penatalaksanaan komperhensif penyakit dm

7/26/2019 Penatalaksanaan Komperhensif Penyakit DM

1/34

PENATALAKSANAANKOMPERHENSIF PENYAKI

DM


2/34

Pendahuluan

Diabetes Mellitus (DM) meu!a"an salah satu!en#a"it NonCommunicable Disease #an$ !alin$sein$ te%adi di dunia&

'HO (*) +,+ %uta -an$ di dunia mendeita

diabetes !ada tahun dan men#ebab"an"ematian seban#a" ./ %uta %i0a&

'HO menin$"at men%adi .** %uta !endeita !adatahun .&

Se!uluh besa ne$aa den$an !e1alensi DMtetin$$i di dunia !ada tahun India/ 2ina/Amei"a/ Ind-nesia/ 3e!an$/ Pa"istan/ Rusia/ 4a5il/Italia/ dan 4an$ladesh&


3/34

Teda!at dua ti!e utama Diabetes Mellitus #aituDiabetes Mellitus ti!e + dan Diabetes Mellitus ti!e &

Penin$"atan !e1alensi DM ti!e %auh lebih 6e!atdibandin$"an DM ti!e +&

K-m!li"asi %an$"a !an%an$ DM antaa lain etin-!ati/ne7-!ati/ neu-!ati !ei7e/ neu-!ati -t-n-m&

Pada state$i !ela#anan "esehatan ba$i !en#andan$diabetes/ !ean d-"te umum men%adi san$at

!entin$ seba$ai u%un$ t-mba" di !ela#anan"esehatan !ime&


4/34

Tu%uan !enulisan

Tu%uan !enulisan ma"alah ini adalahuntu" membei"an !enan$anan !asienden$an Diabetes Mellitus (DM) se6aa

"-m!ehensi7&


5/34

Klasi8"asi DM


6/34

Pene$a"an dia$n-sis

Keluhan "lasi" DM beu!a9 !-liuia/!-lidi!sia/ !-li7a$ia/ dan !enuunanbeat badan #an$ tida" da!at di%elas"an

sebabn#a&

Keluhan lain lemah badan/

"esemutan/ $atal/ mata "abu/ dandis7un$si ee"si !ada !ia/ seta !uitus1ul1ae !ada 0anita&


7/34

Pene$a"an dia$n-sis


8/34

Pat-8si-l-$i DM

Diabetes melitus ti!e +

Pada DM ti!e I/ teda!at "e"uan$an insulinabs-lut

Diabetes Melitus ti!e

Pada DM ti!e II/ teda!at de8siensi insulin elati7te%adi esistensi insulin #an$ mema"sa untu"menin$"atan !ele!asan insulin&

Diabetes ti!e lain

De8siensi insulin elati1e %u$a da!at disebab"an-leh "elainan #an$ san$at %aan$ !adabi-sintesis insulin&


9/34

Pen$el-laan DM

Re"-mendasi!aamete!enatala"sanaan DM


10/34

Penatala"sanaan diabetes

#an$ !etama !ende"atan tan!a -bat dan#an$ "edua adalah !ende"atan den$an-bat&

lan$"ah !etama #an$ haus dila"u"anadalah !enatala"sanaan tan!a -batbeu!a !en$atuan diet dan -lah a$a&

da!at di"-mbinasi"an den$an lan$"ah7ama"-l-$is beu!a tea!i insulin atautea!i -bat hi!-$li"emi" -al/ atau"-mbinasi "eduan#a


11/34

Pen$atuan Diet Diet #an$ bai"meu!a"an "un6i "ebehasilan!enatala"sanaan diabetes& Diet #an$

dian%u"an adalah ma"anan den$an"-m!-sisi #an$ seimban$ #aitu"ab-hidat9 *:,;/ !-tein9 +:+


12/34

4e-lah a$a se6aa teatu da!atmenuun"an dan men%a$a "ada $uladaah teta! n-mal&

Olah a$a in$an asal dila"u"an se6aateatu a"an san$at ba$us !en$auhn#aba$i "esehatan& Olaha$a #an$disaan"an adalah #an$ besi7at 2RIPE(2-ntinu-us/ Rh#tmi6al/ Inte1al/P-$essi1e/ Enduan6e Tainin$)&


13/34


14/34

sul7-niluea

DM de0asa bau den$an beat badan n-maldan "uan$ seta tida" !enah men$alami"et-asid-sis sebelumn#a&

Obat sul7-niluea tida" dibei"an !ada !endeita

$an$$uan hati/ $in%al dan ti-id& Mean$san$ se"esi insulin di "elen%a !an6eas/

-leh sebab itu han#a e7e"ti7 a!abila sel:sel =Lan$ehans !an"eas masih da!at be!-du"si

san$at beman7aat untu" !endeita diabetes #an$"elen%a !an"easn#a masih mam!u mem!-du"siinsulin/ teta!i "aena sesuatu hal tehambatse"esin#a&


15/34

E7e" Sam!in$ >an$$uan saluan 6ena >an$$uan susunan

>an$$uan s#aa7 !usat >e%ala hemat-l-$i"

Intea"si Obat Al"-h-l/ insulin/ 7en7-min/ sul7-namida/ salisilat

d-sis besa/ 7enilbuta5-n/ -"si7enbuta5-n/!-bene5ida/ di"uma-l/ "l-am7eni"-l/$uanetidin/ ste-ida anab-li"/ 7en?uamin/ dan"l-8bat&


