NEMATODA USUSNEMATODA USUS

Siti salmahSiti salmah

Penularan melalui tanah (Soil Transmitted Helmint)Penularan melalui tanah (Soil Transmitted Helmint) Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides Ancylostoma duodenale Ancylostoma duodenale cacing tambang cacing tambang Necator americanus Necator americanus cacing tambangcacing tambang Trichuris trichiuraTrichuris trichiura Toxocara canni Toxocara canni pada anjing pada anjing Toxocara cati Toxocara cati pada kucing pada kucing Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis

Penularan tidak melalui tanahPenularan tidak melalui tanah Oxyuris oxyuraOxyuris oxyura Trichinella spiralis Trichinella spiralis pada babipada babi

Larva RhabditiformLarva Rhabditiform lebih kecil, tidak aktiflebih kecil, tidak aktif Larva FilariformLarva Filariform

aktif, bisa menembus kulit atau dinding aktif, bisa menembus kulit atau dinding usus usus

Memiliki 2 bentuk larva :Memiliki 2 bentuk larva :

Perkembangbiakan Perkembangbiakan tidak memerlukan tidak memerlukan intermediet hostintermediet host

Host umumnya Host umumnya mamaliamamalia

Diagnosa penyakit Diagnosa penyakit lewat tinjalewat tinja

Jumlah telur 20-Jumlah telur 20-24.000/hari24.000/hari

Ciri-Ciri Nemathelmintes :Ciri-Ciri Nemathelmintes : Berbentuk sumbuBerbentuk sumbu Pseudocoelomata Pseudocoelomata Sistem pencernaan telah ada (mulut, usus, Sistem pencernaan telah ada (mulut, usus,

anus)anus) Kelamin terpisahKelamin terpisah

Nematoda yang Nematoda yang penyebarannya penyebarannya melalui tanahmelalui tanah

Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides Penyakit Penyakit Ascariasis Ascariasis Penyebaran hampir di seluruh duniaPenyebaran hampir di seluruh dunia Frekuensi tinggi di Indonesia (99%)Frekuensi tinggi di Indonesia (99%) Host manusia, kemungkinan besar juga Host manusia, kemungkinan besar juga

ditemukan pada monyetditemukan pada monyet Ukuran tubuh dewasa Ukuran tubuh dewasa

♂ ♂ 150-200 mm x 2-4 mm150-200 mm x 2-4 mm♀ ♀ 200-350 mm x 4-6 mm200-350 mm x 4-6 mm

Lubang genital Lubang genital ⅓ dari mulut ⅓ dari mulut Biasanya mulut lebih runcing dari pada bagian Biasanya mulut lebih runcing dari pada bagian

ekorekor Mulut terdiri dari 3 bagian : 1 bibir dorsal dan Mulut terdiri dari 3 bagian : 1 bibir dorsal dan

2 bibir ventral/lateral2 bibir ventral/lateral Bagian ekor yang jantan bengkok ( terdapat Bagian ekor yang jantan bengkok ( terdapat

penial setae), yang betina lurus (tidak penial setae), yang betina lurus (tidak bengkok)bengkok)

Siklus hidup cacing Siklus hidup cacing Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides

Dari telur tertelan hingga dewasa di usus Dari telur tertelan hingga dewasa di usus 2 2 bulanbulan

Setelah dewasa di usus bisa hidup 10-12 bulanSetelah dewasa di usus bisa hidup 10-12 bulan Telur matang pada tinja dan bersifat infektif Telur matang pada tinja dan bersifat infektif

setelah 1-2 minggu setelah 1-2 minggu Telur matang bisa tahan hingga berbulan Telur matang bisa tahan hingga berbulan

bahkan bertahun-tahun di tanah pada kondisi bahkan bertahun-tahun di tanah pada kondisi lingkungan yang sesuai, lembab, suhu rendah lingkungan yang sesuai, lembab, suhu rendah (25(25ººC)C)

Gejala :Gejala : Cacing dewasa (mengambil sari makanan) Cacing dewasa (mengambil sari makanan)

dapat menyebabkan gangguan makanan, dapat menyebabkan gangguan makanan, kekurangan gizikekurangan gizi

Badan kurus, makan banyak, perut buncit, tahi Badan kurus, makan banyak, perut buncit, tahi mata banyakmata banyak

Kadang cacing sampai ke apendix, saluran Kadang cacing sampai ke apendix, saluran pankreas (ductus cheloductus)pankreas (ductus cheloductus)

Gangguan pernafasan (larva cacing di paru-Gangguan pernafasan (larva cacing di paru-paru)paru)

