pedomanpelaksanaan pengabdian kepada masyarakat(pkm…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/abdimasppm/pedoman...

42
1 Edisi I PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM) 2017 - 2021 Tim Penyusun: Adi Suryanto Tetty Rachmi Minrohayati Lilik Aslichati UNIVERSITAS TERBUKA 2017

Upload: buidieu

Post on 03-Mar-2019

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

1

Edisi I

PEDOMANPELAKSANAAN

PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM)

2017 - 2021

Tim Penyusun:

Adi Suryanto

Tetty Rachmi

Minrohayati

Lilik Aslichati

UNIVERSITAS TERBUKA

2017

Page 2: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

2

Page 3: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

3

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

B. Tujuan

C. Disain Program

D. Standar PkM

E. Jenis PkM

F. Biaya

G. Jadwal Program

BAB II SISTEMATIKA PROPOSALdan LAPORAN AKHIR

BAB III PROSEDUR KERJA KEGIATAN PkM DOSEN

BAB IV PELAKSANAAN PkM

BAB V PENUTUP

LAMPIRAN

Page 4: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

4

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kegiatan PkM merupakan kegiatan sivitas akademika yang merupakan penerapan

hasil penelitian dan pengembangan IPTEKS yang sesuai dengan kebutuhan

masyarakat untuk memajukan kesejahteraan masyarakat dan mencerdaskan

kehidupan bangsa. Kegiatan PkM dapat berupa (1) Layanan kepada masyarakat, (2)

Penerapan IPTEKS, (3) Peningkatan kapasitas masyarakat, dan (4) Pemberdayaan

masyarakat. Dalam Undang-Undang nomor 12 tahun 2012 tentang Pendidikan

Tinggi khususnya pada pasal 1 ayat 13 dijelaskan bahwa yang dimaksud dengan

sivitas akademika adalah masyarakat akademik yang terdiri atas dosen dan

mahasiswa.

Dalam melaksanakan kegiatan PkM, sivitas akademika harus berpedoman pada

Peraturan Menteri Ristekdikti Nomor 44 Tahun 2015 tentang Standar Nasional

Pendidikan Tinggi (SNDIKTI); Panduan Pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian

Kepada Masyarakat di Perguruan Tinggi Tahun 2016 Edisi X yang diterbitkan

Direktorat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat, Direktorat Jenderal

Pendidikan Tinggi; Renstra Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Terbuka

2017-2021; dan Pedoman Pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas

Terbuka 2017-2021.

PkM Universitas Terbuka terdiri dari PkM yang dilaksanakan oleh dosen dan PkM

yang diinisiasi oleh institusi (PkM Nasional). Kegiatan PkM yang dilaksanakan oleh

dosen diarahkan pada wilayah sekitar UPBJJ-UT atau di tempat tinggal dosen,

sedangkan kegiatan PkM Nasional diarahkan pada pengembangan desa mitra untuk

menjadi desa unggulan. Untuk memperluas jaringan dan untuk memperoleh

dukungan dari support system maka dalam melaksanakan PkM dosen Universitas

Terbuka diharapkan dapat melibatkan mahasiswa, alumni, dan tenaga

kependidikan termasuk tenaga IT.

Kegiatan PkM diawali dengan kegiatan analisis situasi untuk mengidentifikasi

permasalahan yang dihadapi oleh mitra dan potensi yang dapat dikembangkan,

kemudian dilanjutkan dengan penyusunan proposal, pelaksanaan dan pelaporan

kegiatan. Untuk memastikan keterlaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana, perlu

dilakukan monitoring dan evaluasi baik oleh tim pelaksana maupun oleh Pusat

Pengabdian kepada Masyarakat. Oleh karena itu perlu disusun sebuah pedoman

bagi pelaksana PkM.

Page 5: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

5

B. TUJUAN

Panduan ini disusun sebagai acuan bagi dosen Universitas Terbuka dalam

mengajukan proposal, melaksanakan dan melaporkan kegiatan PkM.

C. DESAIN PROGRAM

Dosen Universitas Terbuka sebagai pelaksana PkM wajib memahami dengan

sungguh-sungguh permasalahan kondisi mitra sehingga diketahui secara tepat

kebutuhan dan permasalahan yang dihadapi mitra serta potensi yang dimiliki mitra.

Kemudian, pelaksana bersama mitra mendiskusikan prioritas kebutuhan dan

permasalahan mitra serta solusi yang ditempuh untuk dituangkan dalam proposal.

Selama pelaksanaan program PkM, mitra wajib berpartisipasi secara intens dan

melibatkan mahasiswa, alumni, dan tenaga kependidikan termasuk tenaga IT.

Desain program dapat dilihat pada bagan berikut.

Menentukan mitra melalui interaksi yang

menyatu secara intens

sehingga mengetahui

masalah, kebutuhan, dan potensi

mitra

Melakukan diskusi

dengan mitra untuk

menentukan skala prioritas permasalahan

yang akan dipecahkan atau potensi

yang akan dikembang-

kan.

Merencana kan prog- ram dalam

bentuk proposal

Melaksanakan

program dengan

melibatkan mahasiswa, alumni, dan tendik serta partisipasi aktif mitra

Melakukan

pendampingan dan penilaian

program

D. STANDAR PkM

Untuk dapat melaksanakan kegiatan PkM dengan baik, dosen UT sebagai pelaksana

kegiatan PkM perlu memperhatikan delapan standar pelaksanaan PkM,yaitu:

1. Standar Hasil Pengabdian kepada Masyarakat

2. Standar Isi Pengabdian kepada Masyarakat

3. Standar Proses Pengabdian kepada Masyarakat

4. Standar Penilaian Pengabdian kepada Masyarakat

5. Standar Pelaksana Pengabdian kepada Masyarakat

6. Standar Sarana dan Prasarana Pengabdian kepada Masyarakat

7. Standar Pengelolaan Pengabdian kepada Masyarakat, dan

8. Standar Pendanaan dan Pembiayaan Pengabdian kepada Masyarakat.

Page 6: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

6

Penjelasan kedelapan standar tersebut, sebagai berikut.

1. Standar Hasil Pengabdian kepada Masyarakat

Standar hasil PkM merupakan kriteria minimal hasil PkM dalam menerapkan,

mengamalkan, dan membudayakan ilmu pengetahuan dan teknologi guna

memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa.

Hasil kegiatan PkM yang dilakukan oleh dosen UT dapat berupa: (a).

penyelesaian masalah yang dihadapi masyarakat dengan memanfaatkan

keahlian sivitas akademika yang relevan; (b). pemanfaatan teknologi tepat

guna; (c). bahan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi; atau (d).

bahan ajar atau modul pelatihan untuk pengayaan sumber belajar.

2. Standar Isi Pengabdian kepada Masyarakat

Standar isi PkM merupakan kriteria minimal tentang kedalaman dan keluasan

materi PkM. Kedalaman dan keluasan materi PkM mengacu pada standar

hasil PkM. Kedalaman dan keluasan materi PkM bersumber dari hasil

penelitian yang berhasil atau pengembangan ilmu pengetahuan dan

teknologi yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Hasil penelitian atau

pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, meliputi: (a). hasil

penelitian yang dapat diterapkan langsung dan dibutuhkan oleh masyarakat

pengguna; (b). pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam

rangka memberdayakan masyarakat; (c). teknologi tepat guna yang dapat

dimanfaatkan dalam rangka meningkatkan taraf hidup dan kesejahteraan

masyarakat; (d). model pemecahan masalah, rekayasa sosial, dan/atau

rekomendasi kebijakan yang dapat diterapkan langsung oleh masyarakat,

dunia usaha, industri, dan/atau Pemerintah; atau (e). hak kekayaan

intelektual (HKI) yang dapat diterapkan langsung oleh masyarakat, dunia

usaha, dan/atau industri.

3. Standar Proses Pengabdian kepada Masyarakat

Standar proses PkM merupakan kriteria minimal tentang kegiatan PkM, yang

terdiri atas perencanaan, pelaksanaan, dan pelaporan kegiatan.

a. Perencanaan

Kegiatan PkM dimulai dengan kegiatan perencanaan berupa penyusunan

proposal yang diusulkan oleh dosen UT dan disusun sesuai dengan

sistematika yang telah ditentukan serta di unggah ke SIMAS sesuai dengan

jadwal.

b. Pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan dimulai setelah ketua tim menandatangani Kontrak

Pelaksanaan PkM yang ditandatangani oleh ketua tim pelaksana PkM dan

Ketua LPPM UT. Ketua tim pelaksana bertanggungjawab atas

pelaksanaan kegiatan PkM sesuai dengan jadwal dan pembiayaan yang

telah disetujui dalam proposal. Pada tahap pelaksanaan kegiatan PkM,

ketua tim pelaksana dapat melibatkan tidak saja sivitas akademika, tetapi

juga dapat melibatkan alumni untuk memperluas jejaring, dan tenaga

Page 7: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

7

kependidikan serta teknis/laboran sebagai suport kegiatan PkM. Ketua

tim pelaksana harus memberdayakan semua anggota tim untuk

membantu memecahkan permasalahan mitra sesuai dengan keterampilan

dan keahlian yang dimiliki setiap anggota. Pelaksanaan kegiatan PkM

meliputi pemberian kegiatan/intervensi sesuai dengan permasalahan

mitra, memberikan pendampingan, melakukan monitoring PkM, dan

melakukan penilaian hasil kegiatan PkM.

c. Pelaporan

Ada dua jenis pelaporan yang harus dibuat oleh tim pelaksana kegiatan

PkM di akhir kegiatan PkM. Pertama, laporan kemajuan pelaksanaan

kegiatan PkM berupa laporan progres pelaksanaan program dan

pertanggungjawaban dana tahap satu (70%) yang telah diterima yang

diunggah di SIMAS. Kedua, laporan akhir pelaksanaan kegiatan PkM

setelah pelaksana menyelesaikan semua rangkaian kegiatan PkM sesuai

dengan proposal yang telah disetujui. Laporan akhir berisi laporan

pelaksanaan keseluruhan program PkM dan laporan

pertanggungjawaban penggunaan seluruh dana. Kedua laporan di jilid

terpisah (asli) dan dikirim ke LPPM.

