pemantapan mutu eksternal

Upload: andrie-sang-matahari

Post on 02-Mar-2018

284 views

Category:

Documents


14 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    1/22

    Pemantapan Mutu Eksternal

    Hematologi dan Kegunaannya

    Pengampu : Prof.Adi Koesoema Aman,Sp.PK-KH

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    2/22

    PENDAHULUAN

    Peningkatan mutu hasil pemeriksaan

    laboratorium diupayakan dengan

    melaksanakan program-program :

    !Pemantapan mutu internal "#nternal $uality

    %ontrol& dan pemantapan mutu eksternal

    "E'ternal $uality Assessmen&

    (!Pelatihan untuk meningkatkan keterampilandan pengetahuan tenaga-teknis laboratorium!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    3/22

    Program Nasional Pemantapan Mutu

    Eksternal Hematologi (PNPME-H)

    Program pemantapan mutu eksternal yang

    diselenggarakan oleh Direktorat )ina

    Pelayanan Penun*ang Medik dan +arana

    Kesehatan, Direktorat enderal )ina

    Upaya Kesehatan Kementerian

    Kesehatan .epublik #ndonesia!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    4/22

    Prinsip dasar PNPME-H

    ! Kepada laboratorium peserta dikirimkan bahan

    kontrol! Laboratorium peserta melakukan

    pemeriksaan bahan kontrol tersebut dengan

    kondisi rutin, serta menggunakan prosedur danmetode yang sama sebagaimana dilakukan pada

    pemeriksaan sehari-hari untuk parameter yang

    diminta!

    (! Hasil pemeriksaan laboratorium peserta dikirimkankepada penyelenggara dengan menggunakan

    /ormulir khusus pada 0aktu yang ditetapkan!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    5/22

    1! E2aluasi hasil pemeriksaan laboratorium peserta dilakukan

    dengan membandingkannya terhadap nilai target peserta

    "nilai rata-rata seluruh peserta se3ara kolekti/ dalam

    kelompok metode pemeriksaan yang sama&!

    4 +ebagai umpan balik, peserta akan menerima hasile2aluasi berupa print out komputer yang berisikan

    in/ormasi tentang:

    5 nilai target

    5 hasil pemeriksaan peserta dibandingkanterhadap nilai target peserta!

    5 Histogram dari parameter yang diikuti

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    6/22

    PE+E.6A

    +emua laboratorium kesehatan

    pemerintah dan s0asta di0a*ibkan

    mengikuti program ini!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    7/22

    +A+A.AN

    ! Untuk mendapatkan mutu hasil

    pemeriksaan laboratorium yang baik,

    khususnya dalam bidang hematologi!

    (! Agar ter*adi harmonisasi hasil

    pemeriksaan laboratorium di seluruh

    #ndonesia, khususnya dalam bidang

    hematologi!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    8/22

    PROSEDUR PELASANAAN

    ! Penda/taran

    Penda/taran peserta PNPME -H dilakukan dengan melengkapi

    persyaratan serta mengisi /ormulir penda/taran dan mengirimkan

    kepada +ekretariat Pelaksana dengan alamat :

    Pengurus Pusat #LK# l! Pegambiran No! 1A .a0amangun akarta 1((7

    6el! "7(& 4899499 ;a'! "7(& 489

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    9/22

    (! Pelaksanaan

    5Penyelenggara akan mengirim kepada setiap peserta (

    botol serum kontrol , berupa serum kontrol botol # dan botol

    ## beserta /ormulir hasil rangkap (, nomor kode peserta,

    lembaran kode alat, reagen dan kode pemeriksa, serta

    prosedur pelaksanaan PNPME-H

    5Peserta menyimpan serum kontrol dalam lemari es "( ? 9

    %&!

    5Pemeriksaan dilakukan pada 0aktu yang telah ditetapkan

    penyelenggara !

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    10/22

    1! Parameter

    - Kadar Hemoglobin

    - Hitung Lekosit

    - Hitung Eritrosit- Nilai Hematokrit

    - Hitung 6rombosit

    - M%@

    - M%H

    - M%H%

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    11/22

    4! Hasil pemeriksaan

    5Hasil pemeriksaan laboratorium peserta di3atat

    dalam /ormulir hasil yang tersedia dalam satuan "unit&yang diminta untuk masing-masing serum kontrol

    5Dalam /ormulir hasil disebutkan pula metode

    pemeriksaan untuk tiap parameter, reagen yang

    digunakan, kode pemeriksa, serta nomor kode

    peserta!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    12/22

    5 Lembar pertama /ormulir hasil yang telah diisi, dikirimkepada penyelenggara!

    5 Lembar kedua untuk arsip peserta!

    Alamat penyelenggara:

    +ub!Dit!)ina Pelayanan Patologi dan 6oksikologi!

