pengaruh zikir terhadap t4.pdf

8/17/2019 PENGARUH ZIKIR TERHADAP T4.pdf

1/81

PENGARUH ZIK IR (MEMBACA AL-QURAN) TERHADAP

PERUBAHAN KADAR HORMON T4 (TETRAIODOTIRONIN) PADA

QORI DILINGKUNGAN IPTIQ J AKARTA

Skripsi

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh gelar Sarjana Farmasi

Oleh:

PRIMADONANIM: 104102003257

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) SYARIF HIDAYATULLAH

J AK ARTA

1431 H / 2010 M

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.


2/81

LEMBAR PERSETUJ UAN SKRIPSI

Skripsi dengan Judul

PENGARUH ZIK IR (MEMBACA AL-QURAN) TERHADAP

PERUBAHAN KADAR HORMON T4 (TETRAIODOTIRONIN) PADA

QORI DILINGKUNGAN IPTIQ J AKARTA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mendapatkan Gelar Sarjana Farmasi

Oleh :

PRIMADONA

NIM 104102003257

Disetujui oleh :

Pembimbing I

Drs. M. Yanis Musdja,M.Sc.AptNIP. 330 003 139

Pembimbing II

Drs. H. Ahmad Ghalib, M.ANIP. 150 186 609

Mengetahui,

Ketua Program Studi FarmasiUIN Syarif Hidayatullah J akarta

Drs. M. Yanis Musdja,M.Sc.AptNIP. 330 003 139



3/81

LEMBAR PENGESAHAN SKRIPSI

Nama : PRIMADONA

NIM : 104102003257

Judul : Pengaruh Zikir (Membaca Al-Quran) Terhadap Perubahan Kadar

Hormon T4 (Tetraiodotironin) Pada Qori Dilingkungan IPTIQ

Jakarta

Dinyatakan bahwa skripsi dari mahasiswa ini telah disetujui, diperiksa dan

dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Farmasi Fakultas

Kedokteran dan Kesehatan Universitas Islam Negeri Jakarta.

Pembimbing

Drs. M. Yanis Musdja, M.Sc, AptPembimbing I

Drs. H. Achmad Gholib, M.APembimbing II

Penguji

Zilhadia, M.Si, AptPenguji I

Farida Sulistiawaty, M.Si, AptPenguji I I

Alfiah, M.APenguji I II

Mengetahui,Ketua Program Studi Farmasi

UIN Syarif Hidayatullah J akarta

Drs. M. Yanis Musdja, M.Sc, AptNIP. 330.003.139

Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu KesehatanUIN Syarif Hidayatullah J akarta

Prof. DR (hc). Dr. M.K Tadjudin, Sp. And

Tanggal Lulus : 28 J anuari 2010



4/81

LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan:

1. Skripsi ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk memenuhi

salah satu persyaratan memperoleh gelar Strata Satu (S1) di UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta.

2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya cantumkan

sesuai dengan ketentuan yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

3. Jika dikemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan hasil karya asli saya atau

merupakan hasil jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia menerima

sanksi yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Jakarta, 28 Januari 2010

PRIMADONA

NIM : 104102003257



5/81

ABSTRACT

Zikir is psycho-religious therapy which enhances peace in mind as well as

soul and assists to improve body defense. This research aims to examine theinfluence of zikir (reciting Al-Quran) to T4 (tetraiodotironin) levels in the blood.

This research was conducted over fifteen healthy volunteers who come from

Lembaga Tahfizd and Tilawah Al-Quran at IPTIQ Jakarta. Those volunteers’

blood was taken before and after conducting zikir for an hour. Then, the blood

was controlled and examined its T4 (tetraiodotironin) using ELISA methodthrough IMMULITE equipment. The datas was then analyzed by using statistic

method examination T-paired (paired T-tes) and showed significant result that

was p = 0.251 (p>0.05). From this research was also found that zikir in an hour

would not influenced significantly over kadar T4 (tetraiodotironin) levels of

bloods of healthy volunteers.

Keywords : T4 (tetraiodotironin), Zikir.



6/81

ABSTRAK

Zikir merupakan terapi psikoreligius yang bisa mendatangkan ketenangan

jiwa dan membantu meningkatkan ketahanan tubuh. Penelitian ini bertujuan untukmelihat pengaruh zikir (membaca Al-Quran) terhadap nilai kadar T4

(tetraiodotironin) didalam darah. Penelitiaan ini dilakukan terhadap sukarelawan

sehat sebanyak 15 orang yang berasal dari Lembaga Tahfizd dan Tilawah Al-

Quran di IPTIQ Jakarta. Sukarelawan sehat tersebut diambil darahnya sebelum

dan sesudah melakukan zikir selama 60 menit. Kemudian darah tersebut diukurkadar T4 (tetraiodotironin) dengan metode ELISA menggunakan alat

IMMULITE. Data tersebut dianalisis dengan metode statistik uji T-berpasangan

(paired T-tes) dan menunjukkan hasil nilai signifikansi adalah p = 0.251 (p>0.05).Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa zikir selama 60 menit tidak

berpengaruh secara signifikan terhadap kadar T4 (tetraiodotironin) didalam darah

sukarelawan sehat.

Kata kunci : T4 (tetraiodotironin), Zikir.



7/81

KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohim

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah S.W.T atas segala

karunia rahmat dan kemudahan yang telah diberikan sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi ini. Shalawat serta salam tak

lupa penulis sampaikan kepada junjungan Rasullah Muhammad S.A.W atas

segala petunjuk dan bimbingannya menuju jalan yang diberkati Allah.

Dalam penyusunan skripsi ini penulis mengambil judul “PENGARUH

ZIKIR (MEMBACA AL-QURAN) TERHADAP PERUBAHAN KADARHORMON T4 (TETRAIODOTIRONIN) PADA QORI DIL INGKUNGAN

IPTIQ JAKARTA”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat memperoleh

gelar Sarjana Farmasi pada Jurusan Farmasi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah, Jakarta.

Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan dari

banyak pihak. Oleh karena itu, sebagai rasa hormat penulis sampaikan ucapan

terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya pada yang terhormat.

Ayahanda Awizar dan Ibunda Rosmawati tercinta, yang telah melahirkan,

mambesarkan, mendidik dengan tulus ikhlas dan penuh kasih sayang. Penulis

menyadari, mustahil penulis dapat mencapai pendidikan yang setingkat ini tanpa

pengorbanan keduanya. Oleh karena itu, ayah dan bunda, penulis memohon

kepada pencipta langit dan bumi, agar keduanya senantiasa dalam keadaan sehat

dan mendapatkan ampunan dari Allah SWT.

Datuk Yusuf Ramli & Kakak Astri yang senantiasa membimbing penulis

hidup kearah yang baik, dan selalu memberikan limpahan kasih sayang serta

motivasi terhadap penulis dalam menyelesaikan pendidikan SI.

Adik tercinta Azwardi, Deni Asra, Adek Fitri dan Nur Anisa Ulfa, yang

telah banyak memberi semangat dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri

(UIN) Syarif Hidayatullah, Prof. DR (hc). Dr. M.K. Tadjudin, Sp. And.



8/81

Drs. M. Yanis Musdja,M.Sc.Apt, sebagai pembimbing I sekaligus Ketua

Jurusan Farmasi yang telah banyak mencurahkan tenaga dan pikirannya serta

selalu memberikan inspirasi dan mengembangkan wawasan penulis, terutama

dalam konsep skripsi ini, serta selalu memberikan motivasi, dorongan dan juga

konsep solusi untuk menyelesaikan skripsi ini.

Drs. H. Ahmad Ghalib sebagai pembimbing II sekaligus Pembantu Dekan

Bidang Administrasi Umum Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan dan

sebagai dosen pembimbing II yang telah memberikan saran-saran, kemudahan,

motivasi serta mengarahkan penulis sehingga penelitian ini dapat terlaksana dan

terselesaikan dengan baik.

Dra. Neneng Gusniarti sebagai Koordinator Laboratorium Makmal

Terpadu FKUI yang telah banyak membantu dalam penyelesaian tugas akhir.

Seluruh staf pengajar Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta, yang tidak mengenal lelah

dalam memberikan wawasan ilmunya, sehingga dapat mewarnai pola pikir dan

pola laku penulis.

Drs. H. Abdur Rokhim Hasan, M.A, sebagai Rektor Lembaga Tahfizd dan

Tilawah al-Quran Institut PTIQ Jakarta yang banyak membantu dalam

penyelesain skripsi ini, terutama dalam memberikan izin kepada penulis

menjadikan mahasiwa PTIQ sebagai objek penelitian.

Terima kasih penulis sampaikan kepada kawan yang terhormat saudara

Marvel yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Terima kasih penulis sampaikan kepada kawan-kawan, khususnya kawan-

kawan angkatan 2004-2005 program studi Farmasi UIN Syarif Hidayatullah

Jakarta: Hariri, Bonyx, Mamed, Zay, Fadhil, Purnama, Mu’min, Didin, Nanda,Ony, Arif, Ifeth, Fira, Titi, Mila, Ipeh, Wiwit, Dian, Dini, Achy, Tuti, Rakhma,

Nenda, Yanti, Novi, Putri, Citra, Devy, Lela, Septi yang tidak henti-hentinya

memberikan motivasi dan berkenan memberikan berbagai buku, jurnal, untuk

dikopikan.

Sahabat tercinta Himpunan Mahasiswa Riau (HIPEMARI) Jakarta yang

telah mewarnai kehidupan penulis dan selalu memberikan dukungan dalam

menyelesaikan pendidikan SI.



9/81

Tidak lupa pula penulis sampaikan terima kasih kepada saudari Nuvuz

yang telah membantu penulis selama melakukan penelitian dan penyusunan

skripsi.

Semua pihak yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu, karena

banyaknya pihak yang telah membantu penulis.

Kepada semuanya, semoga Allah Yang Maha Kuasa senantiasa menerima

segala amal-nya dan mengampuni segala kesalahan-nya dan penulis berharap

semoga penelitian ini bermenfaat untuk kesehatan masyarakat dan mewarnai

dunia ilmu pengetahuan. Amin.

