P3K TERHADAP KORBAN MATA TERKENA ASAM ATAU

BASAOLEH :

1. Alfian Hadri ( A 102.09.004 )

2. Alwina Munajad ( A 102.09.005 )

3. Dini Mahargyani ( A 102.09.015 )

4. Mega Pujiana ( A 102.09.030 )

5. Novita Ayu ( A 102.09.036 )

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 1

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 2

Oleh :

1. Alfian Hadri A 102.09.004

2. Alwina MunajadA 102.09.005

3. Dini Mahargyani A 102.09.0

4. Mega Pujianawati A102.09.030

5. Novita Ayu S A 102.09.036

Kedaruratan oftalmologi karena dpt menyebabkan cedera pd mata, baik ringan, berat sampai kehilangan penglihatan

Trauma yg mengenai bola mata akibat terpapar bahan kimia bersifat asam/ basa yg dapat merusak struktur bola mata

Trauma Kimia Pada Mata

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 3

4

Trauma kimia pd mata disebabkan bahan

/zat yg tersemprot / terpercik pd wajah,

dibagi dalam 2 macam bahan :

Bahan bersifat ASAM

pH < 7

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA

Gejala klinis Trauma mata secara Umum

Nampak luka bakar di kulit sekitar mata

Iskhemia sampai nekrosis (konjungtiva & sklera pucat)

Kerusakan kornea mata (erosi) Kekeruhan kornea

Nyeri sampai tdk dpt membuka mata (blefarospasme)

Keluar air mata (epifora) Penglihatan kabur & silau Kelopak mata bengkak Selaput lendir mata merah

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 5

Trauma asam merupakan salah satu jenis trauma kimia mata yang disebabkan zat kimia bersifat asam dengan pH < 7.

TRAUMA MATA PADA ZAT ASAM

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 6

Beberapa contoh bahan kimia bersifat ASAM : H₂ SO₄ HCl HNO3 CH3COOH Cr2O3 asam hidroflorida

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 7

ASAM HIDROFLORIDA

Asam lemah ini secara cepat melewatimembran sel mata, seperti alkali

Ion fluoride berpenetrasi lebih baik ke stroma 

menghambat enzim glikolitik dan bergabung dengan K dan Mg membentuk insoluble complexes ( kompleks tidak larut )

immobilisasi ion kalsium

Nyeri local yang ekstrim hingga terjadi stimulasi saraf dengan pemindahan ion potassium

Fluorinosis akut bisa terjadi ketika ion fluoride memasuki sistemsirkulasi, dan memberikan gambaran gejala pada jantung, pernafasan,gastrointestinal, dan neurologik

GEJALA & TANDA

MATA TERKENA ASAM

21/04/2023K3 AAK NAS SKA

8

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 9

Patofisiologitrauma ASAM pada mata

Bahan kimia asamAsam berikatan dng protein

Luka yang terjadi hanya terbatas pada permukaan luar.

Biasanya trauma akibat asam akan normal kembali,sehingga penglihatan tidak banyak

terganggu

Asam masuk ke bilik mata depan menimbulkan iritis

koagulasi protein plasma

Sebagai barrier yg membatasi penetrasi & kerusakan lebih lanjut

Gangguan persepsi penglihatan

Periksa PH dengan kertas lakmus ( pH normal mata 7,3 )

Cuci jaringan yang terkena secepatnya dg NaCl / air bersih

selama 15-30 menit untuk menghilangkan dan melarutkan

bahan yang mengakibatkan trauma

Bersihkan sisa zat kimia di fornik konjungtiva dengan kapas lidi

Antibiotik bila perlu

P3K terhadap Trauma Asam pada Mata

Hal ini dilakukan berdasar

pada berat ringannya

trauma atau jenis trauma

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 10

TRAUMA MATA PADA ZAT BASA

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 11

Trauma akibat bahan kimia basa akan memberikan akibat yang sangat gawat pada mataPengaruh bahan kimia sangat tergantung pada pH, kecepatan dan jumlah bahan kimia tersebut mengenai mata

PENYEBAB TRAUMA BASA

Soda kuat

Amonia

NaOHCaOH

Sabun

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 12

Gejala dan Tanda Mata

Terkena BASA

Rusaknya sel

membran

kerusakan komponen vaskuler iris, badan silier

dan epitel lensa

Peningkatan tekanan intra okuler

Kerusakan kelenjar air

mata, mata kering dan

lensa keruh.

