Menstruasi Pertama pada Remaja PerempuanFrancisca Noveliani102013016

AnamnesisIdentitasKeluhan utamaKeluhan penyertaRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit dahuluRiwayat personal socialRiwayat imunisasiRiwayat penyakit keluarga

PemeriksaanPemeriksaan fisikPemeriksaan fisik umumPemeriksaan antropometrikPemeriksaan ginekologiPemeriksaan TannerPemeriksaan penunjang

Pemeriksaan UmumFrekuensi nadiSuhuFrekuensi pernafasanTekanan darah

Pemeriksaan AntropometrikTinggi badanBerat badanLingkar lengan atasLipatan kulit

Pemeriksaan GinekologiInspeksi bagian luarPerlu diperhatikan dalam pemeriksaan dalam :Keadaan vagina, inspeksiKeadaan uterus, melalui palpasi abdomen

Pemeriksaan Tanner

TahapPenjelasan1.Rambut mulai berkembang didaerah pubis, hanya papilla yang meninggi diatas dinding dada, tinggi meningkat 5-6 cm/tahun.2.Munculnya rambut halus yang jarang, berpigmen dan keriting pada bagian labia, tinggi meningkat 7-8 cm/tahun3.Rambut sudah menyebar pada seluruh bagian genital, payudara makin membesar, tinggi meningkat 8 cm/tahun, 4.Distribusi rambut sudah seperti pada orang dewasa, namun jumlah totalnya masih sedikit. areolae dan papilla meninggi serta membentuk gundukan sekunder, tinggi 7 cm/tahun.5.Jumlahnya sudah seperti orang dewasa serta tersebar membentuk segitiga terbalik, payudara wanita dewasa telah berkembang, tidak lagi mengalami pertambahan tinggi pada usia antara 16-17 tahun.

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan kadar hemoglobin (Hb) Normal pada perempuan 12-16 gr/dLLaju endap darahHematokrit

Diagnosis KerjaMenarche

MenarcheMenstruasi pertama yang didapatkan dalam masa pubertas Usia 10-16 tahunJumlah estradiol yang naik disertai penurunanTerjadi bila lemak tubuh cukupOvulasi terjadi 6-9 bulan kemudian

Siklus Menstruasi

Etiologi Menstruasi : Kondisi fisiologis yang berlangsung secara rutin, dikarenakan luruhnya dinding endometrium, tidak terjadinya proses implantasiFaktor yang mempengaruhi menarche :Status giziUsia menarche ibuPendapatan orang tua

Manisfestasi KlinisGangguan emosionalNyeri pada bagian abdomenPembesaran dan nyeri pada mammae

PenatalaksanaanMedica mentosaMemberi suplemen FeMemberi pereda nyeri bila dibutuhkanNon-medica mentosaMemberi komunikasi, informasi, edukasi kepada orang tua dan anak tersebutMenjaga nutrisi

KesimpulanAnak tersebut mengalami menarche.

p. Vagina putih perdarahan tumor, p. portio besarnya, nyeri gerak, licin, mudah berdarah, p. uterus besarnya, posisi kiri kanan, pergerakan, nyeri*Pada saat haid, sebagian mengalami dismenorea (nyeri haid)Nyeri mittelschmerz (nyeri tumpul pada perut bagian bawah)*