4. Standar Penilaian Pengabdian kepada Masyarakat

Standar penilaian PkM merupakan kriteria minimal tentang penilaian

terhadap proses dan hasil PkM. Penilaian proses dan hasil PkM dilakukan

oleh fakultas bersama LPPM secara terintegrasi dengan prinsip penilaian

minimal: (a). edukatif, yang merupakan penilaian untuk memotivasi

pelaksana agar terus meningkatkan mutu kegiatan PkM; (b). objektif, yang

merupakan penilaian berdasarkan kriteria penilaian dan bebas dari pengaruh

subjektivitas; (c). akuntabel, yang merupakan penilaian yang dilaksanakan

dengan kriteria dan prosedur yang jelas dan dipahami oleh pelaksana PkM;

dan (d). transparan, yang merupakan penilaian yang prosedur dan hasil

penilaiannya dapat diakses oleh semua pemangku kepentingan.

Kriteria minimal penilaian hasil PkM meliputi: (a). tingkat kepuasan

masyarakat; (b). terjadinya perubahan sikap, pengetahuan, dan keterampilan

pada masyarakat sesuai dengan sasaran program; (c). dapat dimanfaatkannya

ilmu pengetahuan dan teknologi di masyarakat secara berkelanjutan; (d).

terciptanya pengayaan sumber belajar dan/atau pembelajaran serta

pematangan sivitas akademika sebagai hasil pengembangan ilmu

pengetahuan dan teknologi; atau (e). teratasinya masalah sosial dan

rekomendasi kebijakan yang dapat dimanfaatkan oleh pemangku

kepentingan.

Penilaian PkM dapat dilakukan dengan menggunakan metode dan instrumen

yang relevan, akuntabel, dan dapat mewakili ukuran ketercapaian kinerja

proses dan pencapaian kinerja hasil PkM.

Page 8: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

8

5. Standar Pelaksana Pengabdian kepada Masyarakat

Standar pelaksana PkM merupakan kriteria minimal kemampuan pelaksana

untuk melaksanakan PkM. Pengusul kegiatan PkM UT adalah kelompok

dosen tetap UT yang diketuai oleh 1 orang ketuan dan beberapa orang

anggota. Pelaksana PkM wajib memiliki penguasaan metodologi penerapan

keilmuan yang sesuai dengan bidang keahlian, jenis kegiatan, serta tingkat

kerumitan dan kedalaman sasaran kegiatan. Kemampuan pelaksana PkM

ditentukan berdasarkan kualifikasi akademik dan hasil PkM yang ingin

dicapai. Kemampuan pelaksana PkM menentukan kewenangan

melaksanakan kegiatan PkM. Untuk memperluas jaringan dan dukungan

support system, dalam melaksanakan kegiatan PkM kelompok dosen

diharapkan dapat melibatkan alumni, mahasiswa dan tenaga kependidikan

termasuk tenaga IT.

6. Standar Sarana dan Prasarana Pengabdian kepada Masyarakat

Standar sarana dan prasarana PkM merupakan kriteria minimal tentang

sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang proses PkM dalam

rangka memenuhi hasil PkM. Sarana dan prasarana PkM merupakan fasilitas

UT yang digunakan untuk memfasilitasi kegiatan PkM yang terkait dengan

penerapan bidang ilmu dari program studi yang dikelola perguruan tinggi

dan area sasaran kegiatan. Sarana dan prasarana kegiatan PkM merupakan

fasilitas perguruan tinggi yang dimanfaatkan juga untuk proses pembelajaran

dan kegiatan penelitian. Sarana dan prasarana yang digunakan harus

memenuhi standar mutu, keselamatan kerja, kesehatan, kenyamanan, dan

keamanan.

7. Standar Pengelolaan Pengabdian kepada Masyarakat

Standar pengelolaan PkM merupakan kriteria minimal tentang perencanaan,

pelaksanaan, pengendalian, pemantauan dan evaluasi, serta pelaporan

kegiatan PkM. Pengelolaan kegiatan PkM dilaksanakan oleh Pusat

Pengabdian kepada Masyarakat (PPM) LPPM UT. PPM wajib menyusun dan

mengembangkan rencana program PkM sesuai dengan rencana strategis PkM

UT; menyusun dan mengembangkan peraturan, panduan, dan sistem

penjaminan mutu internal kegiatan PkM; memfasilitasi pelaksanaan kegiatan

PkM; melaksanakan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan PkM;

melakukan diseminasi hasil PkM; memfasilitasi kegiatan peningkatan

kemampuan pelaksana PkM; memberikan penghargaan kepada pelaksana

PkM yang berprestasi; mendayagunakan sarana dan prasarana PkM pada

lembaga lain melalui kerjasama; dan melakukan analisis kebutuhan yang

menyangkut jumlah, jenis, dan spesifikasi sarana dan prasarana PkM serta

menyusun laporan kegiatan PkM yang dikelolanya.

Perguruan tinggi wajib: (a). memiliki rencana strategis PkM yang merupakan

bagian dari rencana strategis perguruan tinggi; (b). menyusun kriteria dan

prosedur penilaian PkM paling sedikit menyangkut aspek hasil PkM dalam

Page 9: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

9

menerapkan, mengamalkan, dan membudayakan ilmu pengetahuan dan

teknologi guna memajukan kesejahteraan umum serta mencerdaskan

kehidupan bangsa; (c). menjaga dan meningkatkan mutu pengelolaan

lembaga atau fungsi PkM dalam menjalankan program PkM secara

berkelanjutan; (d). melakukan pemantauan dan evaluasi terhadap lembaga

atau fungsi PkM dalam melaksanakan program PkM; (e). memiliki panduan

tentang kriteria pelaksana PkM dengan mengacu pada standar hasil, standar

isi, dan standar proses PkM; (f). mendayagunakan sarana dan prasarana pada

lembaga lain melalui kerjasama PkM; (g). melakukan analisis kebutuhan yang

menyangkut jumlah, jenis, dan spesifikasi sarana dan prasarana PkM; dan (h).

menyampaikan laporan kinerja lembaga atau fungsi PkM dalam

menyelenggarakan program PkM paling sedikit melalui pangkalan data

pendidikan tinggi.

8. Standar Pendanaan dan Pembiayaan Pengabdian kepada Masyarakat

Standar pendanaan dan pembiayaan PkM merupakan kriteria minimal

sumber dan mekanisme pendanaan dan pembiayaan kegiatan PkM. UT wajib

menyediakan dana internal untuk kegiatan PkM. Selain dari dana internal UT,

pendanaan kegiatan PkM dapat bersumber dari pemerintah, kerjasama

dengan lembaga lain, baik di dalam maupun di luar negeri, atau dana dari

masyarakat. Pendanaan PkM bagi dosen digunakan untuk membiayai: (a)

perencanaan PkM; (b) pelaksanaan PkM; (c) pengendalian PkM; (d)

pemantauan dan evaluasi PkM; (e) pelaporan PkM; dan (f) diseminasi hasil

PkM.

Mekanisme pendanaan dan pembiayaan PkM diatur berdasarkan ketentuan

UT. UT wajib menyediakan dana pengelolaan PkM. Dana pengelolaan PkM

digunakan untuk membiayai: (a). manajemen PkM yang terdiri atas seleksi

proposal, pemantauan dan evaluasi, pelaporan, dan pameran hasil PkM;

serta (b). peningkatan kapasitas pelaksana.

E. JENIS PkM

Berdasarkan Panduan Pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

di Perguruan Tinggi Tahun 2016 edisi X, Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat

(DRPM) menyediakan dana hibah kompetisi PkM untuk beberapa skema, antara lain

Program Kemitraan Masyarakat (PKM), Program Pengembangan Kewirausahaan

(PPK), Program Pengembangan Produk Ekspor (PPPE), Pengembangan Produk

Unggulan Daerah (PPUD), Program Pengembangan Usaha Produk Intelektual

Kampus (PPUPIK), dan Program Pengembangan Desa Mitra (PPDM). Dosen yang

berminat untuk mengajukan proposal PkM hibah kompetisi DRPM dapat

mempelajari panduan tersebut.

Page 10: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

10

Disamping dana hibah PkM yang disediakan oleh DRPM, UT menyediakan dana

hibah kompetisi PkM Dosen skema Program Kemitraan Masyarakat (PKM) dengan

dana sebesar Rp15.000.000,- (lima belas juta rupiah); dan dana hibah PkM Nasional

skema Program Pengembangan Desa Mitra (PPDM) dengan dana sebesar

Rp50.000.000,- (lima puluh juta rupiah).

