panduan rjpp.docx

8/18/2019 PANDUAN rjpp.docx

1/28

PANDUAN

RESUSITASI JANTUNG PARU

Pelayanan Anestesi dan Bedah Page 1


2/28

BAB I

PENDAHULUAN

Resusitasi jantung paru (RJP) merupakan usaha yang dilakukan untuk

mengembalikan fungsi pernafasan dan atau sirkulasi pada henti nafas (respiratory

arrest ) dan atau henti jantung (cardiac arrest ) pada orang dimana fungsi tersebut

gagal total oleh suatu sebab yang memungkinkan untuk hidup normal selanjutnya

bila kedua fungsi tersebut bekerja kembali.

Pada saat awal terjadi henti nafas, jantung masih berdenyut dan pemberian O2 ke

otak dan organ ital lainnya masih !ukup sampai beberapa menit. "amun apabila

henti napas tidak segera mendapat pertolongan maka akan berakibat henti jantung.

#enti jantung mengakibatkan menurunnya !urah jantung dan pengiriman O2 ke

otak dan organ ital lainnya. $skemi yang melebih %&' menit akan menyebabkan

kortek serebri rusak menetap, karena itu apabila keadaan henti jantung

ditatalaksana dengan tepat dan !epat dapat mengembalikan keadaan seperti

semula.

Resusitasi jantung paru otak dibagi dalam tiga fase bantuan hidup dasar, bantuan

hidup lanjut, bantuan hidup jangka lama.2 antuan hidup dasar atau RJP boleh

dilakukan oleh orang awam ataupun orang yang terlatih dalam bidang kesehatan.



3/28

BAB II

DEFINISI

*. +efinisi

Resusitasi Jantung Paru (RJP) atau ardiopulmonary Resus!itation (PR)

adalah suatu tindakan darurat sebagai suatu usaha untuk mengembalikan

keadaan henti nafas atau henti jantung (kematian klinis) ke fungsi optimal,

guna men!egah kematian biologis.- ematian klinis ditandai dengan

hilangnya nadi arteri !arotis dan arteri femoralis, terhentinya denyut jantung

dan pembuluh darah atau pernafasan dan terjadinya penurunan atau

kehilangan kesadaran. ematian biologis dimana kerusakan otak tak dapat

diperbaiki lagi, dapat terjadi dalam ' menit setelah kematian klinis. Oleh

karena itu berhasil atau tidaknya tindakan RJP tergantung !epatnya dilakukan

tindakan dan tepatnya teknik yang dilakukan.%,',-

. $ndikasi RJP

/. #enti "apas

#enti napas primer (respiratory arrest) dapat disebabkan oleh banyak hal,

misalnya serangan stroke, kera!unan obat, tenggelam, inhalasi

asap0uap0gas, obstruksi jalan napas oleh benda asing, tesengat listrik,

tersambar petir, serangan infark jantung, radang epiglotis, ter!ekik

(suffo!ation), trauma dan lain&lainnya.

Pada awal henti nafas, oksigen masih dapat masuk ke dalam darah untuk

beberapa menit dan jantung masih dapat mensirkulasikan darah ke otak

dan organ ital lainnya, jika pada keadaan ini diberikan bantuan

resusitasi, ini sangat bermanfaat pada korban.

2. #enti Jantung



4/28

Pada saat terjadi henti jantung, se!ara langsung akan terjadi henti

sirkulasi. #enti sirkulasi ini akan !epat menyebabkan otak dan organ ital

kekurangan oksigen. Pernafasan yang terganggu merupakan tanda awal

akan terjadinya henti jantung. #enti jantung ditandai oleh denyut nadi

besar tak teraba (karotis, femoralis, radialis) disertai kebiruan atau pu!at

sekali, pernafasan berhenti atau satu&satu, dilatasi pupil tak bereaksi

terhadap rangsang !ahaya dan pasien tidak sadar. antuan hidup dasar

merupakan bagian dari pengelolaan gawat darurat medik yang bertujuan

untuk

o 1en!egah berhentinya sirkulasi atau berhentinya respirasi.

o 1emberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi dan entilasi dari

korban yang mengalami henti jantung atau henti jantung melalui

resusitasi jantung paru (RJP).

