modul kepaniteraan bedah efran daftar isi

7/28/2019 Modul Kepaniteraan Bedah Efran Daftar Isi

1/34

MODUL PEMBELAJARAN

KEPANITERAAN KLINIK

ILMU BEDAH


2/34


3/34

BAB I

PENDAHULUAN

Pendidikan dokter merupakan pendidikan yang diselenggarakan

untuk menghasilkan dokter yang memiliki kompetensi untuk

melaksanakan pelayanan kesehatan primer. Kasus-kasus dalam

pelayanan primer yang mencakup penyakit bedah, baik yang

memerlukan tindakan invasif maupun pengelolaan non invasif

akan banyak ditemui. Dokter layanan primer dituntut memiliki

keterampilan bedah dasar yang mencukupi untuk dapat

mengelola pasien dengan masalah di berbagai sistem organ yang

memerlukan intervensi bedah.

Setelah mendapatkan bekal yang cukup akan dasar ilmu

kedokteran yang dapat menjelaskan berbagai penyakit serta

bekal keterampilan bedah simulasi dengan manikin di tahap

akademik, maka pada tahap profesi, mahasiswa sebagai dokter

muda akan dihadapkan pada pengalaman klinis nyata dalam

mengelola penyakit tersebut dengan komprehensif pada pasien.

Pengelolaan pasien mencakup kemampuan melakukan diagnosis

fisik, prosedur tatalaksana invasif maupun non invasif dan

penerapan nilai-nilai Islam.

Dalam rotasi bagian Ilmu Bedah, mahasiswa akan mendapatkan

pengalaman belajar di bangsal rawat inap, rawat jalan dan kamar

operasi Rumah Sakit Pendidikan selama 8 minggu. Pada akhir

rotasi, diharapkan dokter muda dapat mengelola pasien yang

berkaitan dengan bedah sesuai dengan kompetensi yang terteradalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) serta

menerapkan nilai-nilai Islam dalam setiap langkah pengelolaan

pasien.

A. Kompetensi Lulusan Dokter

Panduan Kepaniteraan Klinik 3


4/34

Mengacu kepada SKDI yang ditetapkan oleh Konsil Kedokteran

Indonesia, melalui proses pembelajaran pada rotasi Ilmu Bedah

ini diharapkan mahasiswa akan memiliki kompetensi sebagai

berikut:1. Komunikasi efektif

2. Keterampilan Klinis

3. Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran

4. Pengelolaan Masalah Kesehatan

5. Pengelolaan Informasi

6. Mawas Diri dan Pengembangan Diri

7. Etika, Moral, Medikolegal dan Profesionalisme sertaKeselamatan Pasien

8. Nilai-nilai Islam dan Al-Islam Kemuhammadiyahan

B. Tujuan Pembelajaran

Setelah melewati proses pembelajaran rotasi Ilmu Bedah,

diharapkan mahasiswa mampu:

1. Mengidentifikasi, menganalisis, dan menyelesaikan

masalah kesehatan pasien yang berhubungan denganmasalah Ilmu Bedah secara menyeluruh dengan

pendekatan kedokteran keluarga.

2. Mempelajari dan menjelaskan tentang penyakit dan

masalah medik (keluhan gejala) Ilmu Bedah yang

didapatkan di rumah sakit dan wahana pendidikan lain

sesuai standar profesi kompetensi dokter.

3. Melakukan tindakan secara mandiri atau bimbingan

supervisor untuk meningkatkan keterampilan klinik yang

terkait pada penatalaksanaan kasus Ilmu Bedah sesuai

standar kompetensi dokter.

4. Melakukan prosedur-prosedur bidang kedokteran dan

kesehatan di rumah sakit dan pelayanan kesehatan primer

yang berkaitan dengan kasus-kasus Ilmu Bedah



5/34

5. Melakukan komunikasi yang efektif kepada pasien dan

keluarganya dalam melakukan tatalaksana kasus-kasus

Ilmu Bedah seperti melakukan informed consent dan

konseling

6. Memecahkan masalah berdasarkan evidence basedmedicine.

7. Menumbuhkan dan menjelaskan kemampuan mengelola

pelayanan medik.

8. Berperilaku yang sesuai dengan etika profesi dan moral

yang berlaku secara umum maupun khusus baik kepada

pasien dan keluarganya, teman sejawat, guru-guru dan

lintas profesi dengan menerapkan nilai-nilai Islam dan

Kemuhammadyahan.

C.Lingkup Bahasan

Daftar Masalah (Keluhan/Gejala)

Daftar ini berisikan masalah, keluhan atau gejala yang

berkaitan dengan Ilmu Bedah yang banyak dijumpai pada

tingkat pelayanan kesehatan primer berdasarkan alasan yang

membawa pasien atau klien mendatangi dokter atau pelayanankesehatan.

