R

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR

Kumpulan ModulPegangan Mahasiswa

KEDOKTERAN TROPIS

Mahasiswa Semester 5

FK - UMIMAKASAR

2015

Kumpulan Modul

PEGANGAN MAHASISWA

KEDOKTERAN TROPIS

Diberikan pada

Mahasiswa Semester 5

KEDOKTERAN TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR

2012

DAFTAR ISI

Pendahuluan ...................................................................................................................... 2

Daftar Nama Narasumber.................................................................................................. 3

Jadwal, Nama Tutor dan Ruangan Tutorial……………………………………………… 4

Daftar Pembagian Kelompok Tutorial…………………………………………………....7

Peran Tutor .......................................................................................................................11

Tugas Mahasiswa………... .............................................................................................. 13

Proses Pemecahan Masalah.............................................................................................. 14

Modul :

1. Demam (penyusun: Sitti Wahyuni dan Halim Mubin)................................... 15

2. Lesu (penyusun Sitti Wahyuni).................................................................. 16

3. Bercak putih pada kulit (penyusun: Sri Vitayani) .................................................................. 17

4. Bercak merah pada kulit (penyusun: Sitti Wahyuni) ............................................................... 19

PENDAHULUAN

Kumpulan modul dan pegangan untuk tutor ini diberikan kepada tutor yang akan

memfasilitasi jalannya tutorial pada mata kuliah Kedokteran Tropis semester IV.

Kumpulan modul berisi tujuan instruksional umum (TIU) dan tujuan instruksional khusus

(TIK) yang disajikan pada setiap modul dimaksudkan agar tutor mengetahui tujuan

pembelajaran dari setiap modul dan tidak terjadi penyimpangan dari tujuan diskusi

sehingga dapat tercapai kompetensi minimal yang diharapkan.

Skenario yang diikuti dengan strategi pembelajaran untuk setiap modul memungkinkan

tutor untuk mengerti tahap tahap pembelajaran. Tugas mahasiswa, proses penyelesaian

masalah, jadwal kegiata diharapkan dapat mengerti secara detail jenis kegiatan yang

dilakukan pada proses belajar.

Tugas tutor ditulis secara detail sehingga tutor memperoleh gambaran yang jelas

mengenai fungsi keberadaannya pada tutorial dan diskusi panel. Acuan untuk tutor yang

berisi kata kunci skenario, pertanyaan dan dan jawaban alternatif yang mungkin timbul

pada diskusi dan pembahasan setiap penyakit yang mengarah kepada diagnosis skenario

juga kami sajikan dalam buku ini untuk memudahkan tutor memfasilitasi jalannya

tutorial.

Kami mengerti bahwa materi yang terdapat pada kumpulan modul dan acuan untuk tutor

ini masih jauh dari sempurna, kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan.

DAFTAR NAMA NARA SUMBER

No Nama Dosen Bagian Email Telfon1 Prof.DR. dr. H. Halim

MubinHimawan

Ilmu Penyakit Dalam

halimmubin@yahoo.com

wawan0404@yahoo.com

Rmh :0411-453458Hp : 0811-4124150411-505-0304

2. Prof. dr. M. Hatta, SpMK, PhD.

Mikrobiologi hattaram@yahoo.com Hp : 0819-4246164Hp : 0411-5054286

3. Prof. DR. dr. Assaad Maidin, Msc. SpMK

Mikrobiologi

4. dr. Nasrum Massi, PhD. Mikrobiologi nasrumm@hotmail.com5. dr. Andarias Mangali,

MsCParasitologi andarias_mangali@yahoo.com Rmh : 0411-585558

Hp : 081242508506 dr. Djayalangkara

A.SaidParasitologi Hp : 081586230658

7 dr. Isra Wahid, PhD. Parasitologi israwahid@lycos.com Rmh: 0411-8211242Hp: 0411-5017804

8 dr. Chaerani Rasyid, Mkes

Ilmu Gizi giziuh@indosat.net.id Ktr : 0411-585706Puji: 0411-586545

9. dr. Herry D. Nawing, SpA

Ilmu Kesehatan Anak

herrynawing@yahoo.combukauh@indo.net.idbikauh@indosat.net.id

Hp : 08194130075Hp : 0811441016Praktek : 0411-322738RS : 0411-584-461Fax: 0411-584-461

10. dr. H. Muhammad Ikhsan, MS, PKK.

