penyakit jantung sianotik

Upload: verdi

Post on 07-Jul-2018

241 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    1/47

    PATOGENESIS, DIAGNOSISPATOGENESIS, DIAGNOSIS

    DAN PENATALAKSANAANDAN PENATALAKSANAANPENYAKIT JANTUNG BAWAANPENYAKIT JANTUNG BAWAAN

    SIANOTIK SIANOTIK 

    OlehOleh : YUGI: YUGI

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    2/47

    Latar BelakangLatar Belakang

    Penyakit Jantung Bawaan (PJB)Penyakit Jantung Bawaan (PJB)

    Kelainan jantung yang sudahKelainan jantung yang sudahterdapat sejak lahirterdapat sejak lahir

    Penye!a! PJBPenye!a! PJB "" gangguangangguan

    perke#!angan siste# kardi$%askulerperke#!angan siste# kardi$%askulerpada #asa e#!ri$ dipengaruhipada #asa e#!ri$ dipengaruhi

    &akt$r lingkungan dan genetik&akt$r lingkungan dan genetik

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    3/47

     PJB di!edakan atas g$l$nganPJB di!edakan atas g$l$ngan

    sian$tik dan n$nsian$tiksian$tik dan n$nsian$tik

    Perjalanan klinis PJBPerjalanan klinis PJB "" keluhankeluhan

    uta#a dan pena#pilan klinisuta#a dan pena#pilan klinis

    yang !er!eda dan #e#punyaiyang !er!eda dan #e#punyai

    %ariasi yang luas%ariasi yang luas 

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    4/47

    Batasan 'asalahBatasan 'asalah

     ujuan Penulisan ujuan Penulisan

    'et$de Penulisan'et$de Penulisan

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    5/47

    Tetralogi FallotTetralogi Fallot

    Paling !anyak dite#ukanPaling !anyak dite#ukan

    *+, - kelainan jantung k$ngenital*+, - kelainan jantung k$ngenitalpada anakpada anak

     erdiri dari . k$#p$nen: erdiri dari . k$#p$nen:

    ++ /ten$sis atau atresia pul#$nal/ten$sis atau atresia pul#$nal

    00 1ekstr$p$sisi pangkal a$rta1ekstr$p$sisi pangkal a$rta

    22 1e&ek septu# %entrikel1e&ek septu# %entrikel

    .. 3ipertr$4 %entrikel kanan3ipertr$4 %entrikel kanan

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    6/47

    Pat$genesisPat$genesis

    1e&ek septu# %entrikel su!a$rtik dan1e&ek septu# %entrikel su!a$rtik dan

    de%iasi ke anteri$r septu#de%iasi ke anteri$r septu#inter%entrikulerinter%entrikuler

    dekstr$p$sisi a$rtadekstr$p$sisi a$rta "" overriding aortaoverriding aorta

    terhadap septu# in&undi!ulerterhadap septu# in&undi!uler "" sten$sis !agian in&undi!uler %entrikulersten$sis !agian in&undi!uler %entrikuler

    kanan dan hip$plasi arteri pul#$nalkanan dan hip$plasi arteri pul#$nal

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    7/47

     ekanan %entrikel kanan ekanan %entrikel kanan 5 karena5 karena

    $!struksi in&undi!uler darah$!struksi in&undi!uler darah

    did$r$ng #asuk ke a$rta "did$r$ng #asuk ke a$rta "tekanan %entrikel kanan6 %entrikeltekanan %entrikel kanan6 %entrikel

    kiri dan a$rta relati& sa#a " tidakkiri dan a$rta relati& sa#a " tidak

    terjadi gagal jantung k$ngesti&terjadi gagal jantung k$ngesti&

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    8/47

    /ten$sis in&undi!uler/ten$sis in&undi!uler " !e!an tekanan" !e!an tekananyang !erat terhadap %entrikel kanan "yang !erat terhadap %entrikel kanan "hipertr$4hipertr$4

    Usia 5 " tekanan dala# %entrikel 5 "Usia 5 " tekanan dala# %entrikel 5 "k$laterlisasi a$rt$*pul#$nalk$laterlisasi a$rt$*pul#$nal

