MASA EMBRIOGENIK(MINGGU KETIGA SAMPAI KEDELAPAN)dr. Aida Nurwidya M.M.

Perkembangan minggu ke-3 hingga minggu ke-8 -> masa embriogenik / masa organogenesis3 lapisan mudigah membentuk jaringan dan organ -> sistem organ terbentuk -> bentuk mudigah berubah -> ciri utama bentuk tubuh luar dpt dikenali

DERIVAT LAPISAN MUDIGAH EKTODERMAwal minggu ke-3, lapisan mudigah ektoderm berbentuk cakram datarEktoderm diatas notokord menebal membentuk lempeng sarafSel-sel lempeng saraf membentuk neuroektoderm -> (peristiwa awal neurulasi)Lempeng saraf yg memanjang -> meluas menuju garis primitif

Akhir minggu ke-3, Tepi-tepi lateral lempeng saraf terangkat naik membentuk lipat-lipat sarafDaerah tengah terbentuk alur sarafPerlahan kedua lipat saraf menyatuPenyatuan dimulai di daerah bakal leher (somit ke-4) & berjalan menuju arah kepala dan kaudal terbentuk-> tuba neuralis

Sampai penyatuan ini selesai, ujung kaudal & kepala tuba neuralis masih berhubungan dengan rongga amnion melalui neuroporus kranial dan kaudalPenutupan neuroporus kranial kira-kira hari ke-25 (tingkat 18 sampai 20 somit)Penutupan neuroporus kaudal hari ke-27 (tingkat 25 somit)Neurilasi selesai

Sistem saraf pusat (SSP) diwakili strukturTabung tertutup yg kaudalnya sempit -> sumsum tulang belakang & Bagian kepala lebih lebar & banyak dilatasi -> vesikel-vesikel otakPd saat lipatan saraf naik & menyatu -> sel pd tepi lateral neuroektoderm (krista neuralis) meninggalkan ektoderm -> alami transisi dr epitel menjadi sel mesenkim -> masuk ke mesoderm

Sel-sel krista menghasilkan jaringan:Ganglia spinalisGanglia otonomBagian dari ganglia saraf kranial V, VII, IX dan XSel schwan & selaput otakMelanositMedulla kelenjar suprerenalTulang & jaringan penyambung utk struktur kraniofasialSel bantalan konotrunkal utk jantung

Menjelang penutupan tuba neuralis, di daerah kepala mudigah tampak2 penebalan ektodermLempeng telingaLempeng lensa mataSelanjutnya Lempeng telinga ->gelembung telinga-> bangunan yg perlu utk pendengaran & keseimbanganLempeng lensa mata pd minggu ke-5 -> lensa mata

Lapisan mudigah EKTODERM membentukSistem saraf pusatSistem saraf tepiEpitel sensorik telinga, hidung & mataEpidermis termasuk rambut & kukuKelenjar- kelenjar bawah kulitKelenjar mammaeKelenjar hipofisisEmail gigi

DERIVAT LAPISAN MUDIGAHMESODERMSel-sel dari lapisan mudigah mesoderm membentuk sesuatu lembaran tipis jaringan longgar pada kanan kiri garis tengah. Hari ke-17, sebagian sel yang berada di dekat garis tengah membentuk lempeng jaringan yang tebal -> mesoderm paraksial. Lebih ke lateral, lapisan mesoderm tetap tipis -> lempeng lateral.

Dengan timbulnya serta bersatunya rongga-rongga intra seluler di lempeng lateral, jaringan ini terpecah menjadi 2 : a) lapisan yang bersambungan dengan mesoderm yang membungkus amnion -> lapisan mesoderm somatik atau parietal b) satu lapisan yang bersambungan dengan mesoderm pembungkus kantung kuning telur -> lapisan mesoderm splanknik atau viseral.kedua lapisan ini membatasi sebuah rongga -> rongga selom intraembrionalJaringan yg menghubungkan mesoderm paraksial & mesoderm lempeng lateral -> mesoderm intermediat.