IKM & IKK ikmikkunhas@yahoo.com Ktr : 0411-504-0011Hp : 0811-444-077

11. dr. Darwis, Sp. Rad Radiologi Ktr: 0411-58166608152406078

12. Prof. DR. dr. Dali Amiruddin, SpKK

Ilmu Penyakit Kulit &Kelamin

dali01@indosat.net.id Hp: 08194229858

13 Prof.DR.dr.Johana Kandouw, Sp.PA.

Patologi Anatomi

masadah@hotmail.compatologi@indosat.net.id

Rmh : 0411-434649HP: 0811-463-126Fax (R) : 0411-580100Fax (PA) : 330313

14 dr. Hermiaty N, M.Kes IKM dan IKK15 dr. Paulus Kurnia, MS Farmakologi16 dr. Fatmawati Farmakologi17 dr. Ruland D.N. Pakasi

SpPKPatologi Klinik Rulie118@msn.com 0411-872006

0811-46443018 dr. Louis Kandow Neurology 0812-422463519 dr. Ratnawati Parasitologi hattaram@yahoo.com Hp : 0411-505428620 dr. Nurelly, Sp.KK. Ilmu Penyakit

Kulit &KelaminHp : 0811443162

21 dr. Anni Adriani, Sp.KK

Ilmu Penyakit Kulit &Kelamin

22 dr. Sri Vitayani, Sp.KK Ilmu Penyakit Kulit &Kelamin

Hp : 0811 410101

23 dr. Safruddin A, Sp.KK Ilmu Penyakit Kulit &Kelamin

PERAN TUTOR

Pra tutorial

1. Mempelajari dengan seksama modul ini termasuk TIU dan TIK

2. Jika ada materi yang tidak jelas mohon ditanyakan pada dosen pengampu (nama,

nomor telepon setiap dosen pengampu terlampir)

3. melihat kelengkapan pada ruang tutorial

Tutorial tahap I

1. Mengecek daftar kehadiran mahasiswa dan menandatanganinya

2. Membantu mahasiswa menunjuk ketua dan sekertaris

3. Memfasilitasi diskusi agar berjalan sesuai urutannya yaitu :

Menyusun kata kunci

Membuat daftar pertanyaan sebanyak banyaknya

Membuat tabulasi penyakit penyakit yang menyebabkan demam dan

menghubungkannya dengan kata kunci

Membahas TIU dan TIK

Membagi tugas pencarian informasi berdasarkan jenis penyakit yang

menimbulkan demam

4. Menilai setiap mahasiswa dan menandatanganinya

5. Mengingatkan mahasiswa agar pertemuan selanjutnya masing masing sudah

mengisi lembaran kerja

Tutorial tahap 2

1. Memeriksa daftar kehadiran mahasiswa dan menandatanganinya

2. Membantu mahasiswa menunjuk ketua dan sekertaris

3. Mengecek apakah mahasiswa datang dengan membawa resume tugasnya dan

lembaran kerjanya

4. Memfasilitasi diskusi agar berjalan sesuai urutannya yaitu :

Mahasiswa mendiskusikan satu persatu penyakit yang bergejala utama

demam, etiologinya, patomekanismenya, cara mendiagnosis (anamnesis,

inspeksi, palpasi perkusi dan auskultasi, pemeriksaan penunjang dan

penatalaksanaannya.

Mahasiswa menganalisis kembali tabulasi yang dibuat berdasarkan setiap

penyakit dan kata kunci.

Mengurutkan penyakit mulai dengan diagnosis terdekat sampai diagnosis

yang terjauh

Tutor menanyakan beberapa pertanyaan mendasar yang perlu diketahui

mahasiswa dan mendiskusikannya

Mahasiswa mencatat pertanyaan yang belum terjawab untuk ditanyakan

dalam diskusi panel atau ditanyakan langsung kepada dosen pengampu

5. Membuat penilaian terutama saat mahasiswa melaporkan informasi yang

diperoleh.

