Tanda- Tanda Menstruasi dan Siklus HaidAnnisza 102010201Email : Anisza.ica@gmail.comMahasisa !akultas "edokteran #ni$ersitas "risten "rida %acana&l. Ar'una #tara (o.) &akarta 11*10PendahuluanManusia meru+akan makhluk hidu+ ,ang -erkem-ang dengan melakukan re+roduksi..e+roduksi adalah suatu sistemdalamtu-uh ,ang meli-atkan sistemre+roduksi. Seorangindi$iduituakanmam+uuntukre+roduksi setelahmengalami +u-ertas. %anitadanlaki-lakimem+un,ai sistemre+roduksi dan meli-atkan organ-organ genitalia ,ang -er-eda. Sistemre+roduksi anita le-ih kom+leks ,ang terdiri dari organ-organ genitalia eksterna dan interna./adaanita0 +u-ertas ditandai denganmenstruasi atauhaid,ang+ertama. /eru-ahan,angter'adi selama +u-ertas di kaal secara hormonal oleh sistem re+roduksi ,ang akanmen,e-a-kan +eru-ahan +ada 1isikal seorang indi$idu. Menstruasi atau haid adalah +ele+asan dinding endometrium ,ang disertai dengan +endarahandanter'adi setia+-ulansecara-erkalakecuali +adasaat kehamilanataumeno+ause. (amun-egitu0 sesetengah indi$idu mengalami gangguan haid ,ang se+erti haid tidak teratur dan disertairasan,eri. Hal ini mungkinter'adi karenagangguankeseim-anganhormon. 2lehitu0 untukmengetahui dengan le-ih lan'ut mengenai gangguan haid ini akan di-ahaskan mengenai strukturmakrosko+is danmikrosko+is organ genitalia anita0 +erkem-angan +u-ertas0 siklus haid0hormon ,ang mem+engaruhi siklus haid0 dan gangguan-gangguan haid.Struktur Makroskopis Genitalia WanitaSecaraanatomi strukturgenitaliaanitaterdiri dari genitaliainterna3 o$arium0 tu-auterina0uterus dan genitalia e4terna3 $ul$a0 la-ia ma,ora dan la-ia minora. 5am-ar 1. 2rgan 5enitalian 6nterna !eminaSum-er: htt+:77media-1.e-.-ritannica.com7e--media70*7**80*-009-):!;9a-ium minora kanan dan kirimem-atasi se-uah ruangan ,ang dise-ut $esti-ulum. a+isan endometrium atau tunica mukosa adalah la+isan ,ang melalui+eru-ahan siklus -ulanan +ada strukturn,a. /ada akhir setia+ siklus0 sekiran,a tidak ada o$um,ang di-uahi0 -agian kete-alan endometrium,ang le-ih -esar akan mengelu+as di sertaiekstra$asasi darah dari +em-uluh darah +ada stroman,a. Terda+at dua zona dalam endometrium,aitu 1ungsionalis dan -asalis. Fona 1ungsionalis -ertindak se-agai la+isan ,ang akanmengelu+as +ada menstruasi -erikutn,a0 sedangkan zona -asalis adalah -agian ,ang le-ih dalam,ang teta+ akan melakukan regenerasi 1ungsional selama se+aruh siklus +ertama -erikutn,a. :/adasiklusmenstruasi normal0 endometriummengalami tigaurutan+eru-ahan,aitu31ase +roli1erati10 sekretoris dan menstrual. !ase +roli1erati1 adalah 1ase di mana sekresi estrogenoleh1olikel ,angtum-uh. !ase sekretori adalah+eriode selama kor+us luteum1ungsionalmensekresi +rogesterondan1asemenstruasi adalah+eriodedegenerasi ,angterkait dengan+enurunan ce+at stimulasi endometrium oleh hormon o$arium.:5am-ar 9: !ase +roli1erasi endometriumSum-er: htt+:77lh).gg+ht.com7-G)4!