perubatan pemeriksaan fizikal (sistem reproduktif wanita )

35
PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Upload: gaius

Post on 31-Jan-2016

122 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita ). JALANKAN PEMERIKSAAN SECARA MENYELURUH. Perhatikan keadaan rambut. Perhatikan air muka ; pucat, sinosis, edema. Perhatikan mata samada menonjol. Tanya karies gigi. PEMERIKSAAN FIZIKAL. KETINGGIAN. 160 cm dan lebih adalah normal. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

PERUBATANPEMERIKSAAN FIZIKAL

(Sistem Reproduktif Wanita )

Page 2: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

JALANKAN PEMERIKSAAN SECARA MENYELURUH

• Perhatikan keadaan rambut.

• Perhatikan air muka ; pucat, sinosis, edema.

• Perhatikan mata samada menonjol.

• Tanya karies gigi.

Page 3: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

PEMERIKSAAN FIZIKAL

1 KETINGGIAN.

• 160 cm dan lebih adalah normal.• Biasanya orang bersaiz kecil selalunya

akan melahirkan bayi yg kecil terutamanya jika berlaku kekurangan zat makanan.

Page 4: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…2 BERAT BADAN.

• Ibu yg terlalu obese mempunyai risiko tinggi mendpt kes kencing manis dan juga hipertensi akibat kehamilan.

3 TEKANAN DARAH.

• Perlu diambil setiap lawatan kerana boleh dipengaruhi byk faktor.

• B/P 140/90 mmHg adalah indikasi kes hipertensi.

Page 5: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

4 URINALISIS.

• Urin ( mid stream urine ) utk C & S.

• Utk menidakkan kejadian glikosa / protein dlm air kencing.

• Menilai keadaan ginjal.

Page 6: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

5 PENYARINGAN DARAH.

• Ujian ABO dan kump. darah.

• Faktor Rhesus.

• HB%.

• VDRL.

• Antibodi HIV.

Page 7: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

6 PEMERIKSAAN PAYUDARA.

• Pastikan payudara yg sihat dan sesuai utk penyusuan.

• Perubahan pd warna terutama nipple dan perubahan saiz.

7 ELIMINASI.

• Perlu diperiksa pd setiap lawatan.

Page 8: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

8 DISCAJ / PERDARAHAN FARAJ.

• ? Gatal.

• ? Sakit.

• Warna / bau . Jika bau mungkin terdpt infeksi atau terdpt pendarahan. Perlu diberi perhatian dan nasihat.

Page 9: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

9 PEMERIKSAAN ABDOMEN.• Perlu dibuat pd setiap lawatan utk menilai

perkembangan fetus.

10 EDEMA.• Kejadian ini mungkin normal semasa mengandung.• Ujian utk edema melengkung.• Perlu menidakkan hipertensi akibat kehamilan.

Page 10: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

11 VENA VARIKOS.

• Insiden ‘ deep vein thrombosis ’ ( DVT ).

• Perlu diperiksa setiap lawatan.

12 PEMERIKSAAN PERUBATAN.

• Pemeriksaan jantung dan paru-paru.

Page 11: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

PEMERIKSAAN ABDOMEN

1. PERSEDIAAN.

• Ibu diminta baring di atas ‘couch’.

• Kosongkan pundi kencing 30 minit sebelum pemeriksaan.

• Berikan ibu keselesaan dan hanya dedahkan bhg yg perlu diperiksa shj.

Page 12: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

2 KAEDAH.

I. INSPEKSI.

Saiz uterus.

Bentuk uterus.

Pergerakan fetus.

Kontour dinding abdomen.

Perubahan kulit.

Page 13: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

ii. PALPASI.

• Tangan hendaklah bersih dan tidak sejuk.

iii. AUSKULTASI.

• Auskultasi abdomen adalah satu prosidur penting utk menilai keaktifan fetus dgn menggunakan stetoskop ‘ Fetus Pinard’s’.

Page 14: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

PENEMUAN.

Semua maklumat dan penemuan perlu dianalisasecara sistematik sehingga satu keputusan /diagnosis dpt dicapai.a. UMUR GESTASI.• Bagi kandungan sulung fundus akan sampai ke

umblikus pd gestasi 22 – 24 / 52 dan di sternum pd gestasi 36/52.

• Tetapi fetus akan menurun ke paksi bawah uterus pd bulan akhir.

Page 15: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

b. KEDUDUKAN.

• Kedudukan fetus ialah hubungan diantara paksi panjang fetus dgn paksi panjang uterus.

• Terdpt 99.5% kedudukan adalah longituidinal. Selebihnya adalah samada oblik atau transvers.

Page 16: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

c. ALTITUDE.

• Altitude adalah hubungan kepala fetus dgn kaki ke trunkus. Kepala fetus yg fleksi semasa masuk ke bhg pelvis akan memudahkan proses bersalin.

Page 17: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

d. PRESENTASI.• Merujuk kpd bhg fetus yg terletak di brim pelvik

atau di paksi bawah uterus. Terdpt lima presentasi yg boleh berlaku iaitu ; Vertek ( 96.8% ) kejadian. Breech ( 2.5% ) Bahu ( 1 drp 250 ) Muka ( 1 drp 500 ) Dahi ( 1 drp 1000 )

Page 18: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

e. Denominator.

• Denominator adalah nama bhg presentasi yg digunapakai utk merujuk kpd kedudukan fetus.

Page 19: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…F. POSISI.• Hubungan diantara denominator presentasi dgn

enam tempat pd brim pelvik, seperti ; Left occipito - anterior ( LOA ) Right occipito - anterior ( ROA ) Left occipito lateral ( LOL ) Right occipito lateral ( ROL ) Left occipito posterior ( LOP ) Right occipito posterior ( ROP ) Direct occipito abterior ( DOA ) Direct occipito posterior ( DOP )

Page 20: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Sambungan…

g. ENGAGEMEN.

• Engagemen berlaku bila bhg garis pusat tranverse terbesar melalui brim pelvis. Dlm kes primigravida, kepala fetus biasanya akan masuk pd 36 – 38/52 gestasi.

Page 21: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Measuring fundus height

Page 22: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Fundus height

Page 23: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Auscultasion of fetus heart.

Page 24: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Walking finger

Page 25: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Fundus palpation

Page 26: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Lateral Palpation

Page 27: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Mouneuver

Page 28: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Pelvic palpation

Page 29: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Presentation

Page 30: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Presentation

Page 31: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

LOA & ROA

Page 32: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

LO & RO

Page 33: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Presentaion

Page 34: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

Varries position

Page 35: PERUBATAN PEMERIKSAAN FIZIKAL (Sistem Reproduktif Wanita )

SEKIAN DAN

TERIMA KASIH