Saat Panel Diskusi

Wajib mengikuti diskus panel, membuat penilaian pada penampilan, cara menjawab, isi

jawaban dan lain-lain pada mahasiswa yang melapor atau menjawab pertanyaan.

TUGAS MAHASISWA

1. Setelah membaca dengan teliti skenario modul tersebut mahasiswa harus

mendiskusikan kasus tersebut pada satu kelompok diskusi terdiri dari 12 – 15

orang, dipimpin oleh seorang ketua dan seorang penulis yang dipilih oleh anda

sendiri. Ketua dan sekretaris ini sebaiknya berganti-ganti pada setiap kali diskusi.

Diskusi kelompok ini bisa dipimpin oleh seorang tutor atau dilakukan secara

mandiri oleh kelompok.

2. Melakukan aktivitas pembelajaran individual di perpustakaan dengan

menggunakan buku ajar, majalah, slide, tape atau video, dan internet, untuk

mencari informasi tambahan.

3. Melakukan diskusi kelompok mandiri (tanpa tutor) , melakukan curah pendapat

bebas antar anggota kelompok untuk menganalisa dan atau mensintese informasi

dalam menyelesaikan masalah.

4. Berkonsultasi pada nara sumber yang ahli pada permasalahan dimaksud untuk

memperoleh pengertian yang lebih mendalam (tanpa pakar).

5. Mengikut kuliah khusus (kuliah pakar) dalam kelas untuk masalah yang belum

jelas atau tidak ditemukan jawabannya.

6. Melakukan latihan dilaboratorium keterampilan klinik dan praktikum di

laboratorium parasitologi, mikrobiologi,p Patologi klinik dan patologi anatomi .

PROSES PEMECAHAN MASALAH

Dalam diskusi kelompok dengan menggunakan metode curah pendapat dan diskusi, anda

diharapkan memecahkan problem yang terdapat dalam scenario ini, yaitu dengan

mengikuti 7 langkah penyelesaian masalah di bawah ini.

Berdasarkan skenario diatas, lakukanlah langkah-langkah di bawah ini:

1. Klarifikasi semua istilah yang asing (bila ada)

2. Tentukan masalah (aspek atau konsep) pada skenario di atas yang tidak anda

mengerti. Buat pertanyaan tentang hal tersebut.

3. Dengan menggunakan pengetahuan masing-masing, jawablah atau jelaskanlah

salah tersebut.

4. Cobalah membuat menyusun penjelasan tersebut secara sistimatik

5. Tentukan masalah-masalah yang belum terjawab dengan baik dan jadikanlah hal

tersebut sebagai tujuan pembelajaranmu selanjutnya.

6. Untuk menjawab atau memecahkan masalah tersebut, carilah informasi yang

diperlukan sebanyak-banyaknya dari kepustakaan, pakar, dan lain-lain sumber

informasi.

7. Diskusikan dan lakukan sintese dari semua informasi yang anda temukan.

Penjelasan :

Bila dari hasil evaluasi laporan kelompok ternyata masih ada informasi yang diperlukan

untuk sampai pada kesimpulan akhir, maka proses 5 dan 6 bisa diulangi, dan selanjutnya

dilakukan lagi langkah 7.

Langkah 5 dan 6 di atas bisa diulang-ulang di luar tutorial, dan setelah informasi

dianggap cukup maka pelaporan dilakukan dalam diskusi akhir, yang biasanya dilakukan

dalam bentuk diskusi panel dimana semua pakar duduk bersama untuk memberikan

penjelasan atas hal-hal yang masih belum jelas.

KEGIATAN

Sebelum dilakukan pertemuan antara kelompok mahasiswa dan tutor, mahasiswa dibagi

menjadi kelompok-kelompok diskusi yang terdiri dari 15-17 orang tiap kelompok.

1. Pertemuan pertama dalam kelas besar dengan tatap muka satu arah untuk penjelasan

dan tanya jawab. Tujuan : menjelaskan tentang modul dan cara menyelesaikan

modul.