Daftar Masalah Individu

No Masalah yang sering dijumpai

1 Demam

2 Kejang

3 Diare

4 Sakit kepala

5 Nyeri perut

6 Perut kembung

7 Muntah

8 Sulit buang air besar atau sembelit

9 Nyeri sendi



6/34

10 Sakit punggung

11 Kulit kuning

12 Kulit merah dan nyeri

13 Luka bakar

14 Benjolan leher

15 Bibir sumbing

16 Benjolan payudara

17 Luka puting

18 Retraksi kulit dan puting

19 Benjolan perut

20 Perut kram

21 Nyeri ulu hati22 Kelainan tinja (lendir, nanah, darah)

23 Ambeien

24 Nyeri saat BAB

25 Nyeri daerah anus

26 Nyeri saat buang air kecil (BAK)

27 Anyang-anyangan

28 Sering BAK malam hari

29 Kending mengedan

30 Kencing tidak puas

31 Retensi urin

32 Inkontinensia urin

33 Akhir kencing menetes

34 Pancaran kencing menurun

35 Kencing bercabang

36 Waktu kencing preputium melembung37 Frekuensi urin

38 Disuria

39 Nokturia

40 Urgensi

41 Stranguria



7/34

42 Kencing merah (hematuria)

43 Darah pada muara uretra

44 Anuria

45 Oliguria

46 Perubahan warna urin

47 Nyeri buah zakar

48 Buah zakar tidak teraba

49 Disfungsi ereksi

50 Keputihan

51 Patah tulang

52 Nyeri sendi

53 Sendi (kaku, bengkak, kelainan bentuk)54 Nyeri pinggang

55 Bengkak pada kaki dan tangan

56 Kaku pada padi hari

57 Hilang kesadaran

Daftar Penyakit

Daftar penyakit merupakan penyakit-penyakit yang dipilih

menurut beban penyakit yang timbul berdasarkan perkiraan data

kesakitan, data kematian serta case fatality rate di Indonesia

pada tingkat pelayanan primer, tingkat keseriusan problem yang

ditimbulkan dan efeknya terhadap individu, keluarga dan

masyarakat. Daftar penyakit dikelompokkan menurut sistem,

organ dan tahapan usia. Berikut ini tingkat kemampuan yang

diharapkan akan dicapai di akhir pendidikan sesuai SKDI.

Tingkat kemampuan yang diharapkan dicapai pada akhir

pendidikan dokter:

Tingkat Kemampuan 1

Dapat mengenali dan menempatkan gambaran-gambaran

klinik sesuai penyakit ini ketika membaca literatur. Dalam



8/34

korespondensi, ia dapat mengenal gambaran klinik ini, dan tahu

bagaimana mendapatkan informasi lebih lanjut. Level ini

mengindikasikan overview level. Bila menghadapi pasien dengan

gambaran klinik ini dan menduga penyakitnya, Dokter segera

merujuk.

Tingkat Kemampuan 2

Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan

fisik dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh

dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-

ray). Dokter mampu merujuk pasien secepatnya ke spesialis yang

relevan dan mampu menindaklanjuti sesudahnya

Tingkat Kemampuan 3

3a. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan

fisik dan pemeriksaanpemeriksaan tambahan yang diminta

oleh dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana

atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi

pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan

(bukan kasus gawat darurat).

3b. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan

fisik dan pemeriksaanpemeriksaan tambahan yang diminta

oleh dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana

atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi

pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan (kasus

gawat darurat).

Tingkat Kemampuan 4Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik

dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh

dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana atauX-

ray). Dokter dapat memutuskan dan mampu menangani problem

itu secara mandiri hingga tuntas.



9/34

Daftar Penyakit

List of Clinical Picture/Disease Ilmu Bedah

Cardiovascular

Clinical Level of ability Keterangan

Burger's disease 1 2 3A 3B 4

Arterial embolism 1 2 3A 3B 4

Varices (primary, 1 2 3A 3B 4

Lvmph vessels

Lymphadenitis 1 2 3A 3B 4

RespiratoryLung abscess 1 2 3A 3B 4

Pulmonary embolism 1 2 3A 3B 4

Pleurisy 1 2 3A 3B 4

Pneumothorax 1 2 3A 3B 4

Gastrointesinal

MouthCleft tip and palate 1 2 3A 3B 4

Micrognatia and 1 2 3A 3B 4Leukoplakia 1 2 3A 3B 4Glossitis 1 2 3A 3B 4Sialolithiasis 1 2 3A 3B 4EsophagusEso ha eal atresia 1 2 3A 3B 4Achalasia 1 2 3A 3B 4