1. PkM DOSEN

a. Tujuan program PkM Dosen

1) membentuk/mengembangkan sekelompok masyarakat yang mandiri secara

ekonomi;

2) membantu menciptakan ketentraman, dan kenyamanan dalam kehidupan

bermasyarakat;

3) meningkatkan keterampilan berpikir, membaca dan menulis atau

keterampilan lain yang dibutuhkan (softskill dan hardskill).

b. Sasaran PkM Dosen

1) masyarakat yang produktif secara ekonomi (usaha mikro);

2) masyarakat yang belum produktif secara ekonomis, tetapi berhasrat kuat

menjadi wirausahawan;

3) masyarakat yang tidak produktif secara ekonomi (sekolah, karang taruna,

ibu-ibu PKK, kelompok anak jalanan, dan lain sebagainya).

c. Ketentuan PkM Dosen

1) Setiap program kegiatan PkM dapat diusulkan oleh satu atau sebanyak-

banyaknya 5 (lima) orang dosen (termasuk ketua tim) yang mempunyai

keterampilan dan keahlian sesuai dengan kegiatan PkM yang dilaksanakan.

Jika keterampilan dan keahlian yang dimiliki oleh pelaksana kegiatan PkM

belum mencukupi, pelaksana dapat melibatkan dosen dari nonUT yang

mempunyai keterampilan dan keahlian yang dibutuhkan sebagai anggota tim

pelaksana PkM.

2) Pada saat melaksanakan kegiatan PkM, dosen pelaksana diharapkan dapat

melibatkan mahasiswa, alumni, dan tenaga kependidikan termasuk tenaga

IT.

3) Permasalahan yang dihadapi mitra harus dipecahkan oleh tim pelaksana,

tidak diperbolehkan menggunakan narasumber.

4) Setiap dosen hanya boleh terlibat paling banyak dalam dua kegiatan PkM,

yaitu sebagai ketua dan sebagai anggota, atau kedua-duanya sebagai anggota.

Tidak diperkenankan kedua-duanya sebagai ketua.

5) Dosen pelaksana yang belum menyelesaikan kegiatan PkM tahun sebelumnya

tidak diperbolehkan mengajukan proposal pada tahun berja-lan.

6) Lokasi kegiatan PkM diutamakan tidak terlalu jauh dari lokasi Kantor Pusat

UT/UPBJJ-UT/tempat tinggal tim pelaksana.

7) Menyusun proposal sesuai sistematika yang ditentukan (lihat Bab II).

Page 11: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

11

d. Luaran Kegiatan PkM Dosen

Luaran kegiatan PkM Dosen antara lain dapat berupa:

1) Peningkatan daya saing (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah

barang, jasa, diversifikasi produk, atau sumber daya lainnya)

2) Peningkatan penerapan IPTEKS di masyarakat (mekanisasi, IT, dan

manajemen)

3) Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan,

ketentraman, pendidikan, kesehatan)

Kegiatan PkM dosen harus dipublikasikan dalam Jurnal ber-ISSN atau prosiding

seminar, media masa cetak/online/repository PT)

2. PkM Nasional

a. Tujuan Khusus PkM Nasional

1) memberikan solusi permasalahan masyarakat desa dengan pendekatan

holistic berbasis riset multidisiplin;

2) mengaplikasikan hasil Penelitian Unggulan PT (PUPT) yang sesuai dengan

urgensi kebutuhan masyarakat desa;

3) membentuk desa mitra sebagai salah satu model science-techno-tourism

park perguruan tinggi.

4) Menjadikan desa mitra menjadi desa unggulan dalam waktu 3 tahun.

b. Sasaran PkM Nasional

Desa yang memiliki potensi produk unggulan dan sumber daya manusia yang

belum dikembangkan secara maksimal.

c. Ketentuan PkM Nasional

1) Desa yang diusulkan adalah desa mitra hasil kesepakatan empat fakultas dan

Kepala UPBJJ-UT terpilih.

2) Kegiatan PkM yang dilaksanakan sesuai dengan RENSTRA PkM UT.

3) Desa mitra yang diusulkan harus bersedia bermitra dan dibuktikan dengan

surat persetujuan kerjasama.

4) Satu desa mitra minimal diintervensi dua fakultas dan masing-masing fakultas

bermitra dengan tiga kelompok mitra dengan kegiatan yang berbeda.

5) Kelompok mitra pada desa mitra yang sama dapat berganti setiap tahun.

6) Dana maksimal 50 Juta per fakultas per tahun.

7) Jumlah anggota setiap fakultas disesuaikan dengan solusi permasalahan mitra.

8) Pada saat melaksanakan kegiatan PkM, dosen pelaksana setiap fakultas

diharapkan dapat melibatkan mahasiswa, alumni, dan tenaga kependidikan

termasuk tenaga IT.

9) Setiap anggota harus memiliki keterampilan dan keahlian yang relevan

dengan solusi permasalahan mitra.

Page 12: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

12

10) Setiap dosen hanya boleh terlibat sebagai ketua atau sebagai anggota dalam

satu kegiatan.

d. Luaran Kegiatan PkM Nasional

Luaran kegiatan PkM Nasional antara lain dapat berupa:

1) Artikel ilmiah (satu Jurnal/tahun ber-ISSN, bukan pada jurnal terbitan PT

Pengusul, atau satu prosiding/tahun dari seminar nasional/internasional).

2) Publikasi media masa cetak/online/repocitory PT,

3) Peningkatan daya saing, kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa,

atau sumber daya desa lainnya

4) Peningkatan kualitas tata kelola pembangunan masyarakat desa.

5) Perbaikan arah kebijakan, tata kelola, eksploitasi dan konservasi SDA.

6) Peningkatan sosial ekonomi, perbaikan moral dan karakter, serta pendidikan

masyarakat.

7) Terbangunnya sentra-sentra yang merepresentasikan unggulan/ciri khas

masyarakat desa.

8) Jasa, rekayasa sosial, metode atau sistem, produk/barang.

9) Hak kekayaan intelektual (paten, paten sederhana, hak cipta, merek dagang,

rahasia dagang, desain produk industri, perlindungan varietas tanaman,

perlindungan topografi).

10) Buku ajar.

Kegiatan PkM Nasional harus dipublikasikan dalam Jurnal ber-ISSN atau

prosiding seminar, media masa cetak/online/repository PT)

Contoh Luaran Kegiatan PkM Nasional

1) Desa Sentra Halal Food 8). Desa Adat/Seni Budaya

2) Desa Kerajinan Bambu 9). Desa Garam Beryodium

3) Desa Konservasi Tanaman/Satwa Langka 10). Desa Sehat

4) Desa Mandiri Energi 11). Desa Bina Lingkungan

5) Desa Sentra Organic Farming 12). Desa Cagar Budaya

6) Kampung Kuliner 13). Desa Cagar Alam

7) Desa Wisata

F. BIAYA

Biaya untuk satu paket kegiatan (proposal) PkM Dosen maksimal Rp15.000.000,-

per tahun dan PkM Nasional maksimal Rp50.000.000,- per tahun. Biaya yang

diterimakan adalah biaya yang telah disetujui oleh tim penelaah.

Dalam penyusunan anggaran kegiatan, pelaksana PkM harus membuat tabel rincian

kegiatan dan biayanya dengan memperhatikan komposisi biaya peruntuk-an

berikut ini.

Page 13: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

13

No Komponen Persentase

Alokasi Dana PkM Dosen PkM Nasional

1. Kegiatan pendahuluan (survey lokasi, need assessment) 10%

2. Pelaksanaan kegiatan: - Bahan yang akan disumbangkan kepada mitra (peralatan) - ATK - Konsumsi - Pengiriman SPPD dan SPPD Rampung, dll. (sebutkan, khusus UPBJJ-UT)

70%

3 Transportasi kegiatan dan monitoring & evaluasi olehpelaksana

Transportasi kegiatan dan monitoring & evaluasi oleh pelaksana dan fakultas

20%

Catatan:

1) Anggaran PkM tidak diperbolehkan untuk pembayaran honor (mitra, pelaksana).

2) Jika anggaran kegiatan pendahuluan tidak/tidak habis digunakan, maka anggaran tersebut dapat

dialihkan ke pelaksanaan kegiatan, sehingga maksimal menjadi 80%.

3) Bila ada barang yang disumbangkan kepada mitra, wajib dilengkapi dengan Berita Serah Terima Barang

(BAST) yang ditandatangani kedua belah pihak.

G. JADWAL KEGIATAN

No

Kegiatan Waktu

PkM Dosen PkM Nasional

1 Sosialisasi Program Februari April

2 Penerimaan/Unggah Proposal April Mei

3 Seleksi Proposal Mei Mei

4 Unggah Perbaikan Proposal Mei Juni

5 Pengumuman Proposal yang Didanai Akhir Mei Akhir Juni

6 Pencairan Dana Tahap I Awal Juni Awal Juli

7 Pelaksanaan Juni -November Juli-November

7 Unggah Laporan Kemajuan September September

8 Pelaksanaan dan Monitoring September - Oktober September - Oktober

10 Pencairan Dana Tahap II September September

11 Unggah Pelaporan Akhir November November

12 Unggah Perbaikan Laporan Akhir dan Artikel Desember Desember

Page 14: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

BAB II. SISTEMATIKA PROPOSAL dan LAPORAN AKHIR

Sistematika proposal dan laporan akhir kegiatan PkM Dosen dan PkM Nasional dibuat dengan memperhatikan komponen-komponen

berikut.

Komponen

Proposal PkM Dosen

Laporan Akhir (terdiri dari Laporan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana)

PkM Dosen

PkM Nasional

PkM Dosen

PkM Nasional

Halaman Sampul

-

-

Warna sampul sesuai dengan warna bendera fakultas.

Lihat Lampiran 1.

Warna sampul kuning

Lembar Pengesahan

1) Ditandatangani oleh ketua tim dan

Ketua Jurusan/Ka.UPBJJ-UT.