Penulis

Jakarta, Januari 2010



10/81

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL i

HALAMAN PERSETUJUAN ii

HALAMAN PENGESAHAN iii

HALAMAN PERNYATAAN iv

ABSTRACT v

ABSTRAK vi

KATA PENGANTAR vii

DAFTAR ISI x

DAFTAR LAMPIRAN xiii

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang 1

1.2. Batasan Penelitian 4

1.3. Rumusan Masalah 4

1.4. Hipotesa 4

1.5. Tujuan Penelitian 4

1.6. Manfaat Penelitian 4

BAB II TINJAUAN PUSTAK A

2.1. Zikir 6

2.1.1. Pengertian Zikir 6

2.1.2. Keutamaan Zikir 8

2.1.3. Macam dan Bentuk Zikir 10

2.1.4. Pengaruh Bacaan Zikir Bagi Kesehatan Jiwa 16

2.2. Hormon 18

2.2.1. Definisi Hormon 18

2.2.2. Hormon Tiroksin 18

2.2.3. Sekresi Hormon Tiroksin 19

2.2.4. Pembentukan dan Sekresi Hormon Tiroksin 22



11/81

2.2.5. Fungsi Dalam Jaringan 23

2.2.6. Efek Terhadap Pertumbuhan 25

2.2.7. Efek Pada Mekanisme Tubuh 25

2.3. Metoda ELISA 30

2.3.1. Pengenalan ELISA 30

2.3.2. Prinsip Tes ELISA 30

2.3.3. Komponen Pemeriksaan ELISA 32

2.3.4. Karakteristik Pemeriksaan 33

BAB II I KERANGKA KONSEP

3.1. Kerangka Konsep Penelitian 35

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1. Waktu dan Tempat Penelitian 37

4.2. Bahan dan Alat 37

4.2.1. Bahan 37

4.2.2. Alat 37

4.3. Rancangan Penelitian 38

4.4. Prosedur Kerja 38

4.4.1. Prosedur Analisis Sampel Darah 38

4.4.2. Analisis Kadar Tetraiodotironin (T4) 39

4.5. Analisis Data 39

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian 415.1.1. Hasil Pengukuran T4 41

5.2. Analisis Data dengan Metode Statistik (SPSS) 43

5.2.1. Test of Normality 43

5.2.2. Paired T-Test 43

5.3. Pembahasan 44



12/81

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan 50

6.2. Saran 50

DAFTAR PUSTAK A 51

DAFTAR LAMPIRAN 53



13/81

DAFTAR LAMPIRAN

I. Alat Immulite 55

II. Perangkat Alat Analisa Sample Darah 56

III. Gambar Kelenjar Tiroid 60

IV. Susunan Tiga Dimensi Hormon Tiroksin 60

V. Penampang Kelenjar Tiroid 61

VI. Alur Penelitian 62

VII. Data Hasil Analisa Sample Darah T4(tetraiodotironin) 63

VIII. Tabel Data Hasil Kuesioner 64

IX. Surat Pernyataan Kesedian Menjadi Subyek Penelitian 65

X. Kuesioner Sensus Responden Penelitian 66

XI. Surat Kerja Sama dengan Pihak Institut PTIQ Jakarta 68



14/81

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Zikir adalah salah satu bentuk ibadah yang bisa mendatangkan

ketentraman jiwa dan raga. Dalam Al-Quran Allah SWT berfirman :

è! ل (èج è ل هجت ك الِ

ل ه ك è!èال ق (èج è جèت èن èج ي َّ

Yaitu orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tenang dengan

mengingat Allah. Ingatlah, hanya dengan mengingat Allah hati menjadi tenang.

(QS Ar-Ra'd 13: 28).

Zikir juga merupakan amal yang paling baik yang dapat meningkatkan

derajat disisi Allah SWT. Nabi Muhammad SAW bersabda :“ Tidak inginkah

kalian kuberitahu tentang amal yang paling baik yang dapat meningkatkan

derajat kalian dihadapan Allah, yang lebih baik daripada mensedekahkan emas

dan perak yang lebih baik daripada kalian berperang melawan musuh, lalu kalian

saling memukul dengan mereka? Kaum muslimin menjawab, “ ya tentu saja kami

ingin”, rasulullah bersabda : “ yaitu zikir kepada Allah yang Maha Agung dan

Maha Tinggi. Hadits nabi yang diriwayatkan Imam Muslim, Nassai dan Bazzar.

Selain bermakna ibadah, zikir juga bisa dijadikan sebagai terapi

penyembuh penyakit jika ibadah zikir dilakukan secara terus menerus. Prof Dr H

Dadang Hawari (2003) mengatakan, berzikir bisa menjadi unsur penyembuh

penyakit. Kondisi dunia saat ini memungkinkan orang terkena gangguan berbagai

penyakit bahkan gangguan jiwa. Zikir merupakan terapi psikoreligius yang dapat

membangkitkan rasa percaya diri dan optimisme untuk penyembuhan penyakit.



15/81

Disamping mempunyai makna ibadah, zikir juga dapat menghapus dosa,

mendatangkan ketenangan dan menghindarkan dari berbagai penyakit.

Sebuah penelitian membuktikan bahwa ketenangan dapat meningkatkan

ketahanan tubuh, mengurangi resiko terkena penyakit jantung, meningkatkan usia

harapan (Mc. Leland, 1998). Begitu sebaliknya, kondisi tubuh yang tidak stabil

menyebabkan rentan terhadap infeksi, dapat mempercepat perkembangan sel

kanker, dan meningkatkan metastasis (Putra ST, 1997).

Dipandang dari sudut kesehatan jiwa, doa dan zikir mengandung unsur

psikoterapieutik. Pasikoreligius terapi ini mengandung kekuatan spiritual

kerohanian yang membangkitkan rasa percaya diri dan rasa optimisme (harapan

kesembuhan). Dua hal ini, yaitu rasa percaya diri (self confidence) dan optimisme,

merupakan dua hal yang sangat essensial bagi penyembuhan suatu penyakit di

samping obat-obatan dan tindakan medis yang diberikan (Hawari, 1998).

Dr. Moh. Sholeh, psikiater, penulis disertasi Pengaruh Salat Tahajjud

terhadap Peningkatan Respons Ketahanan Tubuh Imunologik, Suatu Pendekatan

Psikoneuroimunologi (2000), menyatakan bahwa sholat, zikir dan doa merupakan

autosugesti yang dapat mendorong seseorang berbuat sesuai dengan yang

didoakan dan dapat membentuk keseimbangan tubuh (homeostasis) dan

membantu meningkatkan respon ketahanan tubuh.

Secara fisiologis irama yang mengatur irama kehidupan manusia adalah

hormon. Hormon berfungsi mengatur pertumbuhan, reproduksi, tingkah laku,

keseimbangan dan metabolisme. Sekresi hormon diatur oleh hipotalamus,

hipotalamus akan bekerja dengan baik dan maksimal apabila kondisi tubuh dalam

keadaan yang stabil. Didalam penelitian ini, hormon yang dimaksud adalah



16/81

hormon T4 (tetraiodotironin). Hormon T4 (tetraiodotironin) mempunyai efek

umum dan efek yang spesifik terhadap pertumbuhan. Efek hormon T4

(tetraiodotironin) terhadap pertumbuhan lebih nyata terutama pada masa

pertumbuhan anak-anak. Pada penderita hipotiroidisme, kecepatan pertumbuhan

menjadi sangat tertinggal. Pada penderita hipertiroidisme, seringkali terjadi

pertumbuhan tulang yang sangat berlebihan, sehingga anak tadi menjadi lebih

tinggi daripada anak lainnya. Akan tetapi, tulang akan menjadi lebih cepat matang

dan pada umur yang muda epifisisnya sudah menutup, sehingga lama

pertumbuhan lebih singkat dan tinggi badan akhir semasa dewasa mungkin

malahan lebih pendek (Guyton, Hall 1997).

Ibadah zikir mengandung unsur spiritual, pikiran dipusatkan pada Allah

SWT yang kemudian pada akhirnya muncul suatu harapan (hope), rasa percaya

diri (self confidence) pada diri seseorang, sehingga membentuk kondisi tubuh

yang homeostasis dan akhirnya kekebalan tubuh meningkat. Kondisi tubuh seperti

ini akan membantu sekresi hormon T4 (tetraiodotironin) menjadi normal karena

adanya respon emosional tubuh yang positif dari pengaruh berzikir.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh berzikir terhadap

sekresi kadar hormon T4 (tetraiodotironin) didalam darah. Penelitian dilakukan

dengan mengambil sukarelawan dari Qori penghapal Al Quran sebanyak 15 orang

di Institut Perguruan Tinggi Ilmu Al Quran (IPTIQ) Jakarta. Pengujian dilakukan

dengan pengambilan sampel darah dan dianalisis dengan metode ELISA

menggunakan alat IMMULITE terhadap hormon T4 (tetraiodotironin).



17/81

1.2. Batasan Penelitian

Zikir kepada Allah secara umum dapat diklasifikasikan menjadi empat

bentuk, hal ini didasarkan pada aktivitas apa yang digunakan untuk mengingat

Allah:

1. Zikir pikir (tafakur)

2. Zikir dengan lisan atau ucapan

3. Zikir dengan hati (qalbu)

4. Zikir dengan amal perbuatan

Dalam penelitian ini subjek yang digunakan adalah Qori penghapal Al-

Quran. Bentuk zikir yang dimaksud dalam penelitian ini adalah zikir dengan lisan

atau ucapan disebut juga dengan zikir jahar. Zikir dalam penelitian ini dibatasi

dalam bentuk membaca Al-Quran selama 60 menit. Untuk mengurangi faktor

perbedaan umur dan faktor eksternal lainnya, dilakukan penyeleksian pada

mahasiswa IPTIQ Jakarta. Jumlah sampel yang diambil dari Qori penghafal Al-

Quran adalah 15 orang.

1.3. Rumusan Masalah

Didalam ibadah zikir terdapat unsur spiritual, pikiran yang dipusatkan

pada sang pencipta menimbulkan perasaan berserah diri yang pada akhirnya

muncul suatu harapan, ketenangan, sehingga membentuk kondisi tubuh yang

homeostasis sehingga kekebalan tubuh meningkat. Kondisi ini tidak terlepas dari

sistem kerja yang mengatur irama kehidupan manusia yaitu hormon. Penelitian ini

difokuskan pada hormon T4 (tetraiodotironin) didalam darah. Apakah ibadah zikir

(membaca Al-quran) mempunyai pengaruh terhadap perubahan kadar hormon T4

(tetraiodotironin) didalam darah?



18/81

1.4. Hipotesa

Hipotesa yang diajukan adalah :

Ibadah zikir (membaca Al-quran) mempunyai pengaruh terhadap

perubahan kadar hormon T4 (tetraiodotironin) didalam darah.

1.5. Tujuan Penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh berzikir terhadap

kadar hormon T4 (tetraiodotironin) didalam darah. Penelitian ini untuk

membuktikan bahwa zikir bisa membentuk kondisi tubuh yang homeostasis dan

dapat meningkatkan ketahanan tubuh. Kemudian pada akhirnya, selain bermakna

ibadah, zikir juga menjadi terapi kesehatan dalam masyarakat dan dunia medis.

1.6. Manfaat penelitian

• Memasyarakatkan zikir sebagai ibadah yang dapat meningkatkan takwa

serta memberikan manfaat yang sangat baik untuk memelihara kesehatan.

• Menjadikan kerangka dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya dalam

rangka pengembangan terapi zikir khususnya tentang T4 (tetraiodotironin).