Corrosive lesions ofesophaqeus

1 2 3A 3B 4

Eso ha eal varices 1 2 3A 3B 4Esophageal rupture 1 2 3A 3B 4

Reflux eso ha hitis 1 2 3A 3B 4DiaphragmsDiaphramatic hernia 1 2 3A 3B 4



10/34

Hiatus hernia 1 2 3A 3B 4Abdominal wall and herniaeInguinal hernia, direct

and1 2 3A 3B 4

Femoral hernia 1 2 3A 3B 4Epigastric hernia 1 2 3A 3B 4Incisional hernia 1 2 3A 3B 4Umbilical hernia 1 2 3A 3B 4



11/34

Acute abdomen

Peritonitis 1 2 3A 3B 4Abscess in pouch of 1 2 3A 3B 4

Ileus 1 2 3A 3B 4Perforation 1 2 3A 3B 4

Acute appendicitis 1 2 3A 3B 4Appendicular abscess 1 2 3A 3B 4Mesenteric 1 2 3A 3B 4

Liver

Amoebic liver abscess 1 2 3A 3B 4Gall bladder, bile duct and pancreasChole( docho )Iithiasis 1 2 3A 3B 4

Acute cholec stitis 1 2 3A 3B 4Hydrops of gall bladder 1 2 3A 3B 4Em ema of all 1 2 3A 3B 4Pancreatitis 1 2 3A 3B 4

Jejunum, ileum

Intestinal atresia 1 2 3A 3B 4Meckel's diverticulum 1 2 3A 3B 4Umbilical fistula, 1 2 3A 3B 4Malrotation 1 2 3A 3B 4

Re ional enteritis 1 2 3A 3B 4ColonDiverticulosis/diverticulit 1 2 3A 3B 4Colitis 1 2 3A 3B 4Rectal, anal prolapse 1 2 3A 3B 4Proctitis 1 2 3A 3B 4Hemorrhoids 1 2 3A 3B 4( eri)anal abscess 1 2 3A 3B 4Fistula 1 2 3A 3B 4

Anal fissure 1 2 3A 3B 4PedriatricsAcute abdomen 1 2 3A 3B 4

Ileus 1 2 3A 3B 4Peritonitis 1 2 3A 3B 4Intussussception 1 2 3A 3B 4



12/34

Urogenital

Nephrolithiasis 1 2 3A 3B 4

Polycystic kidneys 1 2 3A 3B 4

Urinary tract infection 1 2 3A 3B 4

Pyelonephritis 1 2 3A 3B 4

Urolithiasis 1 2 3A 3B 4

Prostatitis 1 2 3A 3B 4

Male genitalia

Hypospadia 1 2 3A 3B 4

Epispadia 1 2 3A 3B 4

Undescended

testes/cryptorchidism1 2 3A 3B 4

Torsion of testis 1 2 3A 3B 4

Spermatocele 1 2 3A 3B 4

Varicocele 1 2 3A 3B 4

Hydrocele 1 2 3A 36 4

Phimosis 1 2 3A 3B 4

Erection disorders 1 2 3A 3B 4

Ejaculation disorders 1 2 3A 3B 4

Breasts

Inflammations 1 2 3A 313 4Mastopathy 1 2 3A 3B 4

Genetics/newborn

Genetics/congenital disorders

Hvdrocephalus 1 2 3A 3B 4

Disorders of newbornsPneumothorax 1 2 3A 3B 4

Central and peripheral neural system

Diseases of spine and spinal cord

HNP 1 2 3A 3B 4



13/34

Neuromuscular diseases and neuropathy

Carpal tunnel syndrome 1 2 3A 3B 4

Neurofibromatosis (von

ecklin hausen disease1 2 3A 3B 4

Congenital disorders

H droce halus 1 2 3A 3B 4Pediatrics neurolo ic disordersCerebral abscess 1 2 3A 3B 4

Infectious and tropical diseases

Localized infections and abscessesRectal abscess 1 2 3A 3B 4

Staphylococcal infectionsSuperficial infections,

including folliculitis,

idradenitis suppurative,

carbuncle.