    K$laterlisasi #elalui 7a!ang*7a!angK$laterlisasi #elalui 7a!ang*7a!ang#ediastinal6 !r$nkial6 es$&ageal6#ediastinal6 !r$nkial6 es$&ageal6

    su!kla%ia dan an$#ali arteri lainnyasu!kla%ia dan an$#ali arteri lainnya K$lateralisasi ini dise!utK$lateralisasi ini dise!ut mayor aorto-mayor aorto-

     pulmonary collaterl arteries pulmonary collaterl arteries ('8P98)('8P98)

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    9/47

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    10/47

    'ani&estasi klinis'ani&estasi klinis  /ian$sis/ian$sis

     Jari ta!uh6 ti#!ul setelah usia ena# Jari ta!uh6 ti#!ul setelah usia ena#!ulan!ulan

     /erangan sian$tik (/erangan sian$tik (cyanotic speels,cyanotic speels, paroxysmal hyperpnea paroxysmal hyperpnea)) " sesak napas" sesak napas#endadak6 sian$sis !erta#!ah6#endadak6 sian$sis !erta#!ah6!ahkan kejang " k$#a dan ke#atian!ahkan kejang " k$#a dan ke#atian

    Keadaan j$ngk$k (Keadaan j$ngk$k (squattingsquatting))

    Kelainan $rt$pedi " sk$li$sisKelainan $rt$pedi " sk$li$sis

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    11/47

    Pe#eriksaan 4sikPe#eriksaan 4sik

     Pada !ayi !entuk dada n$r#al6padaPada !ayi !entuk dada n$r#al6pada

    anak yang le!ih !esar ta#pakanak yang le!ih !esar ta#pak#en$nj$l aki!at pele!aran %entrikel#en$nj$l aki!at pele!aran %entrikel

    kanankanan

     BJ I n$r#al6 BJ II tunggalBJ I n$r#al6 BJ II tunggal

     Bising ejeksi sist$lik6 yang #akinBising ejeksi sist$lik6 yang #akin

    #ele#ah dengan !erta#!ahnya#ele#ah dengan !erta#!ahnya

    derajat $!struksiderajat $!struksi

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    12/47

    Pe#eriksaan la!$rat$riu# rutin :Pe#eriksaan la!$rat$riu# rutin :

    Pe#eriksaan he#$gl$!in dan he#at$kritPe#eriksaan he#$gl$!in dan he#at$krit

    untuk #enilai derajat hip$kse#iauntuk #enilai derajat hip$kse#ia Pe#eriksan r$ntgen &$t$ th$rak :Pe#eriksan r$ntgen &$t$ th$rak : U#u#nya jantung tidak #e#!esarU#u#nya jantung tidak #e#!esar

    8rkus a$rta se!elah kanan pada 0; - kasus8rkus a$rta se!elah kanan pada 0; - kasus

    8peks jantung ke7il < terangkat6 k$nus8peks jantung ke7il < terangkat6 k$nuspul#$nalis 7ekung6 %askularisasi parupul#$nalis 7ekung6 %askularisasi paru ==

    Ga#!aran ini dise!ut #irip !entuk sepatuGa#!aran ini dise!ut #irip !entuk sepatu((coer en sabot coer en sabot ))

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    13/47

    Pe#eriksaan e7h$kardi$gra4 :Pe#eriksaan e7h$kardi$gra4 :

    Pele!aran a$rta dan %entrikel kananPele!aran a$rta dan %entrikel kanan

    1isk$ntinuitas septu# %entrikel dan1isk$ntinuitas septu# %entrikel dandinding depan a$rtadinding depan a$rta

     

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    14/47

    Kateterisasi !ertujuan :Kateterisasi !ertujuan :

    'engetahui se%eritas $!struksi'engetahui se%eritas $!struksi

    in&undi!ulu#in&undi!ulu# Besarnya di#ensi %entrikelBesarnya di#ensi %entrikel

    >ungsi ejeksi %entrikel>ungsi ejeksi %entrikel

    8da tidaknya a pul#$nal yang adekuat8da tidaknya a pul#$nal yang adekuat

    1istri!usi ak$r$ner yang a!n$r#al1istri!usi ak$r$ner yang a!n$r#al

    8da tidaknya k$lateralisasi '8P988da tidaknya k$lateralisasi '8P98

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    15/47

    PenatalaksanaanPenatalaksanaan

    'edis :'edis :