19/81

BAB II

TINJ AUAN PUSTAKA

2.1. Zikir

2.1.1. Pengertian Zikir

Zikir secara etimologi berasal dari asal kata bahasa arab zakara, artinya

mengingat, memperhatikan, mengenang, mengambil pelajaran, mengenal atau

mengerti. Biasanya perilaku zikir diperlihatkan orang hanya dalam bentuk

renungan sambil duduk dengan membaca bacaan-bacaan tertentu. Sedangkan

dalam pengertian terminologi zikir sering dimaknai sebagai suatu amal ucapan

atau amal qauliyah melalui bacaan-bacaan tertentu untuk mengingat Allah.

Berzikir kepada Allah adalah suatu rangka dari rangkaian Iman dan Islam yang

mendapat perhatian khusus dan istimewa dari Al-Quran dan sunnah. Hal ini

dibuktikan dengan banyaknya ayat Al-Quran dan hadis Nabi yang menyinggung

dan membahas masalah ini. Al-Quran memberi petunjuk bahwa zikir itu bukan

hanya ekspresi daya ingatan yang ditampilkan dengan bacaan-bacaan lidah sambil

duduk merenung, tetapi lebih dari itu, zikir bersifat implementatif dalam berbagai

variasi yang aktif dan kreatif (Alfandi Haryanto, 2008).

Allah SWT berfirman dalam surat Ar-Rad:



“yaitu orang-orang beriman dan hati mereka akan menjadi tenang

dengan mengingat Allah. Ingatlah, hanya dengan mengingat Allah hati menjadi

tenang.” (QS.Ar-Ra’d 13 : 28).



20/81

Allah SWT berfirman dalam surat Thaha :

è"َّل ج نا èج جèم èا èالغ ج è"قèج è"َّشل ج è"ق ,èèج جèب è"è è"è,èèجè ل èجèجى èجè èصاف

èجتèضèى َّèل ج لèَّا ج è èè" فè,èح

“Maka sabarlah kamu atas apa yang mereka katakan, dan bertsbihlah

dengan memuji Tuhanmu, sebelum terbit matahari dan sebelum terbenamnya dan

bertasbih pulalah pada waktu-waktu dimalam hari dan pada waktu-waktu di

siang hari, supaya kamu merasa tenang” (QS Thaha : 130)

Di dalam kitab Shahih Muslim disebutkan sebuah hadist melalui

Mu’awiyah r.a yang menceritakan:

“Rasulullah Saw. keluar menuju sebagian sahabatnya yang membentuk

suatu halqah (zikir). Beliau bersabda, “Apakah yang menyebabkan kalian duduk-

duduk membentuk halqah kepada Allah dan memuji-Nya atas karunia-Nya yang

telah menunjukkan kami kepada Islam dan menganugerahkannya kepada kami.

“Beliau bersabda, “Apakah hanya karena Allah, kalian melakukan duduk-duduk

ini? Ingatlah, sesungguhnya aku tidak bermaksud untuk melancarkan suatu



21/81

tuduhan terhadap kalian, melainkan telah datang kepadaku bahwa Allah Swt

membanggakan kalian di kalangan para malaikat.”

Bilamana seorang muslim membiasakan diri mengingat Allah , maka dia

akan merasa dekat dengan Allah dan berada dalam perlindungan serta penjagaan-

Nya. Dengan demikian, akan timbul pada dirinya perasaan percaya pada diri

sendiri, teguh, tenang, tenteram dan bahagia. Firman Allah SWT :

è!كتجال èج ي è!كش èجè كèك ي èالك ا ف

“Karena itu ingatlah kepada-Ku niscaya Aku akan selalu ingat pula

kepadamu, dan bersyukurlah kepada-Ku dan jangan lah kamu mengingkari

nikmat-Ku” (Al-Baqarah 2 : 152)

Ingat akan Allah, menimbulkan perasaan tenang dan tenteram dalam jiwa,

merupakan terapi bagi kegelisahan manusia ketika dia mendapatkan merasa

dirinya lemah tidak mempunyai penyangga dan penolong menghadapi berbagai

tekanan dan bahaya kehidupan (Ahmad Husain Ali Salim, 2006).

2.1.2. Keutamaan Zikir

Berzikir kepada Allah adalah ibadah sunnah yang teramat mulia. Zikir

adalah peringkat doa yang paling tinggi, yang di dalamnya tersimpan berbagai

keutamaan dan manfaat yang besar bagi hidup dan kehidupan kita. Bahkan

kualitas diri kita di hadapan Allah sangat dipengaruhi oleh kuantitas dan kualitas

zikir kita kepada-Nya.



22/81

Allah SWT berfirman :

لَّه è!ك جèل لالèنك èج لفحèشا ج èجىèنتجا è(صل )èج ا è(صل ج èق لكتا è èم è"ل è ح جèا ت

èèالعنèصتجèجèال èèجèالهَّل èجèالè كب

“Bacalah apa yang telah diwahyukan kepadamu, yaitu Al Kitab (Al

Qur'an) dan dirikanlah shalat. Sesungguhnya shalat itu mencegah dari

(perbuatan- perbuatan) keji dan mungkar. Dan sesungguhnya mengingat Allah

adalah lebih besar (keutamaannya dari ibadat-ibadat yang lain). Dan Allah

mengetahui apa yang kamu kerjakan” (Al-Ankabut 29 : 45)

Sebenarnya, semua ibadah adalah mengingat Allah atau menunjang untuk

mengingat Allah. Dalam sholat, seseorang berdiri mengucapkan takbir, membaca

Al Quran, mengucapkan tasbih sewaktu ruku’ dan sujud, mengucapkan hamdalah

dan solawat kepada Rasulullah SAW, kemudian selesai sholat dilanjutkan dengan

mengucapkan kalimat-kalimat istighfar, tasbih, hamdalah, takbir dan doa kepada-

Nya, semua itu merupakan tindakan perbuatan untuk mengingat Allah SWT

(Ahmad Husain Ali Salim, 2006).

Mengingat Allah dengan tulus dan ikhlas karena mengharap ridha-Nya,

maka sesungguhnya kita adalah orang yang mulia dan dimuliakan Allah,

sebaliknya jika kita lalai dari mengingat Allah maka sesungguhnya kita termasuk

golongan manusia yang sangat merugi, manusia rendah, hina, dan tak berguna.

Dan sesungguhnya tiada yang lebih baik dan berharga bagi seorang hamba yang

hidup di bumi Allah ini, selain mendapatkan cinta dan kasih dari Allah.

Sedangkan cinta dan kasih sayang itu, hanya akan Allah berikan kepada hamba-



23/81

hamba-Nya yang bersedia melakukan perbuatan yang paling Allah sukai dan

cintai, yakni banyak menggingat-Nya. Bukan hanya cinta dan kasih Allah yang

kita peroleh jika kita bersedia mengisi hari dan hati kita dengan menggingat Allah,

tetapi mengingat Allah juga akan memberikan kita perasaan aman dan tentram, ini

artinya kita akan terbebas dari gundah, cemas, dan gelisah (Alfandi Haryanto,

2008).

Dalam firman Allah:



“Yaitu orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan

mengingat Allah. Ingatlah hanya dengan mengingat Allah-lah hati menjadi

tentram. “ (QS.Ar-ra’d 13 : 28)

Kebiasaan melakukan zikir dengan baik dan benar akan menimbulkan

ketentraman hati. Berzikir kepada Allah adalah suatu ibadah yang membawa

ketenangan dan penyembuhan jiwa. Hadist riwayat Baihaqi : Menyebut-nyebut

Allah adalah suatu penyembuhan dan menyebut-nyebut tentang manusia adalah

penyakit (artinya penyakit akhlak).

2.1.3. Macam dan Bentuk Zikir

Telah dikatakan sebelumnya bahwa zikir adalah aktifitas untuk mengingat

Allah, mengingat akan kesucian zat dan sifat-Nya, mengingat akan nikmat dan

karunia yang telah Allah berikan, mengingat akan keagungan dan kemulian-Nya,

mengingat cinta dan kasih yang telah Dia curahkan kepada kita, baik dengan lisan

maupun perbuatan (Abdul Rosul, 2007).



24/81

Sebagaimana dijelaskan dalam firman Allah:

جè(èن è"أل èج è èè(سل خ ج في è è! َّكفتèèجè ه ىèج الèن èèج èال جèقع ا م ا èق è ل الèèج ك èجè ي َّ

لَّا è è èف نج الج الèèèا èج خ جهèجèا

“ (yaitu orang-orang yang menginggat Allah sambil berdiri atau duduk

atau dalam keadaan berbaring,dan mereka memikirkan tentang penciptaan langit

dan bumi (seraya berkata); Ya Tuhan Kami, tidaklah Engkau menciptakan ini

dengan sia-sia. Maha Suci Engkau maka periharalah kami dari siksa api

neraka.” (Ali- Imron : 191)

Selain memberitahukan kepada kita terkait waktu untuk mengingat Allah,

penggalan ayat diatas juga menunjukan kepada kita dua bentuk atau jenis zikir

kepada Allah. Pertama, zikir pikir atau tafakur, yakni mengingat Allah dengan

cara memikirkan, menelaah dan merenungkan, ayat-ayat Allah, baik ayat qauliyah

(Al-Quran) atau ayat kauniyah (alam semesta) ciptaan-Nya. Kedua, zikir lisan

(ucapan) yaitu zikir kepada Allah yang dilakukan dengan cara menyebut dan

mengingat Allah dengan perkataan lisan atau membaca bacaan zikir tertentu dan

dapat didengar telinga orang yang bersangkutan atau orang lain. Selain kedua

bantuk zikir tersebut, Al-Quran juga mengemukakan bentuk zikir lain, yakni zikir

dengan qalbu (hati) dan zikir dengan ‘amal (perbuatan). Tentang zikir qalbu (hati)

ini diungkapkan Allah dalam Al-Quran (Sangkan, 2004).



25/81

Sebagaimana dijelaskan dalam firman Allah :

èè, م ج جèالجتك آلصèا èجè,èال غ ل ا è"ل èج م è"èل جèالèèج ة ف ي خèج è)èعا èجتض نفس في è è(è(ج ك è

èي لغاف .