16/34


17/34


18/34

>-l-n$an Me$litinida dan TuunanFenilalanin

Obat $eneasi baumii! sul7-niluea/menin$"at"an sintesis dan se"esiinsulin -leh "elen%a !an"eas&

Tea!i "-mbinasi den$an -bat lain


19/34


20/34

>-l-n$an 4i$uanida

2aa lan$sun$ !ada hati (he!a)/menuun"an !-du"si $lu"-sa hati&

E7e" Sam!in$

E7e" sam!in$ #an$ sein$ te%adi adalahnausea/ muntah/ "adan$"adan$ diae/ danasid-sis la"tat&

K-nta Indi"asi >an$$uan 7un$si he!a/ $an$$uan 7un$si

$in%al/ !en#a"it %antun$ "-n$esi7 dan 0anitahamil&


21/34


22/34

>-l-n$an Tia5-lidindi-n (T@D)

2aa be"e%a menin$"at"an "e!e"aantubuh tehada! insulin den$an %alanbei"atan den$an PPAR (peroxisome

proliferator activated receptor-gamma)di -t-t/ %ain$an lema"/ dan hati untu"menuun"an esistensi insulin&

Sen#a0a:sen#a0a T@D %u$amenuun"an "e6e!atan $li"-ne-$enesis&


23/34


24/34

>-l-n$an Inhibit- B:>lu"-sidase

2aa 4e"e%a men$hambat en5im al7a$lu"-sidase #an$ teda!at !ada dindin$usus halus&

Men$uan$i $lu"-sa !-st !andial Obat ini meu!a"an -bat -al #an$ biasan#a

dibei"an den$an d-sis +


25/34


26/34

E7e" Sam!in$ Peut "uan$ ena"/ lebih ban#a" ?atus dan

"adan$:"adan$ diae/ #an$ a"an be"uan$

setelah !en$-batan belan$sun$ lebihlama&


27/34

Tea!i Insulin

Menstabil"an "ada $ula daah

Stimulasi se"esi insulin -leh !enin$"atan"ada $lu"-sa daah belan$sun$ se6aabi7asi"&


28/34

Me"anisme "e%a insulin

Pentin$ dan luas dalam !en$endalian metab-lisme& Insulin #an$ dise"esi"an -leh sel:sel = !an"eas

a"an lan$sun$ diin7usi"an "e dalam hati melalui1ena !-ta/ didistibusi"an "e seluuh tubuh

melalui !eedaan daahtas!-t $lu"-sa "edalam sel

Insulin a"an menin$"at"an li!-$enesis/ mene"anli!-lisis/ seta menin$"at"an tans!-t asam amin-

masu" "e dalam sel& Insulin %u$a mem!un#ai !ean dalam m-dulasi

tans"i!si/ sintesis DNA dan e!li"asi sel&


29/34

Pinsi! Tea!i Insulin

Semua !endeita DM Ti!e + Pendeita DM Ti!e tetentu "emun$"inan %u$a

membutuh"an tea!i insulin a!abila tea!i lain #an$dibei"an tida" da!at men$endali"an "ada $lu"-sa daah

Keadaan stes beat DM >estasi-nal dan !endeita DM #an$ hamil Ket-asid-sis diabeti" Insulin sein$"ali di!elu"an !ada !en$-batan sind-ma

hi!e$li"emia hi!e-sm-la n-n:"et-ti"&

Pendeita DM #an$ menda!at nutisi !aenteal atau #an$memelu"an su!lemen tin$$i "al-i

>an$$uan 7un$si $in%al atau hati #an$ beat K-nta indi"asi atau ale$i tehada! OHO


30/34

Sediaan insulin

3enis sediaan insulin #an$ tesediadi!en$auhi -leh mula "e%a (-nset) danmasa "e%an#a (duati-n)

Di$-l-n$"an men%adi "el-m!-"9 +& Insulin masa "e%a sin$"at (Sh-t:a6tin$CInsulin)/

disebut %u$a insulin e$ule

& Insulin masa "e%a sedan$ (Intemediate:a6tin$)

.& Insulin masa "e%a sedan$ den$an mula "e%a6e!at

& Insulin masa "e%a !an%an$ (L-n$:a6tin$ insulin)


31/34


32/34


33/34

Tea!i "-mbinasi

Pada "eadaan tetentu di!elu"an tea!i"-mbinasi dai bebea!a OHO atau OHOden$an insulin& K-mbinasi #an$ umum

adalah antaa $-l-n$an sul7-nilueaden$an bi$uanida&


34/34

Kesimpulan

Diabetes melitus meu!a"an !en#a"it metab-li"#an$ da!at menimbul"an beba$ai "-m!li"asi#an$ san$at memen$auhi "ualitas hidu!!en#andan$n#a sehin$$a !elu menda!at"an

!ehatian seius dai semua !iha"& Di"endali"an diet/ -laha$a/ -bat antidiabeti"&

Pada setia! !enan$anan !en#andan$ DM/ hausselalu diteta!"an ta$et #an$ a"an di6a!ai

sebelum memulai !en$-batan& Pen$-batan Diabetes ini san$at s!esi8" dan

indi1idual untu" masin$:masin$ !asien&

penatalaksanaan komperhensif penyakit dm

Documents