    ++ Pada serangan sian$tik akutPada serangan sian$tik akut Pasien diletakkan dala#Pasien diletakkan dala# knee-chestknee-chest

     position position

    Oksigen ;*? liter@IOksigen ;*? liter@I

    '$r4n sul&at ,6+*,60 #g@kg@su!kutan'$r4n sul&at ,6+*,60 #g@kg@su!kutan /$diu# !ikar!$nat/$diu# !ikar!$nat

     rans&usi darah6 !ila 3! A +; g@dl rans&usi darah6 !ila 3! A +; g@dl

    Pr$pan$l$lPr$pan$l$l

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    16/47

    0 Pr$pan$l$l ru#atan0 Pr$pan$l$l ru#atan

    +#g@kg!!@hari6 dala# . d$sis+#g@kg!!@hari6 dala# . d$sis

    2 3igiene gigi dan #ulut2 3igiene gigi dan #ulut

    . erjadinya dehidrasi harus di. erjadinya dehidrasi harus di

    7egah7egah

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    17/47

    Bedah :Bedah :

    ++ Bedah paliati&Bedah paliati&

    Pr$sedur Blal$7k aussig /huntPr$sedur Blal$7k aussig /hunt

    Pr$sedur aters$nPr$sedur aters$n

    00 Bedah k$rekti& Bedah k$rekti& 

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    18/47

    Atresia PulmoalAtresia Pulmoal

    /angat jarang dite#ukan/angat jarang dite#ukan

     erjadi karena gagalnya pr$ses erjadi karena gagalnya pr$sespertu#!uhan katup pul#$nalpertu#!uhan katup pul#$nal " tidak" tidak

    terdapat hu!ungan antara %entrikelterdapat hu!ungan antara %entrikel

    kanan dengan a pul#$nalkanan dengan a pul#$nal

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    19/47

    Pat$genesis < 'ani&estasi klinis :Pat$genesis < 'ani&estasi klinis : 8tresia pul#$nal dengan de&ek septu#8tresia pul#$nal dengan de&ek septu#

    %entrikel%entrikel Katup pul#$nal atretikKatup pul#$nal atretik 1arah %entrikel kanan tidak #enuju a1arah %entrikel kanan tidak #enuju a

    pul#$nalispul#$nalis 8liran darah dipengaruhi $leh paten8liran darah dipengaruhi $leh paten

    duktus arteri$sus dan k$lateralduktus arteri$sus dan k$lateral /ian$sis dini/ian$sis dini Bising sist$lik6Bising sist$lik6 C$ntgenC$ntgen " Kardi$#egali" Kardi$#egali

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    20/47

    DKG : hipertr$4 %entrikel kanan6diikutiDKG : hipertr$4 %entrikel kanan6diikuti

    pe#!esaran atriu#pe#!esaran atriu#

    D7h$kardi$gra4 :D7h$kardi$gra4 : overridingoverriding a$rte

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    21/47

    8tresia pul#$nal tanpa de&ek septu#8tresia pul#$nal tanpa de&ek septu#

    %entrikel%entrikel

    1arah di %entrikel kanan tidak !isa keluar1arah di %entrikel kanan tidak !isa keluar

    " darah atriu# kanan " atriu# kiri" darah atriu# kanan " atriu# kiri#elalui &$r$%ale " %entrikel kiri " a$rta#elalui &$r$%ale " %entrikel kiri " a$rta

    /ian$sis jelas ta#pak waktu !aru lahir/ian$sis jelas ta#pak waktu !aru lahir

    dan #akin !erta#!ah parahdan #akin !erta#!ah parah Gagal jantung < kardi$#egali " sesakGagal jantung < kardi$#egali " sesak