. ase&fase RJP

Resusitasi jantung paru dibagi menjadi % fase diantaranya

/. +alam fase $ ini terdiri dari langkah yang di * (airway), (breathing ),

(circulation).

o * (airway ) menjaga jalan nafas tetap terbuka

o (breathing) entilasi paru dan oksigenasi yang adekuat

o

(!ir!ulation) mengadakan sirkulasi buatan dengan kompresi jantung paru

2. ase $$ Advance Life Support (*34), yaitu 34 ditambah dengan +

(drug ) dan 5 (56)

o + ( drugs ) pemberian obat&obatan termasuk !airan.

o 5 ( 56 ) diagnosis elektrokardiografis se!epat mungkin

untuk mengetahui fibrilasi entrikel.



5/28

%. ase $$$ Prolonged Life Support (P34), yaitu penambahan dari 34 dan

*34, 6 ( gauge), # (head ), $ ( Intensive care).

o 6 ( gauge ) Pengukuran dan pemeriksaan untuk monitoring

penderita se!ara terus menerus, dinilai, di!ari penyebabnya dan

kemudian mengobatinya.

o # (#ead) tindakan resusitasi untuk menyelamatkan otak dan

sistem saraf dari kerusakan lebih lanjut akibat terjadinya henti

jantung, sehingga dapat di!egah terjadinya neurologi! yang

permanen.

o $ ($ntensie are ) perawatan intensif di $7, yaitu tunjangan

entilasi trakheostomi, pernafasan dikontrol terus menerus,

sonde lambung, pengukuran p#, pO2 bila diperlukan dan

tunjangan sirkulasi mengedalikan jika terjadinya kejang.

+. 3angkah&langkah antuan #idup +asar

Jika diagnosis henti jantung telah ditegakkan, maka resusitasi harus segera

dimulai. Resusitasi jantung paru berarti menjaga jalan napas tetap paten (*),

membuat napas buatan () dan membuat sirkulasi buatan dengan pijatan

jantung (). 8indakan ini dilakukan tanpa alat atau dengan alat yang

sederhana dan harus dilakukan dengan !epat dalam waktu kurang dari ' menit

pada suhu normal se!ara baik dan terarah. erikut langkah&langkah

melakukan RJP

/. 1emastikan keamanan lingkungan

*man bagi penolong maupun aman bagi pasien0korban itu sendiri.

2. 1emastikan kesadaran pasien0korban



6/28

+alam memastikan pasien0korban dapat dilakukan dengan menyentuh

atau menggoyangkan bahu pasien0korban dengan lembut dan mantap,

sambil memanggil namanya.

%. 1eminta pertolongan

ila diyakini pasien0korban tidak sadar atau tidak ada respon segera

minta pertolongan dengan !ara berteriak 9tolong ::::9 beritahukan posisi

dimana, pergunakan alat komunikasi yang ada, atau aktifkan bel0sistem

emergen!y yang ada (bel emergen!y di rumah sakit).

'. 1emperbaiki posisi pasien0korban

8indakan #+ yang efektif bila pasien0korban dalam posisi telentang,

berada pada permukaaan yang rata0keras dan kering. ila ditemukan

pasien0korban miring atau telungkup pasien0korban harus ditelentangkan

dulu dengan membalikkan sebagai satu kesatuan yang utuh untuk

men!egah !edera0komplikasi.

-. 1engatur posisi penolong

Posisi penolong berlutut sejajar dengan bahu pasien0korban agar pada

ssat memberikan batuan nafas dan bantuan sirkulasi penolong tidak perlu

banyak pergerakan.

