

of medicinal plans prior to clincal trials(hal. 56-77). mumbai-India: The

Foundation Medical Research.

19.Sukandar, E. Y. (2004). TREN DAN PARADIGMA DUNIA FARMASI.

Pidato Ilmiah dies natalis ITB ke-45.Bandung.

20.Venkatasubramanian, P. (2006). Traditional knowledge guilded testing of

quality savety and efficacy of herbal hedicines. Dalam Proceedings

Approaches Towards Evaluation of Medicinal Plants Prior to Clinical

Trials(hal. 80-88). Mumbai-India: The Foundation for Medical Research.

21.Yayasan Spiritia. (2014).Infeksi Opurtunistik.HIV Infonet.

22.Yunihastuti, E. (2005). Infeksi Opurtunistik Pada AIDS. Jakarta: Balai

Penerbit FKUI.


34/37

34

23.

Yusni, M. (2008). PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN FRAKSI

ETANOLIK BAWANG DAYAK (Eleutherine Palmifolia L.Merr) DENGAN

5-FLUOROURACIL TERHADAP PENGHAMBAT PERTUMBUHAN

GALUR SEL KARSINOMA KOLON HT2O DAN EKSPRESI p53 MUTA.

Univesitas Sebelas Maret, Surakarta.


35/37

35

Daftar Riwayat Hidup

Ketua

Nama : Tri Wahyu Wibowo

NIM : I32111021

Tempat, tanggal lahir : Pontianak, 18 juni 1993

Asal PTN : FK Universitas Tanjungpura

Alamat Rumah : Jl.karya baru Gg.karya baru II no 5

No. HP : 089674976874

Email : [email protected]

Karya Tulis yang pernah dibuat : -

Prestasi yang pernah diraih : -

Anggota

Nama : Rizki Nurhafizah

NIM : I31111043

Tempat, tanggal lahir : Teluk Keramat, 6 mei 1993


Alamat Rumah : Jln. Tanjung raya II gg. Pendidikan no.5

No. HP : 089693951564


Karya Tulis yang pernah dibuat : 1. Potensi Zat Kitin Pada Hama Keong Mas

(Pamocea Canaliculata) sebagai Pengawet

Organik Buah Klimatrik Lokal Kalimantan

Barat dalam Upaya Mewujudkan Ketahanan

Pangan Nasional

Prestasi yang pernah diraih : - Penerima Dana Hibah PKM-Dikti 2013


36/37

36

Anggota

Nama : M. Ikbarul Fikril Aziz

NIM : I31111035

Tempat, tanggal lahir : Pontianak, 3 Agustus 1994


Alamat Rumah : Jl. Dr. Wahidin S. Komp. Batara Indah 1 CC

12

No. HP : 089693527223


Karya Tulis yang pernah dibuat : -

Prestasi yang pernah diraih : -


37/37

potensi bawang dayak sebagai tanaman herbal khas kalimantan barat

Documents