MODULE 9.3MODULE 9.3

NURSING SKILLSNURSING SKILLS

PREPARED BYPREPARED BY

DR ARYANI DENANDR ARYANI DENAN

DR NOORUL AMIN CHANBACHADR NOORUL AMIN CHANBACHA

MODUL 9.3MODUL 9.3

SKILL SKILL KEJURURAWATANKEJURURAWATAN

MODUL 3 SKILL KEJURURAWATAN

1- DRESSING

- Peralatan

- Jenis-jenis solution

- Penggunaan sterile strip

- T&S

- STO

- I & D

MODUL 3 SKILL KEJURURAWATAN

2- PENGAMBILAN TEKANAN DARAH

3- PEMBERIAN UBAT

4- TEPID SPONGING

-Demam sawan (Febrile fit)

- Ubat suppository.

5- MEDICAL CHECK UP - Clinical view

TUJUAN : Untuk membersihkan membersihmenutup luka.

DRESSINGDRESSING

1- tray2- gallipot 3- tooth dissecting forceps4- Straight Artery forceps5- Stitch scissors6- Tissue scissors - curve7- gauze8- solution yang diperlukan9- Tong sampah berdekatan

DRESSING

SOLUTIONS YANG PERLU

( Begantung kepada jenis luka )

-Normal saline

-Eusol

-Flavine

-Povidon iodin

-H2O2- Hydrogen peroxide

- Savlon

DRESSING -TATACARA

A) BAGI KES BUKAN KECEMASAN

1- Semak rancangan rawatan dengan doktor2- Sediakan peralatan yang diperlukan

mengikut keperluan doktor.3- Solution yang diperlukan perlu disediakan bergantung kepada arahan doktor.3- Panggil pesakit kebilik rawatan dan bantunya duduk atau baring di kedudukan yang betul dan selesa.4- Jangan benarkan saudara mara atau rakan pesakit terlalu ramai didalam bilik dressing, bagi yang dewasa , seeloknya pesakit saja dibilik rawatan.

DRESSING - TATACARA

A) BAGI KES BUKAN KECEMASAN

4- Bantu pesakit mendedahkan luka yang perlu dirawat.5- Pakai glove dan buka balutan dengan forceps.6- Mulakan cuciandengan Normal saline dari dalam keluar7- Cucian seterusnya mengikut arahan doktor.8- Gauze yang kotor hendaklah dimasukkan terus kedalam tong sampah atau didalam kidney dish. JANGAN masukkan kedalam tray yang mengandungi peralatan dan gauze yang bersih.

DRESSING - TATACARA

A) BAGI KES BUKAN KECEMASAN

9 - Tambah gauze dan peralatan (jika perlu), dengan bantuan rakan lain* JANGAN menggunakan tangan dengan glove yang kotor untuk mengambil barang -barang tambahan atau untuk menyediakan L/A ( ubat bius ).* JANGAN sentuh peralatan lain couch, almari rak atau botol solution dengan glove yang kotor.* Peralatan atau gauze yang jatuh, adalah kotor, jangan diambil dan digunakan semula.

DRESSING - TATACARA

A) BAGI KES BUKAN KECEMASAN

10- Jika procedure telah selesai, bergantung kepada jenis luka dan arahan doktor, tutup dengan gauze yang kering secukupnya. Tampal dengan plaster juga secukupnya, juga Diagno bandage jika perlu dengan kemas. JANGAN terlalu besar (bulky) / terlalu kecil ( mudah tertanggal)11- Apabila selesai, bantu pesakit untuk bangun dan selesakanya.12- ATT (Anti-tetanus toxoid) perlu diberi bagi kes-kes baru Boleh diberi sebelum atau selepas dressing.

DRESSING - TATACARAB) BAGI KES KECEMASAN

1- Beritahu doktor yang bertugas dengan segera. 2- Arahkan pesakit kebilik rawatan dengan segera3- Dengan cepat sediakan peralatan asas- tray yang mengandungi gauze, forceps dan Normal Saline dan segera pakai glove sebelum menyentuh pesakit terutama bagi pesakit yang mengalami perdarahan.4- Tenangkan pesakit dan bantu pesakit untuk baring atau duduk.5- Dapatkan bantuan rakan lain untuk mengambil peralatan lain, yang diarahkan doktor.eg BP set, torch light etc.6- Jangan benarkan saudara/rakan terlalu ramai dibilik rawatan5- Tatacara yang seterusnya seperti yang dinyatakan. * JANGAN biarkan pesakit berseorangan dibilik rawatan tanpa staff atau doktor

DRESSING - TATACARA

C) BAGI KES KANAK-KANAK

1- Beritahu doktor yang bertugas . 2- Arahkan pesakit kebilik rawatan dibantu oleh ibubapa/penjaga.3- Sediakan keperluan diatas arahan doktor.4- Doktor sendiri perlu melakukan procedure terutama kanak-kanak 2 tahun kebawah atau sekurang-kurangnya perlu hadir jika luka kecil.5- Biasanya pesakit akan menangis dan meronta, arahkan ibubapa untuk memujuk dan dekatkan ibibapa pada muka pesakit dan memeluknya.6- Panggil rakan lain untuk bantuan untuk memegang pesakit , jika perlu selimutkan dengan kain Untuk memudahkan doktor melakukan peocedure yang perlu. Pada masa yang sama terus cuba tenangkan pesakit, kadangkala ibubapa juga perlu ditenangkan.

JENIS-JENIS LUKA

(Types of wounds)

JENIS-JENIS LUKA

LUKA BARU (ACUTE)

1- Closed wound ( Luka dalam)

- bruise / contusion - lebam

- Haematoma - lebam besar

2- Open wounds ( Luka terbuka)

- punture wounds (tusukan) dan gigitan

- abrasion and friction wounds

- Lacerations - sharps

- bursting type

JENIS-JENIS LUKA

LUKA BARU (ACUTE)

3- Kompleks

- crush -

- avulsion

- internal organs - organ dalaman

- luka tembakan dan luka peperangan

- tissue loss - kehilangan tissue

JENIS-JENIS LUKA

LUKA BARU (ACUTE)

4- Kecederaan tissue-tissue tertentu

- lemak (fat)

- otot (muscle)

- Tulang (bone)

- urat saraf ( nerve)

- salurnadi (artery)

- vein ( pembuluh)

JENIS-JENIS LUKA

LUKA LAMA (CHRONIC)

1- Ulcers

- luka yang gagal/lambat untuk sembuh

- Diabetic, venous, jangkitan kuman

2- Bed Sores

- pressure sores- tissue mati akibat tekanan permukaan keras

Modul Berikutnya...