;. *irway

"ilai *irway ontrol dengan 3ook, 3isten and eel dalam waktu kurang

dari /< detik. Pastikan korban bernafas spontan dan normal. Jika tidak

ada nafas spontan buka jalan nafas penderita. 4umbatan jalan nafas oleh

lidah yang menutupi dinding posterior faring merupakan persoalan yang

sering timbul pada pasien tidak sadar yang terlentang. *da !ara yang

dianjurkan untuk menjaga agar jalan nafas tetap terbuka, yaitu



7/28

a. Parasat kepala tengadah&dagu diangkat (head tilt-chin lift maneuver)

Parasat ini dilakukan jika tidak ada trauma pada leher. 4atu tangan

penolong mendorong dahi kebawah supaya kepala tengadah, tangan

lain mendorong dagu dengan hati&hati tengadah, sehingga hidung

menghadap keatas dan epiglottis terbuka, sniffing position, posisi

!ium, posisi hirup.%

6ambar /. 1etode Head ilt dan !hin Lift

b. Perasat dorong rahang bawah ( "aw-thrust maneuver )

Pada pasien dengan trauma leher, rahang bawah diangkat

didorongkedepan pada sendinya tanpa menggerakkan kepala&leher.

arena lidah melekat pada rahang bawah, maka lidah ikut tertarik

dan jalan napas terbuka.

6ambar 2. 1etode #aw hrust (dikutip dari kepustakaan 2)

Jika henti jantung terjadi diluar rumah sakit letakan pasien dalam

posisi terlentang, lakukan =manueer triple airway> (kepala tengadah,



8/28

rahang didorong kedepan, mulut dibuka) dan jika mulut ada !airan,

lender atau benda asing lainnya, bersihkan dahulu sebelum

memberikan napas buatan.

?. reathing

Pasien dengan henti napas, tidurkan dalam posisi terlentang. "apas

buatan tanpa alat dapat dilakukan dengan !ara mulut ke mulut (the $iss of

life% mouth-to-mouth)% mulut ke hidung (mouth-to-nose), mulut ke stoma

trakeostomi atau mulut ke mulut ia sungkup muka.

a. 1ulut ke mulut (mouth-to-mouth)

1erupakan !ara yang !epat dan efektif. Pada saat memberikan

penolong tarik nafas dan mulut penolong menutup seluruhnya mulut

pasien0korban dan hidung pasien0korban harus ditutup dengan

telunjuk dan ibu jari penolong.@olume udara yang berlebihan dapat

menyebabkan udara masuk ke lambung.

b. mulut ke hidung (mouth-to-nose)

+irekomendasikan bila bantuan dari mulut korban tidak

memungkinkan,misalnya pasien0korban mengalami trismus atau luka

berat.Penolong sebaiknya menutup mulut pasien0korban pada saat

memberikan bantuan nafas.

!. mulut ke stoma trakheostomi

+ilakukan pada pasien0korban yang terpasang tra$heostomi atau

mengalami laringotomi&

A. ir!ulation

8erdiri dari 2 tahap, yaitu



9/28

a. 1emastikan ada tidaknya denyut jantung pasien0korban

+itentukan dengan meraba arteri karotis didaerah leher pasien0korban

dengan !ara dua atau tiga jari penolong meraba pertengahan leher

sehingga teraba trakea, kemudian digeser ke arah penolong kira&kira

/&2 !m, raba dengan lembut selam - B /< detik. ila teraba penolong

harus memeriksa pernafasan, bila tidak ada nafas berikan bantuan

nafas /2 kali0menit. ila ada nafas pertahankan airway

pasien0korban.

b. 1emberikan bantuan sirkulasi

Jika dipastikan tidak ada denyut jantung berikan bantuan sirkulasi

atau kompresi jantung luar dengan !ara

o 8iga jari penolong ( telunjuk,tengan dan manis) menelusuri tulang

iga pasien0korban yang dekat dengan sisi penolong sehingga

bertemu tulang dada (sternum).

o +ari tulang dada (sternum) diukur 2& % jari ke atas. +aerah

tersebut merupakan tempat untuk meletakkan tangan penolong.

o 3etakkan kedua tangan pada posisi tadi dengan !ara menumpuk

satu telapak tangan diatas telapak tangan yang lain.#indari jari&

jari menyentuh didnding dada pasien0korban.

o Posisi badan penolong tegak lurus menekan dinding dada

pasien0korban dengan tenaga dari berat badannya se!ara teratur

sebanyak %< kali dengan kedalaman penekanan /,- B 2 in!hi

( %,A B - !m).