2. Pertemuan kedua : diskusi tutorial 1 dipimpin oleh mahasiswa yang terpilih menjadi

ketua dan penulis kelompok, serta difasilitasi oleh tutor . Tujuan :

- Brain-storming untuk proses 1 – 5

- Pembagian tugas

3. Pertemuan ketiga : diskusi tutorial 2 seperti pada tutorial 1. Tujuan: untuk

melaporkan informasi baru yang diperoleh dari pembelajaran mandiri dan melakukan

klasifikasi, analisa dan sintese dari semua informasi. Pada diskusi ini setiap kelompok

sudah membawa poster yang berisi laporan diskusi kelompok. Setiap mahasiswa yang

masuk pada diskusi tutorial kedua sudah membawa resume dari tugas yang diberikan

dan lembaran kerja masing masing. Buku ajar atau referensi boleh dibawa pada

pertemuan ini dan fungsinya untuk memastikan adanya sumber informasi tersebut

tetapi tidak untuk dibaca diruang diskusi.

4. Belajar mandiri. Tujuan: untuk mencari informasi baru yang diperlukan.

5. Diskusi mandiri ; dengan proses sama dengan diskusi tutorial. Bila informasi telah

cukup, diskusi mandiri digunakan untuk membuat laporan penyajian dan laporan

tertulis. Diskusi mandiri bisa dilakukan berulang-ulang diluar jadwal.

6. Pertemuan terakhir: diskusi panel dan tanya pakar. Tujuan: untuk melaporkan hasil

analisa dan sintese informasi yang ditemukan untuk menyelesaikan masalah pada

skenario. Bila ada masalah yang belum jelas atau kesalahan persepsi, bisa

diselesaikan oleh para pakar yang hadir pada pertemuan ini. Pada diskusi panel tiap

kelompok menyajikan satu diagnosis untuk setiap skenario yang diberikan dan dibuat

dalam bentuk powerpoint.

MODUL I

DEMAM

Skenario A :

Seorang laki-laki berumur 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam selama

seminggu, bersifat hilang timbul, selera makan berkurang dan ludah terasa kecut, kadang-

kadang berkeringat dan disertai sakit kepala. Pasien juga mengeluh mual dan kadang-

kadang muntah. Sepuluh hari yang lalu penderita baru datang dari Mamuju.

Skenario B :

Seorang anak perempuan berumur 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam

sejak 3 hari yang lalu disertai mual dan muntah, selera makan berkurang, kadang-kadang

disertai sakit kepala. Demam agak berkurang pada pagi hari. Buang air kecil agak

kekuningan dan tidak buang air besar 2 hari terakhir. Sehari sebelumnya penderita makan

bakso di kantin sekolah.

Skenario C :

Seorang anak perempuan berumur 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam

turun naik sejak 2 hari yang lalu disertai sakit kepala, sakit perut dan selera makan

berkurang. Pasien agak malas minum. Demam agak berkurang pada pagi hari. Buang air

kecil agak kekuningan dan tidak buang air besar 2 hari terakhir.

Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah mempelajari modul ini mahasiswa diharapkan dapat menjelaskan penyakit-

penyakit yang ditandai dengan demam, etiologi, patomekanisme terjadinya, cara

mendiagnosis dan penatalaksanaannya.

MODUL II

LESU

Skenario A :

Seorang anak laki-laki berumur 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan

lesu. Gejala ini juga disertai dengan penurunan nafsu makan dan rasa ingin muntah,

malas belajar dan bermain. Keadaan ini dialami oleh anak tersebut sejak 8 bulan yang

lalu sejak pulang dari berlibur di kampungnya di Kabupaten Bone selama 1 bulan. Pada

pemeriksaan fisis ditemukan pembesaran kelenjar limfe inguinal.

Skenario B :

Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan

anak tampak lesu. Si anak malas makan dan Berat Badan kurang dari normal tetapi perut

tampak agak buncit. Pada pemeriksaan fisis kuku terlihat panjang dan hitam, bising usus

sangat ramai dan nyaring. Pada pemeriksaan laboratorium feces didapatkan telur yang di

buahi, Menurut ibunya, anak suka bermain tanah dan kebiasaan menggigit kukunya.