    Direktorat )ina Pelayanan Medik, Kementrian Kesehatan

    .!#!

    l! H. .asuna +aid )lok < Ka2!4-= Lt!@B%

    .uang

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    13/22

    Penilaian peserta dilakukan denganmembandingkan hasil pemeriksaan peserta

    terhadap nilai target berupa nilai rata-rata

    peserta!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    14/22

    E!aluasi

    5 Hasil e2aluasi berupa print out dikirim kepada

    masing-masing peserta! Dari hasil e2aluasi

    tersebut peserta dapat menilai hasil

    pemeriksaannya dengan membandingkannyaterhadap nilai target!

    5 Apabila ada nilai menyimpang dari nilai target,

    maka perlu dilakukan usaha untuk

    memperbaikinya!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    15/22

    SEMA PELASANAAN

    PNPME-H

    Pengiriman"a#an kontrol

    $ lem"ar #asil

    Pengumpulan

    #asilpemeriksaan

    peserta

    E!aluasi #asil

    pemeriksaandng komputer

    Pengiriman

    #asil

    pemeriksaan

    Pemeriksa

    an "a#an

    kontrol

    Pengiriman

    lem"ar

    #asil

    pemeriksa

    an

    Memper"aiki

    kemungkinan

    kesala#an %g

    ada

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    16/22

    PEN&LA&AN

    Penilaian peserta dilakukan dengan membandingkan hasil

    pemeriksaan peserta terhadap nilai target berupa nilai rata-

    rata peserta! Penilaian diberikan dalam bentuk Index

    Deviasi (ID.IDdiperoleh dari selisih hasil pemeriksaan peserta

    terhadap nilai target dalam satuan Standard Deviation

    (SD.

    IDterhadap nilai target peserta "lDp&, yaitu ID yang dalamperhitungannya menggunakan nilai target peserta dan SD

    peserta!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    17/22

    SDpeserta (SDp adalah perkalian nilai target peserta

    dengan Koe/isien @ariasi (!".

    !"untuk :

    5kadar H# 3%

    5$itung le%osit 10%

    5$itung eritrosit 4 %

    5nilai $emato%rit 4 %5$itung trom#osit 20%

    5&!",&!H,&!H!

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    18/22

    5 IDp 'p-p

    SDp

    KE6E.ANFAN :

    - #Dp #ndeks De2iasi terhadap nilai

    target peserta

    - p Hasil pemeriksaan peserta

    - 6p Nilai rata-rata peserta

    - +Dp +tandard de2iasi peserta

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    19/22

    Inde%s Deviasi Kriteria

    7 ? !77 )aik

    !7 ? (!77 %ukup

    (!7 ? 1!77 Kurang

    G 1 )uruk

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    20/22

    6erima Kasih

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    21/22

  • 7/26/2019 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

    22/22

    5 -(+ : +atu kontrol diluar nilai mean (+D"tetapi tidak melampaui 1+D&, merupakanIketentuan peringatanJ!

    5 ( -1+ : +atu kontrol diluar nilai mean 1+D, merupakan ketentuan penolakanJ yang

    men3erminkan adanya kesalahan

    5 a3ak"presisi&

    5 1 (-(+ : Dua kontrol berturut di luar nilai mean (+D atau dua

    5 kontrol "beda le2el& berada di luar nilai mean (+D,

    5 merupakan Iketentuan penolakanJ yang men3erminkan

    5 adanya kesalahan sistematik

    5 4 .-4+ : +atu kontrol di luar nilai mean (+D dan satu kontrol

    5 lain diluar nilai mean -(+D atau dua kontrol berturut (+D

    5 kemudian -(+D,merupakan Iketentuan penolakanJ yg

    5 men3erminkan adanya kesalahan a3ak

    5 < 4-+ : Empat kontrol berturut diluar mean +D atau mean -+D,

    5 merupakan Iketentuan penolakanJ yg men3erminkan5 kesalahan a3ak dan sistematik

    5 7"'& : +epuluh kontrol berturut-turut pada sisi atas atau diba0ah

    5 nilai mean, merupakan Iketentuan penolakanJ yang

    5 men3erminkan kesalahan sistematik