1 2 3A 3B 4

Osteomyelitis 1 2 3A 3B 4

Neoplasm

Blood and lymph nodesNon-hodgkin's lymphoma 1 2 3A 3B 4

Lung

Bronchoqenic carcinoma 1 2 3A 3B 4

Gatrointestinal

Adenocarcinoma 1 2 3A 3B 4

Kidney

Wilm's tumor 1 2 3A 3B 4

Male genitals

Seminoma 1 2 3A 3B 4

Teratoma testis 1 2 3A 3B 4

Benign prostatic 1 2 3A 3B 4

Carcinoma of the prostate 1 2 3A 3B 4

Breast

Fibroadenoma mammae 1 2 3A 3B 4

Phyllodes tumor 1 2 3A 3B 4



14/34

Breast carcinoma 1 2 3A 3B 4

Gynecomastia 1 2 3A 3B 4

Premalignantand malignant epithelial tumors

Squamous cell carcinoma 1 2 3A 3B 4

Basal cell carcinoma 1 2 3A 3B 4

Tumors of the dermis

Benign fibrous 1 2 3A 3B 4

Hemanioma 1 2 3A 3B 4

Bone and soft tissue

Osteoma 1 2 3A 3B 4

Osteosarcoma 1 2 3A 3B 4

Osteochondroma 1 2 3A 3B 4

Ewing sarcoma 1 2 3A 3B 4

Giant cell tumor 1 2 3A 3B 4Rhabdomyosarcoma 1 2 3A 3B 4

Central and peripheral nervous system

Astrocytoma 1 2 3A 3B 4

Meningioma 1 2 3A 3B 4

Musculoskeletal system

Bone and oints ( ediatrics)Arthritis 1 2 3A 3B 4Club foot 1 2 3A 3B 4Bone c st 1 2 3A 3B 4Generalized disorders of the musculoskeletal s stemOsteo orosis 1 2 3A 3B 4Localized disorders of the musculoskeletal s stemGan lion 1 2 3A 3B 4Bone metastasis 1 2 3A 3B 4Am utation 1 2 3A 3B 4S ine

Hernia of nucleus 1 2 3A 3B 4Fractures and

dislocations of1 2 3A 3B 4

Pelvic and lower extremitiesFractures of elvis 1 2 3A 3B 4Fractures of femur 1 2 3A 3B 4Genu varum, enu 1 2 3A 3B 4



15/34

Club foot 1 2 3A 3B 4

Traumatology

Birth trauma 1 2 3A 3B 4

Fracture (clavicle,humerus,

1 2 3A 3B 4

Trauma 1 2 3A 3B 4Drownin 1 2 3A 3B 4Burnin 1 2 3A 3B 4Bleedin 1 2 3A 3B 4H o olemic shock 1 2 3A 3B 4Fracture of aw 1 2 3A 3B 4Rib fractures/contusion 1 2 3A 3B 4

Fractures of fibula 1 2 3A 3B 4Fractures, capsule,

tendon and ament1 2 3A 3B 4

Dneumothorax 1 2 3A 3B 4Hemothorax 1 2 3A 3B 4Oeri heral nerves 1 2 3A 3B 4n ur of eri heral 1 2 3A 3B 4Neck, shoulder girdle

and1 2 3A 3B 4

Fractures of shoulder 1 2 3A 3B 4Dislocation of shoulder 1 2 3A 3B 4Fracture of clavicle 1 2 3A 3B 4Fracture of humerus 1 2 3A 3B 4Fracture of radius ulna 1 2 3A 3B 4Dislocation of distal 1 2 3A 3B 4Nail loss 1 2 3A 3B 4Subun ual hematome 1 2 3A 3B 4

Traumatic vessel in ur 1 2 3A 3B 4

Accidents andemergency

Head in uries 1 2 3A 3B 4Diffuse brain dama e 1 2 3A 3B 4Cerebral concussion

and1 2 3A 3B 4

Brain death 1 2 3A 3B 4



16/34

Etradural hemorrha e 1 2 3A 3B 4Subdural hemorrha e 1 2 3A 3B 4Basilar fracture scalp 1 2 3A 3B 4



17/34

Daftar Keterampilan Klinis

Daftar keterampilan klinis dikelompokkan menurut bagian atau

departemen terkait. Pada setiap keterampilan klinik ditetapkan

tingkat kemampuan menggunakan Piramid Miller (knows, knows

how, shows, does) yang diharapkan dicapai oleh mahasiswa diakhir pendidikan.

Berikut ini pembagian tingkat kemampuan menurut Piramid Miller

:

Tingkat kemampuan 1 Mengetahui dan Menjelaskan

Lulusan dokter memiliki pengetahuan teoritis mengenai

keterampilan ini, sehingga dapat menjelaskan kepada teman

sejawat, pasien maupun klien tentang konsep, teori, prinsip

maupun indikasi, serta cara melakukan, komplikasi yang timbul,

dan sebagainya.

Tingkat kemampuan 2 Pernah Melihat atau pernah

didemonstrasikan


keterampilan ini (baik konsep, teori, prinsip maupun indikasi, cara

melakukan, komplikasi, dan sebagainya). Selain itu, selamapendidikan pernah melihat atau pernah didemonstrasikan

keterampilan ini.