“Dan sebutlah (nama) Tuhanmu dalam hatimu dengan merendahkan diri

dan rasa takut, dan dengan tidak mengeraskan suara, di waktu pagi dan petang,

dan janganlah kamu termasuk orang-orang yang lalai. “(QS.Al-Araf: 205)

Dengan demikian, maka zikir kepada Allah secara umum dapat

diklasifikasikan menjadi empat bentuk atau jenis. Hal ini didasarkan pada

aktivitas apa yang digunakan untuk mengingat Allah, yaitu :

1. Zikir pikir (tafakur)

2. Zikir dengan lisan atau ucapan

3. Zikir dengan hati (qalbu)

4. Zikir dengan amal perbuatan

1. Zikir Pikir (Tafakur)

Al-Quran menyatakan bahwa manusia adalah ciptaan yang paling

unggul, paling mulia derajat dan kedudukannya, yang telah diciptakan dengan

bentuk dan susunan tubuh yang sangat baik dan sempurna atau sebaik-baiknya

bentuk. Sebagai ciptaan yang paling baik dan unggul, maka Allah

menganugerahinya berbagai potensi yang luar biasa. Dan salah satunya dari

sekian banyak potensi manusia adalah potensi kecerdasan yaitu kemampuan untuk

berfikir. Sesungguhnya kecerdasan merupakan potensi yang hanya dimiliki oleh



26/81

manusia, sebagai karunia Allah kepada manusia. Oleh karena itu, melalui Al-

Quran Allah memerintahkan agar manusia memelihara dan memanfaatkan potensi

tersebut dengan sebaik-baiknya, untuk memahami, berfikir dan memikirkan

tentang fenomena alam, merenungkan, dan menelaah Al-Quran, dan diri manusia

sendiri. Berfikir dan bertafakur tentang penciptaan langit dan bumi, bahtera yang

luas dan membawa berbagai hal yang bermanfaat bagi kehidupan kita,

memikirkan tentang diri kita sendiri sebagai sosok ciptaan dan hamba Allah yang

diciptakan dengan teramat indah dan sempurna, merenungkan dan memikirkan

makna dan serta kandungan Al-Quran adalah bentuk dari zikir kepada Allah,

yakni zikir pikir. Sungguh betapa penting dan berharganya Al-Quran bagi

manusia, oleh karena itu sudah seharusnya jika kita menjadikannya sebagai

pegangan dan landasan dalam menjalani kehidupan di dunia ini. Serta

menjadikanya sebagai bahan bacaan dan perenungan dalam keseharian kita.

Karena membaca, merenungi dan men-tadabburi makna serta isi dan kandungan

Al-Quran adalah perintah Allah, yang memiliki kualitas nilai pahala yang sangat

besar di sisi Allah (Alfandi Haryanto, 2008).

2. Zikir Lisan

Zikir lisan dapat dimaknai dengan zikir yang diucapkan dengan lisan dan

dapat didengar oleh telinga, didengar oleh orang yang bersangkutan maupun

orang lain. Menyebut dan mengingat Allah dapat dibedakan menjadi dua macam,

yakni zikir yang dilakukan dengan suara yang pelan (sirr) atau berbisik (hams)

dan dengan zikir yang dilaksanakan dengan suara yang keras dan bersama-sama

( jahr), seperti tilawah (qori) istighatsah atau doa bersama yang dewasa ini sering

dilakukan kelompok organisasi keislaman. Zikir dengan cara ini sangat baik bagi



27/81

pemula sebab dengan menyebut dan mengingat nama Allah dengan lisan,

maksudnya diucapkan dengan lisan dan dapat didengar telinga orang yang

bersangkutan dapat membantunya untuk menghilangkan dan menghapuskan hal-

hal lain yang melintas dalam pikiran selain Allah. Selain itu, zikir dengan lisan

secara bersama-sama (tilawah, istighatsah, doa bersama dan lain-lain), juga dapat

dijadikan sebagai metode dakwah Islamiah yang sangat baik bagi perkembangan

dan kemajuan Islam di masa depan (Alfandi Haryanto, 2008).

Sebagaimana dijelaskan dalam firman Allah:

èè" ج ك èي èت لèهج َّèتèجèè, èب

“Sebutlah nama Tuhanmu, dan beribadatlah kepada-Nya dengan penuh

ketekunan. “(QS.Al-Muzzammil : 8 )

3. Zikir Qalbu

Zikir qalbu adalah aktivitas mengingat Allah yang dilakukan dengan hati

atau qalbu saja, artinya sebutan itu dilakukan dengan ingatan hati. Zikir qalbu

juga dapat dimaknai dengan melaksanakan zikir dengan lidah dan hati,

maksudnya lidah menyebut lafal tertentu dengan lafazh zikir, dengan suara yang

pelan dan hati mengingat dengan meresapi maknanya. Zikir dengan hati adalah

zikir yang sangat baik dan utama, karena zikir dengan cara ini dapat

menghantarkan kita untuk lebih khusuk, terhindar dari bahaya riya’ dan

memberikan kesan yang mendalam. Sesunguhnya hati atau sering juga disebut

dengan istilah qalbu merupakan bagian paling penting dalam tubuh kita, sebab

hati-lah yang menjadi barometer baik dan tidaknya seseorang, dengan perkataan

lain, kita akan menjadi baik jika hati kita baik, sebaliknya kita akan menjadi buruk



28/81

dalam pandangan Allah jika hati kita buruk. Hati adalah komponen psikis manusia

yang harus senantiasa dijaga agar tidak mudah sakit atau bahkan mati, karena

sesungguhnya hati kita ini mudah terserang penyakit dan mati. Hati atau qalbu

akan rusak ketika hati tidak diisi dengan energi dan makanan, dan sumber energi

yang di butuhkan hati tiada lain adalah zikrullah (Muhammad Makhdlori, 2008).

Dalam Firman Allah:

èè, م ج جèالجتك آلصèا èجè,èال غ ل ا è"ل èج م è"èل جèالèèج ة ف ي خèج è)èعا èجتض نفس في è è(è(ج ك è

ي èلغاف

“Dan sebutlah (nama) Tuhanmu dalam hatimu dengan merendahkan

diri dan rasa takut, dan dengan tidak mengeraskan suara, di waktu pagi dan

petang, dan janganlah kamu termasuk orang-orang yang lalai.” (QS.Al-Araf :

205 )

4. Zikir Amal

Bentuk dan macam zikir lain adalah zikir dengan amal perbuatan. Yang

dimaksud dengan zikir amal perbuatan disini adalah setiap perbuatan atau

aktivitas seseorang yang baik dan dapat menghantarkanya untuk teringat kepada

Allah. Zikir amal juga dapat diartikan sebagai tindakan yang didasarkan pada

aturan dan ketentuan Allah. Zikir secara alamiyah ini terwujud dalam bentuk

kesediaan kita untuk menjadikan Allah sebagai sumber utama dan motivasi dari

setiap aktivitas dan tindakan yang kita lakukan dalam kehidupan sehari-hari.

Demikian pula dengan tujuan akhir yang hendak di capai tidak lain adalah ridha

Allah semata. Sesungguhnya zikir itu bertalian pada perbuatan, kerja keras, dan



29/81

kesengsaraan, dan ia tidak berarti berdiam disudut-sudut masjid atau diam

dirumah dengan mempraktekan zikir tanpa memiliki pengaruh apapun didalam

masyarakatnya, lingkungannya, keluarganya atau dirinya sendiri. Oleh karena itu,

seseorang yang berzikir kepada Allah ‘azzawa wa jalla dan bekerja adalah lebih

disukai oleh Allah dan lebih dekat pada rahmat dan karunia-Nya dari pada

seseorang yang berzikir yang tidak bekerja (Abdul Rosul, 2007).

2.1.4. Pengaruh Bacaan Zikir Bagi K esehatan J iwa

Berangkat dari kenyataan masyarakat modern, khususnya masyarakat

barat yang dapat digolongkan the post industrial society telah mencapai puncak

kejayaan dan kenikmatan materi justru berbalik dari apa yang diharapkan, yakni

mereka dihinggapi rasa cemas, sehingga tanpa disadari integritas kemanusiaannya

tereduksi, dan terperangkap dalam jaringan system rasionalitas teknologi yang

sangat tidak manusiawi. Akhirnya mereka tidak mempunyai pegangan hidup yang

mapan. Lebih dari itu muncul dekadensi moral dan perbuatan brutal serta tindakan

yang dianggap menyimpang. Dalam kenyataannya, filsafat rasionalitas tidak

mampu memenuhi kebutuhan pokok manusia dan aspek nilai lainnya. Manusia

mengalami kehampaan spiritual, yang mengakibatkan gangguan kejiwaan. Islam

sebagai agama rahmatan lil’alamin menawarkan suatu konsep dikembangkan

nilai-nilai ilahiah dalam batin seseorang.

Banyak manusia yang gelisah hatinya ketika mereka tidak memiliki

pegangan yang kuat dengan keimanan. Kegelisahan jiwa manusia modern

khususnya dibarat dikarenakan tipisnya pegangan iman kepada Tuhan.

Merebaknya paham materialisme dan individualisme serta kapitalisme membuat

masyarakat modern kehilangan kendali. Nilai-nilai keagamaan tidak lagi



30/81

diangagap sakral, akibatnya banyak tempat-tempat agama dibarat kehilangan

jemaatnya. Hal ini tidak menutup kemungkinan berdampak pada masyarakat

muslim. Akan tetapi dengan kuatnya iman dengan pendekatan zikir kepada tuhan,

maka diharapkan kaum muslimin tetap terkendali dan spiritualisme akan tetap

memiliki daya pengikat yaitu hati selalu tertuju kepada Allah. Kenyataan

menunjukan bahwa orang-orang yang kehilangan kepercayaan diri lantaran

banyaknya kesalahan atau dosa misalnya telibat masalah prostitusi, narkotika, dan

obat-obatan terlarang, masalah kriminal, kesulitan ekonomi dan lain-lain. Mereka

yang kehilangan pegangan keagamaan akan mampu bangkit dengan pencerahan

keagamaan melalui zkir. Di pondok Nabah, pondok pesantren Suralaya

Tasikmalaya, para pasien yang terlibat masalah kejiwaan seperti disebutkan

diatas, sebagian besar bisa memperoleh kepercayaan diri dan bangkit rasa

optimisme jiwanya karena melalui terapi atau penyembuhan zikir. Mereka

melakukan zikir ditengah malam sekitar jam 01.00 WIB berjamaah dan berakhir

sampai setelah subuh dengan melakukan zikir dengan bacaan tertentu. Hasilnya

ternyata sebagian besar diatas 80% sembuh melalui terapi zikir. Pengalaman zikir

ini mampu memberikan pencerahan bagi jiwa-jiwa yang kering dan gersang

menjadi jiwa yang penuh optimisme. Dengan berzikir dilakukan dengan khusuk

dan sungguh-sungguh dapat membangkitkan optmisme (Alfandi Haryanto, 2008).



31/81

2.2. Hormon

2.2.1. Definisi Hormon

Hormon adalah zat kimia yang di sekresi kedalam cairan tubuh oleh

sebuah sel kelenjar buntu, dibawa oleh darah ke sel-sel target atau sasaran dan

mengendalikan serta mengatur fungsi sel-sel tersebut di dalam tubuh. Pada tubuh

manusia terdapat pengaturan terhadap metabolisme, pertumbuhan, dan berbagai

fungsi yang ada di tubuh. Pengaturan ini menggunakan saraf, dan hormon. Hal

yang sangat penting dalam pengaturan fungsi tubuh adalah hormon. Hormon

dihasilkan oleh suatu kelenjar endokrin yang tidak mempunyai saluran sendiri,

karena hasil produksinya akan langsung masuk ke darah. Hormon mempunyai

efek yang sangat penting karena mampu merangsang sel target untuk

menjalankan, atau menghentikan aktivitasnya. Meskipun kadarnya dalam darah

sangat kecil, hormon mampu mengaktifkan dengan kuat sel targetnya. Salah satu

hormon yang mengatur metabolisme tubuh adalah hormon tiroksin dan hormon

tetraiodotironin yang diproduksi oleh kelenjar tiroid yang berada pada leher

bagian depan. Produksi hormon ini diatur oleh kelenjar hipofisis di hipotalamus

dan hormon tiroid yang dihasilkan oleh dirinya sendiri dengan cara memacu atau

mengahambat produksinya dengan mengeluarkan Thyroid Stimulating Hormone,

Thyroid Releasing Hormone(Davidson Sue, Tony Smith, 2006).