Lihat Lampiran 2a. 2) Proposal yang telah disetujui

ditandatangani oleh ketua tim, Dekan/Ka.UPBJJ-UT, dan Ka.LPPM. Untuk mengajukan ke Ka.LPPM, semua tanda tangan harus ttd basah.

Lihat Lampiran 2a.1

1) Ditandatangani oleh ketua tim 1

dan Dekan/Ka. UPBJJ-UT.

Lihat Lampiran 2b. 2) Proposal yang telah disetujui

sama dengan Proposal PkM Dosen

) Laporan yang telah disetujui oleh

penelaah ditandatangani oleh ketua tim, Dekan (paraf Ketua Jurusan), dan Ka. LPPM (tandatangan basah)

Lihat Lampiran 2c.

1) Laporan yang telah disetujui oleh

penelaah ditandatangni oleh ketua tim, Dekan, Ka. LPPM (tandatangan basah)

Lihat Lampiran 2d

Surat 1 Pernyataan Penelaah

2

. Berisi informasi tentang: judul,

ketua pelaksana, lokasi, dan biaya yang diusulkan.

. Setelah ditelaah/diterima, lembar

pengesahan disesuaikan berdasarkan masukan penelaah

1. Sama dengan Proposal PkM

Dosen

2. Setelah ditelaah/diterima, lembar pengesahan disesuaikan berda- sarkan masukan penelaah dan

1. Berisi informasi tentang: judul,

ketua pelaksana, lokasi, dan biaya yang digunakan.

2. Sama dengan Proposal PkM Dosen

Sama dengan Laporan Akhir PkM Dosen

Ditandatangani Dekan dan Ka.LPPM

14

Page 15: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

Komponen

Proposal PkM Dosen

Laporan Akhir (terdiri dari Laporan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana)

PkM Dosen

PkM Nasional

PkM Dosen

PkM Nasional

dan ditandatangani kedua penelaah.

Lihat lampiran 3a.

ditanda-tangani oleh Dekan masing-masing dan Ketua LPPM.

Lihat lampiran 3b.

Lihat Lampiran 3a.

Lihat Lampiran 3b.

Daftar Isi

Lembar halaman yang menjadi petunjuk pokok isi dari proposal beserta nomor halaman.

Sama dengan proposal PkM Dosen

Sama dengan proposal PkM Dosen

Sama dengan proposal PkM Nasional

Bab I Pendahuluan

1. Berisi analisis dan kondisi mitra

yang meliputi demografi (data ke- pendudukan, pendidikan, peker- jaan dan penghasilan), potensi dan permasalahan mitra.

2. Bersifat spesifik, konkret dan benar-benar menjadi permasa- lahan prioritas mitra.

3. Tuliskan secara jelas pertimbang- an pelaksana bersama mitra da- lam menentukan permasalahan prioritas yang disepakati untuk diselesaikan selama pelaksanaan program.

1. Berisi analisis dan kondisi desa

mitra yang meliputi demografi (data kependudukan, pendidikan, pekerjaan dan penghasilan), potensi yang dapat dikembang- kan dan permasalahan desa mitra.

2. Bersifat spesifik, konkret dan benar-benar menjadi permasa- lahan prioritas desa mitra.

3. Tuliskan secara jelas pertimbang- an pelaksana bersama mitra dalam menentukan permasalah- an prioritas yang disepakati untuk diselesaikan selama pelaksanaan program.

Sama dengan proposal PkM Dosen

Sama dengan proposal PkM Nasional

BAB II. Solusi dan Target Luaran

1. Uraikan solusi sebagai upaya

penyelesaian masalah yang mengacu pada persoalan prioritas yang akan diselesaikan bersama mitra.

2. Tuliskan target luaran, mengacu

kepada uraian dalam solusi yang

1. Uraikan solusi sebagai upaya pe-

nyelesaian masalah yang menga- cu pada persoalan prioritas yang akan diselesaikan bersama mitra pada setiap tahunnya (selama tiga tahun).

2. Tuliskan target luaran, mengacu kepada uraian dalam solusi yang

1. Idem no 1 Proposal PkM Dosen

2. Tuliskan luaran mengacu kepada

uraian dalam solusi yang

1. Idem no 1 Proposal PkM Nasional

2. Tuliskan luaran mengacu pada uraian

dalam solusi yang dilakukan dan

15

Page 16: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

Komponen

Proposal PkM Dosen

Laporan Akhir (terdiri dari Laporan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana)

PkM Dosen

PkM Nasional

PkM Dosen

PkM Nasional

ditawarkan dan akan diselesaikan bersama mitra.

3. Sifat luaran harus terukur baik

dari dimensi bentuk, jumlah, dan jenisnya. Hindari uraian yang bersifat naratif.

ditawarkan dan akan diselesai- kan bersama mitra, nyatakan tar- get luaran tahunan yang meliputi semua aspek kegiatan PkM.

3. Sifat luaran tahunan harus teru- kur baik dari dimensi bentuk, jum- lah, dan jenisnya. Hindari uraian yang bersifat naratif.

4. Buat target luaran (dalam bentuk tabel) untuk setiap desa mitra pa- da setiap tahunnya secara men- detail dan terukur, sehingga me- mudahkan pelaksana untuk men- capai tujuan program dan dapat memudahkan dalam evaluasi program.

dilaksanakan dan diselesaikan bersama mitra (dalam bentuk tabel dan lihat Lampiran 4a).

3. Idem no 3 Proposal PkM Dosen

diselesaikan bersama mitra, nyatakan target luaran tahunan yang meliputi semua aspek kegiatan PkM (dalam bentuk tabel dan lihat Lampiran 4b).

3. Idem no 3 Proposal PkM Nasional

4. Buatlah luaran (dalam bentuk tabel) untuk setiap desa mitra pada setiap tahunnya secara mendetail dan terukur, sehingga memudahkan evaluasi program.

BAB III Metode Pelaksanaan

1.Uraikan metode yang digunakan

untuk menyelesaikan permasa- lahan mitra yang telah disepakati bersama.

2.Tuliskan cara dan tahapan yang dilakukan dalam proses penye- lesaian permasalahan mitra.

3.Uraikan bagaimana partisipasi mi- tra dalam pelaksanaan program. Partisipasi mitra adalah keterli- batan mitra dalam kegiatan yang dapat berupa pengetahuan, kete- rampilan teknis, sarana dan pra- sarana untuk membantu kelan- caran pelaksanaan kegiatan PkM.

1. Uraikan metode yang digunakan

untuk menyelesaikan permasa- lahan desa mitra yang telah disepakati bersama.

2. Tuliskan cara dan tahapan yang dilakukan dalam proses penye- lesaian permasalahan desa mi- tra.

3. Uraikan bagaimana partisipasi desa mitra dalam pelaksanaan program.

4. Partisipasi desa mitra adalah keterlibatan mitra dalam kegiatan yang dapat berupa pengetahuan, keterampilan teknis, sarana dan prasarana untuk membantu ke-

Sama dengan Proposal PkM Dosen

Sama dengan Proposal PkM Nasional

16

Page 17: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

Komponen

Proposal PkM Dosen

Laporan Akhir (terdiri dari Laporan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana)

PkM Dosen

PkM Nasional

PkM Dosen

PkM Nasional

lancaran pelaksanaan kegiatan PkM.

BAB IV Kelayakan Pelaksana

1. Jelaskan kualifikasi tim pelak-

sana, relevansi kompetensi tim, sinergisme tim dalam melak- sanakan kegiatan PkM. Contoh:

Sama dengan Proposal PkM Dosen

Sama dengan Proposal PkM Dosen.

Sama dengan Proposal PkM Nasional.

No. Nama Jabatan dlm tim Kompetensi* Deskripsi Tugas

1 ............................. Ketua S2/Psikologi AUD

2 ............................ Anggota Ahli fotografi

dst. ............................

*) kompetensi formal atau nonformal

2. Pelaksana PkM harus mem-

punyai keterampilan dan keah- lian yang relevan dengan per- masalahan mitra yang akan dipecahkan sehingga tim pelak- sana tidak perlu mendatangkan narasumber.

3. Pelaksana PkM harus dapat memilih permasalahan mitra yang sesuai dengan keahlian dan keterampilan ketua dan anggota tim pelaksana PkM.

4. Peran dan kontribusi setiap anggota pelaksana PkM harus

Bila ada perubahan, gunakan Format Perubahan Data Kegiatan PkM oleh Dosen Pelaksana

Bila ada perubahan, gunakan Format Perubahan Data Kegiatan PkM oleh Dosen Pelaksana

17

Page 18: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

Komponen

Proposal PkM Dosen

Laporan Akhir (terdiri dari Laporan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana)

PkM Dosen

PkM Nasional

PkM Dosen

PkM Nasional

dideskripsikan secara jelas dan signifikan dalam memecahkan permasalahan mitra.

BAB V Biaya dan Jadwal Kegiatan

1. Tabel justifikasi anggaran

disusun dengan memperhatikan hubungan kegiatan dan biaya yang diperlukan.Berikut adalah komposisi biaya anggaran untuk dijadikan pedoman dalam menyusun anggaran kegiatan PkM.

Biaya dan jadwal sama dengan PkM Dosen, anggaran dibuat dalam 3 tahun dan dirinci setiap tahunnya.

