M1LAMPIRAN "A"

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGIFEBRUARY/2015( Bulan )( Tahun )

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar):TEE LEE HONG

No. Kad Pengenalan:850822016820

Gred / Kategori:DG29[Kumpulan (*)]:

Jawatan:PPPLD DG29

No. Akaun:850822016820 / 101085028608

BankNama:MALAYAN BANKING BERHAD

Alamat:JALAN MUAR,84900 TANGKAK,JOHOR.

Gaji:RM2241.95

Pendapatan (RM)Elaun-Elaun:RM490.00

JUMLAH:RM2731.95

Jenis / Model:TUNTUTAN TEKSI

KenderaanNo. Pendaftaran:

Kuasa ( c.c ):

Kelas Tuntutan:

SJK(C) BEKOH TANGKAK,Alamat Pejabat84900 TANGKAK,MUAR, JOHOR DARUL TA'ZIM.

8,KAMPUNG BARU BEKOHAlamat Rumah84900 TANGKAK, JOHOR

1

M2

KENYATAAN TUNTUTAN

TARIKHWAKTUTEMPAT / TUJUANJARAKTambangBERTOLAKSAMPAI( K.M )Teksi ( RM )24.2.20151.00PTGDari rumah ke Perhentian Teksi Tangkak6.00Dari Perhentian Teksi Tangkak ke Perhentian Teksi Bukit Gambir.20.00Dari Perhentian Teksi Bukit Gambir ke SMK TENGKU MAHMUD ISKANDAR,SUNGAI MATI.10.00menghadiri Taklimat Aplikasi Pengurusan Bantuan bagi Permohonan Biasiswa Kecil Persekutuan ,Biasiswa Kelas Persediaan Universiti Dan Bantuan Kumpulan WangAmanah Pelajar Miskin Tahun 2015.( Pergi )

5.00ptgDari Perhentian Teksi Bukit Gambir ke SMK TENGKU MAHMUD ISKANDAR,SUNGAI MATI.10.00ke Perhentian Teksi Bukit Gambir.Dari Perhentian Teksi Bukit Gambir ke Perhentian Teksi Tangkak.20.00Dari Perhentian Teksi Tangkak ke rumah kediaman.6.00

( Balik )

JUMLAH072.00

M3

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi :0km

Bagi 500 km pertama:0km xsen / km:RM0.00

Bagi 501 km hingga 1000 km:0km xsen / km:RM0.00

Bagi 1001 km hingga 1700 km:0km xsen / km:RM0.00

Bagi 1701 km dan seterusnya:0km xsen / km:RM0.00

0kmJUMLAH:RM0.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi[Resit]:RM72.00

Bas[Resit]:RM

Kereta Api[Resit]:RM

Feri[Resit]:RM

Lain-Lain:RM

JUMLAH:RM72.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

xElaun Makan sebanyak RM / sehari:RM0.00

xElaun Harian sebanyak RM0.00 / sehari:RM0.00

xSarapan Pagi 20% daripada Elaun Makan RM0.00 / sehari:RM0.00

xMakan T/Hari 40% daripada Elaun Makan RM0.00 / sehari:RM0.00

xMakan Malam 40% daripada Elaun Makan RM0.00 / sehari:RM0.00

JUMLAH:RM0.00

3

M4

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) ELAUN LOJING

xBSH sebanyakRM / sehari:RM0.00[ Resit]

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan:RM

xElaun Lojing sebanyakRM / sehari:RM0.00

JUMLAH:RM0.00

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol[Resitdisertakan]:RM

Tempat Letak Kereta[Resit]:RM

Dobi[Resit]:RM

Pos[Resit]:RM

Telefon, Teleks, Faks[Resit]:RM

Kerugian pertukaran matawang asing - ( @ 3% )[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan:RMdan Brunei Darussalam sahaja]

JUMLAH:RM0.00

JUMLAH TUNTUTAN:RM72.00

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

a.perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

b.tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturanbagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai yang berkursus yang berkuatkuasa semasa;

c.perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM telah sebenarnya dilakukandan dibayar oleh saya;

4

M5

d.panggilan telefon sebanyak RMdibuat atas urusan rasmi; dan

e.butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh :1 Mac 2015( Tandatangan )

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh :( Tandatangan )