    Bising aki!at aliran darah duktusBising aki!at aliran darah duktus

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    22/47

    C$ntgen : Kardi$#egali < 7$rakan paruC$ntgen : Kardi$#egali < 7$rakan paru

    !erkurang!erkurang

    DKG : pe#!esaran atri# kananDKG : pe#!esaran atri# kanan

    D7h$kardi$gra4 : #enentukan di#ensiD7h$kardi$gra4 : #enentukan di#ensi

    %entrikel kanan6 !esarnya katup trikuspid%entrikel kanan6 !esarnya katup trikuspid

    dan adanyadan adanya overriddingoverridding a$rtaa$rta

    In&us pr$staglandin DIn&us pr$staglandin D " #e#pertahankan" #e#pertahankan

    duktus arteri$sus tetap ter!ukaduktus arteri$sus tetap ter!uka

    Eal%ul$t$#i pul#$nal " #enghilangkanEal%ul$t$#i pul#$nal " #enghilangkan

    penyu#!atan aliran keluarpenyu#!atan aliran keluar

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    23/47

    Atresia Tri!us"i#Atresia Tri!us"i# 0 - dari se#ua PJB6 dite#ukan0 - dari se#ua PJB6 dite#ukan

    !ersa#aan dengan transp$sisi!ersa#aan dengan transp$sisi Gejala:Gejala:

    /ian$sis/ian$sis

    7epat lelah7epat lelah

    /erangan sian$tik/erangan sian$tik  Jari ta!uh Jari ta!uh

    squetingsqueting 

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    24/47

    Pat$genesisPat$genesis

     idak adanya hu!ungan atriu# idak adanya hu!ungan atriu#

    kanan dgn %entrikel kanankanan dgn %entrikel kanan  darah atriu# kanan #engalir kedarah atriu# kanan #engalir ke

    atriu# kiriatriu# kiri  !er7a#pur dengan!er7a#pur dengan

    darah % pul#$nalisdarah % pul#$nalis%entrikel%entrikelkirikiri se!agian !esar ke a$rta6se!agian !esar ke a$rta6

    se!agian ke7il ke %entrikel kananse!agian ke7il ke %entrikel kanan

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    25/47

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    26/47

    Bising h$l$sist$lik sepanjang lineaBising h$l$sist$lik sepanjang linea

    parasternalis kiriparasternalis kiri

    C$ntgen : jantung n$r#al atau sedikitC$ntgen : jantung n$r#al atau sedikit#e#!esar6 !atas jantung #e#!ulat#e#!esar6 !atas jantung #e#!ulat

    karena pe#!esaran atriu# kanan dankarena pe#!esaran atriu# kanan dan

    apeks terangkatapeks terangkat

    DKG : 1e%iasi su#!u ke kiri6 hipertr$4DKG : 1e%iasi su#!u ke kiri6 hipertr$4%entrikel kiri6 pe#!esaran atriu#%entrikel kiri6 pe#!esaran atriu#

    kanankanan

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    27/47

    D7h$kardi$gra4 :katup trikuspidD7h$kardi$gra4 :katup trikuspid

    yang atretik6 %entrikel kana ke7il6yang atretik6 %entrikel kana ke7il6

    %entrikel kiri !esar dengan%entrikel kiri !esar dengandinding #ene!aldinding #ene!al

     indakan $perati& : sept$s$#i indakan $perati& : sept$s$#i

    !al$n dan Blal$7k*taussig shunt6!al$n dan Blal$7k*taussig shunt6$perasi &$ntan$perasi &$ntan

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    28/47

    Aomali E$steiAomali E$stei Insiden ,6;*+ -Insiden ,6;*+ -

    Katup trikuspidal #elekat padaKatup trikuspidal #elekat padaend$kard kananend$kard kanan " %entrikel kanan" %entrikel kananter!agi " !agian yang teratrialisasiter!agi " !agian yang teratrialisasidan #i$kardiu# %entrikel kanandan #i$kardiu# %entrikel kanan

    Eentrikel kanan yang teratrialisasi6Eentrikel kanan yang teratrialisasi6

    tipis k$ntraktilitas !uruk dan diskinetiktipis k$ntraktilitas !uruk dan diskinetik"" di#ensi %entrikel kanandi#ensi %entrikel kanan = " ejeksi= " ejeksidarah ke paru !erkurangdarah ke paru !erkurang

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    29/47

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    30/47

    Gejala klinis tergantungGejala klinis tergantung

    pergeseran letak katup trikuspid:pergeseran letak katup trikuspid:

    9epat lelah9epat lelah 8rit#ia ekstrasist$l8rit#ia ekstrasist$l

     akikardi par$ksis#al yang !ersi&at akikardi par$ksis#al yang !ersi&at

    supra%entrikularsupra%entrikular /ian$sis !isa ti#!ul segera atau/ian$sis !isa ti#!ul segera atau

    perlahan*lahan #enjelang dewasaperlahan*lahan #enjelang dewasa

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    31/47

    DKG : Gel P tinggi dan le!ar6DKG : Gel P tinggi dan le!ar6

    inter%al P*C n$r#al atauinter%al P*C n$r#al atau

    #e#anjang#e#anjang C$ntgen :!esar jantungC$ntgen :!esar jantung

    !er%ariasi6%askularisasi paru!er%ariasi6%askularisasi paru

    n$r#al atau sedikit !arkurangn$r#al atau sedikit !arkurang

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    32/47

     erapi erapi

     indakan K$nser%ati&  indakan K$nser%ati& 

     indakan Paliati&: indakan Paliati&:

    ++ /ept$st$#i atrial/ept$st$#i atrial

    00 8nast$#$sis Glenn8nast$#$sis Glenn

    22 Eal%ul$*anul$plasti katup trikuspidEal%ul$*anul$plasti katup trikuspid

    .. Operasi >$nt$nOperasi >$nt$n

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    33/47

    Pr$staglandin #e#pertahankanPr$staglandin #e#pertahankanter!ukanya duktuster!ukanya duktus

    Kateterisasi !ertujuanKateterisasi !ertujuan " diagn$sis" diagn$sisdan #e#per!esar hu!ungandan #e#per!esar hu!unganintraarterialintraarterial

     indakan !edah intraatriu# indakan !edah intraatriu##et$de /enning atau 'ustard#et$de /enning atau 'ustard!ila sian$sis !erat!ila sian$sis !erat

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    34/47

    Tras"osisi Arteri BesarTras"osisi Arteri Besar Insiden 0; -Insiden 0; -

    Laki*laki:pere#puanLaki*laki:pere#puan " 2:+" 2:+ Kelainan %entrikul$*arterialKelainan %entrikul$*arterial 'ani&estasi Klinis: sian$tik dan gagal'ani&estasi Klinis: sian$tik dan gagal

     jantung k$ngesti&  jantung k$ngesti&  Pe#eriksan 4sik : ta#pak !iru6 BJ IPe#eriksan 4sik : ta#pak !iru6 BJ I

    n$r#al6 BJ II tunggal dan keras6 !isingn$r#al6 BJ II tunggal dan keras6 !ising jarang dite#ukan jarang dite#ukan

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    35/47

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    36/47

    PenatalaksanaanPenatalaksanaan

    ++Peng$!atan sup$rti& Peng$!atan sup$rti& 

    00/ept$st$#i atriu# dengan !al$n/ept$st$#i atriu# dengan !al$n

    3.3.Surgical-atrial septostomy Surgical-atrial septostomy 

    ..OperasiOperasi atrial switchatrial switch 

    ;;K$reksi anat$#isK$reksi anat$#is "pertukaran"pertukaranarteriarteri

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    37/47

    Tru!us ArteriosusTru!us Arteriosus Insiden +*0 -Insiden +*0 -

    'eninggal pada waktu !ayi'eninggal pada waktu !ayi 'ani&estasi klinis: sesak na&as6 gagal'ani&estasi klinis: sesak na&as6 gagal

     jantung6 in&saluran na&as6 gangguan jantung6 in&saluran na&as6 gangguanpertu#!uhan6 sian$sis #ini#alpertu#!uhan6 sian$sis #ini#al

    Pe#eriksaan : !ising sist$lik ejeksi6Pe#eriksaan : !ising sist$lik ejeksi6getaran !ising6 BJ II keras dan tunggal6getaran !ising6 BJ II keras dan tunggal6!ising #id*diast$lik!ising #id*diast$lik

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    38/47

     erapi : erapi : >ur$se#id dan dig$ksin>ur$se#id dan dig$ksin

    Pe#antauan se7ara ketat se!elu# diPe#antauan se7ara ketat se!elu# di$perasi$perasi

     indakan $perasi indakan $perasi " !anding 7a!ang" !anding 7a!anga pul#$nalis dan $perasi radiakala pul#$nalis dan $perasi radiakal