2.2.2. Hormon Tiroksin

Kelenjar tiroid terletak tepat dibawah kedua sisi laring dan terletak

disebelah anterior trakea. Kelenjar tiroid mensekresi dua macam hormon yaitu,

tetraiodotironin dan triiodotironin yang biasa disebut T4 dan T3. Hormon ini

sangat mempengaruhi kecepatan metabolisme tubuh (Guyton, Hall, 1997),



32/81

tiroksin atau T4 disebut juga dengan tetraiodotironin atau disebut juga denagan

Levotiroksin (Ernst Mutschler, 1991).

Kekurangan sekresi hormon tiroid akan menyebabkan penurunan

kecepatan metabolisme basal kira-kira 40 sampai 50 persen dibawah normal,

sedangkan kelebihan sekresi hormon tiroksin akan menyebabkan naiknya

kecepatan metabolisme basal sampai setinggi 60 sampai 100 persen diatas normal.

Sekresi kelenjar tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid (TSH) yang disekresi

oleh kelenjar hipofisis anterior (Guyton, Hall, 1997).

2.2.3. Sekresi Hormon Tiroksin

Kelenjar tiroid mensekresikan dua macam hormon yaitu T4

(tetraiodotironin) dan T3 (triiodotironin). Kira-kira 93 persen kelenjar tiroid

mensekresikan hormon tetraiodotironin dan 7 persennya adalah triiodotironin.

Akan tetapi, hampir semua tetraiodotironin akhirnya diubah menjadi triiodotironin

didalam jaringan, sehingga secara fungsional keduanya penting. Secara kualitatif,

fungsi kedua hormon sama, tetapi berbeda dalam kecepatan dan intensitas

kerjanya. Triiodotironin empat kali lebih kuat daripada tetraiodotironin, namun

jumlah didalam darah jauh lebih sedikit dan keberadaannya dalam darah jauh

lebih singkat daripada tetraiodotironin (Guyton, Hall, 1997).

Sekresi hormon tiroid diatur oleh system hipotalamus hipofisis.

Mekanisme kerja system endokrin dikendalikan oleh hipotalamus, yaitu suatu

organ tubuh yang terletak dibawah otak sebesar biji kacang yang mempunyai

system syaraf tertentu. Hipotalamus mempengaruhi kelenjar pituitary atau

hipofisis yang dapat mengeluarkan hormon tiroksin (Anna Poedjiadi, 1994).



33/81

Kelenjar tiroid terdiri dari folikel-folikel yang tertutup, diameternya antara

100 sampai 300 mikrometer yang dipenuhi dengan bahan sekretorik yang disebut

koloid dan dibatasi oleh sel epitel kuboid yang mengeluarkan hormonnya

kebagian folikel itu. Unsur utama dari koloid itu adalah glikoprotein tiroglobulin,

yang mengandung hormon tiroid didalam molekul-molekulnya. Begitu hormon

yang disekresikan sudah masuk ke dalam folikel, hormon itu akan diabsorbsi

kembali melalui epitel folikel kedalam darah, sebelum dapat berfungsi dalam

tubuh. Setiap menit, jumlah aliran darah didalam kelenjar tiroid lima kali lebih

besar daripada berat kelenjar tiroid itu sendiri, yang merupakan suplai darah yang

sama banyaknya dengan bagian lain dalam tubuh (Guyton, Hall, 1997).

Untuk menjaga agar tingkat aktivitas metabolisme dalam tubuh tetap

normal, maka setiap saat harus disekresikan hormon tiroid dengan jumlah yang

tepat, dan agar hal ini dapat terjadi, ada mekanisme umpan balik spesifik yang

bekerja melalui hipotalamus dan kelenjar hipofisis anterior untuk mengatur

kecepatan sekresi tiroid. Hormon perangsang tiroid (TSH), yang disebut juga

dengan tirotropin, merupakan salah satu hormon kelenjar hipofisis anterior, yaitu

suatu glikoprotein. Hormon ini meningkatkan sekresi tiroksin dan triiodotironin

oleh kelenjar tiroid. Sekresi TSH oleh hipofisis anterior diatur oleh satu hormon

hipotalamus, Hormon Pelepas-Tirotropin (TRH), yang disekresikan oleh ujung-

ujung saraf didalam eminensia mediana hipotalamus dan kemudian diangkut ke

hipofisis anterior dalam darah porta hipotalamus-hipofisis. Sampai saat ini belum

diketahui dengan tepat inti didalam eminensia mediana yang bertanggung jawab

untuk menimbulkan sekresi TRH (Guyton, Hall, 1997).



34/81

Salah satu rangsangan yang telah diketahui dengan baik untuk

meningkatkan kecepatan sekresi TRH oleh hipotalamus, dan sekresi TSH oleh

hipofisis anterior adalah menempatkan tubuh pada rasa dingin, keadaan ini akan

meningkatkan pengeluaran hormon tiroid dan dapat meningkatkan kecepatan

metabolisme basal. Berbagai reaksi emosional juga dapat mempengaruhi

pengeluaran TRH dan TSH, secara tidak langsung hal ini dapat mempengaruhi

sekresi hormon tiroid. Sebaliknya, rasa gembira dan kecemasan yang merupakan

kondisi yang sangat merangsang system saraf simpatis menyebabkan penurunan

sekresi TSH, dan keadaan ini meningkatkan kecepatan metabolisme dan panas

tubuh dan menyebabkan timbulnya suatu reaksi inversi terhadap pusat pengaturan

panas (Guyton, Hall, 1997).

Meningkatnya hormon tiroid didalam cairan tubuh akan menurunkan

sekresi TSH oleh hipofisis anterior. Bila kecepatan sekresi hormon tiroid

meningkat, maka kecepatan sekresi TSH akan menurun. Hampir semua efek

penurunan umpan balik ini terjadi, walaupun seluruh hipofisis anterior telah

dipisahkan dari hipotalamus. Oleh karena itu mungkin sekali bahwa peningkatan

hormon tiroid menghambat sekresi TSH oleh hipofisis anterior terutama melalui

suatu efek langsung terhadap hipofisis anterior itu sendiri, walaupun dapat juga

secara sekunder karena banyak efek-efek yang lebih lemah, yang bekerja melalui

hipotalamus (Guyton, Hall, 1997)

Mekanisme umpan balik juga dipakai untuk menjaga agar konsentrasi

hormon tiroid dalam sirkulasi darah tetap berada dalam konsentrasi normal. Bila

ada efek umpan balik yang melewati hipotalamus yang membantu umpan balik

langsung pada kelenjar hipofisis sendiri, maka pengaruh keadaan ini menjadi



35/81

sangat lambat dan sedikitnya disebabkan oleh adanya perubahan pada kecepatan

metabolisme dipusat pengatur suhu tubuh dalam hipotalamus, yang telah

diketahui mempunyai efek yang bermakna pada pengaturan system hormon tiroid

(Guyton, Hall, 1997).

2.2.4. Pembentukan dan Sekresi Hormon Tiroid

Ada 7 tahap pembentukan dan sekresi hormon tiroid, yaitu (Sherwood,

1996) :

a. Trapping

Proses ini terjadi melalui aktivitas pompa iodida yang terdapat pada bagian

basal sel folikel. Dimana dalam keadaan basal, sel tetap berhubungan dengan

pompa Na/K tetapi belum dalam keadaan aktif. Pompa iodida ini bersifat energy

dependent dan membutuhkan ATP. Daya pemekatan konsentrasi iodida oleh

pompa ini dapat mencapai 20-100 kali kadar dalam serum darah. Pompa Na/K

yang menjadi perantara dalam transport aktif iodida ini dirangsang oleh TSH.

b. Oksidasi

Sebelum iodida dapat digunakan dalam sintesis hormon, iodida tersebut

harus dioksidasi terlebih dahulu menjadi bentuk aktif oleh suatu enzim

peroksidase. Bentuk aktif ini adalah iodium. Iodium ini kemudian akan bergabung

dengan residu tirosin membentuk monoiodotirosin yang telah ada dan terikat pada

molekul tiroglobulin (proses iodinasi). Iodinasi tiroglobulin ini dipengaruhi oleh

kadar iodium dalam plasma. Sehingga makin tinggi kadar iodium intrasel maka

akan makin banyak pula iodium yang terikat sebaliknya makin sedikit iodium di

intra sel, iodium yang terikat akan berkurang sehingga pembentukan T3 akan

lebih banyak daripada T4.

c. Coupling

Dalam molekul tiroglobulin, monoiodotirosin (MIT) dan diiodotirosin

(DIT) yang terbentuk dari proses iodinasi akan saling bergandengan (coupling)

sehingga akan membentuk triiodotironin (T3) dan tiroksin (T4). Komponen

tiroglobulin beserta tirosin dan iodium ini disintesis dalam koloid melalui iodinasi



36/81

dan kondensasi molekul tirosin yang terikat pada ikatan di dalam tiroglobulin.

Tiroglobulin dibentuk oleh sel-sel tiroid dan dikeluarkan ke dalam koloid melalui

proses eksositosis granula.

d. Penimbunan (storage)

Produk yang telah terbentuk melalui proses coupling tersebut kemudian

akan disimpan di dalam koloid. Tiroglobulin (dimana di dalamnya mengandung

T3 dan T4), baru akan dikeluarkan apabila ada stimulasi TSH.

e. Deiodinasi

Proses coupling yang terjadi juga menyisakan ikatan iodotirosin. Residu

ini kemudian akan mengalami deiodinasi menjadi tiroglobulin dan residu tirosin

serta iodida. Deiodinasi ini dimaksudkan untuk lebih menghemat pemakaian

iodium.

f.

Proteolisis

TSH yang diproduksi oleh hipofisis anterior akan merangsang

pembentukan vesikel yang di dalamnya mengandung tiroglobulin. Atas pengaruh

TSH, lisosom akan mendekati tetes koloid dan mengaktifkan enzim protease yang

menyebabkan pelepasan T3 dan T4 serta deiodinasi MIT dan DIT.

g. Pengeluaran hormon dari kelenjar tiroid (releasing)

Proses ini dipengaruhi TSH. Hormon tiroid ini melewati membran basal dan

kemudian ditangkap oleh protein pembawa yang telah tersedia di sirkulasi darah

yaitu Thyroid Binding Protein (TBP) dan Thyroid Binding Pre Albumin (TBPA).

Hanya 0,35% dari T4 total dan 0,25% dari T3 total yang berada dalam keadaan

bebas. Ikatan T3 dengan TBP kurang kuat daripada ikatan T4 dengan TBP.