Pertanggungjawaban sesuai dengan penggunaan riil (lihat Panduan Penggunaan dan Pertanggungjawaban Dana Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat)

Pertanggungjawaban dibuat per tahun sesuai dengan penggunaan riil (lihat Panduan Penggunaan dan Pertanggungjawaban Dana Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat)

No Komponen Persentase Alokasi Dana

1. Kegiatan pendahuluan (survey lokasi, need assessment) 10%

2. Pelaksanaan kegiatan: 70% - Bahan yang akan disumbangkan kepada mitra peralatan, - ATK - Konsumsi - Pengiriman SPPD dan SPPD Rampung, dan lain-lain,sebutkan (khusus UPBJJ-UT)

3 Transportasi kegiatan dan monitoring & evaluasi olehpelaksana 20%

Catatan: 1) Anggaran Pengabdian kepada masyarakat tidak diperbolehkan untuk pembayaran honor (mitra, pelaksana) 2) Jika anggaran kegiatan pendahuluan tidak digunakan, maka anggaran tersebut dapat dialihkan ke pelaksanaan kegiatan sehingga maksimal menjadi 80%. 3) Bila ada barang yang disumbangkan kepada mitra, wajib dilengkapi dengan Berita Serah Terima Barang (BAST) yang ditandatangani kedua belah pihak.

2. Jadwal kegiatan disusun dalam

bentuk barchart yang menunjuk- kan tahapan kegiatan rinci dan waktu yang diperlukan.

18

Page 19: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

Komponen

Proposal PkM Dosen

Laporan Akhir (terdiri dari Laporan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana)

PkM Dosen

PkM Nasional

PkM Dosen

PkM Nasional

No Jenis Kegiatan (rinci) Bulan ke-

Nama Pelaksana 1 2 3 4 5 6 dst

1 Kegiatan A:

A.1. ............... M2

A.2. ............... M1

A.3. ................. M4

2. Kegiatan B:

B.1. ..................

B.2. ................ dst

Daftar Pustaka

Daftar Pustaka disusun sesuai standar APA.

Sama dengan Proposal PkM Dosen

Sama dengan Proposal PkM Dosen

Sama dengan Proposal PkM Nasional

Lampiran

Lampiran terdiri dari: 1. Biodata ketua dan anggota tim

pelaksana PkM 2. Peta lokasi yang menunjukkan

jarak UT dengan lokasi mitra 3. Surat Pernyataan Kesediaan

Mitra dalam Kegiatan PkM bermaterai Rp6.000

4. Dokumentasi kondisi awal (bila ada)

Lampiran terdiri dari: 1. Biodata Ketua dan Anggota

Tim Pengusul 2. Peta Lokasi Wilayah yang

menunjukkan UT/UPBJJ-UT dengan lokasi desa mitra.

3. Surat Kesepakatan untuk menjalankan Kerja sama dari desa mitra bermateri Rp6.000

4. Dokumentasi kondisi awal (bila ada)

Sama dengan Proposal PkM Dosen ditambah dengan: 1. Kontrak Melaksanakan PkM 2. Surat Tugas Melaksanakan

kegiatan PkM 3. Berita Acara Perubahan Data

Kegiatan PkM (bila ada) 4. Berita Acara Serah Terima Barang

kepada mitra (bila ada) 5. Luaran kegiatan PkM. 6. Dokumentasi pelaksanaan kegiatan

PkM (selain luaran)

Sama dengan Laporan PkM Dosen.

19

Page 20: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

Komponen

Proposal PkM Dosen

Laporan Akhir (terdiri dari Laporan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana)

PkM Dosen

PkM Nasional

PkM Dosen

PkM Nasional

Sistematika pertanggungjawaban penggunaan dana PkM dapat dilihat pada Pedoman Penggunaan dan Pertanggungjawaban Dana Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat - UT pada WEB LPPM UT.

20

Page 21: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

k

Phas

e

BAB III

PROSEDUR KERJA KEGIATAN PkM DOSEN

Prosedur kerja k egiatan PkM Dosen yang dikelola Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarak at dilakukan dengan mekanisme

sebagai berikut.

PERSIAPAN KEGIATAN PkM DOSEN PELAKSANA PkM PENELAAH PkM LPPM 1. PPM mensosialisasikan program PkM kepada dosen .

2

Buat dan u nggah proposal di aplikasi

SIMA S

4

M en erima Surat Tugas

5

T el aa h da n Nila i Propos al PkM

Form Kelen gkapa n da n Pen ilaian Pr opo sa l P kM

M ULAI

1

Sosialisasi Program PkM

3

Buat dan kirim Surat Tugas P enelaah P kM

2. Pelaksana PkM (dosen) membuat proposal dan mengunggahnya di aplikasi SIMAS

3. LPPM menerbitkan Surat Tugas Melaksanakan Penelaahan Proposal dan Laporan Akhir P kM untuk diserahkan kepada para penelaah.

4-5. Setelah penelaah PkM menerima Surat Tugas Menelaah Proposal, Laporan Kemajuan dan Laporan Akhir Kegiatan P kM dari LPP M, segera: (1). mencek kelengkapan proposal (2). menelaah dan menilai proposal PkM dari aplikasi SIMAS dengan menggunakan Form Kelengkapan dan Penilaian Proposal PkM. Hasil penelaahan diunggah di SIMAS

6

Perb aiki Pr op osal

6

Unggah Proposal Per baikan

8

Tand atangani Kont ra dan Su rat Tugas

melaksan akan P kM

Diterima

Hasil

Cek dan A pproval

Per baikan Proposal

Ditolak

6

Selesai

7

Siapkan Nomin at if Dan a Tah ap I, Kont rak,

Surat Tu gas Me laksanakan PkM

9

6. Proposal yang diterima /diterima dengan perbaikan difinalkan dan dil1engkapi dengan Lembar Pengesahaan Penelaahan bertandatangan kedua penelaah diunggah di SIMAS oleh Pelaksana PkM. 7. LPPM menyiapkan Nominatif Dana Tahap I , Surat Kontrak dan Surat Tugas Melaksanakan K egiatan Pengabdian kepada Masyarakat.

8. Pelaksana PkM menandatangani Surat Kontrak dan Surat Tugas Melaksanakan Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat di atas m aterai.

10 Terima Dana Tahap I

kegiat an PkM

11 Siap laksanakan

kegiat an PkM

A

Cairkan Dana Tahap I melalui Re k. Bank

pelaksana PkM

9. LPPM mencairkan dana tahap I dan mentransferkannya ke ketua tim Pelaksana PkM .

10. Pelaksana PkM menerima transferan Dana Tahap I

11. Pelaksana PkM mempersiapkan pelaksanaan kegiatan PkM sesuai proposal yang disetujui.

21

Page 22: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

Dit er

g

Ph

ase

PELAKSANAAN dan PELAPORAN KEGIATAN PkM DOSEN

PELAKSANA PkM PENELAAH PkM PPM-LPPM

1. Pelaksana PkM melaksanakan kegiatan PkM sesuai proposal dan dana yang disetujui.

A

1

Mel ak sanak an K eg iatan PkM

2

Men dampi ngi Mitra

3

Membu at Laporan Kemajuan ung gah di SIMAS

6

Mel en gkapi Lap oran dan Pertangg ungjawaban

Pengg unaan D ana Tahap I ung gah di SIMAS

8

Men erima DanaTahap II Kegi atan PkM

4

Men ilai Laporan Kemajuan

Kegi atan PkM

Diterima/Diterima dengan perbaikan

5

Memv erik as i pertangg ungjawaban pengg unaan

dana Tahap I

Hasi l

ima

7

Transf er Dana Tahap II melal ui Rek. Bank Ketua

Tim Pelaksana PkM

2. Pendampingan dilakukan setelah pelaksana PkM mentransfer pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan mitra.

3. Pelaksana PkM membuat Laporan Kemajuan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana Tahap I dan menunggahnya di aplikasi SIMAS.

4. Penelaah PkM menilai Laporan Kemajuan Kegiatan PkM dan hasilnya di unggah ke aplikasi SIMAS. Penilaian dilakukan degan memberikan komentar pada Laporan Kemajuan.

5. LPPM memverifikasi pertanggungjawaban penggunaan Dana Tahap I pelaksana PkM dengan mengunduh Laporan Per tanggungjawaban Penggunaan Dana Tahap I dari aplikasi SIMAS. Verifikasi dilakukan setelah Laporan Kemajuan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana Tahap I ditelaah Penelaah PkM.

6. Pelaksana PkM melengkapi Laporan Kemajuan dan Per tanggungjawaban Penggunaan Dana Tahap I dan mengunggahnya di SIMAS.

7. LPPM mencairkan dan mentransfer Dana Tahap II ke rekening ketua tim pelaksana PkM.

8. Pelaksana PkM menerima transfer Dana Tahap II dari

Mel anjutkan Kegiatan Pk M d Dana Tahap II

Form Ketercapaian Program PkM

B

9 10

Monitoring dan Men ilai Hasi l Kegi atan PkM

1. Form Mo nito ring Pelaksanaan Kegiat an

2. Form Kep uasa n Mitra

LPPM. 9. Pelaksanaan PkM melanjutkan kegiatan PkM dg Dana Tahap II. Monitoring dilaksanakan hasil kegiatan PkM dilaksanakan diakhir kegiatan dengan menggunakan Form

10. LPPM melakukan moni toring dengan didampingi Pelaksana PkM, dan menilai hasil kegiatan PkM dengan menggunakan Form Monitoring Pelaksanaan Kegiatan dan Form Kepuasan Mitra.

22

Page 23: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

15

16

Ph

ase

PELAKSANAAN dan PELAPORAN KEGIATAN PkM DOSEN

PELAKSANA PkM PENELAAH PkM PPM-LPPM

B

11 12 13

Membu at Laporan Akhi r dan

11. Pelaksana PkM membuat Laporan Akhir dan Pertanggungjawaban P enggunaan Seluruh Dana Kegiatan PkM dan unggah di aplikasi SIMAS. Hardcopy Pertanggungjawaban Penggunaan seluruh dana (asli) dikirim ke LPP M.