#.48:hk7Tk4HHE#adH. Hormon !SH meru+akan suatugliko+rotein ,ang terhada+ organ o$arium -ertanggung'aa- han,a dalam +ematangan 1olikel-1olikel o$arium sam+ai +ada taha+ 1olikel tersier sa'a. Bi sam+ing itu0 hormon !SH 'uga ikutmemicu +em-entukan hormon-hormon seks steroid di o$arium ,aitu estrogen dan +rogesteron.Hormon !SH akan -eker'a dengan hormon >H. Hormon >H adalah gliko+rotein ,ang -er1ungsiuntukmem-entukhormonsekssteroiddio$arium,aitu+rogesteron0 estrogendanandrogen."edua-dua hormon ini disekresi oleh kelen'ar hi+o1isis anterior.*0)Estrogen disekresikan oleh korteks adrenal untuk meningkatkan +roli1erasi dan+ertum-uhan sel-sel khusus di dalam tu-uh ,ang -er+eran dalam +erkem-angan se-agian -esarkarakteristikkelaminsekunderanita.Tigaestrogen+entingdalam+lasmaanitaadalahN-estradiol0 estronedanestriol. Estrogenutama,angdisekresioleho$ariumadalahN-estradiol.Estrone'ugadisekresikandalam'umlah,angkecil0 sedangkanestriol adalahestrogen+alinglemah. Hormon +rogesteron +ula dihasilkan oleh kor+us luteum,ang -er1ungsi untukmeningkatkan +eru-ahan sekretorik +ada endometrium uterus selama se+aruh siklus haid anita./rogesteron 'uga mengurangi 1rekuensi dan intensitas kontraksi uterus untuk mencegahterle+asn,a o$um ,ang diim+lantasi.)Siklus !aidSiklus haid da+at ditin'au dari uterus mau+un o$arium. Siklus uterus -eru+a +ertum-uhan dan+engelu+asan -agian dalam uterus3 endometrium. /ada akhir 1ase menstruasi endometrium mulaitum-uh kem-ali dan memasuki 1ase +roli1erasi. /asca o$ulasi0 +ertum-uhan endometrium-erhenti sesaat dan kelen'ar endometriummen'adi le-ih akti1 dan ter'adilah1ase sekresi./eru-ahan endometrium dikendalikan oleh siklus ,ang ter'adi dalam o$arium. >ama siklus haidrata-rata adalah 2; hari.)/engendalianmaturasi 1olikel dan+roses o$ulasi dilakukandengansekresi hormon-hormonhi+o1isisanterior.Hi+otalamusmem+engaruhi hi+o1isisanteriormelalui +engeluarangonadotropin releasing Hormone?5n.H@. 5n.Hmelalui sistemsirkulasi +ortal menu'uhi+o1isis anterior dan men,e-a-kan gonadotro1 hi+o1isis melakukan sintesa dan+ele+asan foliclle stimulating hormone?!SH@dan luteinizing hormone?>H@. !SHakanmen,e-a-kan+roses maturasi 1olikel selama 1ase1olikuler dan>H-er+erandalam+roseso$ulasi serta +roduksi +rogesteron oleh cor+us luteum. Akti$itas siklus dalamo$arium-erlangsung melalui mekanisme um+an -alik diantara o$arium0 hi+otalamus dan hi+o1isis.)/adaaalsiklus0 +endarahanakan-erlakuselama2-8hari. "adar !SH dan >H relati1tinggi dan hormon ini akan merangsang +ertum-uhan 10 M 20 1olikel namun han,a 1 1olikel ,angdominan ,ang men'adi matang dan sisan,a akan mengalami atresia. "adar !SH dan >H ,angrelati1 tinggi di+icu oleh +enurunan kadar estrogen dan +rogesteron +ada akhir 1ase se-elumn,a.Selama dan segera setelah haid0 kadar estrogen relati1 rendah namun dengan +ertum-uhan 1olikelkadarn,aakansegerameningkat. /adahari