2.2.5. Fungsi Dalam J aringan

Efek yang umum dari hormon tiroid adalah untuk menyebabkan

transkripsi inti dari sejumlah besar gen. Sel tubuh, enzim protein, dan zat lainnya

dalam tubuh akan meningkat. Hasil akhir dari semua ini adalah peningkatan



37/81

menyeluruh aktivitas fungsional diseluruh tubuh. Dalam jaringan hampir semua

tiroksin diubah menjadi triiodotironin, sekitar 90 persen molekul hormon tiroid

yang akan berikatan dengan reseptor adalah triiodotironin, dan hanya 10 persen

tiroksin yang berikatan dengan reseptor. Kemudian reseptor-reseptor hormon

melekat pada rantai genetik DNA atau terletak berdekatan dengan rantai genetik

DNA. Saat berikatan dengan hormon tiroid, reseptor menjadi aktif dan mengawali

proses transkripsi. Kemudian dibentuk sejumlah besar tipe RNA messenger, dan

kemudian diikuti dengan translasi RNA pada ribosom sitoplasma untuk

membentuk ratusan tipe protein yang baru.

Hormon tiroid meningkatkan aktivitas metabolisme seluruh atau sebagian

besar jaringan tubuh. Bila sekresi hormon ini berlebihan, maka kecepatan

metabolisme basal meningkat 60 sampai 100 persen diatas nilai normal.

Kecepatan penggunaan makanan sebagai energi juga akan meningkat. Walaupun

kecepatan sintesis protein pada saat itu meningkat, pada saat yang sama kecepatan

katabolisme protein juga akan meningkat. Pada orang muda kecepatan

pertumbuhan akan dipercepat. Proses mental menjadi tereksitasi, dan aktivitas

kelenjar endokrin lainnya juga meningkat.

Bila seekor binatang diberikan tiroksin ataupun triiodotironin, maka

ukuran maupun jumlah mitokondrianya meningkat. Proses ini merupakan suatu

kesimpulan bahwa salah satu fungsi tiroksin yang utama adalah meningkatkan

jumlah dan aktivitas mitokondria, dan selanjutnya tiroid meningkatkan kecepatan

pembentukan adenosine trifosfat (ATP). Akan tetapi, bila konsentrasi hormon

tiroid yang sangat tinggi, mitokondria akan membengkak secara tidak teratur

(Guyton dan Hall, 1997).



38/81

2.2.6. Efek Terhadap Pertumbuhan

Hormon tiroid mempunyai efek yang umum dan efek yang spesifik

terhadap pertumbuhan. Efek hormon tiroid terhadap pertumbuhan lebih nyata

terutama pada masa pertumbuhan anak-anak. Pada penderita hipotiroidisme,

kecepatan pertumbuhan menjadi sangat tertinggal. Pada penderita hipertiroidisme,

seringkali terjadi pertumbuhan tulang yang sangat berlebihan, sehingga anak tadi

menjadi lebih tinggi daripada anak lainnya. Akan tetapi, tulang akan menjadi lebih

cepat matang dan pada umur yang muda epifisisnya sudah menutup, sehingga

lama pertumbuhan lebih singkat dan tinggi badan akhir semasa dewasa mungkin

malahan lebih pendek (Guyton, Hall 1997).

Efek yang penting dari hormon tiroid adalah meningkatkan pertumbuhan

dan perkembangan otak selama kehidupan janin dan beberapa tahun pertama

pascalahir. Bila janin tidak dapat mensekresi hormon tiroid maka pertumbuhan

dan pematangan otak sebelum dan sesudah bayi itu dilahirkan akan sangat

tebelakang dan otak tetap berukuran lebih kecil daripada normal.

2.2.7. Efek Pada Mekanisme Tubuh

1. Efek pada metabolisme karbohidrat

Hormon tiroid merangsang hampir semua aspek metabolisme karbohidrat,

termasuk penggunaan glukosa yang tepat oleh sel, meningkatkan glikolisis,

meningkatkan kecepatan absorbsi dari saluran cerna, dan juga meningkatkan

sekresi insulin dengan hasil akhirnya adalah efek terhadap metabolisme

karbohidrat. Semua efek ini mungkin disebabkan oleh naiknya enzim akibat dari

hormon tiroid.



39/81

2. Efek pada metabolisme lemak

Pada dasarnya semua aspek metabolisme lemak juga ditingkatkan dibawah

pengaruh hormon tiroid. Karena lemak merupakan sumber energi utama untuk

suplai jangka panjang, maka lemak yang telah disimpan dalam tubuh akan lebih

banyak dipecah daripada elemen-elemen jaringan lain. Khususnya lipid akan

diangkut dari jaringan lemak, yang meningkatkan konsentrasi asam lemak bebas

didalam plasma. Hormon tiroid juga sangat mempercepat proses oksidasi asam

lemak bebas oleh sel.

3. Efek pada plasma dan lemak hati

Meningkatnya hormon tiroid akan menurunkan jumlah kolesterol,

fosfolipid dan trigliserida dalam darah. Sebaliknya, menurunnya sekresi tiroid

sangat meningkatkan konsentrasi kolesterol, fosfolipid dan trigliserida plasma dan

hampir selalu menyebabkan pengendapan lemak yang berlebihan didalam hati.

4. Efek pada metabolisme vitamin

Hormon tiroid meningkatkan jumlah berbagai enzim, vitamin merupakan

bagian penting dari beberapa enzim maka, hormon tiroid ini meningkatkan

kebutuhan akan vitamin. Oleh karena itu, bila sekresi hormon tiroid ini berlebihan

maka akan timbul defisiensi vitamin relative, kecuali pada saat yang sama

kenaikan kebutuhan vitamin itu dapat dicukupi.

5. Efek pada laju metabalisme basal

Oleh karena hormon tiroid meningkatkan metabolisme sebagian basal sel

tubuh, maka kelebihan hormon ini kadangkala akan meningkatkan laju

metabolisme basal sampai setinggi 60 samapi 100 persen diatas nilai normalnya.

Sebaliknya, bila tidak ada hormon tiroid yang dihasilkan, maka laju metabolisme



40/81

basal menurun sampai setengah dari nilai normalnya, menjadi -30 sampai -45

persen.

6. Efek pada berat badan

Bila produksi hormon tiroid meningkat, maka akan menurunkan berat

badan, dan bila produksi hormon tiroid menurun maka akan menyebabkan

kenaikan berat badan, karena hormon tiroid meningkatkan nafsu makan, dan

keadaan ini dapat melebihi keseimbangan perubahan kecepatan metabolisme.

7. Efek pada sistem kardiovaskular

Aliran darah dan curah jantung

Meningkatnya metabolisme dalam jaringan mempercepat pemakaian

oksigen dan memperbanyak jumlah produk akhir dari metabolisme yang

dilepaskan dari jaringan. Efek ini menyebabkan vasodilatasi pada sebagian besar

jaringan tubuh, sehingga meningkatkan aliran darah. Kecepatan aliran darah pada

kulit terutama meningkat karena meningkatnya kebutuhan untuk pembuangan

panas. Sebagai akibat dari meningkatnya aliran darah, maka curah jantung juga

akan meningkat sampai 60 persen atau lebih diatas normal bila terdapat kelebihan

hormon tiroid, dan turun sampai 50 persen dari normal pada keadaan

hipotiroidisme yang berat (Guyton, Hall, 1997).

Frekuensi denyut jantung

Frekuensi denyut jantung lebih meningkat dibawah pengaruh hormon

tiroid daripada perkiraan peningkatan curah jantung. Oleh karena itu, hormon

tiroid ini mungkin berpengaruh langsung pada eksitabilitas jantung, yang

selanjutnya akan meningkatkan frekuensi denyut jantung.



41/81

Kekuatan denyut jantung

Peningkatan aktivitas enzimatik yang disebabkan oleh peningkatan

produksi hormon tiroid juga akan meningkatkan kekuatan denyut jantung bila

sekresinya berlebih (Guyton, Hall, 1997).

Volume darah

Hormon tiroid menyebabkan volume darah meningkat. Efek ini

disebabkan oleh vasodilatasi yang mengakibatkan bertambahnya jumlah darah

yang terkumpul dalam sirkulasi.

Tekanan arteri

Tekanan arteri rata-rata biasanya tidak berubah. Akan tetapi, karena

terdapat peningkatan aliran darah melalui jaringan diantara dua denyut jantung,

maka tekanan nadi menjadi sering meningkat, bersama dengan kenaikan sistolik

sebesar 10 sampai 15 mmHg pada hipotiroidisme, dan tekanan distolik secara

bersamaan akan menurun (Guyton, Hall, 1997).

8. Efek pada respirasi

Meningkatnya kecepatan metabolisme akan meningkatkan pemakaian

oksigen dan pembentukan karbondioksida, efek-efek ini mengaktifkan semua

mekanisme yang meningkatkan kecepatan dan kedalaman pernapasan.

9. Efek pada saluran cerna

Hormon tiroid meningkatkan nafsu makan dan asupan makanan, hormon

ini meningkatkan kecepatan sekresi getah pencernaan dan pergerakan saluran

cerna. Seringkali terjadi diare, dan kekurangan akan menyebabkan konstipasi.



42/81

10. Efek pada system saraf pusat

Pada umumnya hormon tiroid meningkatkan kecepatan berpikir, tetapi

seringkali menimbulkan disosiasi pikiran kalau sekresi hormon berlebihan,

sebaliknya, berkurangnya hormon tiroid akan menyebabkan menurunnya fungsi

ini. Penderita hipertiroidisme cendrung menjadi cemas dan psikoneurotik, seperti

kompleks ansietas, kecemasan sangat berlebihan atau paranoia (Guyton, Hall,

1997).

11. Efek terhadap fungsi otot

Sedikit peningkatan hormon tiroid menyebabkan otot bereaksi dengan

kuat, namun bila jumlah hormon tiroid berlebihan maka otot-otot manjadi lemah

disebabkan karena berlebihannya katabolisme protein. Sebaliknya, kekurangan

hormon tiroid akan menyebabkan otot sangat lamban, dan otot berelaksasi dengan

perlahan setelah kontraksi. Salah satu gejala paling khas dari hipotiroid adalah

timbulnya tremor halus pada otot.

12. Efek pada tidur

Efek yang melelahkan dari hormon tiroid pada otot dan sisrem saraf pusat,

maka penderita hipertiroid seringkali merasa kelelahan terus menerus, tetapi

karena efek eksitasi dari hormon pada sinaps, maka timbul kesulitan tidur.

Sebaliknya, somnolen yang berat merupakan gejal dari hipotiroid disertai waktu

tidur yang berlangsung 12 sampai 14 jam sehari.