12. Penelaah PkM menilai Laporan Akhir Kegiatan PkM dan menggungah hasilnya di SIMAS . Penilaian dilakukan dengan menggunakan Form Penilaian Laporan Akhir Kegiatan PkM.

Pertangg ungjawaban

Seluruh Dan a dan di ungg ah

di S IMAS

14

Mel en gkapi Lap oran dan

Pertangg ungjawaban

Pengg unaan S el uru h Dana

Kegi atan PkM

Ungg ah Lap oran Ak hir dan

Pertangg ungjawaban

Pengg unaan S el uru h Dana

Kegi atan PkM di SIMAS

19

Men erima Sertif ikat P kM

SELESAI

Men ilai Laporan Akh ir

Kegi atan PkM

Form

Penilai an Laporan Ak hir

diter ima dengan perbaikan

Cek dan tand atan gan i perbai

kan Laporan Akhi r d an

Pertangg ungjawaban

Pengg unaan S el uru h Dana

18

Men erima Serti fik at

PkM

Memv erifi kasi Pertangg ungjawaban

Pengg unaan D ana 100%

Hasi l

diterima

17

Membuat dan mengi ri mkan

Serti fik at PkM

13. LPPM memverifikasi Pertanggungjawaban Penggunaan Seluruh Dana kegiatan PkM dengan mengunduh Laporan Pertanggungjawaban P enggunaan Seluruh Dana dari aplikasi SIMAS. Verifikasi dilakukan setelah Laporan Kemajuan Kegiatan dan Pertanggungjawaban Penggunaan Seluruh Dana ditelaah Penelaah PkM.

14. Pelaksana PkM melengkapi Laporan Akhir dan Pertanggungjawaban P enggunaan Seluruh Dana PkM.

15. Penelaah PkM mencek hasil perbaikan Laporan Akhir dan Pertanggungjawaban Seluruh Dana Kegiatan PkM serta menandatangani Lembar Pengesahan Laporan Akhir Kegiatan PkM (oleh kedua penelaah PkM ).

16. Pelaksana PkM mengunggah Laporan dan Pertanggungjawaban y ang telah disetujui oleh kedua Penelaah PkM di SIMAS.

17. LPPM menyiapkan dan mengirimkan Sertifikat Penyelesaian Tugas kepada Pelaksana PkM dan Penelaah PkM.

18-19. Pelaksana P kM dan Penelaah PkM menerima Sertifikat dari LPPM.

23

Page 24: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

24

BAB IV

PELAKSANAAN PkM

Dalam melaksanakan kegiatan PkM, pelaksana perlu memperhatikan tahapan berikut.

1) Analisis situasi, yang meliputi kegiatan:

a. need assessment untuk menentukan kebutuhan mitra sasaran,

b. mendiskusikan skala perioritas kebutuhan bersama mitra,

c. menentukan solusi pemenuhan kebutuhan terpilih,

d. menetapkan bentuk kegiatan untuk memenuhi kebutuhan bersama mitra. Diskusi

bersama mitra dimaksudkan agar mitra berpartisipasi aktif dalam kegiatan PkM.

2) Pembuatan proposal kegiatan sesuai dengan fomat yang telah ditentukan. Isi

proposal fokus pada upaya menentukan pemecahan masalah yang ditentukan

bersama mitra pada saat analisis situasi.

3) Pelaksanaan kegiatan PkM yang terdiri dari:

a. melaksanakan kegiatan sesuai dengan desain dan metode intervensi yang sudah

dirancang dalam proposal kegiatan.

Dalam melaksanakan PkM, tim pelaksana memanfaatkan keterampilan dan

keahliannya untuk membantu memecahkan permasalahan mitra sasaran. Selama

kegiatan PkM berjalan, tim pelaksana melatih mitra sasaran untuk meningkatkan

pengetahuan dan keterampilan yang relevan dengan program PkM.

b. melakukan pendampingan kegiatan dalam menerapkan pengetahuan dan

keterampilan yang telah dilatihkan kepada mitra. Pendampingan dimaksudkan

untuk meyakinkan bahwa mitra sasaran telah melakukan kegiatan dengan benar.

4) Monitoring kegiatan yang dilakukan oleh LPPM dan tim pelaksana.

5) Penilaian kegiatan PkM meliputi :

a. penilaian tingkat kepuasan mitra

b. penilaian pengetahuan dan keterampilan mitra sesuai dengan sasaran program

c. penilaian kebermanfaatan program.

6) Penyusunan laporan kegiatan dan pertanggungjawaban penggunaan dana.

7) Diseminasi hasil PkM.

Page 25: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

25

BAB V

PENUTUP

Panduan pelaksanaan PkM ini disusun agar setiap dosen UT memiliki pemahaman dan

persepsi yang sama dalam melakukan PkM Dosen dan PkM Nasional. Diharapkan

panduan ini dapat menjadi acuan dalam melaksanakan kedua kegiatan PkM tersebut.

Page 26: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

26

LAMPIRAN

Lampiran 1. Format Sampul Proposal/Laporan Akhir Kegiatan PkM

PROPOSAL/LAPORAN AKHIR*)

PkM DOSEN

Judul (nama kegiatan dan lokasi)

Nama, NIP Ketua Tim Pelaksana Nama, NIP Anggota Tim Pelaksana

FAKULTAS … UNIVERSITAS TERBUKA

20..

*) Pilih sesuai dengan kegiatan.

Page 27: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

27

Lampiran 2a. Lembar Pengesahan Proposal PkM Dosen

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL PkM DOSEN

Judul :.............................................................................................................

.............................................................................................................

Pelaksana

1. Ketua

Nama Lengkap :............................................................................................................

NIP/NIDN :............................................................................................................

Jabatan Fungsional :............................................................................................................

Program Studi/ :............................................................................................................

Jurusan/Fakultas ............................................/ ..............................................................

No. HP/e-mail :.........................................../................................................................

2.Anggota (ke-n)

NIP/NIDN :...........................................................................................................

Jabatan Fungsional :............................................................................................................

Program Studi/ :...........................................................................................................

Jurusan/Fakultas ................................................../ .......................................................

No. HP/e-mail :................................................./ ........................................................

Institusi Mitra (jika ada)

Nama Institusi Mitra :...........................................................................................................

Alamat :...........................................................................................................

Penanggungjawab :...........................................................................................................

Jarak Kantor UT/UPBJJ-UT ke Lokasi Mitra:............................... km

Tahun Pelaksanaan : ...................................................................

Biaya yang Diusulkan : Rp ..............................................................

Mengetahui, Kota, tanggal, bulan, tahun

Ketua Jurusan…… Ketua Tim

Nama Lengkap Nama Lengkap

NIP........................ NIP......................

Page 28: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

28

Lampiran 2a1. Lembar Pengesahan Proposal PkM Dosen (proposal lolos seleksi)

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL PkM DOSEN

Judul :.............................................................................................................

.............................................................................................................

Pelaksana

1. Ketua

Nama Lengkap :............................................................................................................

NIP/NIDN :............................................................................................................

Jabatan Fungsional :............................................................................................................

Program Studi/ :............................................................................................................

Jurusan/Fakultas ............................................/ ..............................................................

No. HP/e-mail :.........................................../................................................................

2.Anggota (ke-n)

NIP/NIDN :...........................................................................................................

Jabatan Fungsional :............................................................................................................

Program Studi/ :...........................................................................................................

Jurusan/Fakultas ................................................../ .......................................................

No. HP/e-mail :................................................./ ........................................................

Institusi Mitra (jika ada)

Nama Institusi Mitra :...........................................................................................................

Alamat :...........................................................................................................

Penanggungjawab :...........................................................................................................

Jarak Kantor UT/UPBJJ-UT ke Lokasi Mitra:............................... km

Tahun Pelaksanaan : ...................................................................

Biaya yang Diusulkan : Rp ..............................................................

Mengetahui, Kota, tanggal, bulan, tahun

Dekan …… Ketua Tim

Nama Lengkap Nama Lengkap

NIP........................ NIP......................

Mengetahui,

Ketua LPPM

Nama Lengkap

NIP.......................

Page 29: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

29

Lampiran 2b. Lembar Pengesahan Proposal PkM Nasional

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL PkM NASIONAL

Judul :.............................................................................................................

.............................................................................................................

Pelaksana

1. Ketua

Nama Lengkap :............................................................................................................

NIP/NIDN :............................................................................................................

Jabatan Fungsional :............................................................................................................

Program Studi/ :............................................................................................................

Jurusan/Fakultas ............................................/ ..............................................................

No. HP/e-mail :.........................................../................................................................

2.Anggota (ke-n)

NIP/NIDN :...........................................................................................................

Jabatan Fungsional ............................................................................................................

Program Studi/ :...........................................................................................................

Jurusan/Fakultas ................................................../ .......................................................

No. HP/e-mail :................................................./ ........................................................

Institusi Mitra (jika ada)

Nama Institusi Mitra :...........................................................................................................

Alamat :...........................................................................................................

Penanggungjawab :...........................................................................................................

Jarak Kantor UT/UPBJJ-UT ke Lokasi Mitra:............................... km

Tahun Pelaksanaan: ............. tahun

Biaya Tahun Ke-1 : Rp ..............................................................

Biaya Tahun Ke-2 : Rp ..............................................................

Biaya Tahun Ke-3 : Rp .............................................................. Menyetujui,

Kota, tanggal, bulan, tahun

Dekan/Ka.UPBJJ-UT .......... Ketua

Nama Lengkap Nama Lengkap

NIP....................... NIP.......................