Diagnosa :Diagnosa : Ditemukan telur Ditemukan telur Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides pada pada

feses/tinja feses/tinja Telur berukuran 60x40 Telur berukuran 60x40 µ, dinding agak µ, dinding agak

bergerigi, batas dinding tebal, bentuk ovalbergerigi, batas dinding tebal, bentuk oval

Pengobatan :Pengobatan : UpixonUpixon CombantrinCombantrin PirantelPirantel

Cacing TambangCacing Tambang Pertama kali ditemukan pada orang-orang Pertama kali ditemukan pada orang-orang

yang bekerja di tambangyang bekerja di tambang Disamping memakan sari makanan juga Disamping memakan sari makanan juga

menghisap darahmenghisap darah Bisa menyebabkan anemia, lesu, menurunkan Bisa menyebabkan anemia, lesu, menurunkan

gairah dan semangat kerjagairah dan semangat kerja Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenale dan dan Necator Necator

americanusamericanus

Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenale

Telur oval, berlobus 4, ukuran 60x40 Telur oval, berlobus 4, ukuran 60x40 µµ Panjang tubuh Panjang tubuh ♀ ♀ 1 cm 1 cm ♂♂ 0,8 cm 0,8 cm Bentuk tubuh hampir seperti huruf CBentuk tubuh hampir seperti huruf C Mempunyai 2 pasang gigiMempunyai 2 pasang gigi Lebih banyak ditemukan pada dataran tinggi (suhu Lebih banyak ditemukan pada dataran tinggi (suhu

23-2523-25°°C)C) Menghasilkan telur 10.000 butir/hariMenghasilkan telur 10.000 butir/hari Menyebabkan kehilangan darah 0,08-0,34 cc/hariMenyebabkan kehilangan darah 0,08-0,34 cc/hari

Necator americanusNecator americanus

Telur oval, berlobus 4, ukuran 70x38 Telur oval, berlobus 4, ukuran 70x38 µµ Bentuk tubuh hampir seperti huruf SBentuk tubuh hampir seperti huruf S Mempunyai rongga mulut yang besar, mempunyai Mempunyai rongga mulut yang besar, mempunyai

lempeng pemotonglempeng pemotong Lebih banyak ditemukan pada dataran rendah Lebih banyak ditemukan pada dataran rendah

(suhu 28-32(suhu 28-32°°C)C) Menghasilkan telur 9000 butir/hariMenghasilkan telur 9000 butir/hari Menyebabkan kehilangan darah 0,005-0,1 cc/hariMenyebabkan kehilangan darah 0,005-0,1 cc/hari

Siklus hidup Cacing tambangSiklus hidup Cacing tambang

Penyakit Penyakit Ancylostomiasis Ancylostomiasis Pengobatan Pengobatan Pirantel, Combatrin Pirantel, Combatrin Penularan sering ditemukan pada tanah yang Penularan sering ditemukan pada tanah yang

tercemar tinjatercemar tinja

Gejala :Gejala :1. Larva :1. Larva : Ground-itch pada kulitGround-itch pada kulit Paru-paru ; gangguan pernafasanParu-paru ; gangguan pernafasan Gangguan pada kapiler darahGangguan pada kapiler darah2. Dewasa :2. Dewasa : AnemiaAnemia

Diagnosa :Diagnosa : Telur pada fesesTelur pada feses Pemupukan telur, identifikasi larvaPemupukan telur, identifikasi larva

Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis Penyakit Penyakit Strongyloidiasis Strongyloidiasis Banyak ditemukan di daerah tropis, terutama Banyak ditemukan di daerah tropis, terutama

IndonesiaIndonesia Yang dewasa yang dikenal hanya Yang dewasa yang dikenal hanya ♀♀ panjang 2 panjang 2

mmmm Hidup di jonjot usus/villi duodenum dan Hidup di jonjot usus/villi duodenum dan

jejunumjejunum

Siklus hidup Siklus hidup Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis

Gejala :Gejala : Kelainan mukosa ususKelainan mukosa usus Gejala intestinum ; nyeri-nyeri di ususGejala intestinum ; nyeri-nyeri di usus Banyak larva di paru-paru Banyak larva di paru-paru batuk dan batuk dan

menyebabkan iosinofili/hyperiosinofili menyebabkan iosinofili/hyperiosinofili (meningkatnya sel darah putih)(meningkatnya sel darah putih)

PengobatanPengobatan Thiabendazole Thiabendazole

Diagnosis Diagnosis ditemukan larva pada tinja segar ditemukan larva pada tinja segar (selama tidak kering) (selama tidak kering)

Trichuris trichiuraTrichuris trichiura (cacing cambuk) (cacing cambuk)

