penyakit otot

Upload: tiven-stive

Post on 18-Oct-2015

76 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • PENYAKIT OTOTDr.Theresia Runtuwene, Sp. S(K).

  • Definisi Pengurangan volume jaringan otot Kekuatan otot berkurang Refleks tendon menurun atau tidak ada Pembagian Herediter Didapat

  • Perbedaan

    HerediterDidapatUmur< 30 tahun> 30 tahunPerjalanan PenyakitPerlahanMinggu - bulanInsidensBanyak pada priaBanyak pada wanitaGejalaTenaga menurun Nyeri LED meningkatKeadaan UmumBaikTerganggucPKMeningkatMeningkat

  • HEREDITERDistrophya Musculorum Progressiva (Duchene)Miotonia Kongenita (Thomsen Dissease)Distrofia Miotonika (Steinert)Fascio-Scapulo-Humeral (FSH)Progressive Chronic Ophtalmoplegia

  • Dystrophia Musculorum Progressive ( Duchene)Muncul pada usia 5-10 tahun (kadang lebih muda)Biasa pada pria (resesif)Anamnesis : Anak berjalan lebih lambat dari anak lain (umur + 3 tahun)Anak berjalan lambat seperti bebek, hiperlordosis, atrofi otot pinggangSering jatuh, atrofi otot gluteus, waktu berdiri memakai tungkai sebagai tangga (GOWERS MANEUVRE)Beberapa tahun : Distrofi naik ke pundak, anak tak dapat menyisir rambutOtot bulbar dan diafragma baik, Otot jantung terganggu

  • Meninggal usia 20-30 tahun Kelainan akibat gangguan/kebocoran membran sel otot LaboratoriumKreatinin urine meningkatAldolase serum meningkatcPK sangat meningkat Terapi belum banyak membantu

  • Myotonia Kongenita (Thomsen Dissease)Muncul pada usia + 10 tahunTangan kaku, tenaga masih baikOtot tidak mengalami atrofiSesudah otot berkontraksi, tidak mampu relaksasiEMGSetelah kontraksi ada suara seperti pesawat menukik (Dive Bomber)Kelainan terjadi akibat kerusakan membran sel ototTerapiKininDilatin

  • Distrofia Miotonika Banyak pada pria Terjadi miotonia dan Atrofi otot GejalaAtrofi otot leherPtosisMulut setengah terbukaSuara dan menelan tergangguBotak (Alopesia)Atrofi testisKatarakDemensia

  • Jika ditemukan kelainan Multiple, penderita disebut Jammergestalt artinya patut dikasihani. TerapiHanya terbatas pada miotonia yang ditangani dengan pemberian Kinin

  • Fascio-Scapulo-Humeral (FSH) Mulai usia 10 tahun Kelainan dimulai di pundak kemudian ke otot wajah Stadium akhir, menyerang pinggang dan pinggul Laboratorium cPK meningkatProgressive Chronic Ophtalmoplegia Pada usia dewasa Terutama menyebabkan ptosis Tidak ada keluhan diplopia

  • ACQUIRED / DIDAPAT Poliomiositis Polimialgia Rematika Polimiopati Periodic Paralysis

  • Poliomiositis Pada semua umur, Autoimun Terdapat roses radang otot terutama otot bagian proksimal Suhu tubuh meningkat Nyeri seluruh tubuh Terdapat dermatomiositis PalpasiNyeri otot servikalNyeri punggung

  • LaboratoriumLED meningkatCPK meningkatBiopsi Ditemukan nekrosis sel otot yang dikenal dengan Round cell infiltrationTerapiKortikosteroid dosis tinggi.

  • Polimialgia Rematika Biasanya menyerang usia > 50 tahun Gangguan pada otot-otot di dekat sendi Dijumpai bersamaan dengan artritis temporalis hebat dan Nyeri kepala hebat Dapat menyebabkan kebutaan BiopsiTidak ada kelainan TerapiKortikosteroid dosis tinggi

  • Polimiopati Ditemukan pada gangguan endoktin, misalnya DM dan Hipertiroid Keluhan utamaKelemahan ototKeadaan umum menurunTidak ada nyeri Pemeriksaan PATidak ada Round Cell Infiltration TerapiDitujukan pada gangguan endokrin

  • Periodic ParalysisDisebabkan kekurangan kaliumBersifat akut, misalnya pada malam hari, keadaan penderita sangat baik, pada waktu bangun tidur, tidak dapat menggerakkan lengan dan kentang. Paralisis ekstensif, Refleks fisiologis menurun, tidak ada gangguan sensibilitas, Refleks patologis negatifTidak menyerang otot wajah dan otot pernapasan.TerapiPemberian KCl