13 Efek pada fungsi seksual

Agar dapat timbul fungsi seksual yang normal maka dibutuhkan sekresi

hormon tiroid yang normal. Pada pria, kurangnya sekresi hormon tiroid

menyebabkan hilangnya libido, dan sebaliknya, kelebihan hormon tiroid



43/81

seringkali menyebabkan impotensi. Pada wanita, kekurangan hormon tiroid akan

menyebabkan timbulnya menoragia dan polimenore, yang secara berurutan berarti

timbulnya pendarahan mensturasi yang berlebihan dan lebih sering. Dan pada

beberapa wanita lain, kekurangan hormon ini menimbulkan periode mensturasi

yang tidak teratur kadangkala menimbulkan amenore.

2.3. Metoda ELISA

2.3.1. Pengenalan ELISA

Enzyme Linked Immunosorbent Assay adalah teknik berlabel untuk

memperlihatkan adanya atau tidak adanya antigen atau antibody. Metoda ini

tergantung pada pemakaian salah satu dari imunoreagen yang dilekati dengan

enzim. Oleh karena itu perlu ditentukan pemisahan antara konjugat bebas dan

terikat untuk mendapatkan hasil. Antigen adalah bahan asing yang terdapat pada

tubuh manusia atau organisme multiseluler lain yang dapat menimbulkan

pembentukan antibodi. Sifat antigenik juga ditentukan oleh berat molekul bahan

tersebut. Pada umumnya bahan asing itu harus mempunyai berat molekul yang

tinggi dan berat molekul 5000 dianggap sebagai berat molekul terendah yang

masih dapat memberikan sifat antigenik. Bahan kimia yang memiliki berat

molekul tinggi adalah golongan zat protein, polisakarida, lipida dan asam nukleat

tetapi hanya zat protein dan polisakarida dapat bersipat sebagai antigen yang

sempurna dan protein merupakan antigen yang terbaik (Ali zien & Taufik, 2007).

2.3.2. Prinsip Tes ELISA

Antigen atau antibodi dilabel pada fase padat. Metoda berikut kemudian

dapat digunakan untuk suatu pemeriksaan (Melhuish, 1986).



44/81

1. Metoda Sandwich

A. Sandwich Antigen

Fase padat dilabel dengan antibodi terhadap antigen yang akan dideteksi.

Sample ditambahkan dan selama inkubasi antigen akan terikat pada fase padat.

Kemudian tahap pencucian untuk menghilangkan semua bahan-bahan yang tidak

terikat. Antibodi kedua lalu ditambahkan dilabel dengan enzim yang akan terikat

pada antigen. Pencucian berikutnya untuk menghilangkan setiap konjugat

antibodi/enzim yang tidak terikat, lalu substrat ditambahkan. Bila ada enzim yang

terikat maka akan terjadi perubahan warna. Setelah selama waktu tertentu larutan

penyetop ditambahkan.

B. Sandwich Antibodi

Suatu antigen yang khusus untuk antibodi yang akan dideteksi dilabel pada

fase padat. Selama inkubasi sample, antibodi itu akan terikat pada fase padat.

Setelah penghilangan bahan-bahan yang tidak terikat dengan cara pencucian,

antibodi yang dilabel enzim ditambahkan yang akan terikat pada antibodi.

Penambahan substrat akan menimbulkan warna bila terdapat enzim.

2. Metoda Sandwich Inhibasi

Tehnik ini biasa digunakan untuk mendeteksi antibodi. Sample di pre-

inkubasi dengan antigen yang telah diketahui. Bila terdapat antibodi dalam

sample, aktivitas antigen akan dihambat. Beberapa sample yang telah dipre-

inkubasi dipindahkan kedalam lubang tes yang telah dilabel antibodi, kemudian

dilanjutkan dengan metoda sandwich. Hasil positif akan memperlemah warna atau

tanpa warna.



45/81

3. Metoda Kompetisi

Metoda ini paling sering digunakan untuk mendeteksi antibodi. Suatu

antigen yang spesifik terhadap antibodi itu dilapiskan pada fase padat. Sample

ditambahkan dan antibodi kedua dilabel dengan enzim juga ditambahkan. Selama

inkubasi, antibodi dari sample dan antibodi berlabel enzim saling bersaing untuk

mengikatkan diri ke fase padat tersebut. Setelah pencucian, substrat ditambahkan.

Hasil positif akan membuat warna tidak ada atau berkurang.

4. Metoda Penangkapan Antibodi

Ini metoda yang paling efektif untuk mendeteksi antibodi IgM. Suatu antibodi

terhadap IgM manusia dilabel pada fase padat. Sampel ditambahkan dan setiap

IgM yang ada akan terikat pada fase padat itu. Setelah pencucian antigen tertentu

ditambahkan dan diikuti dengan antibodi yang diikat dengan enzim. Berikutnya

pencucian tahap kedua lalu substrat ditambahkan. Hasil positif menghasilkan

perubahan warna.

5. Metoda Penentuan Satu Tahap

Metoda ini merupakan variasi dari metoda sandwich antigen. Fase padatnya

dilapis dengan suatu antibodi, kemudian sample dan konjugat ditambahkan,

diinkubasi pada saat yang berbarengan. Setelah pencucian, substrat ditambahkan

dan bila ada enzimnya yang terikat maka substrat akan membentuk warna

(Melhuish, 1986).

2.3.3. K omponen Pemeriksaan ELISA

1. Fase Padat

Fase padat dibutuhkan untuk memungkinkan perbedaan yang mana yang

terikat dan mana yang bebas. Ada beberapa pilihan senyawa yang dapat



46/81

digunakan sebagai fase padat. Contohnya selulose, kaca atau plastik. Beberapa

presentase dapat digunakan misalnya manik-manik (bead), tabung, atau plate

mikro titer. Karena protein antibodi dan virus dapat dengan mudah dilabel pada

permukaan plastik, seperti polivinil atau polistiren, maka plastik merupakan

pilihan yang banyak menfaatnya untuk fase padat.

2. Enzim

Enzim digunakan dalam konjugat dimana enzim ini dapat dilabelkan pada

antigen atau antibodi. Ada banyak enzim yang dianjurkan untuk digunakan

sebagai label pada pemeriksaan ELISA. Yang paling umum dipakai adalah HRP

(horseradish peroxidase), fosfat alkali dan glukosa oksidase. Tidak ada enzim

yang ideal untuk label ELISA dan kriteria yang paling penting untuk seleksi

enzim adalah sensitifitas deteksinya, mudah dan cepat pendeteksian enzimnya.

3. Substrat

Dengan enzim HRP ada beberapa substrat kromogen yang dapat

digunakan. Ada dua yang paling umum dipakai : OPD (O-phenylenediamine

dihydrochloride) dan TMB (3,3 ', 5,5'-tetramethylbenzidine). Organon tehnik pada

mulanya telah memilih OPD karena stabilitasnya dan mudahnya deteksi hasil

akhir. Warna akhir yang dibaca pada panjang gelombang 492 nm, secara mudah

dapat terlihat dengan mata telanjang sebagai warna jingga atau coklat dan warna

ini tidak berubah setelah pemberhentian reaksi dengan asam sulfat. TMB dan

OPD, urea peroxidase yang digunakan sebagai sumber oksigen pada reaksi

substrat (Melhuish, 1986).



47/81

2.3.4. K arakteristik Pemeriksaan

Yang sangat penting untuk dipertimbangkan oleh pemakai Elisa adalah

sensisitifitas, spesifisitas, dan kepraktisannya. Factor-faktor yang sangat

mempengaruhi untuk masalah-masalah tersebut diatas adalah antibodi, label

enzim dan deteksinya dan metoda pembeda yang terikat dan bebas yang

digunakan pada assay itu.

1. Sensitivitas

Kebutuhan utama untuk test adalah sesuai tingkat sensitivitas yang

dibutuhkan oleh suatu laboratorium. Hal ini dapat ditentukan oleh rekomendasi

eksternal, misalnya level imunitasnya pada uji sering untuk vaksinasi, oleh

kebutuhan legal, level deteksi minimal untuk uji saring HBsAg atau oleh

kebutuhan klinis rutin laboratorium itu sendiri. Sensitivitas dapat dipengaruhi oleh

seleksi antibodi yang mempunyai daya afinitas sangat tinggi, atau dengan

mengurangi reaksi latar belakang sehingga menghasilkan konsentrasi rendah dari

analit lebih mudah diteksi.

2. Spesifisitas

Kebutuhan uji saring mungkin paling baik diberikan oleh assay dengan

spectrum poliklonal yang luas, sedangkan assay dengan monoklonal spesifik

tinggi mungkin lebih ditujukan pada prognosis pada suatu penyakit atau untuk

memonitor terapi obat. Spesifisitas biasanya diungkapkan sebagai presentase dari

hasil positif dan negative yang dari pengetesan dibandingkan dengan panel serum

yang sudah diketahui, panel serum negative yang mengandung sejumlah besar

serum dan dengan menghubungkan dengan metoda lain (Melhuis, 1986).



48/81

BAB II I

KERANGKA K ONSEP

3.1. Kerangka Konsep Penelitian

Dipandang dari sudut kesehatan jiwa, zikir mengandung unsur

psikoterapiutik. Pasikoreligius terapi ini mengandung kekuatan spiritual

kerohanian yang membangkitkan rasa percaya diri dan rasa optimisme. Dua hal

ini, yaitu rasa percaya diri dan optimisme, merupakan dua hal yang sangat

essensial bagi penyembuhan suatu penyakit di samping obat-obatan dan tindakan

medis yang diberikan. Pengujian ini dilakukan untuk membuktikan adanya

pengaruh zikir (membaca Al-Quran) terhadap perubahan kadar hormon T4

(tetraiodotironin) di dalam tubuh. Zikir merupakan salah satu metode untuk

mencapai keseimbangan tubuh. Dengan adanya kondisi yang tenang, respons

emotional positif, maka sistem syaraf pusat akan bekerja lebih baik. Hipotalamus

akan mempengaruhi kelenjar pituitari atau hipofisis untuk menghasilkan hormon

dengan baik. Mekanisme kerja diatas akan menghasilkan kondisi tubuh yang sehat

dikarenakan konsentrasi hormon tiroksin dalam darah selalu normal, tidak

berlebih dan tidak berkurang.



49/81

Bagan kerangka konseptual penelitian

Ibadah Zikir

Iman

Tenang

Pikiran

dipusatkan

Respons Emosional

Positif

Konsentrasi Hormon Tiroksin didalam

Darah Normal

Hipothalamic Pituitary



50/81

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

4.1. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Agustus 2008 sampai Februari 2009.

Penelitian ini dilakukan di IPTIQ Jakarta dan Makmal RSCM Jakarta.

4.2. Bahan dan Alat

4.2.1. Bahan

Bahan-bahan yang digunakan untuk pengambilan sampel darah dan

analisa sampel darah adalah alcohol 70%, Kit Lot T4 (tetraiodotironin)

IMMULITE® Total T4, Siemens Medical Solutions Diagnostics, Enzim

Tetraioditironin, Beach, Aquabidest, chimiluminescent substrat, probabe wash.