o 8ekanan pada dada harus dilepaskan dan dada dibiarkan

mengembang kembali ke posisi semula setiap kali



10/28

kompresi.Caktu penekanan dan melepaskan kompresi harus sama

( ' duty cycle).

o 8angan tidak boleh berubah posisi.

o Ratio bantuan sirkulasi dan bantuan nafas %< 2 baik oleh satu

penolong maupun dua penolng.e!epatan kompresi adalah /


11/28

shoc$&

7ntuk mengenali terjadinya 4* ( sudden cardiac arrest) adalah hal yang

tidak mudah. Jika terjadi kekeliruan dan keterlambatan untuk bertindak dan

memulakan PR, ini akan mengurangi survival rate korban tersebut. hest

!ompression merupakan antara tindakan yang sangat penting dalam PR

kerana perfusi tergantung kepada kompresi. Oleh kerana itu, !hest

!ompression merupakan tindakan yang terpenting jika terdapat korban yang

mempunyai 4*.

Prinsip utama dalam resusitasi adalah memperkuat rantai harapan hidup

(chain of survival ). eberhasilan resusitasi membutuhkan integrasi koordinasi

jalur chain of survival& Jalur ini meliputi

Pengenalan segera akan henti jantung dan aktiasi sistem respons darurat

(emergency response system)

RJP dini dengan penekanan pada kompresi dada

+efibrilasi !epat

*dan!e life support yang efektif

Post&!ardia! arrest !are (perawatan pas!a henti jantung) yang terintegrasi>

4istem gawat darurat yang se!ara efektif menerapkan jalur ini dapat

meningkatkan harapan hidup pasien dengan henti jantung @ (ventricle

fibrillation) hingga -


12/28

RJP se!ara tradisional menggabungkan antara kompresi dada dan nafas

buatan dengan tujuan untuk meningkatkan sirkulasi dan oksigenasi.

arakteristik penyelamat dan korban dapat mempengaruhi penerapannya.

Penyea!at

4etiap orang dapat menjadi penyelamat bagi korban henti jantung.

emampuan RJP dan penerapannya tergantung dari hasil pelatihan,

pengalaman dan keper!ayaan diri si penyelamat.

ompresi dada adalah dasar RJP. 4etiap penyelamat, tanpa memandang hasil

pelatihan, harus melakukan kompresi dada pada semua korban henti jantung.

arena pentingnya, kompresi dada harus menjadi tindakan RJP yang pertama

kali dilakukan terhadap semua korban tanpa memandang usianya. Penyelamat

yang memiliki kemampuan sebaiknya juga melakukan entilasi. eberapa

penyelamat yang sangat terlatih harus saling berkoordinasi dan melakukan

kompresi dada serta nafas buatan se!ara tim.

8erdapat % pola strategi RJP yang dapat diterapkan pada penolong sesuai

dengan keadaannya, yaitu untuk penolong non petugas kesehatan yang tidak

terlatih, mereka dapat melakukan strategi D#ands only PR9 (hanya

kompresi dada). ompresi dada sebaiknya dilakukan hingga petugas

kesehatan hadir atau alat defibrilasi otomatis tersedia.

edua, untuk penolong non petugas kesehatan yang terlatih, mereka dapat

melakukan strategi RJP kompresi dada dan dilanjutkan dengan entilasi

dengan perbandingan %< 2. RJP sebaiknya dilakukan hingga petugas

kesehatan hadir atau alat defibrilasi otomatis tersedia. etiga, untuk petugas

kesehatan, lakukan RJP kompresi dada sebanyak satu siklus yang dilanjutkan

dengan entilasi dengan perbandingan %< 2.

K#r$an

4ebagian besar henti jantung dialami orang dewasa se!ara tiba&tiba setelah

suatu sebab primerG karenanya sirkulasi yang dihasilkan dari kompresi dada

menjadi yang terpenting. 4ebaliknya, henti jantung pada anak&anak sebagian

besar karena asfiksia yang memerlukan baik entilasi dan kompresi untuk



13/28

hasil yang optimal. arenanya, bantuan nafas lebih penting bagi anak&anak

dibandingkan orang dewasa.