( Nama )

( Jawatan )

b.p.Ketua Setiausaha /Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI ( jika ada )

Pendahuluan Diri diberiRM

Tolak :Tuntutan sekarangRM

Baki dituntut / Baki dibayar balikRM

Catatan :(*)-Jika pegawai memilih untuk menerima SSB(**)-Potong yang berkenaan5

K302-1(Kew. 302---Pin. 1/92)KERAJAAN MALAYSIA

TAHUN KEWANGAN 2005 Muka Surat1 / 1

BORANG KAWALAN KELOMPOK

JenisUNTUK CAP AKAUN KENA BAYAR SAHAJAUNTUK KEGUNAAN PEJABAT100PERAKAUNAN SAHAJAPERIHAL PENGHANTARTarikh Dokumen Nama Jabatan:KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIADiterima

Nama Pusat Tanggungjawab:PEJABAT PELAJARAN DAERAH MUAR Alamat Pos:JKR 242, JALAN ARAB,Cap Jabatan84000 MUARJOHOR Nombor Telefon:06-9521895 Tandatangan Pegawai: Nama: Jawatan: Tarikh:

PERIHAL KELOMPOK DAN KAWALAN PERAKAUNANKodKodKelompokDokumenJumlah Asal Kelompok+ Kelompok Akhir Bagi BulanJab.PTJNo.TarikhJenisBil.RMsen2115006D13016400Ya Tidak x

Bil.Jumlah Baru KelompokTandatangan

UNTUK KEGUNAAN PEJABATPERAKAUNAN SAHAJA

Kod Pejabat003 Kod BankPengesahan Senarai Edit Perakaunan Bulan/TahunPindah CatatNo.No.TarikhTandatangan PerakaunanEditLarianTindakanTarikhTandatangan1 Diterima2 Disemak3 Ditebuk4 Prosesan Komputer5 Penamatan Prosesan Kelompok6No. Kebenaran: YSPK (8.15) 248---10 (SK. 6) JD. 13(3)JAN 10 (Pin. 1/92)

K302-2SENARAI BAUCAR BAYARAN

Bil.No. BaucarAmaun* InvoisCatatanRMsenNomborTarikh Diterima16400

JUMLAH6400

Tandatangan PegawaiTarikh

KETERANGAN AMBil.-BilanganJab.-JabatanNo.-NomborPTJ-Pusat Tanggungjawab+-Tanda "X" Yang Mana Berkenaan*-Jika baucar mengandungi beberapa invois, makluman Invois yang paling awal diterima dicatat di sini

L---J.P.N., K.L.

K304-1(Kew. 304---Pin. 1/92)KERAJAAN MALAYSIA

TAHUN KEWANGAN 2014 Muka Surat1 /1

BAUCAR BAYARAN

Jenis+AP 96 (a)+AP 58 (a)Nombor BaucarTarikh BaucarUNTUK KEGUNAAN PEJABAT120PERAKAUNAN SAHAJA

Kod Jab. Nama Jabatan :Tarikh Dokumen211KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIADiterimaKod PTJ Nama Pusat Tanggungjawab:500601PEJABAT PELAJARAN DAERAH MUAR Nama Penerima:TEE LEE HONG Nombor Kad Pengenalan/Akaun Bank:850822016820PERIHAL CEK

Alamat/Nama Bank:GURU BESAR SJK( C ) BEKOH TANGKAK Berganda (Bil. Cek)

84900 TANGKAK, JOHOR. +Akaun PenerimaX

Perihal:Tuntutan Perjalanan Bulan Januari Tahun 2015 Bagi atau

+TerbukaSJKC Bekoh, 84900 Tangkak, Johor Darul Ta'zim

Pesanan/KebenaranInvois PembekalTarikhNo. RujukanAmaunTarikhNo. RujukanAmaunRMsenRMsen

Jumlah Jumlah PERBELANJAAN DIMASUKIRA KE DALAM AKAUN-AKAUN DI BAWAH*Maksud*Jab.*PTJ/PK*Prog/Akt/*Projek/CP*ObjekAmaunKod KegunaanAmanahSetiaRMsenJabatan

B632115006D1020302211047200

Jumlah Bersih 7200 @Jumlah Bilangan Akaun Subsidiari Amaun (Dalam Perkataan) Ringgit:SERATUS TIGA PULUH DUA RINGGIT SAHAJA

