BAB 3BAB 3POSISI PESAKITPOSISI PESAKIT

(KEDUDUKAN)(KEDUDUKAN)

ObjektifObjektif

• Membantu pesakit yang tidak berdaya.

• Mengelakkan kudis tekanan, Embolism, Pneumonea, Otot mengecut, Sembelit.

• Mengalakkan pesakit bergerak• Mengelakan dari kecederaan

JenisJenis Posisi Posisi

• Posisi Rekumben• Posisi Lateral• Posisi Lowfer’s• Posisi Kardiak• Posisi Prone/Semi Pron• Posisi Dorsal• Posisi Trendelenburg

Posisi RekumbenPosisi Rekumben

Tujuan:

1.Memberi keselesaan.2.Memelihara integriti kulit bagi

mengelakkan kudis tekanan.3.Immobrospina tulang spina untuk

memastikan keseimbangan tekanan cecair serebrospina di dalam saraf tunjang.

4.Menggalakkan pemulangan darah ke jantung.

AssessmentAssessment

Tindakan Rasional• Keadaan klien: Mendapat

kerjasama klien.– Tahap keupayaan untuk membantu Merancang tugas

dan mengenalpasti keperluan pembantu.

– Aligmen Mengetahui indikasi dan kontraindikasi prosedur.

– Keselesaan– Kehadiran tiub pengaliran Mengelakkan risiko tiub tercabut.– Tempat-tempat tertekan Mengesan tanda-tanda

awal kudis tertekan.

• Persekitaran Menyediakan ruang kerja yang mencukupi.

Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi rekumbenrekumben

• 1. Beri salam & terangkan prosedur.• 2. Cuci tangan asepsis medikal.• 3. Beri privasi.• 4. Kunci roda katil.• 5. Rendahkan kepala katil.• 6. Keluarkan bantal.• 7. Anjak pesakit ke bahagian atas katil. • 8. Masukkan tangan di bawah leher pesakit.• 9. Ampu oksiput pesakit dengan tapak tangan.• 10. Masukkan bantal.• 11. Ampu bahagian badan pesakit dengan bantal jika perlu.

Baringan RekumbenBaringan Rekumben

Posisi LateralPosisi Lateral

Tujuan:

1.Memberi keselesaan.2.Mengelakkan patensi salur pernafasan.3.Melakukan prosedur di bahagian rektum

(Lateral kiri).• Pemberian enema atau supositori.• Mengambil suhu.• Pemeriksaan rektum.

4.Melegakan tempat tertekan.

Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi laterallateral1. Beri salam dan terangkan prosedur.

2. Cuci tangan asepsis medikal.3. Beri privasi.4. Kunci roda katil.5. Rendahkan kepala katil.6. Keluarkan bantal.7. Anjakan klien ke bahagian atas katil.8. Silangkan kedua tangan ke dada, silangkan kedua kaki.9. Anjak klien ke sisi katil10. Bengkokkan tangan dekat klien di sisi kepalanya11. Pusingkan muka klien ke arah yang dikehendaki.12. Silangkan kedua tangan dan dada. (Tangan kenan di sebelah bawah utk lateral

kanan dan sebaliknya)13. Silangkan kedua-dua kaki klien14. Pusingkan klien ke arah kiri/kanan15. Posisikan tangan dan kaki klien.16. Ampu kepala, tangan dan kaki dengan bantal.

Baringan LateralBaringan Lateral

Posisi Fowler’sPosisi Fowler’s

Tujuan:

1.Memberi keselesaan.2.Memudahkan pernafasan.3.Mengurangkan pemulangan venus

ke jantung bagi merehakan jantung.4.Menggalakkan pengaliran sekresi

melalui tiub pengaliran di dada/abdomen.

Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi fowler’sfowler’s

1. Beri salam dan terangkan prosedur.

2. Cuci tangan asepsis medikal.

3. Beri privasi.

4. Kunci roda katil.

5. Rendahkan kepala katil.

6. Keluarkan bantal.

7. Anjakan klien ke bahagian atas katil.

8. Tinggi kepala katil mengikut jenis posisi fowler’s yand dikehendaki: - Fowler’s rendah (15º - 30º)

- Fowler’s (45º - 60º)

- Fowler’s tinggi (65º - 90º)

9. Ampu kepala dengan bantal.

10. Selesakan klien.

Baringan Fowler’sBaringan Fowler’s

Posisi KardiakPosisi Kardiak

Tujuan:

1.Menggalakkan pengembangan paru-paru.2.Menggalakkan keluaran sekresi dari tiub

pengaliran.3.Mengelakkan kecederaan paru-paru semasa

prosedur berikut:– Thorasenresis– Kemasukan tiub dada

4.Mngurangkan pulangan vena ke jantung untuk merehatkan jantung.

Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi kardiakkardiak

• 1. Sediakan 6 bantal dan meja kardiak.• 2. Beri salam & terangkan prosedur.• 3. Cuci tangan asepsis medikal.• 4. Beri privasi.• 5. Kunci roda katil.• 6. Rendahkan kepala katil.• 7. Keluarkan bantal.• 8. Anjak pesakit ke bahagian atas katil.• 9. Tinggikan kepala katil hingga 90º.• 10. Letakkan 2 bantal secara menegak di belakan klien.• 11. Ampu kedua-dua tangan dengan bantal (jika perlu).• 12. Letak overbed table di depan klien dengan satu bantal di atasnya

untuk klien berehat.• 13. Ampu kaki (bawah lutut)klien dengan bantal (jika perlu).• 14. Selesakan klien.

Posisi KardiakPosisi Kardiak

Posisi Pron/Semi PronPosisi Pron/Semi Pron

Tujuan:1.Memberi keselesaan pada klien.2.Menggalakan aliran keluar sekresi dari

mulut.3.Memelihara integriti kulit bagi

mengelakkan kudis tekanan.4.Menggalakkan penyembuhan luka di

bahagian belakang badan.5.Mendedahkan bahagian belakang

untuk rawatan (Fotoerapi)

Cara-cara baringan posisi Pron/Semi Cara-cara baringan posisi Pron/Semi PronPron

1. Sediakan 2 bantal kecil dan 2 bantal besar.

2. Beri salam dan terangkan prosedur.

3. Cuci tangan asepsis medikal.

4. Beri privasi.

5. Kunci roda katil.

6. Rendahkan kepala katil.

7. Keluarkan bantal.

8. Anjakan klien ke bahagian atas katil.

9. Silangkan kedua tangan ke dada, silangkan kedua kaki.

10. Anjak klien ke sisi katil

11. Bengkokkan tangan dekat klien di sisi kepalanya

12. Luruskan dan selit tangan jauh ke bawah punggung.

13. Sialngkan kedua belah kaki.

14. Pusingkan klien.

15. Posisikan tangan dan kaki klien:a) Pron

• Bengkokkan kedua tangan ke sisi kepala klien• Kedua kaki diluruskan.

b) Semi pron• Bengkokkan tangan atas ke sisi kepala dan luruskan

tangan bawah ke belakang.• Bengkokkan kaki atas dan luruskan kaki bawah.

16. Ampu kepala, tangan dan kaki dengan bantal. (abdomen jika perlu).

*Pron: tidak perlu ampu kepala dengan bantal

Baring ProneBaring Prone

Baringan semi pronBaringan semi pron

Posisi DorsalPosisi Dorsal

Tujuan:1.Pemeriksaan perineum:

• Vagina• Scrotum & Penis

2.Rawatan:• Jagaan perineum• Pengkateteran• Memberi ubat pesari• Douching

3.Pelahiran bayi.

Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi dorsaldorsal1. Sediakan 1 drawsheet.

2. Beri salam dan terangkan prosedur.3. Cuci tangan asepsis medikal.4. Beri privasi.5. Kunci roda katil.6. Rendahkan kepala katil.7. Keluarkan bantal.8. Anjakan klien ke bahagian atas katil.9. Ampu kepala dengan bantal.10. Tutup bahagian pinggang ke bawah dengan drawsheet.11. Bengkokkan lutut klien.

• Ampu bahagian popliteal dengan tangan kiri.• Ampu bahagian bawah tumit dengan tangan kanan.• Gerakkan tumit ke arah punggung klien

12. Jarakkan kedua kaki klien.13. Arah klien untuk mengekalkan kedudukan.14. Selesakan klien.

Baring DorsalBaring Dorsal

Posisi TrendelenburgPosisi Trendelenburg

Tujuan:1.Merawat

• Renjatan, hemaroid, coed.prolapse semasa bersalin, vena varikos.

• Traksi anggota bawah.• Postural drainage.

Cara-cara baring posisi Cara-cara baring posisi trendelenburgtrendelenburg

1. Sediakan blok katil.2. Beri salam dan terangkan prosedur.3. Cuci tangan asepsis medikal.4. Beri privasi.5. Kunci roda katil.6. Rendahkan kepala katil.7. Keluarkan bantal.8. Anjakan klien ke bahagian atas katil.9. Angkat bahagian hujung (kaki katil) ke 45º.10. Letak blok katil di bawah roda katil atau rendahkan

bahagian kepala katil.11. Selesakan klien.

Baring TrendelenburgBaring Trendelenburg

SEKIAN TERIMA KASIH