Tingkat kemampuan 3 Pernah melakukan atau pernah

menerapkan di bawah supervisi


keterampilan ini (baik konsep, teori, prinsip maupun indikasi, cara

melakukan, komplikasi, dan sebagainya). Selama pendidikanpernah melihat atau pernah didemonstrasikan keterampilan ini,

dan pemah menerapkan keterampilan ini beberapa kali di bawah

supervisi.

Tingkat kemampuan 4 Mampu melakukan secara mandiri



18/34


keterampilan ini (baik konsep, teori, prinsip maupun

indikasi, cara melakukan, komplikasi, dan sebagainya).

Selama pendidikan pernah melihat atau pernah

didemonstrasikan ketrampilan ini, dan pernah menerapkanketerampilan ini beberapa kali di bawah supervisi serta

memiliki pengalaman untuk menggunakan dan

menerapkan keterampilan ini dalam konteks praktik dokter

secara mandiri

Daftar Keterampilan (Berdasarkan Kompetensi KKI)

List of Clinical Skills Ilmu Bedah

Physical examination

eneral h sical examination 1 2 3 4

rectal examination 1 2 3 4Orthopaedic examinationassessment of muscle 1 2 3 4determination ran e of 1 2 3 4inspection shoulder / upper 1 2 3 4

test function of shoulder joint 1 2 3 4

test function of muscles andelbow

1 2 3 4

test function of wrist joint,

etacarpal

1 2 3 4

inspection of posture of 1 2 3 4ins ection of sca ula osition 1 2 3 4inspection of flexion and

extension of

1 2 3 4

assessment of lumbar ftexion 1 2 3 4palpation of spine, sacro-iliac

joints,

1 2 3 4

ins ection of ait 1 2 3 4measurement of length of

lower

1 2 3 4



19/34

hip: assessment of flexion

and

extension adduction

1 2 3 4

knee: assessment of cruciate

1 2 3 4

assessment of menisci 1 2 3 4feet: inspection of posture 1 2 3 4feet: assessment 1 2 3 4

Examination of patient with varicose veinsTrendelenbur test 1 2 3 4Perthes test 1 2 3 4Examination of arterial vascular disorders

posture tests of arterial 1 2 3 4reactive hyperaemia test of 1 2 3 4

ca illar refill 1 2 3 4Examination of abdominal herniainspection of groin during 1 2 3 4

al ation of hernia 1 2 3 4Examination of male genitalia

palpation of penis, testes,e idid mis

1 2 3 4

transillumination of scrotum 1 2 3 4irethral swab 1 2 3 4Accident and emergencyfirst aid 1 2 3 4xnsciousness by means of 1 2 3 4

external cardiac massage 1 2 3 4

mouth-to-mouth nose 1 2 3 4mask ventilation 1 2 3 4incubation 1 2 3 4

care external injuries

wounds burns

1 2 3 4



20/34

stop bleeding (direct

ressure

1 2 3 4

transport of casualty 1 2 3 4

Heimlich manoeuvre 1 2 3 4

apply a bandage 1 2 3 4Additional examination

radio ra h ( lane films) 1 2 3 4arthrography 1 2 3 4arteriography scintiscan 1 2 3 4

CT 1 2 3 4MRI 1 2 3 4

Ultrasound 1 2 3 4Endosco 1 2 3 4

Bio s 1 2 3 4Uroftowmetry 1 2 3 4Micturatin c sto ra h 1 2 3 4Urodynamic examination 1 2 3 4

Keterampilan Prosedural (Berdasarkan Kompetensi KKI)

Therapeutic skillspre-operative preparation of

operative field for minor

1 2 3 4

preparation to watch/to assist

in

theatre (scrub-up, gown up,

1 2 3 4

infiltration anaesthesia 1 2 3 4nerve block 1 2 3 4incision and draina e of 1 2 3 4



21/34

wound cleaning 1 2 3 4

wound debridement with 1 2 3 4

wound stitching 1 2 3 4

wound, removal of sutures 1 2 3 4wound care for burns 1 2 3 4

a l a ressure dressin 1 2 3 4fracture re ositionin , close 1 2 3 4fracture stabilisation (without 1 2 3 4

reduction of dislocation 1 2 3 4a l a slin 1 2 3 4nail bed cauterization 1 2 3 4nail removal 1 2 3 4

nasogastric suction 1 2 3 4urethral catheterization in 1 2 3 4urethral catheterization in 1 2 3 4suprapubic catheter, to