AP 95 DipatuhiAP 99 dan AP 102 DipatuhiUNTUK KEGUNAAN PEJABAT Disediakan oleh:PERAKAUNAN SAHAJAUNTUK PINDAH CATAT SAHAJA No. Rujukan:

Tandatangan dan TarikhTandatangan, Nama dan Jawatan Tarikh: Diperiksa oleh: Diperiksa oleh:

Tandatangan dan TarikhTandatangan, Nama dan JawatanTandatangan dan Tarikh Cap Ibu Pejabat Jabatan Diluluskan oleh: Asal dan Tarikh Terima Baucar

Tandatangan, Nama dan JawatanTandatangan dan TarikhNo. Kebenaran: YSPK (8.15) 248 ---10 (SK.6) JD. 13 (33)JAN. 30---(Pin. 1/92)

K304-2

Muka Surat

@ BUTIR-BUTIR AKAUN SUBSIDIARI(Hendaklah diisi jika melibatkan Akaun Subsidiari)

Bil.KodKodNomborNomborNo. AkaunBulanAmaunDT/Nama/CatatanAmanah/PindahKadGajiSubsidiar/AnsuranKTHasilCatatPengenalanPermohonanBln/ThnRMsen

Jumlah

Tandatangan Pegawai Tarikh

RUANG UNTUK KETERANGAN LANJUT

KETERANGAN AM Akt-Aktiviti*-Gunakan Kod Sahaja

AP-Arahan Perbendaharaan+-Tandakan "X" yang mana berkenaan

Bil.-BilanganNota-Jika bilangan butir-butir Akaun Subsidiari Bln-Bulanadalah tidak mencukupi untuk dicatat di atas,sila gunakan Borang Akaun Subsidiari CP-Cara Pembiayaan(Kew. 307) sebagai sambungan.

DT-Debit

Jab.-Jabatan

KT-Kredit

No.-Nombor

Pej.-Pejabat

PK-Pusat Kos

Prog.-Program

PTJ-Pusat Tanggungjawab

Thn.-Tahun

L---PNMB., K.L

P185Borang PP.1/85JABATAN PENDIDIKAN JOHORRANCANGAN PERJALANAN BULAN : OKTOBER 2001Nama:TEE LEE HONGKadar Elaun Setahun:RM

Jawatan:PPPLD DG29Telah Dituntut:RM

Unit:Pejabat Pendidikan Daerah MuarBaki Masih Ada:RM

TARIKHTEMPAT DILAWATIJENIS TUGAS / SENDIRIAN / ARAHANJUM. ELAUN

Jabatan Pendidikan Johor Hantar borang permohonan penyelengaraan komputer 354 kmKhamis sekolah-sekolah daerah Muar dan Borang E. Harian :-16.00 Pesanan kerajaan (LO) penyelenggaraan komputer Tol :-32.60 sekolah-sekolah daerah Muar. Arahan :Pengarah Pendidikan Negeri JohorUnit PentadbiranUnit Maklumat

Tandatangan :PegawaiKetua Unit

Diluluskan / Tidak Diluluskan

Komen : Dibenarkan menggunakan kenderaan sendiri kerana menjalankan tugas resmi

Ketua Jabatan

P4Borang P (4)JABATAN PENDIDKAN JOHORNama Pegawai :TEE LEE HONGKENDERAANJabatan/Bahagian : Jenis:TUNTUTAN TEKSI Nombor:0Kepada Ketua Jabatan/Bahagian : Kuasa:0 Kelas:0

Saya dengan ini memohon kebenaran tuan untukmenggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaunhitungan batu kelas :TarikhTempat DilawatiJenis TugasHitungan KM.pergi balik

Sebab-sebab mengapa kereta saya perlu digunakan adalah :( Misalnya : Perlu membawa penumpang yang juga menjalankan tugas rasmi di tempat yang berhampiran/sama )

1)2)3)4)Tarikh :( Tandatangan Pegawai )( Dipenuhkan oleh Ketua Jabatan )Saya mengaku bajawa adalah mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta dalam perjalanan tersebut di atasdan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut :

I)ii)iii)iv)

( Ketua Jabatan )