7/25/2019 Murid 1M1S

1/3

BORANG PENYERTAANMAJLIS PELANCARAN DASAR 1MURID 1SUKAN (1M 1S):

LARIAN SERENTAK 1M 1S 1MALAYSIA 02 JULAI 2011 ( SABTU )

Negeri :

Daerah :

Nama Sekolah/IPGM/Matrikulasi :

Kod Sekolah/IPGM/Matrikulasi :

Tahun/Tingkatan/Kumpulan :

No Telefon :

No Faks :

Emel :

Katego! Pe"eta :M#!$ % Pe&a'a

BIL NAMA MURID NO KADPENGENALAN%NOSIJIL KELAIRAN

NOMBORPESERTA

!

"

#

$

%

&

'

(

)

!*

!!!"

!#

!$

!%

!&

!'

!(

!)

"*

"!

""

"#

"$"%

"&

"'

"(

")

#*

Nota :!+ ,an-a *#!$ %+e&a'a "a,a'a-ang perlu didaftarkan dalam .orang ini+"+ orang ini .oleh diper.an-akkan mengikut keperluan+

THE LARGEST PARTICIPATION OF SCHOOL STUDENTS IN A RUN

Sukan Untuk

7/25/2019 Murid 1M1S

2/3

#+ Semua murid/pela0ar digalakkan men-ertai larian ini+

ERAKUAN

JUMLAH ENYERTAAN SEBENAR

MURID/ ELAJAR

Sa-a *e.ge"a,/a. a,aa (!&a.ga. /e"e#,a.)*#!$%+e&a'a te&a, *e.-eta! La!a. See.ta/ 1M 1S 1Ma&a-"!a +a$a02 J#&a! 2011 La!a. !.! $!a$a/a. $! (sila tandakan X):

"e/o&a, % IPGM % Mat!/#&a"!

"e/!ta "e/o&a,% IPGM % Mat!/#&a"!

ta*a. e/ea"!

&a!.3&a!. S!&a .-ata/a. te*+at.-a

Ta.$ata.ga. Pe.gaa,%Pe.get#a%G## Be"a%G## Ka.a.

( NAMA 4 JA5ATAN )

Ta!/, :

** Setiap sekla!" IPG# " #at$ik%lasi!an&a pe$l% 'en(!anta$ sat% pe$ak%anpen&e$taan &an( 'en&atakan )ilan(an kesel%$%!an

THE LARGEST PARTICIPATION OF SCHOOL STUDENTS IN A RUN

COP

RASMI

SEKOLAH

7/25/2019 Murid 1M1S

3/3

THE LARGEST PARTICIPATION OF SCHOOL STUDENTS IN A RUN