*#* 2


14/28


15/28

1elakukakan kompresi dada pada kedalaman yang !ukup (dewasa

setidaknya 2 in!hi0- !m, bayi dan anak&anak setidaknya sepertiga diameter

anteroposterior (*P) dada atau sekitar /,- in!hi0' !m pada bayi dan sekitar 2

in!hi0- !m pada anak&anak).

1enunggu dada mengembang sempurna setelah setiap kompresi

1eminimalisir interupsi selama kompresi

1enghindari entilasi yang berlebihan.

Jika ada lebih dari satu penolong, mereka harus bergantian melakukan

kompresi setiap 2 menit.

Jalan nafas (airway) dan ventilasi

1embuka jalan nafas (dengan head tilt% chin lift atau "aw thrust ) yang diikuti

nafas bantuan dapat meningkatkan oksigenasi dan entilasi. 8etapi manuer

ini dapat menjadi sulit dan mengakibatkan tertundanya kompresi dada,

terutama pada penolong yang sendirian dan tidak terlatih. arenanya,

penolong yang sendirian dan tidak terlatih hanya melakukan kompresi dada

saja tanpa entilasi. @entilasi harus diberikan jika korban !enderung

disebabkan oleh asfiksia (!ontohnya pada bayi, anak&anak atau korban

tenggelam).

egitu alat bantu nafas tersedia, penolong harus memberikan entilasi dalam

ke!epatan yang tetap / nafas setiap ;&A detik (A&/< nafas0menit) dan kompresi

dada tetap diberikan tanpa terputus.

Defibrilasi

esempatan korban untuk selamat menurun seiring jeda waktu antara henti

jantung dan defibrilasi. arenanya defibrilasi tetap menjadi dasar tatalaksana

untuk fibrilasi entrikel (@ ventricular fibrillation) dan pulseless ventricular

tachycardia. 4trategi bersama antara masyarakat dan rumah sakit harus

ditujukan untuk mengurangi jeda waktu ini.

4atu penentu defibrilasi yang berhasil adalah efektifitas kompresi dada.

+efiibrilasi lebih berhasil jika interupsi pada kompresi dada sedikit.



16/28

♦ 7ntuk penolong yang terlatih atau petugas kesehatan

3akukan RJP kompresi dada sebanyak satu siklus yang dilanjutkandengan entilasi dengan perbandingan %< 2. 3akukan hal tersebut

hingga adan!ed airway tersedia, kemudian lakukan kompresi dada tanpa

terputus sebanyak /


17/28

6ambar '. *lgoritma RJP khusus (dikutip dari kepustakaan E)

Prinsip dasar langkah&langkah algoritma ini tetap sama dengan yang

sederhana, yaitu

Pengenalan dini

Jika melihat seorang yang tiba&tiba jatuh atau tidak responsie maka

petugas kesehatan harus mengamankan tempat kejadian dan memeriksa

respon korban. 8epukan pada pundak dan teriakkan nama korban sembari

melihat apakah korban tidak bernafas atau terengah&engah. 3ihat apakah

korban merespon dengan jawaban, erangan atau gerakan. orban yang



18/28

tidak responsif serta tidak ada nafas atau hanya terengah&engah maka

petugas kesehatan dapat mengasumsi bahwa korban mengalami henti

jantung.

Aktivasi sistem darurat

Petugas sebaiknya mengaktiasi sistem respon darurat yang dalam hal ini

berarti menghubungi institusi yang mempunyai fasilitas0layanan gawat

darurat, !ontohnya menghubungi rumah sakit, polisi, atau instansi terkait.