Page 30: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

30

Lampiran 2c. Lembar Pengesahan Laporan Akhir PkM Dosen

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKHIR PkM DOSEN

Judul :.............................................................................................................

.............................................................................................................

Pelaksana

1. Ketua

Nama Lengkap :............................................................................................................

NIP/NIDN :............................................................................................................

Jabatan Fungsional :............................................................................................................

Program Studi/ :............................................................................................................

Jurusan/Fakultas ............................................/ ..............................................................

No. HP/e-mail :.........................................../................................................................

2.Anggota (ke-n)

NIP/NIDN :...........................................................................................................

Jabatan Fungsional ............................................................................................................

Program Studi/ :...........................................................................................................

Jurusan/Fakultas ................................................../ .......................................................

No. HP/e-mail :................................................./ ........................................................

Institusi Mitra (jika ada)

Nama Institusi Mitra :...........................................................................................................

Alamat :...........................................................................................................

Penanggungjawab :...........................................................................................................

Jarak Kantor UT/UPBJJ-UT ke Lokasi Mitra:............................... km

Tahun Pelaksanaan : ...................................................................

Biaya yang Diusulkan : Rp .............................................................. Menyetujui,

Kota, tanggal, bulan, tahun

Dekan/Ka. UPBJJ-UT… Ketua Tim

Nama Lengkap Nama Lengkap

NIP..................... NIP.........................

Mengetahui,

Ketua LPPM

Nama Lengkap

NIP.......................

Page 31: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

31

Lampiran 2d. Lembar PengesahanLaporan AkhirPkM Nasional

Judul

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKHIR PkM NASIONAL

:.............................................................................................................

.............................................................................................................

Pelaksana

1. Ketua

Nama Lengkap :............................................................................................................

NIP/NIDN :............................................................................................................

Jabatan Fungsional :............................................................................................................

Program Studi/ :............................................................................................................

Jurusan/Fakultas ............................................/ ..............................................................

No. HP/e-mail :.........................................../................................................................

2.Anggota (ke-n)

NIP/NIDN :........................................................................................................... Jabatan

Fungsional ............................................................................................................ Program

Studi/ :...........................................................................................................

Jurusan/Fakultas ................................................../ .......................................................

No. HP/e-mail :................................................./ ........................................................

Institusi Mitra (jika ada)

Nama Institusi Mitra :...........................................................................................................

Alamat :...........................................................................................................

Penanggungjawab :...........................................................................................................

Jarak Kantor UT/UPBJJ-UT ke Lokasi Mitra:............................... km

Tahun Pelaksanaan: ............. tahun

Biaya Tahun Ke-1 : Rp ..............................................................

Biaya Tahun Ke-2 : Rp ..............................................................

Biaya Tahun Ke-3 : Rp ..............................................................

Menyetujui, Kota, tanggal, bulan, tahun

Dekan/Ka.UPBJJ-UT .......... Ketua Tim

Nama Lengkap Nama Lengkap

NIP......................... NIP.......................

Mengetahui,

Ketua LPPM

Nama Lengkap

NIP ......................

Page 32: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

32

Lampiran 3a. Lembar Pernyataan Proposal/Laporan Akhir PkM Dosen

LEMBAR PERNYATAN PENELAAH PROPOSAL/LAPORANAKHIR*)

PkM DOSEN

Judul :.............................................................................................................

.............................................................................................................

Ketua Pelaksana : ...........................................................................................................

Lokasi Kegiatan : ...........................................................................................................

Biaya yang disetujui/Biaya yang digunakan* : Rp..................................................................

(.......................................................................)

Kota, tanggal, bulan, tahun

Disetujui oleh,

Penelaah I, Penelaah II,

Nama lengkap Nama Lengkap

NIP....................... NIP............................

*) Pilih sesuai dengan kegiatan.

Page 33: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

33

Lampiran 3b. Lembar Pernyataan Penelaah Proposal/Laporan Akhir PkM Nasional

LEMBAR PERNYATAAN PENELAAH PROPOSAL/LAPORAN AKHIR

PkM NASIONAL

Judul :.............................................................................................................

.............................................................................................................

Ketua Pelaksana : ...........................................................................................................

Lokasi Kegiatan : ...........................................................................................................

Biaya yang disetujui/Biaya yang digunakan* : Rp..................................................................

(.......................................................................)

Kota, tanggal, bulan, tahun

Disetujui oleh,

Ketua LPPM ....... Dekan ..................

Nama lengkap Nama Lengkap

NIP....................... NIP............................

Page 34: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

34

Lampiran 4a. Contoh Tabel Luaran Kegiatan PkM Dosen

Luaran kegiatan PkM Dosen

Tulis jenis luaran yang sesuai dengan kegiatan PkM Dosen yang dilaksanakan.

No Jenis dan Spesifikasi Luaran Kegiatan Bukti

1 Contoh:

Peningkatan penerapan IPTEKS di masyarakat (mekanisasi, IT, dan

manajemen):

1) Juknis aplikasi pembukuan sederhana

2) Aplikasi pembukuan sederhana

………….

………….

2 Arikel pada koran ..... ………….

3 ................................... ………….

Lampiran 4b. Contoh Tabel Luaran Kegiatan PkM Nasional

Luaran kegiatan PkM Nasional

Tulis jenis luaran yang sesuai dengan kegiatan PkM Dosen yang dilaksanakan.

No

Jenis Luaran Kegiatan Tahun ke-

Bukti

I

II

III

1 Contoh

Peningkatan penerapan IPTEKS di masyarakat

(mekanisasi, IT, dan manajemen):

1. Juknis aplikasi data kependudukan

2. Aplikasi data kependudukan

..

..

..

..

...

...

…………..

…………

2 Artikel pada jurnal ...... ... ... ... ………….

3 ……………………………………………………………..

…………

Catatan:

1. Bukti diisi dengan bukti luaran dalam bentuk softcopy (seperti: foto dokumentasi

luaran, program aplikasi, artikel media massa/jurnal, dsb.) dan/atau hardcopy

(seperti: alat peraga buatan dosen pelaksana, buku/bahan pelatihan, model, dsb.)

2. Bukti softcopy dilengkapkan ke dalam Laporan Akhir dan diunggah ke SIMAS. Bukti

Pertanggungjawaban Penggunaan Dana hardcopy dikirim ke PPM-LPPM UT.

Page 35: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

35

Lampiran 5a. Format Surat Pernyataan Kesediaan Bekerjasama Mitra PkM Dosen

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA MITRA

DALAM KEGIATAN PkM DOSEN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

1. Nama Ketua : .....................................................................

2. Jabatan dalam kelompok mitra : .....................................................................

3. Nama kelompok mitra : .....................................................................

4. Bidang Usaha : .....................................................................

5. Alamat Usaha : .....................................................................

dengan ini menyatakan bersedia untuk bekerjasama dengan pelaksana kegiatan PkM,

1. Nama Ketua Tim PkM : .................................................

2. Fakultas/Instansi : .................................................

guna melaksanakan kegiatan pemberdayaan masyarakat yang sudah disepakati

bersama sebelumnya, dan bersedia memfasilitasi untuk kelancaran pelaksanaan

kegiatan program PkM.

Dengan ini pula kami menyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara saya dengan

pelaksana kegiatan program PkM ......... (nama usulan kegiatan program) tidak

terdapat ikatan keluarga dan kaitan usaha dalam wujud apapun.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggungjawab

tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan

sebagaimana mestinya.

Kota, tanggal bulan tahun

Yang membuat pernyataan,

Materai Rp6.000,-

cap / tandatangan

Nama Jelas

Page 36: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

36

Lampiran 5b. Format Surat Pernyataan Kesediaan Bekerjasama Mitra PkM Nasional

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA MITRA

DALAM KEGIATAN PkM NASIONAL

Yang bertanda tangan di bawah ini,

1. Nama : ......................................................................

2. Jabatan dalam desa mitra : ......................................................................

3. Nama Desa : ......................................................................

dengan ini menyatakan bersedia untuk bekerjasama dengan pelaksana kegiatan

program PkM,

1. Nama Ketua Tim PkM : .....................................................................

2. Fakultas/Instansi : .....................................................................

guna melaksanakan kegiatan pengembangan desa mitra: .............................................

(nama program PkM Nasional) yang sudah disepakati bersama sebelumnya dan bersedia

memfasilitasi untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan program PkM.

Dengan ini pula kami menyatakan bahwa desa ................................ akan berpartisipasi

dalam kegiatan berupa:

1. ..........................................

2. ..........................................

3. ..........................................

4. ..........................................

5. .......................................... yang jika dikonversikan ke dalam bentuk uang sebesar

Rp........................,- (............................................)

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggungjawab

tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan sebagai-

mana mestinya.

Kota, tanggal bulan tahun

Yang membuat pernyataan,

Materai Rp6.000,-

cap / tandatangan

Nama Jelas

Page 37: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

37

Lampiran A1. Format Penilaian Presentasi Proposal PkM Dosen

FORMULIR PENILAIAN PRESENTASI PROPOSAL

KEGIATAN PkM DOSEN

Judul Kegiatan : ...............................................................................

Ketua Tim Pelaksana : ...............................................................................

Fakultas : ...............................................................................

Biaya : Rp ............... (..............................).

Kelengkapan Proposal

No

Komponen Kelengkapan

Ada Tidak ada

1 Biodata ketua dan anggota tim pelaksana PkM

2 Peta lokasi yang menunjukan jarak UT dengan lokasi mitra

3 Surat Pernyataan Kesediaan Mitra dalam Kegiatan PkM bermaterai Rp6.000

4 Surat Pernyataan Ketua Tim Pelaksana PkM bermaterai Rp6.000

5 Dokumentasi (bila diperlukan)

Subtansi Proposal

No

Kriteria Penilaian

Skor Bobot

%

Nilai Justifikasi Penilaian

1.