Penyakit Penyakit Trichuriasis pada manusia Trichuriasis pada manusia Tidak punya siklus paruTidak punya siklus paru Penyebaran melalui tanahPenyebaran melalui tanah Frekuensi tinggi di IndonesiaFrekuensi tinggi di Indonesia Hidup di colon ascendens dan caecumHidup di colon ascendens dan caecum Gejala biasanya ringan, infeksi berat pada Gejala biasanya ringan, infeksi berat pada

anak, juga terjadi disentri, prolaksis annianak, juga terjadi disentri, prolaksis anni

Siklus hidup Siklus hidup Trichuris trichiuraTrichuris trichiura

Ukuran tubuh Ukuran tubuh ♂♂ 30-45 mm 30-45 mm ♀ ♀ 35-50 mm35-50 mm Telur berbentuk tempayan 50 x 23 Telur berbentuk tempayan 50 x 23 µµ Telur matang di tanah 3-5 minggu Telur matang di tanah 3-5 minggu tertelan tertelan

pematangan pada manusia 3 bulan sampai pematangan pada manusia 3 bulan sampai dewasa di ususdewasa di usus

Nematoda yang Nematoda yang penyebarannya penyebarannya

tidak melalui tanahtidak melalui tanah

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis = = Oxyuris vermicularisOxyuris vermicularis = = Oxyuris oxyuraOxyuris oxyura

Cacing kremiCacing kremi Penyakit Penyakit Enterobiasis atau Oxyuriasis Enterobiasis atau Oxyuriasis Frekuensi tinggi di Indonesia terutama anak-Frekuensi tinggi di Indonesia terutama anak-

anakanak Hidup di Caecum, colon ascendens dan Hidup di Caecum, colon ascendens dan

apendix (usus buntu)apendix (usus buntu)

Ukuran tubuh Ukuran tubuh ♀ ♀ 8-23 mm 8-23 mm ♂ ♂ 2-5 mm 2-5 mm ♂ ♂ setelah kawin mati setelah kawin mati ♀ ♀ pergi bertelur ke pergi bertelur ke

dekat anus, setelah bertelur dekat anus, setelah bertelur ♀♀ mati mati 1 ekor1 ekor ♀ ♀ menghasilkan 10.000 telurmenghasilkan 10.000 telur Telur agak gepeng ukuran 55x25 Telur agak gepeng ukuran 55x25 µµ Telur matang 6 jamTelur matang 6 jam Umumnya terjadi autoinfeksi, atau bisa lewat Umumnya terjadi autoinfeksi, atau bisa lewat

debu, alat-alat mandi dlldebu, alat-alat mandi dll Bisa masuk ke vagina – tuba fallopii Bisa masuk ke vagina – tuba fallopii

menyebabkan pembengkakan anusmenyebabkan pembengkakan anus

Diagnosa Diagnosa anal swab anal swab

Trichinella spiralisTrichinella spiralis Manusia, babi, tikus, beruang, kucing, anjingManusia, babi, tikus, beruang, kucing, anjing Penyakit Penyakit Trichinosis Trichinosis Cosmopolit, terutama yang mengkonsumsi Cosmopolit, terutama yang mengkonsumsi

daging babidaging babi Ukuran Ukuran ♀ ♀ 3-4 mm3-4 mm ♂ ♂ 1,5 mm1,5 mm Vivipar dan biasanya masuk ke dalam mukosa Vivipar dan biasanya masuk ke dalam mukosa

usus mudausus muda 1 ekor 1 ekor 1500 larva 1500 larva

Siklus hidup Trichinella spiralisSiklus hidup Trichinella spiralis

Gejala :Gejala : Usus Usus mencret, diare mencret, diare (1-2 hari setelah infeksi)(1-2 hari setelah infeksi) Otot Otot membentuk benjolan membentuk benjolan (dapat hidup sampai beberapa bulan) (dapat hidup sampai beberapa bulan) terjadi pengapuranterjadi pengapuran

Hari ke 8-14 Hari ke 8-14 ditemukan larva pada darah ditemukan larva pada darah dan cairan otakdan cairan otak

Ditemukan larva pada biopsi ototDitemukan larva pada biopsi otot Apabila ditemukan 5000 larva/kg berat badan Apabila ditemukan 5000 larva/kg berat badan

dapat menyebabkan kematiandapat menyebabkan kematian Reaksi imunologiReaksi imunologi Tes kulitTes kulit

Diagnosa :Diagnosa :

Pengobatan :Pengobatan :ThiabendazoleThiabendazole

TERIMA KASIHTERIMA KASIH