    (pe#$t$ngan a pul#$nalis dari(pe#$t$ngan a pul#$nalis daritrunkus6 dihu!ungkan ke %entrikeltrunkus6 dihu!ungkan ke %entrikelkanan dengan %al%e 7$nduit)kanan dengan %al%e 7$nduit)

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    39/47

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    40/47

    C$ntgen :C$ntgen :

    1engan $!struksi: ede# paru tanpa1engan $!struksi: ede# paru tanpa

    pe#!esaran jantungpe#!esaran jantung anpa $!struksi: anpa $!struksi: cottage leafcottage leaf

    appearanceappearance

    DKG : de%iasi su#!u ke kanan6 hipertr$4DKG : de%iasi su#!u ke kanan6 hipertr$4

    %entrikel dan atriu# kanan%entrikel dan atriu# kanan Penatalaksanaan: k$reksi !edahPenatalaksanaan: k$reksi !edah

    an$#ali t$tal#uara %ena pul#$nalan$#ali t$tal#uara %ena pul#$nal

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    41/47

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    42/47

    01e&ek septu# %entrikel !esar di01e&ek septu# %entrikel !esar di!awah katup pul#$nal tanpa!awah katup pul#$nal tanpa

    sten$sis pul#$nal (an$#alisten$sis pul#$nal (an$#ali aussig* Bing) aussig* Bing) " sian$sis ringan" sian$sis ringan

    2 1e&ek septu# %entrikel dngan2 1e&ek septu# %entrikel dngansten$sissten$sis

    . 1e&ek %entrikel ke7il " ude#. 1e&ek %entrikel ke7il " ude#paru6 sesak na&asparu6 sesak na&as

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    43/47

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    44/47

    DKG : de%iasi su#!u FC/ ke kananDKG : de%iasi su#!u FC/ ke kanan

    dan hipertr$4 %entrikel kanandan hipertr$4 %entrikel kanan

    PenatalaksanaanPenatalaksanaan

    /ten$sis pul#$nal/ten$sis pul#$nal " in&us" in&us

    pr$staglandinpr$staglandin indakan !edah indakan !edah

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    45/47

    Kesi#pulanKesi#pulan

    Penyakit Jantung Bawaan /ian$tikPenyakit Jantung Bawaan /ian$tik#erupakan seuatu kelainan jantung yang#erupakan seuatu kelainan jantung yang

    dise!a!kan $leh gangguandise!a!kan $leh gangguanperke#!angan siste# kardi$%askulerperke#!angan siste# kardi$%askulerpada #asa e#!ri$6 dengan #ani&estasipada #asa e#!ri$6 dengan #ani&estasiuta#a sian$sisuta#a sian$sis

    Perjalanan klinis PJB sian$tik #e#!erikanPerjalanan klinis PJB sian$tik #e#!erikan

    keluhan uta#a dan pena#pilan kliniskeluhan uta#a dan pena#pilan klinisyang !er!eda dan #e#punyai %ariasiyang !er!eda dan #e#punyai %ariasiyang luasyang luas

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    46/47

    1iagn$sis PJB sian$tik ditegakkan1iagn$sis PJB sian$tik ditegakkan

    dari ana#nesis6 pe#eriksaan 4sikdari ana#nesis6 pe#eriksaan 4sik

    dan pe#eriksaan penunjangdan pe#eriksaan penunjangseperti r$ntgen &$t$ th$raks6 DKGseperti r$ntgen &$t$ th$raks6 DKG

    dan e7h$kardi$gra4dan e7h$kardi$gra4

  • 8/18/2019 PENYAKIT JANTUNG SIANOTIK

    47/47

    1iagn$sis yang ditegakkan sedini1iagn$sis yang ditegakkan sedini

    #ungkin akan #e#!erikan#ungkin akan #e#!erikan

    kese#patan inter%ensi sedini #ungkinkese#patan inter%ensi sedini #ungkindan dapat #enurunkan angkadan dapat #enurunkan angka

    #$rtalitas#$rtalitas

    Penatalaksanaan PJB sian$tik dapatPenatalaksanaan PJB sian$tik dapat

    !erupa peng$!atan sup$rti& na#un!erupa peng$!atan sup$rti& na#unpada u#u#nya #e#erlukan tindakanpada u#u#nya #e#erlukan tindakan

    !edah atau k$reksi anat$#is!edah atau k$reksi anat$#is