Analisis Situasi : • menggambarkan demografi, • potensi yang dimiliki mitra, • permasalahan mitra • kebutuhan mitra.

25

2.

Solusi dan Target Luaran: • Solusi sesuai dengan permasalahan • Target sesuai dengan solusi yang ditawarkan. • Luaran harus terukur

25

3.

Metode Pelaksanaan dan Partisipasi Mitra: • Ketepatan • Tingkat partisipasi mitra dlm kegiatan PkM

20

4.

Kelayakan Pelaksana PkM : • Kualifikasi tim pelaksana, • Relevansi kompetensi tim, • Peran dan kontribusi setiap anggota tim

15

5.

Kelayakan Usulan Biaya : • 10%: survey lokasi/need assessment, • 70%:pelaksanaan kegiatan, • 20%: transportasi kegiatan, monitoring dan evaluasi oleh pelaksana

15

Jumlah 100

Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik);

Nilai = Bobot x Skor

Kota, tanggal-bulan-tahun

Penelaah I/II*

..............................

NIP........................

Page 38: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

38

Lampiran A2. Format Penilaian Laporan Akhir Kegiatan PkM Dosen

FORMULIR PENILAIAN LAPORAN AKHIR PROGRAM PkM Dosen

Judul Kegiatan : ...............................................................................

Ketua Tim Pelaksana : ...............................................................................

Fakultas : ...............................................................................

Biaya : Rp ............... (..............................).

Kelengkapan Laporan Akhir

No

Komponen Kelengkapan

Ada Tidak ada 1 Biodata ketua dan anggota tim pelaksana PkM

2 Peta lokasi yang menunjukan jarak UT dengan lokasi mitra

3 Surat Pernyataan Kesediaan Mitra dalam Kegiatan PkM bermaterai Rp6.000

4 Surat Pernyataan Ketua Tim Pelaksana PkM bermaterai Rp6.000

5 Kontrak Melaksanakan PkM

6 Surat Tugas Melaksanakan Kegiatan PkM

7 Berita Acara Perubahan Data Kegiatan PkM(bila ada)

8 Berita Acara serah Terima Barang kepada Mitra (bila ada)

9 Luaran kegiatan PkM : ............................................................

10 Dokumentasi kegiatan PkM (selain luaran)

Subtansi Laporan Akhir

No

Kriteria Penilaian

Skor Bobot

%

Nilai Justifikasi Penilaian

1.

Analisis Situasi: • Menggambarkan demografi • Potensi yang dimiliki mitra • Permasalahan mitra • Kebutuhan mitra

25

2.

Solusi dan Target Luaran: • Solusi sesuai dengan permasalahan • Ketercapaian target • Luaran harus terukur • Desiminasi luaran berbentuk artikel jurnal/prosiding/artikel media massa

25

3.

Metode Pelaksanaan dan Partisipasi Mitra: • Ketepatan • Tingkat partisipasi mitra dlm kegiatan PkM

20

4.

Kelayakan Pelaksana PkM : • Kualifikasi tim pelaksana, • Relevansi kompetensi tim, • Peran dan kontribusi setiap anggota tim

15

5.

Biaya dan Jadwal Kegiatan: • Pertanggungjawaban sesuai dengan penggunaan riil (10%: need

assessment, 70%: pelaksanaan, 20%: pendampingan dan monitoring) • Keseuaian antara pelaksanaan kegiatan dengan perencanaan jadwal

15

Jumlah 100

Komentar Penilai:.................................................................................................................................................... Kota, tanggal-bulan-tahun

*) Coret yang tidak perlu Penilai I/II*

……………………………………

NIP. ……………………….……

Page 39: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

39

Lampiran B. Form Instrumen Penilaian Ketercapaian Kegiatan PkM

Instrumen Penilaian Ketercapaian Program

Judul Kegiatan PkM : ……………………………………………………… Lokasi : ……………………………………………………… Nama Kelompok Mitra : ……………………………………………………… Waktu Kegiatan : ……………………………………………………….

Berilah skor pada setiap pernyataan berikut dengan cara memberi tanda silang pada skor yang Anda pilih. Semakin tinggi skor yang Anda berikan menunjukkan semakin tinggi tingkat hasil PkM yang Anda selenggarakan.

No

Pernyataan Skor

4 3 2 1

1

Pengetahuan yang diperoleh mitra setelah

mengikut kegiatan

2

Keterampilan yang diperoleh mitra setelah

mengikut kegiatan

3

Antusiasme mitra terhadap kegiatan

4

Partisipasi mitra dalam mengikuti kegiatan

5

Perilaku mitra selama mengikut program

6

Keaktifan mitraselama mengikuti kegiatan

7

Tingkat pemahaman mitra setelah mengikuti

kegiatan

Page 40: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

40

Lampiran C. Form Instrumen Monitoring Kegiatan PkM Dosen oleh PPM-LPPM

INSTRUMEN MONEV KEGIATAN PkM DOSEN

Judul Kegiatan PkM : …………………………

Lokasi : ……………………………

Nama Kelompok Mitra : ……………………………

Pemantau : ………………………………

Tanggal : ………………………………

Berilah skor pada setiap pernyataan berikut dengan cara memberi tanda silang pada skor yang Anda pilih. Semakin tinggi skor yang Anda pilih menunjukkan semakin tinggi tingkat kualitas pernyataan yang Anda nilai.

No.

Pernyataan

Skor

1.

Kesesuaian program dengan kebutuhan mitra

4

3

2

1

2.

Kesesuaian rencana dengan pelaksanaan

kegiatan PkM

4

3

2

1

3.

Ketepatan metode intervensi untuk mengatasi

permasalahan

4

3

2

1

4.

Kontribusi mitra dalam pelaksanaan kegiatan

PkM

4

3

2

1

5.

Relevansi keterampilan tim

4

3

2

1

6.

Kesesuaian luaran untuk mengatasi

permasalahan mitra (didukung foto dan atau

bukti fisik lainnya)

4

3

2

1

7.

Keberlanjutan program

4

3

2

1

Page 41: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

Lampiran D. Instrumen Kepuasan Mitra terhadap Kegiatan PkM UT

Instrumen Penilaian Kepuasan Mitra terhadapKegiatan PkM

Judul Kegiatan : ………………………………………………………

Lokasi Kegiatan : ……………………………………………………… Nama Kelompok Mitra : ………………………………………………………

Waktu Kegiatan : ……………………………………………………….

Berilah skor pada setiap pernyataan berikut dengan cara memberi tanda silang pada skor

yang Anda pilih. Semakin tinggi skor yang Anda pilih menunjukkan semakin tinggi tingkat

kepuasan Anda terhadap penyelenggaraan kegiatan PkM.

No.

Pernyataan

Skor

1. Kepuasan Anda terhadap sosialisasi program

PkM.

4 3 2 1

2. Kepuasan Anda terhadap jenis kegiatan PkM

yang dilaksanakan.

4 3 2 1

3. Kepuasan Anda terhadap kesesuaian jenis

kegiatan PkM dengan kebutuhan kelompok.

4 3 2 1

4. Kepuasan Anda terhadap pengetahuan dan

keterampilan yang dimiliki oleh dosen pelaksana

kegiatan PkM.

4 3 2 1

5. Kepuasan Anda terhadap cara dosen

menyampaikan materi PkM.

4 3 2 1

6. Kepuasan Anda terhadap pengetahuan dan

keterampilan yang Anda peroleh setelah

mengikuti kegiatan PkM.

4 3 2 1

7. Kepuasan Anda terhadap manfaat jenis kegiatan

PkM UT bagi kelompok.

4 3 2 1

8. Kepuasan Anda terhadap ketepatan pemilihan

jenis kegiatan untuk membantu memecahkan

permasalahan kelompok.

4 3 2 1

9. Kepuasan Anda terhadap sikap dan perilaku

dosen selama kegiatan PkM berlangsung.

4 3 2 1

41

Page 42: PEDOMANPELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT(PkM…simpen.lppm.ut.ac.id/berita/AbdimasPPM/Pedoman Pelaksanaan Program... · masalah, kebutuhan, dan potensi mitra Melakukan diskusi

Lampiran E. Format Perubahan Data Kegiatan PkM

BERITA ACARA PERUBAHAN DATA KEGIATAN

PENGABDIAN kepada MASYARAKAT Nomor :

/UN31.3/PM/20..

Berita Acara ini dibuat pada hari …………, tanggal ……………. tahun20..

menerangkan bahwa sesuai surat tugas Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian

kepada Masyarakat No. ………./………../…../20.. tanggal …………, saya yang

bertandatangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………..

NIP : …………………………………………….

Pangkat, Gol.Ruang : …………………………………………….

Nama Kegiatan : ………………………………………..……

Jabatan : Ketua tim PkM;

menerangkan perubahan ketua dan anggota tim/lokasi/mitra

*)dalam kegiatan

PkM Dosen sebagai berikut.

No

Data Awal

Perubahan

Nama Ketua/Anggota/Lokasi/

Mitra*)

Nama Ketua/Anggota/Lokasi/

Mitra*)

Alasan

1

2

3

4

5

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

……………, …..,…………. 20..

Menyetujui, Ketua Tim,

Dekan/Ka.UPBJJ-UT ...........

……………………………… ..........................................

NIP. ……………………… NIP.....................................

*)

Coret yang tidak perlu

Perubahan data harus dilaporkan kepada PPM-LPPM

42