4.2.2. Alat

Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah Timbangan Berat Badan

Manusia, Pengukur Tinggi Badan, Spuit (alat suntik) 10 ml, alcohol, kapas,

termos es, tabung reaksi, rak tabung reaksi, sampel cup, pipet colum, sentrifuse,

vortex, tip pipet mikro volume 20-200 µL. Kemudian untuk analisa sampel

digunakan Immulite (ELISA Reader).

4.3. Rancangan Penelitian

Penelitian dilakukan dengan empat tahap :

1. Pengisian kuesioner

Menyeleksi sampel dengan beberapa kriteria, penyeleksian ini

menggunakan tehnik kuesioner



51/81

2. Pengambilan darah

Pengambilan darah pada volunteer (sukarelawan sehat) sebanyak dua kali,

pengambilan darah pertama dilakukan sebelum berzikir dan pengambilan darah

kedua dilakukan setelah volunteer (sukarelawan sehat) berzikir selama 1 jam.

3. Pemeriksaan laboratorium

Pemeriksaan kadar hormon tetraiodotironin (T4) dilakukan di laboratorium

Makmal RSCM (Rumah Sakit Cipto Mangunkusomo), Jakarta. Analisis

Tetraiodotironin atau T4 dilakukan dengan menggunakan alat Immulite (ELISA

Reader).

4. Analisis Data

Dalam penelitian ini data dianalisis dengan metoda statistik yaitu diuji

dengan program SPSS 16.0.

4.4. Prosedur Kerja

4.4.1. Prosedur Analisis Sampel Darah

Darah diambil dua kali, sebelum dan sesudah berzikir. Darah diambil

menggunakan spuit 10 ml sebanyak 10 ml. Pengambilan pertama dimulai jam 08-

00 WIB sampai 09.00 WIB. Setelah itu volunteer berzikir selama 1 jam.

Kemudian setelah 1 jam, dilakukan pengambilan darah yang kedua dengan

menggunakan spuit 10 ml sebanyak 10 ml. kemudian darah disimpan didalam

lemari pendingin pada suhu -20° agar darah tidak lisis sebelum dianalisa.

Darah kemudian disentrifuse dengan 3000 rpm selama 15 menit untuk

dipisahkan dari sel darah merah yang kemudian diambil serumnya. Serum

kemudian disimpan dalam lemari es dengan suhu -20°

Serum dibiarkan mencair, kemudian serum dipipet sebanyak 200 uL



52/81

dimasukan kedalam sample cup yang kemudian dimasukan kedalam wadah

sampel cup. Kemudian wadah sampel cup dimasukan kedalam Immulite 1000

untuk dianalisa hormon T4 (Tetraiodotironin).

4.4.2. Analisis K adar Tetraiodotironin (T4)

1. Dimasukan serum kedalam sampel cup minimal 200 uL.

2. Dimasukan kedalam rel Immulite dan barcode T4 begitu seterusnya

sampai semua sampel diperiksa. Immulite memeriksa sampel secara

otomatis. Dengan menggunakan metoda ELISA (Enzyme Linked

Immunosorbent Assay) yaitu teknik pengukuran antigen dan antibodi.

3. Diproses menggunakan alat IMMULITE 1000 bekerja secara otomatis

selama 30 menit.

4. Analisa data hasil T4 (Tetraiodotironin).

4.5. Analisis Data

Analisis data dilakukan dengan menggunakan metode statistik. Data hasil

pengukuran hormon T4 (tetraiodotironin) pada volunteer sebelum berzikir dan

sesudah berzikir kemudian diuji sebaran datanya (test of normality). Apabila

sebaran datanya normal maka data dianalisis dengan menggunakan Paired T-test,

apabila sebaran data tidak normal, maka dilakukan transformasi terhadap data.

Apabila variabel baru hasil tranformasi mempunyai sebaran data yang normal,

maka dipakai Paired T-test (Uji T berpasangan), tetapi apabila variable baru hasil

transformasi data mempunyai sebaran data yang tidak normal maka dipilih dengan

menggunakan uji Wilcoxon.

Data hasil analisis kadar T4 (tetraiodotironin) dalam darah diuji dengan

program SPSS 16.0 untuk mengetahui normalitas data tersebut (test of normality).



53/81

Alat untuk menguji kenormalan data adalah Kolmogorov-Smirnov (sama dengan

uji Liliefor) dan Shapiro Wilk. Interpretasi data dengan uji ini adalah sebagai

berikut:

o Nilai Sig. atau Signifikansi pada kedua uji tersebut < 0,05, Distribusi data

adalah tidak normal.

o Nilai Sig. atau Signifikansi pada kedua uji tersebut > 0,05, Distribusi data

adalah normal.

Setelah pengujian kenormalan distribusi data (test of normality), maka data

diuji dengan Uji T-Berpasangan (Paired T-Test). Interpretasi dari pengujian

dengan menggunakan Uji T-Berpasangan adalah sebagai berikut:

o Nilai Sig. atau Signifikansi pada kedua uji tersebut < 0,05, terdapat perbedaan

yang bermakna pada data analisis kadar T4 (Tetraiodotironin) sebelum dan

sesudah berzikir.

o Nilai Sig. atau Signifikansi pada kedua uji tersebut > 0,05, terdapat perbedaan

yang tidak bermakna pada data analisis kadar T4 (Tetraiodotironin) sebelum

dan sesudah berzikir.



54/81

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian

5.1.1. Hasil Pengukuran T4

Kadar hormon tetraiodotironin diukur dengan menggunakan Immulite

ELISA Reader. Hasil pengukuran kadar hormon T4 dapat dilihat pada tabel 1.

Kode

Sampel

Kadar T4 (I)

µg/dl

Nilai T4 Kadar T4 (II)

µg/dl

Nilai T4 Keterangan

T4. 1 7.6 Tinggi 6.0 Normal ↓

T4. 2 7.0 Tinggi 6.4 Normal ↓

T4. 3 6.7 Normal 6.2 Normal ↓

T4. 4 4.4 Rendah 5.0 Normal ↑

T4. 5 5.8 Normal 5.8 Normal ↔

T4. 6 6.8 Normal 6.8 Normal ↔

T4. 7 7.6 Tinggi 7.4 Tinggi ↓




T4. 11 8.4 Tinggi 8.4 Tinggi ↔

T4. 12 7.4 Tinggi 7.4 Tinggi ↔

T4. 13 8.0 Tinggi 8.7 Tinggi ↑

T4. 14 9.1 Tinggi 9.4 Tinggi ↑

T4. 15 - - - - lisis

Tabel 1. Hasil pengukuran kadar Tetraiodotironin (T4)



55/81

Keterangan :

Kadar T4 (I) = Kadar Hormon Tetraiodotironin dalam darah volunteer yang diambil

sebelum zikir

Kadar T4 (II) = Kadar Hormon Tetraiodotironin dalam darah volunteer yang diambil

setelah zikir selama 1 jam

Sampel darah pada sukarelawan nomor 15 (Arief Maulana) lisis.

Diagram Hasil Pengukuran T4 Sebelum dan Sesudah

Berzikir

7.6

76.7

4.4

5.8

6.8

7.6

8

9.9

8.9

8.4

7.4

8

9.1

0

6

6.46.2

5

5.8

6.8

7.4

7.9

8.4

8.8

8.4

7.4

8.7

9.4

0

0

2

4

6

8

10

12

T4. 1 T4. 2 T4. 3 T 4. 4 T 4. 5 T4. 6 T4. 7 T4. 8 T4. 9 T4. 10 T4. 11 T4. 12 T4. 13 T4. 14 T4. 15

Sampel

K

a d a r T 4 ( µ g / d l )

Sebelum Sesudah

Diagram Hasil Pengukuran T4 Sebelum dan Sesudah Berzikir



56/81

5.2 Analisis Data dengan Metode Statistik (SPSS)

5.2.1 Test of Normality

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnov(a) Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Kadar_T4_1 .131 14 .200(*) .974 14 .920

Kadar_T4_2 .147 14 .200(*) .962 14 .755

* This is a lower bound of the true significance.a Lilliefors Significance Correction

Hasil pengujian sebaran data (test of normality) terhadap data kadar T4

(Tetraiodotironin) sebelum dan sesudah berzikir menunjukkan bahwa sebaran data

tersebut adalah normal. Hal ini ditunjukkan dengan nilai significancy pada T4

sebelum berzikir adalah 0.920 dan pada data T4 sesudah berzikir adalah 0.755

(sig. > 0.05).

5.2.2 Paired T-Test

Paired Samples Test

Hasil pengujian data dengan menggunakan Paired T-Test menunjukkan

bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna (signifikan) terhadap data hormon

T4 (tetraiodotironin) sebelum dan sesudah berzikir dengan nilai signifikansi 0.251

(p > 0.05).

Paired Differences t df

Sig.(2-

tailed)

Mean

Std.Deviatio

n

Std.ErrorMean

95% Confidence Interval of the Difference

Lower Upper

Pair 1 Kadar_T4_1-Kadar_T4_2

.21429 .66663 .17816 -.17062 .59919 1.203 13 .251



57/81

5.3. Pembahasan

Zikir merupakan salah satu metode untuk mencapai keseimbangan

(homeostasis) tubuh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh berzikir

terhadap kadar tetraiodotironin pada sukarelawan sehat. Penelitian ini merupakan

bagian dari rangkaian penelitian pendahuluan yang membahas pengaruh berzikir

terhadap kadar hormon T4 (tetraiodotironin) pada sukarelawan sehat.

Sukarelawan yang digunakan dalam penelitian ini adalah sukarelawan sehat yang

dinyatakan sebagai sampel apabila memenuhi persyaratan. Dalam penelitian ini

digunakan kuesioner untuk mempermudah dalam pencarian sukarelawan. Ada

beberapa tahapan yang dilakukan dalam mencari sukarelawan, yaitu pengisian

kuesioner, pemeriksaan fisik, berat badan, tinggi badan dan umur. Untuk kriteria

yang dijadikan volunteer adalah laki-laki, usia 18-25 tahun, mahasiswa, sehat

jasmani dan rohani, dan bersedia menjadi sampel. Kemudian untuk parameter

faktor lingkungan, agar kegiatan dan rutinitas yang dilakukan sukarelawan tidak

jauh berbeda, sukarelawan yang digunakan adalah mahasiswa yang aktif di

Lembaga Tahfizh dan Tilawah Alquran di IPTIQ Jakarta.

Sukarelawan yang diambil sebanyak 15 orang. Kemudian dilakukan

pengambilan sampel darah, pengambilan sampel darah dilakukan sebanyak 2 kali,

sebelum dan susudah melakukan kegiatan zikir selama 60 menit. Darah yang

pertama diambil sebanyak 10 ml dan darah yang kedua diambil sebanyak 10 ml

dilakukan setelah berzikir. Darah disentrifuse dengan kecepatan 3000 rpm selama

15 menit, teknik ini dilakukan untuk memisahkan serumnya dengan sel darah

merah. Setelah itu, serum dianalisa dengan metoda ELISA menggunakan

IMMULITE.

Generated by Foxit PDF

pengaruh zikir terhadap t4.pdf

Documents