PENYAKIT PARKINSON

KELOMPOK 3PARKINSONVERA FEBRIANTISITI ANIAH HARDIANTYNURUL ANISAMUH. SYARIFURISMANATIKA INDAH SARIANGGITAADHA MULIANAKELOMPOK 3 :APA ITU PENYAKIT PARKINSON ?Parkinsonisme atau gejala ekstrapiramidal adalah istilah yang digunakan bagi sindrom kekakuan hipokinetis dengan ciri-ciri penyakit parkinson , yang diakibatkan oleh kelainan di sistem ekstrapiramidal. Gejala ini dapat ditimbulkan oleh penggunaan obat (antagonis-DA) yang masuk ke dalam SSP, seperti psikofarmaka dalam dosis tinggi.Penyakit gemetar (palsy) adalah suatu penyakit neurodegeneratif, yang disebabkan terganggunya keseimbangan neurohormon di sistem ekstrapiramidal otak

Penyakit parkinson (paralis agitans) merupakan suatu sindrom dengan gejala utama berupa trias gangguan neuromuskular : tremor, rigiditas, akinesia disertai kelainan postur tubuh dan gaya berjalan Secara patofisiologik diketahui bahwa pada penyakit Parkinson terjadi gangguan keseimbangan neuro-humoral di ganglia basal, khusnya traktus nigrostriatum dalam sistem ekstrapiramidalAPAKAH PENYEBABNYA .????Penyebabnya adalah degenerasi progresif dari sel-sel saraf dopaminerg di otak, sehingga produksi DA berkurang dan keseimbangan dalam ganglia basal terganggu karena sistem Ach berkuasa . Peningkatan kolinergik ini memperkuat rangsangan berlebihan pada SSP yang menyebabkan gerakan-gerakan tidak terkendali (tremor).Faktor keturunan menurut perkiraan dewasa ini memegang peranan penting pada terjadinya parkinson. Resiko akan dihinggapinya adalah 3 kali lebih besar bila salah satu orang tua atau saudara menderita penyakit ini . Apa saja jenis-jenis penyakit parkinson ???Parkinsonisme pascaensefalitisParkinsonisme akibat obatParkinsonisme idiopatik

Berdasarkan etiloginya dikenal 3 jenis penyakit parkinson yaitu :Bagaimana gejalanya. . .???kekakuan anggota gerak (rigor, hipertonia)mobilitas hilang atau berkurang secara abnormal (bradykinesia)Gemetar (tremor)Gangguan keseimbangan tubuhEmpat gejala utama penyakit parkinson adalah :Ciri-ciri lainnya adalah sikap tubuh bongkok, kejang otot, tulisan tangan menjadi halus (micrographia) dan seperti laba-laba (spidery). Sebagai akibat dari kakuknya otot muka , penderita berwajah seperti topeng (mask face). Bicaranya menjadi monoton dan tidak jelas, juga sekresi air liur (salivatio) berlebihan dan muka berlemak. Gejala pada saluran cerna berupa rasa terbakar dalam lambung, kesulitan menelan (dysphagia), dan menurunnya berat badan.Gejala lain adalah depresi yang lazim menyertai penyakit ini , akibat turut lisutnya pula sel-sel serotoninerg di otak dan berkurangnya serotonin.Bagaimana tahapan penyakit ini. ????Tahap 1gejala begitu ringan sehingga pasien tidak merasa terganggu. Hanya seorang ahli akan mendeteksi gejala dini penyakit ini.Berdasarkan gejala klinik Lonis Herzberg mengemukakan 5 tahap penyakit ini :Gejala ringan dan mulai sedikit menganggu. Biasanya berupa tremor ringan, bersifat variabel dan hilang timbul. Pasien merasa tisak ada yang beres seakan-akan tangannya tidak lagi menurut perintah, sehingga gelas benda yang dipegang lepas dari tangannya. Tahap 2Gejala bertambah berat. Pasien sangat terganggu dan gangguan bertambah dari hari ke hari. Banyak pasien dengan bradikinetik berta tidak mengalami tremor sedangkan lebih sedikit pasien dengan tremor tidak mengalami bradikinesia. Volume suara melemah dan monoton, wajah bagai topeng, disertai tremor dan rigiditas. Jalan dengan langkah kecik dan kecenderungan terjatuh mencolok pada tahap ini. Tahap 3 Tidak mampu lagi berdiri tegak, kepala, leher, dan bahu jatuh ke depan. Ini merupakan postur khas penyakit parkinson . Pada tahap ini umumnya pasien juga mengalami efek samping levodopa yang menggangu karena dosis yang diperlukan cukup besar. Mental pasien juga memburuk. Tahap 4Memburuknya gejala terjadi terutama sewaktu kadar levodopa menurun tetapi efek sampingnya tidak memungkinkan penambahan obat. Pada tahap ini pengendalian penyakit sangat sulit dan menimbulkan keputusasaan baik pada pasien maupun keluarga. Tahap 5I. Obat dopaminergik SentralPrekursor DA : levodopaAgonis DA : bromokriptin, apomorfin, ropinirol, pramipreksol.II. Obat antikolinergik sentralSenyawa anti kolinergik sentral : triheksifenidil, beperidin, sikrimin, prosiklidin, benztropin mesilat, dan karamifen.Senyawa antihistamin : difenhidramin, klorfenoksamin, orfenadrin, dan fenindaminDerivat fenotiazin : etopropazin, prometazin, dan dietazin,

Klasifikasi obat penyakit parkinsonIII. Obat dopamino-antikolinergikAmantadinAntidepresan trisklik : impramin dan amitriptilinIV. Penghambat MAO-B