chan e to

1 2 3 4

colostomy, changing the bag 1 2 3 4Enema 1 2 3 4injection of varices with 1 2 3 4venous cannulation 1 2 3 4

administration of anal esics 1 2 3 4to attend oncological patient

regarding social and

1 2 3 4



22/34

BAB II

PROSES KEPANITERAAN KLINIK

A.Alur kegiatanSeluruh proses pembelajaran pada rotasi bagian Ilmu Bedah akan

dijalani selama 8 (delapan) minggu, diselenggarakan di Rumah

Sakit Muhammadyah Palembang dan RS Umum Daerah

Palembang Bari. Mahasiswa yang masuk dalam rotasi Ilmu Bedah

akan dibagi dalam 2 kelompok (masing-masing kelompok terdiri

dari 3 atau 4 orang), dengan alur kegiatan sebagai berikut :

Minggu

Tempat pendidikan (Kel mahasiswa)

1 RSUD BARI (kel 1 & 2)

2 RSUD BARI (kel 1) RSMP (kel 2)



5 RSMP (kel 1) RSUD BARI (kel 2)

6 RSMP (kel 1) RSUD BARI (kel 2)7 RSMP (kel 1) RSUD BARI (kel 2)

8 RSUD BARI (kel 1 & 2)

B.Metode dan strategi pembelajaran



23/34

Metode umum yang digunakan dalam pembelajaran kepaniteraan

klinik adalah berdasar pada competency based training,

mencakup kompetensi klinik dan manajemen kesehatan

masyarakat yang bersifat experiental learning, dengan

menerapkan beberapa metode pembelajaran, yaitu:A. Latihan Keterampilan (20%)

Bedside teaching

Latihan keterampilan klinik

B. Work based learning (50%)

C. Reflective learning (30%)

Laporan kasus

Simulasi kasus Tulisan ilmiah (referat)

Jadwal Kegiatan

Waktu Kegiatan Reflective Learning Kegiatan Work-b

Learning

MingguI

1. Lapor Ketua Bagian,Sekretaris Bagian dan Staf

Ilmu Bedah

2. Perkenalan/orientasi

lingkungan Ilmu Bedah

3. Menentukan judul referat,



24/34

kasus

4. Bimbingan awal

1. Follow up pend

Bangsal

2. Kerja poliklinik

3. Kerja IGD

4. Membuat catat

Medis

5. Membantu di k

operasi

MingguII

1. Presentasi Kasus2. BST

3. LKK

Minggu

III

1. Presentasi Kasus

2. BST

3. LKK

4. Referat

Minggu

IV

1. Presentasi kasus

2. BST

3. LKK

4. Presentasi referat

Minggu

V

1. Presentasi kasus

2. BST

3. LKK

4. Referat

Minggu

VI

1. Presentasi kasus

2. BST3. LKK

4. Presentasi referat



25/34

Minggu

VII

1. Presentasi kasus

2. BST

3. LKK

4. Referat

Minggu

VIII

1. Ujian akhir

Jadwal kegiatan harian

Waktu Tempat Keterangan

07.00-08.00 Follow up pasien di

bangsal

08.00-09.00 Bedside teaching,

LKK

09.00-12.00 Kerja poliklinik, IGD,

KO

Bergilir diantara

anggota kelompok

12.00-13.00 Istirahat

13.00-14.00 Presentasi laporan

kasus, referat

sesuai jadwal yang

telah ditentukan

D. Sistem Evaluasi



26/34

Evaluasi/penilaian terhadap mahasiswa dilakukan dengan:

1. Evaluasi formatif

Bertujuan untuk membantu mahasiswa dalam mencapai sasaran

pembelajaran yang diinginkan. Dalam evaluasi formatif ada

proses umpan balik dari dosen pembimbing klinik yang diberikanpada saat pembelajaran berlangsung atau pada jadwal yang

ditentukan

Kinerja dalam bedside teaching

Setiap proses pembelajaran dalam BST, mahasiswa akan

mendapat umpan balik berupa isian formulir kinerja BST

oleh dosen pembimbing klinik

Kinerja dalam latihan ketrampilanMahasiswa akan diberikan umpan balik terhadap

pencapaiannya dalam ranah psikomotor melalui umpan

balik yang diberikan dosen pembimbing klinik dalam

kegiatan Mini-Cex, DOPS ataupun penilaian LKK.

Kinerja dalam work based learning

Selama proses WBL, mahasiswa akan mendapatkan umpan

balik melalui formulir kinerja WBL oleh dosen pendidik

klinik secara periodik. Kinerja dalam reflective learning

Dalam pelaksanaan setiap kegiatan WBL (laporan kasus

dan simulasi kasus dan) mahasiswa akan diberikan umpan

balik terhadap pencapaian pembelajarannya dalam bentuk

bimbingan oleh dosen pendidik klinik sebelum pelaksanaan

presentasi ujian sumatif.