Skenario C :

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan

anak tampak lesu. Si anak malas makan dan terasa sakit bila membuka mulut. Pada

pemeriksaan fisis tampak bengkak pada daerah pipi kiri dan kanan. Pada pemeriksaan

laboratorium apusan tenggorok didapatkan adanya mikroba dalam jumlah yang sangat

banyak.

Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah mempelajari modul ini mahasiswa diharapkan dapat menjelaskan penyakit-

penyakit yang ditandai dengan lesu, etiologi, patomekanisme terjadinya, cara

mendiagnosis dan penatalaksanaannya.

MODUL III

BERCAK PUTIH PADA KULIT

Skenario A :

Seorang laki-laki kulit sawo matang, umur 21 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan bercak-bercak berwarna putih pada kulit, berbentuk bulat atau lonjong, disertai

sisik halus dengan diameter 1 – 3 cm. Bercak putih tersebut muncul 6 bulan yang lalu di

daerah punggung. Menurut pasien lesi terasa kebas dan nyeri sendi terutama malam hari.

Skenario B :

Seorang laki-laki kulit sawo matang, umur 26 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan bercak-bercak putih pada kulit, berbentuk bulat kecil sekitar pori-pori yang

terasa agak gatal, disertai sisik halus dengan diameter 1 – 3 cm. Bercak putih ini muncul

2 minggu yang lalu di daerah lengan atas dan dada.

Skenario C :

Seorang anak perempuan, umur 2 tahun diantar ibunya datang ke Puskesmas dengan

keluhan kerak di lipatan bawah hidung disertai bercak-bercak putih pada kulit di daerah

yang lesinya sudah menyembuh. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu, kadang

demam dan bersifat hilang timbul.

Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah selesai mempelajari modul ini mahasiswa diharapkan dapat menjelaskan tentang

penyakit-penyakit tropis yang menyebabkan gejala bercak putih pada kulit

(hipopigmentasi), patomekanisme, gejala klinik, kerusakan jaringan yang diakibatkan,

cara diagnosis dan penatalaksanaan dari penyakit-penyakit tersebut.

MODUL IV

BERCAK MERAH PADA KULIT

Skenario A:

Seorang ibu rumah tangga berumur 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

kemerahan pada daerah dada yang dialami sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai nyeri

dada yang terasa menusuk. Penderita minum obat tapi tidak sembuh.

Skenario B :

Seorang laki-laki kulit sawo matang, umur 23 tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan bercak-bercak kemerahan pada kulit daerah sekitar kemaluan, berbentuk bulat

atau lonjong, disertai sisik halus. Keluhan disertai gatal dan demam ringan serta rasa

ngilu tulang-tulang dan persendian. Bercak kemerahan muncul sejak 6 bulan yang lalu.

Skenario C :

Seorang laki-laki, umur 19 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bentol-bentol

kemerahan pada kulit hampir seluruh badan, berbentuk bulat disertai nyeri pada bentol

dan sendi-sendi ekstremitas. Keluhan disertai demam ringan serta rasa mual dan muntah.

Keluhan sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu dan semakin bertambah.

Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah mempelajari modul ini mahasiswa diharapkan dapat menjelaskan penyakit-

penyakit yang menyebabkan gejala bercak merah pada kulit, etiologi, patomekanisme

terjadinya, cara mendiagnosis dan penatalaksanaan penyakit dengan gejala bercak merah

pada kulit

TUGAS MAHASISWA

1. Sebutkan semua diagnosis banding untuk :

a. Skenario kasus demam

b. Skenario kasus lesu

c. Skenario bercak putih di kulit

d. Skenario bercak kemerahan pada kulit

2. Tuliskan secara lengkap semua diagnosis banding yang disebutkan

pada soal di atas mulai dari etiologi sampai prognosis.

3. Tuliskan pengobatan lengkap untuk semua diagnosis banding

tersebut (dosis, lamanya pemberian, efek samping dan dosis maksimal/

mematikan).

NB :

* Buatlah dalam tulisan tangan yang bisa terbaca

* Kumpulkan sebelum ujian Praktikum

* Tugas individual dan kumpulkan pada ketua kelompok masing-masing