MODUL 9.4MODUL 9.4

SKILL SKILL KEJURURAWATANKEJURURAWATAN

T & S

T & S

Apa dia T & S ?

‘ Toilet and suturing’

Mencuci dan menjahit luka

T & S

Bila perlu T&S ?

- Luka baru < 24 jam

- ‘Laceration wound’( luka terbelah)

- terbuka, dalam, mengalami perdarahan

berterusan

T & SAlat - alat yang perlu :

1- Tray and kidney dish

2- 2 gallipot - untuk normal saline, Flavin

3- Forceps - Tooth / non tooth

4- Straight artery forceps

5- Stich scisors

6- Kilners needle holder

7- Needle and threads (suture material)

8- Local Anaesthesia (with syringe and needle)

9- Gauze and glove

T & SJenis-jenis jarum

1- Reversed Cutting Needle– tajam keseluruhan jarum

– sesuai digunakan untuk kulit dan tissue lasak

– biasa di gunakan di klinik

2- Rounde-bodied needle/tapered– tajam pada mata sahaja.

– Sesuai untuk jahitan tissue dalaman

– Jarang digunakan diklinik

• 3- Straight – tidak perlu menggunakan needle holder, guna

tangan sahaja. Jarang digunakan di klinik.

T & S

Jenis-jenis suture

a) - Absorbable

- diserap oleh enzim dalam badan.

- digunakan untuk tissue dalam, mucous membrane

- bersunat, episiotomy repair

1- Plain catgut - diperbuat dari usus haiwan

- sangat popular

2- Chromic catgut - juga diperbuat dari usus

haiwan tetapi dirawat,

- lebih kuat

T & SJenis-jenis suture

b) - Non-absorbable1- Braided Silk ( Mersilk)- dari sutera

- sangat popular untuk jahitan kulit (skin closure)

- mudah diikat

2- Ethilone ( Monofilament polyamide) (Daflon)

- permukaan yang licin, susah diikat

- untuk jahitan dibawah kulit ( Subcuticular)

3- Prolene (Monofilament polypropylene)

- mudah diguna dan di ikat

- untuk jahitan bawah kulit (Subcuticular)

T & SSaiz suture dan jarum

1- 2/0

2- 3/0

3- 4/0

4- 5/0

* semakin besar nombor, semakin kecil saiz benang dan jarum

T & SLocal Anaesthesia- ubat yang di beri sebelum memulakan

procedure yang menyakitkan seperti

- T&S (Jahit) ,

- Desloughing (Membersihkan tissue mati),

- nail avulsion (mencabut kuku),

- circumcision (berkhatan)

- untuk memberi rasa kebas kepada pesakit

- memudahkan doktor untuk melakukan procedure

T & SLocal AnaesthesiaJenis-jenis yang ada di klinik :

1- Lignocaine 2% (Xylocain 2%)

- cepat kesan dan cepat hilang 10-15 min

2- Marcain 0.5% ( Bupivarcain)

- lambat kesan 5-10 min, lebih lama 30-45 min.

( Kombinasi di gunakan untuk kesan yang cepat dan lebih lama)

T & STatacara T&S

1-Sama seperti tatacara dressing.

2- Tetapi procedure T&S dilakukan oleh doktor bertugas, dibantu oleh staff.

3- Penyediaan Local anaesthesia dilakukan oleh doktor atau staff.

4- Needle size dan jenis benang bergantung kepada tempat luka dan kebiasaan doktor.

5- Jenis balutan juga bergantung kepada tempat luka.

T & S

KESILAPAN -KESILAPAN SATFF DALAN SLIDE YANG DI TUNJUKKAN ?

T & S

KESILAPAN -KESILAPAN SATFF DALAM SLIDE YANG DI TUNJUKKAN ?

1- TIDAK MEMAKAI GLOVE SEMASA MEMOTONG RAMBUT PESAKIT/ MELAKUKAN PROCEDURE.

2- MEMAKAI JENIS GUNTING YANG SALAH,

SEPATUT NYA MENGGUNAKAN STRAIGHT CUTTING SCISSORS, TETAPI MENGGUNAKAN CURVE SCISSORS.

3- KEDUDUKAN PESAKIT NAMPAK TIDAK SELESA.

T & S

- STERILE STRIP - Cicagraf

T & S- STERILE STRIP - Cicagraf- cara mudah untuk menutup kulit (skin closure)

menggunakan tape pelekat sendiri

( Self adhesive tape)

- Tidak perlu local anaesthesia.

- sesuai untuk muka dan jari

- sesuai untuk kanak-kanak

- memberi hasil yang baik

- pastikan ia betul -betul melekat, kulit mesti kering

- boleh dibiarkan sehingga 10 hari.