ke*M190 dengan-ertam-ahn,aukuran1olikel0ter'adi akumulasi cairan diantara sel granulosa dan men,e-a-kan ter-entukn,a anthrum0sehingga 1olikel +rimer -eru-ah -entuk men'adi 1olikel dOgraa1. /ertum-uhan endometrium 'ugater'adi se-agai +ersia+an kehamilan. )Bengan semakin matangn,a 1olikel0 kadar estrogen men'adi semakin -ertam-ah?terutama dari 'enis estradiol@ dan menca+ai +uncakn,a 1; 'amse-elumo$ulasi. Bengansemakin meningkatn,a kadar estrogen0 +roduksi !SH dan >H menurun ? um+an -alik negati1 @untuk mencegah hi+erstimulasi o$arium dan maturasi 1olikel lainn,a. /ada hari ke 190 o$ulasiter'adi dengan +em-esaran 1olikel ,ang ce+at dan diikuti +rotrusi +ermukaan kortek o$arium dan+ecahn,a 1olikel men,e-a-kankeluarn,a. Sesaat se-elumo$ulasi0 ter'adi +enurunankadarestradiol secara ti-a-ti-a dan +eningkatan +roduksi +rogesteron.)/adahari ke1*-2;,aitu1aseluteal0 sisa1olikel ,angtelahru+tur -eradadi dalamo$arium. Sel granulosamengalami luteinisasi danmem-entuk corpusluteum. Aor+usluteummeru+akan sum-er utama dari hormon steroid seksual0 estrogen dan +rogesteron ,angdikeluarkan oleho$arium+ada 1ase +asca o$ulasi ?1ase luteal@. Selama 1ase luteal0 kadargonadotro+in teta+ rendah sam+ai ter'adi regresi cor+us luteum +ada hari ke 2) M 2;. Aor+usluteumakan mengalami regresi dan siklus haid akan mulai -erlangsung kem-ali. Aki-at+enurunan kadar hormon steroid0 ter'adi +eningkatan kadar gonadotro+in dan siklus haid akan-erlangsung kem-ali.)5am-ar ): Siklus HaidSum-er: htt+:77academic.kellogg.edu7her-randsonc7-io201Emckinle,712;-)-EhormonalEchangesEc.'+gGangguan"gangguan !aidHaid ,ang tidak teratur da+at dise-a-kan oleh 'umlah sekresi hormon estrogen ,ang terlalu kecil.Siklus o$ariumakan -erlangsung secara tidak normal dan mungkin akan men,e-a-kankegagalan o$ulasi. (,eri haid atau nama lainn,a diemenoria -isa ter'adi +ada saat endometriummengelu+asdimanaotot-ototdindinguterusdansara1-sara1di sekitarn,aakan-erkontraksi."ontraksi ini di+engaruhi hormon +ostraklantin ,ang dikeluarkan te+at se-elum mengalami haid.Semakin -an,ak hormon ini di+roduksi0 makan kontraksi akan semakin akti1 sehingga akan le-ihsakit. Setia+ kontraksi otot ,ang -erke+an'angan aktun,a akan men,e-a-kan rasa sakit. "ramatau ke'ang saat haid se+erti ini -iasan,a memiliki ge'ala se+erti n,eri atau kram di -aah +erutse-elum atau sele+as haid0 n,eri +unggung dan n,eri di se+an'ang +aha -agian dalam. 90*PenutupHi+otesis di terima -aha seorang anak sisi -erusia 1: tahun merasa +erut -agian -aahn,an,eri setia+ -ulan di karenakan sudah mengalami Haid atau Menstruasi. Haid adalah satu +roses,angakandialami olehsetia+anita ,angtelahmenca+ai +u-ertas. Tem+ohsiklus haid-iasan,a -er-eda0 dengan stengah siklus +endek dan stengah siklus le-ih +an'ang. #aftar Pustaka1. Snell .S. Anatomi klinik. Alih -ahasa0 Sugiharto >. Ed ). &akarta: /ener-it