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 13

Trauma basa biasanya lebih berat daripada

trauma asam, karena bahan-bahan basa

memiliki dua sifat yaitu hidrofilik dan lipolifik

dimana dapat secara cepat untuk penetrasi

sel membran dan masuk ke bilik mata depan,

bahkan sampai retina.

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 14

Patofisiologi trauma mata akibat BASA

Bahan kimia alkaliPecah atau rusaknya sel jaringan dan Penyabunan disertai disosiasi asam lemak membran sel (penetrasi lebih lanjut)

Mukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel kornea

Serat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan matiEdema → penimbunan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderung disertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi) mata merah

• kornea berkabut dengan gambaran iris yang masih terlihat dan terdapat kurang dari 1/3 iskemik limbus (prognosis baik)

• epitel kornea hilang total, stroma berkabut dengan gambaran iris tidak jelas dan sudah terdapat ½ iskemik limbus (prognosis kurang)

• kornea jernih dan tidak ada iskemik limbus (prognosis sangat baik)

• kornea opak dan sudah terdapat iskemik lebih dari ½ limbus (prognosis sangat buruk)

Derajat 4

Derajat 1

Derajat 2

Derajat 3

Klasifikasi Hughes

Klasifikasi luka bakar akibat alkali pada Mata

21/04/2023K3 AAK NAS SKA 15

Prognosis baik

erosi epite

l kornea

iskemia & nekro

sis korne

a / konjungtiva tdk ada

Derajat 1

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 16

Prognosis

baik

kornea terdapa

t kekeru

han ringan

Iskemia < 1/3

limbus

Derajat 2

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 17

Prognosis baik

Kekeruha

n korne

a sehingga sulit

melihat iris

& pupil secar

a jelas

iskemia 1/3 sampai ½

limbus &

nekrosis

ringan kornea dan konjungtiva

Derajat 3

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 18

Prognosis

buruk

Kekeruhan korne

a pupil tidak dapat dilihat

Konjungtiva

dan sclera pucat.Iskemia > ½ limbu

s

Derajat 4

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 19

P3K terhadap Trauma Basa pada Mata

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 20

1 •Cuci dg air selama 30 menit sebanya 2000 ml, lebih lama lebih baik

2 •Periksa dengan kertas lakmus, pH normal air mata 7,3

3 •Lakukan debredemen (pengeluaran benda asing dengan menggunakan kapas lidi steril)

4 •Tetesi dengan menggunakan larutan EDTA 1 % bila bahan kimia penyebabnya mengandung kalsium oksida

5 •Berikan antibiotik mencegah infeksi

• Elkington A.R., dan Khaw P.T., 2000. Petunjuk Penting: Kelainan Mata (ABC of Eyes). Jakarta : EGC.

• Hidayat R.S., dan Jong W.D., 1997. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi. Jakarta : EGC. • Ilyas S., 2003. Penuntun Ilmu Penyakit Mata Edisi Kedua. Jakarta: Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia.• Roper M.J., dan Hall. 1995. Kedaruratan Mata (Eye Emergencies). Jakarta: Hipokrates.• Smeltzer S.C., dan Bare B.G., 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah: Brunner &

Suddarth Edisi 8. Jakarta. EGC• Ilyas, Sidarta. H. 2009. Ilmu Penyakit Mata.Edisi Ketiga. Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia : Jakarta.

DAFTAR PUSTAKA

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 21

TERIMAKASIH

SEMOGABERMANFAAT

21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 22