#al yang perlu diperhatikan adalah pada *#* 2


19/28


20/28

Breathing# Beri$an entilasi sebanya$ 2 $ali# Pemberian

entilasi dengan +ara$ 1 deti$ diantara entilasi# Perhati$an

$enai$an dada $(rban untu$ memasti$an (lume tidal yang

masu$ ade$uat#

.ntu$ pemberian mulut $e mulut lang$ahnya sebagai beri$ut

%

• Pasti$an hidung $(rban terpenet rapat

• Ambil na'as seperti biasa +angan terelalu dalam

• Buat $eadaan mulut $e mulut yang serapat mung$in

• Beri$an satu entilasi tiap satu deti$

• embali $e lang$ah ambil na'as hingga beri$an na'as $edua

selama satu deti$#

Jika tidak memungkinkan untuk memberikan pernafasan melalui mulut

korban dapat dilakukan pernafasan mulut ke hidung korban. 7ntuk

pemberian melalui bag mask pastikan menggunakan bag mask dewasa

dengan olume /&2 3 agar dapat memeberikan entilasi yang memenuhi

olume tidal sekitar ;


21/28

sebaiknya tidak memakan lebih dari /< detik, ke!uali untuk pemasangan

alat defirbilasi otomatis atau pemasangan adan!e airway.

Alat defibrilasi otomatis

Penggunaanya sebaiknya segera dilakukan setelah alat tersedia0datang ke

tempat kejadian. Pergunakan program0panduan yang telah ada, kenali

apakah ritme tersebut dapat diterapi kejut atau tidak, jika iya lakukan

terapi kejut sebanyak / kali dan lanjutkan RJP selama 2 menit dan periksa

ritme kembali. "amun jika ritme tidak dapat diterapi kejut lanjutkan RJP

selama 2 menit dan periksa kembali ritme. 3akukan terus langkah tersebut

hingga petugas *34 (*dan!ed ardia! 3ife 4upport ) datang, atau

korban mulai bergerak.

Posisi mantap

3ebih dikenal dengan re!oery posisition, dipergunakan pada korban tidak

responsie yang memiliki pernafasan dan sirkulasi yang baik. 8idak ada

posisi baku yang menjadi standar, namun posisi yang stabil dan hamper

lateral menjadi prinsip ditambah menaruh tangan yang berada lebih bawah

ke kepala sembari mengarahkan kepala menuju tangan dan menekuk

kedua kaki menunjukan banyak manfaat.



22/28

8abel /. Ringkasan komponen bantuan hidup dasar bagi dewasa, anak&anak dan

bayi

K#!p#nen De%asa Anak&Anak Bayi

Pengenaan 8idak responsif, tidak

bernafas atau tersedak

( gasping )

8idak responsif,

tidak bernafas

atau tersedak

( gasping )

8idak responsif,

tidak bernafas

atau tersedak

( gasping )

"adi tidak teraba

dalam /< detik

"adi tidak teraba

dalam /< detik

"adi tidak teraba

dalam /< detik

Ur'tan RJP * * *

Ke(epatan

k#!presi

/


23/28

De)i$riasi 6unakan *5+

sesegera mungkin,

minimalisir interupsikompresi, lanjutkan

kompresi setelah

setiap kejutan

6unakan *5+

sesegera

mungkin,minimalisir

interupsi

kompresi,

lanjutkan

kompresi setelah

setiap kejutan

6unakan *5+

sesegera

mungkin,minimalisir

interupsi

kompresi,

lanjutkan

kompresi setelah

setiap kejutan

. antuan #idup 3anjut

antuan hidup lanjut berhubungan dengan teknik untuk memperbaiki

entilasi dan oksigenasi korban dan pada diagnosis serta terapi gangguan

irama utama selama henti jantung. antuan hidup kardioaskular lanjut

meliputi interensi untuk men!egah henti jantung, menangani henti jantung,

dan meningkatkan luaran pasien yang men!apai kembalinya sirkulasi yang

spontan setelah henti jantung. 4etelah dilakukan * RJP dan belum timbul

denyut jantung spontan, maka resusitasi diteruskan seperti langkah berikut

1# Disability

1enjelang akhir primary surey, dilakukan ealuasi terhadap keadaan

neurologis se!ara !epat, yang dinilai adalah tingkat kesadaran serta

ukuran dan reaksi pupil. 4atu !ara sederhana untuk menilai tingkat

kesadaran adalah metode *@P7.