2. Evaluasi sumatif

Evaluasi sumatif bertujuan untuk menilai hasil belajar mahasiswa

sebagai dasar untuk menentukan kelayakan kompetensi

mahasiswa.

Beberapa hal yang menjadi prasyarat untuk dapat mengikuti

evaluasi sumatif ujian akhir rotasi adalah :

1. Rekapitulasi kehadiran



27/34

Mahasiswa harus menghadiri 100% kegiatan dalam rotasi

bagian, Jika berhalangan dikarenakan alasan sakit, musibah

orang tua/ saudara kandung/ suami/istri/anak kandung dan

tugas fakultas, mahasiswa diperkenankan tidak menghadiri

kegiatan rotasi selama maksimal 3 hari. Bila tidak memenuhiprasyarat tersebut, mahasiswa yang bersangkutan tidak

diperkenankan mengikuti evaluasi sumatif.

2. Telah melaksanakan semua tugas dengan kewajiban selama

program pendidikan berlangsung sesuai hasil pemeriksaan log-

book.

3. Tidak dapat masalah perilaku (attitude) dan professional

behaviour selama masa kepaniteraan. Jika terdapat masalah

akan ditentukan melalui rapat bagian dan dilaporkan kepadapimpinan fakultas .

Evaluasi/ Penilaian sumatif mahasiswa di tiap rotasi departemen

akan mencakup 3 domain penilaian, yaitu:

a. Attitude

Domain sikap ini dinilai melalui dua bentuk:

1. Implementasi nilai keislaman dalam pelayanan kedokteran- Penilaian sikap ini akan di sebar dalam setiap instrumen

penilaian keterampilan dan pengetahuan dengan menilai

implementasi sikap yang mencerminkan nilai-nilai

keislaman dalam pelayanan pasien.

2. Kondite selama rotasi

- Penilaian sikap selama rotasi dilakukan melalui

instrumen khusus kondite yang menilai beberapa

komponen antara lain insiatif, disiplin, kejujuran,tanggung jawab, kerjasama dan akhlak.

- Penilaian ini dilakukan oleh dosen pendidik klinik yang

membimbing di setiap rumah sakit pendidikan selama

rotasi di rumah sakit tersebut.



28/34

- Komponen penilaian kondite ini tidak diberi bobot

dalam komponen nilai akhir bagian, tetapi akan menjadi

prasyarat kelulusan

b. Skills

Penilaian ranah keterampilan ditekankan pada penilaiankemampuan keterampilan Shows how atau Does, yaitu pernah

melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi dan

mampu melakukan secara mandiri.

Penilaian ini dilakukan dengan beberapa metode, berikut:

1. Mini-CEX

2. Direct Observation Procedure Skills (DOPS)

3. Ujian keterampilan klinik

4. Kelengkapan Log book

c. Knowledge

1. Laporan kasus

2. Tulisan ilmiah (referat)

3. Clinical reasoning problems (oral

examination)

Bobot Komponen Penilaian sumatif:

Jenis Kegiatan Bobot Hasil

(Bobot x Nilai)

A. Proses



29/34

1. Bedside teaching 10%

2. Laporan kasus 15%

3. Tulisan ilmiah (referat) 10%

4. DOPS / Ujian

Ketrampilan Klinik

25%

B. Ujian Akhir Stase

1. Mini-Cex ujian akhir 20 %

2. Oral exam 20 %

Jumlah ( A + B ) 100%

Ket : Ujian akhir dapat dilaksanakan jika mahasiswa telah

menyelesaikan seluruh kewajiban yang telah ditentukan denganmelihat kelengkapan log book

Skala Penilaian

Komponen nilai akan diolah dalam rapat evaluasi akhir bagian,

dilakukan dalam koordinasi Bagian, Bakordik dan Koordinator

Tahap Profesi UPK. Penilaian dilakukan dengan menggunakan

cara penilaian Acuan Patokan (PAP). Kriteria keberhasilan

mahasiswa adalah sebagi berikut:

Nilai Huruf Nilai

Bobot

Rentang

Nilai

Keterangan

Patokan Nilai

A 4,00 80,00 KompetenB 3,00 68,00- 79,99 Kompeten

C 2,00 55,00-67,99 Tidak Kompeten

D 1,00 40,00-54,99 Tidak Kompeten

E 0,00


30/34

Mahasiswa dengan nilai akhir C, mengulang rotasi selama 4

(empat) minggu. Mahasiswa dengan nilai D dan E harus

mengulang rotasi seperti rotasi awal di bagian Ilmu Bedah selama

8 (delapan) minggu (remedial) setelah menyelesaikan seluruh

rotasi kepaniteraan klinik. Adapun kewajiban-kewajibannyaadalah:

