mr poli migraine.pptx

7/24/2019 MR Poli Migraine.pptx

1/15

Morning ReportPoliklinik Neurologi

11 Februari 2015

Supervisor: dr. Masruroh Rahayu,M,Kes


2/15

Identity

Nama: Ny.A

Umur : 31 th

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Malan Pe!er"aan : PJ #K$

No RM : 11%&&&&

#anal !un"unan : 1% 'e(ruari )%1*


3/15

Anamnesis

Keluhan Utama: nyeri !epala Pasien menalami nyeri !epala seperti ditusu!+

tusu! se"a! hari tera!hir durasi selama 1 hari.Nyeri ti(a+ti(a mun-ul saat mata ter!ena -ahaya

matahari atau setelah ma!an ma!anan pedas.er!uran denan minum o(at /odre& Mirain0atau denan tidur.

Mual/0 Muntah/0 Pandanan !a(ur/+0 telina(erdenin/0se(elah !iri, mata nero-oh/+0meler/+0

2#/0 se"a! 1(ulan yan lalu M/+0 Pasien su!a ma!an ma!anan pedas


4/15

Pemeri!saan 'isi! :

- Status $nterna

#415%61%% mm2 N477&6m RR418&6m

Kepala: an +6+ i-t +6+

9eher: (ruit -arotis /+0

#hora!s: -or S1S) normal, murmur/+0

pulmo rh +6+ h +6+

A(domen: ;at, supel, S normal, met /+0,

epiastri- pain /+0


5/15

Status Neurologi

=>S: *8 '9: Normal

MS: KK /+0, !erni /+0, (rud $6$$ /+0

Nervus Kranialis:

P iso!or 363 mm , R>6 RK6 N.?$$ dan N.@$$ normal

Motori-: poer * *

* *

Sensori-: d(n


6/15

R' : RP : )6) 2 +6+ +6+ # )6) #+6+ = +6+

K )6) +6+ A )6) >+6+ ANS : d(n

Status lo!alis:

#rier point /0 di daerah Brontal/inBraor(ital0


7/15

Diagnosis

ianosis Klinis:

>eBali !roni! di reio Brontal, durasi 1 hari

Unilateral, seperti ditusu!+tusu!

#opi-al &: ?as!uler


8/15

Planning

Plannin ianosis:

+


9/15

Planning terapy

aptopril )* m 3&1


10/15

#2ANK CU


11/15


12/15


13/15


14/15


15/15

mr poli migraine.pptx

Documents