* *lert (sadar)

@ Respon terhadap rangsangan okal (suara)

P Respon terhadap rangsangan nyeri (pain)

7 7nresponsie (tidak ada respon)

ara lain yang digunakan sebagai pengganti *@P7 yaitu 64 (6lasgow

oma 4!ale) yang merupakan sistem s!oring yang sederhana yang dapat

meramal kesudahan atau out!ome penderita.

Penurunan kesadaran dapat disebabkan penurunan oksigenasi dan atau

penurunan perfusi ke otak atau disebabkan trauma langsung pada otak.



24/28

Penurunan kesadaran menuntut dilakukannya reealuasi terhadap

keadaan oksigenasi entilasi dan perfusi.

*lkohol dan obat&obatan dapat mengganggu tingkat kesadaran penderita.

Calaupun demikian, bila sudah disingkirkan kemungkinan hipoksia atau

hipoolemia sebagai sebab penurunan kesadaran, maka trauma !apitis

dianggap sebagai penyebab penurunan kesadaran dan bukan alkoholisme

sampai terbukti sebaliknya.

,& .posure (kontrol lingkungan)

Penderita harus dibuka keseluruhan pakaiannya dengan !aramenggunting guna memeriksa dan ealuasi penderita. 4etelah pakaian

dibuka, penting agar penderita tidak kedinginan (men!egah hipotermi),

harus dipakaikan selimut hangat, ruangan !ukup hangat dan diberikan

!airan intraena yang sudah dihangatkan.

=# Bantuan >idup ang$a Pan+ang

antuan hidup jangka lama merupakan pengelolaan pas!a resusitasi yang

terdiri dari

1# /auging /auging

merupakan !ara untuk menentukan dan memberi terapi penyebab

kematian dan menilai sampai sejauh mana pasien dapat diselamatkan.

2# Human 0entation

4istem saraf pusat diharapkan pulih dengan tindakan resusitasi otak yang

baru.

3# Intensive care

Intensive care merupakan resusitasi jangka panjang. Jenis pengelolaan

yang diperlukan pasien yang telah mendapat resusitasi bergantung

kepada hasil resusitasi. Pasien yang tidak mempunyai defisit neurologis



25/28

dan tekanan darah terpelihara normal tanpa aritmia hanya memerlukan

pantauan intensif dan obserasi terus&menerus terhadap sirkulasi,

pernafasan, fungsi otak, ginjal dan hati. Pasien yang mempunyai

kegagalan satu atau lebih dari satu sistem, memerlukan bantuan entilasi

atau sirkulasi, terapi aritmia, dialisis dan resusitasi otak.

Organ yang paling terpengaruh oleh kerusakan hipoksemia dan iskemik

selama henti jantung adalah otak. ila pasien tetap tidak sadar hendaknya

dilakukan upaya untuk memelihara perfusi dan oksigenasi otak.

8indakan&tindakan ini meliputi penggunaan agen asoaktif untuk

memelihara tekanan darah sistemik yang normal, penggunaan steroid

untuk mengurangi sebab otak dan penggunaan diuretik untuk

menurunkan tekanan intra kranial. Oksigen tambahan hendaknya

diberikan dan hiperentilasi derajat sedang juga membantu (Pa O2

2-&%< mm#g).



26/28

BAB III

KESI-PULAN

Resusitasi Jantung Paru (RJP) atau ardiopulmonary Resus!itation (PR) adalah

suatu tindakan darurat sebagai suatu usaha untuk mengembalikan keadaan henti

nafas atau henti jantung (kematian klinis) ke fungsi optimal, guna men!egah

kematian biologis.- Resusitasi jantung paru dilakukan atas indikasi henti napas

dan henti jantung dan harus segera dilakukan agar kedua fungsi tersebut dapat

bekerja kembali. Prosedur resusitasi jantung paru dapat diterapkan pada bayi,

anak dan dewasa. Resusitasi jantung paru terdiri dari tiga fase yaitu bantuan hidup

dasar, bantuan hidup lanjut, dan bantuan hidup jangka panjang.



27/28

Da)tar P'staka

/. 1uhiman 1, et all . *nestesiologi. Jakarta 4taf Pengajar agian

*nestesiologi dan 8erapi $ntensif 7$, 2


28/28

/

panduan rjpp.docx

Documents