1. Mengikuti seluruh kegiatan rotasi

2. Membuat dan mempresentasikan tinjauan pustaka sebanyak

1 kali

3. Membuat laporan kasus 1 hari

Daftar Kewajiban Mahasiswa

No Jenis kegiatan Jumlah Keterangan

1 Bedsite Teaching

(sebagai presentan)

2 kali 1 kali di RSMP

1 kali di RSUD

BARI

Masing-masing

kasus berbeda

3 Work based learning :

a. Pengelolaan pasien

rawat inap, rawat jalan

b. Tindakan prosedural

10 kali

12 kali

Min 5 jenis

penyakit(sesuai daftar

jenis penyakit)

Min 8 jenis

tindakan (sesuai

daftar

keterampilan

prosedural)

4 Reflective learning:

a. Laporan kasus

b. Simulasi kasus

c. Refrat

1 kali

Sesuai

kebutuhan

1 kali

RSMP / RSUD

BARI

RSMP / RSUD



31/34


32/34

1. Setelah melapor kepada ketua Bagian/Departemen dan diberi

petunjuk tentang tugas dan kegiatan yang akan dilakukan

selama menjalani rotasi bagian Ilmu Bedah, mahasiswa

menyerahkan surat pengantar dari Dekan dengan

menyertakan paspoto ukuran 3x4 cm sebanyak 2 (dua) buahuntuk dicatat namanya dan ditempel pasfotonya di buku

registrasi. Ketua Bagian akan :

a. Menentukan judul referat yang akan disusun dan dibacakan

nanti pada waktunya

b. Memerintahkan kepada ketua grup membuat daftar giliran

tugas presentasi kasus, diskusi kelompok untuk anggota

grupnya.

2. Mahasiswa melakukan kegiatan selama rotasi sesuai dengan

yang ditetapkan.

a. Jam Kerja : Senin Sabtu : 07.00 - 14.00 WIB.

b. Jam Jaga :

Hari Kerja : setelah jam kerja s.d 07.00 WIB hari

berikutnya.

Hari libur :

- Kelompok pagi : 07.00 - 19.00 WIB- Kelompok malam : 19.00 - 07.00 WIB hari berikutnya

.

c. Jumlah frekuensi jaga ditentukan oleh Bagian yang

bersangkutan dengan ketentuan minimal satu kali

dalam satu minggu.

d. Pengisian daftar hadir :

- Dilakukan minimal dua kali yaitu pada saat datang

dan pulang tepat pada waktunya

- Dilakukan sendiri ,tidak boleh diwakilkan.

e. Mahasiswa yang meninggalkan tugas dalam masa

kepaniteraan harus sepengetahuan dan memperoleh

izin dari Kepala Bagian



33/34

3. Bila karena suatu sebab tidak dapat mengikuti

pembelajaran dalam rotasi maka mahasiswa harus

menyatakan dengan surat pemberitahuan resmi dan

menyebutkan alasan yang dapat diterima disertai bukti

yang sah. Surat tersebut harus diserahkan kepada kepalabagian selambatnya saat mahasiswa kembali mengikuti

kegiatan

4. Setiap mahasiswa harus senantiasa bertindak profesional,

menjaga nama baik almamater, menegakkan disiplin dan

tata tertib mahasiswa.

5. Mahasiswa tidak boleh mengerjakan tugas Bagian lain pada

saat kegiatan di Bagian Ilmu Bedah.

B.Sanksi Akademik

1. Mahasiswa yang terbukti melanggar norma akademik,

norma sosial dan norma hukum dikenakan sanksi yang

akan ditentukan dalam rapat bagian

2. Keterlambatan pengisian daftar hadir/pengisian absen

pulang lebih awal:

a. 10-30 menit : membuat tugasb. lebih dari 30 menit : dianggap tidak hadir pada hari itu.

3. Ketidakhadiran :

Lama siklus Ketidakhadira

n**

Sanksi

8 minggu < 5 hari Mengerjakan tugas*

> 5 hari Mengulang stase Bagian

4 minggu

(remedial)

< 3 hari Mengerjakan tugas*

> 3 hari Mengulang stase Bagian



34/34

Keterangan:

* Pemberian tugas dapat berupa tugas membaca buku teks atau

jurnal ilmiah, tugas menyusun laporan kegiatan dan lain-lain

** Dengan keterangan atau surat resmi yang tertera dalamaturan panduan tahap profesi

modul kepaniteraan bedah efran daftar isi

Documents