Awal minggu ke-3, mesoderm paraksial tersusun dlm segmen-segmen -> somitomerPertama terlihat di daerah leher mudigah & pembentukannya dengan arah sefalokaudal. Dari daerah oksipital ke arah kaudal, somitomer akan terorganisasi lagi menjadi somit.

Pasangan somit yang pertama muncul di daerah servikal embrio pada umur perkembangan kira-kira 20 hariDari sini, somit-somit baru terlihat berurutan dari kepala ke arah kaudal, dengan kecepatan kira-kira 3 pasang/hari

Akhir minggu kelima terdapat 42 sampai 44 pasang somit.4 pasang somit oksipital, 8 pasang somit servikal, 12 pasang torakal, 5 pasang lumbal, 5 pasang sakral, dan 8 sampai 10 pasang koksigeal.

Somit oksipital pertama dan 5-7 somit koksigeal yang terakhir kemudian hilang,Somit-somit lainnya membentuk kerangka sumbu badan. Selama masa perkembangan ini, umur mudigah biasanya dinyatakan dalam jumlah somit.

DIFERENSIASI SOMIT Awal minggu ke-4, sel-sel yg membentuk dinding ventral & medial somit kehilangan organisasinya yg kompak -> bergeser posisinya hingga mengelilingi notokord (korda dorsalis)Sel-sel ini disebut sklerotom, membentuk -> mesenkim. Mengelilingi sumsum tulang belakang & korda dorsalis membentukkolumna vertebalis.

Dinding dorsal somit yang masih tertinggal (dermomiotom) membentuk sebuah lapisan sel baru, yang ditandai oleh inti pucat dan nukleolus inti berwarna gelap. Sel-sel ini merupakan miotom, dan setiap miotom mempersiapkan otot-otot untuk segmennya sendiri.

Setelah sel-sel dermomiotom membentuk miotom, mereka kehilangan sifat-sifat epitelnya dan menyebar dibawah ektoderm yang berada diatasnya. Disini sel-sel itu membentuk dermis jaringan subkutan di kulit.

Karena itu, setiap somit membentuk sklerotom (komponen tulang rawan dan tulang),miotomnya sendiri (mempersiapkan komponen otot segmental), dan dermatomnya sendiri, komponen kulit segmental.

MESODERM INTERMEDIATDidaerah servikal & torakal atas, jaringan ini secara segmental menyusun kelompok-kelompok sel, Didaeral kaudal membentuk massa jaringan yg tak bersegmen (korda nefrogenik)Mesoderm intermediat yg sebagian bersegmen & sebagian tdk bersegmen berkembang: unit eksresi sistem kemih gonad

LAPISAN-LAPISAN MESODERM PARIETAL DAN VISERALMesoderm parietal bersama ektoderm membentuk dinding lateral & ventral tubuhMesoderm viseral & endoderm membentukdinding ususSel-sel yg menghadap ke rongga selom membentukselaput tipis (selaput mesotel/selaput serosa) yg akan melapisi rongga perut, rongga pleura & kantung jantung

DARAH DAN PEMBULUH DARAHAwal minggu ke-3, sel mesoderm di mesoderm viseral dinding kantung kuning telur -> sel-sel darah & pembuluh darah

Lapisan mudigah MESODERM membentukJaringan penunjang seperti jaringan penyambung, tulang rawan dan tulangOtot lurik dan otot polosSel darah dan sel getah bening serta dinding jantung, pembuluh darah dan pembuluh getah beningGinjal, kelenjar kelamin dan saluran-salurannyaKorteks adrenalLimpa

DERIVAT LAPISAN MUDIGAH ENDODERMSaluran pencernaan merupakan sistem organ utama yg berasal dr lapisan endodermPembentukan sangat bergantung pd pelipatan mudigah:Pelipatan sefalokaudal terutama disebabkan oleh pertumbuhan memanjang SSP yg cepatPelipatan melintang atau lateral krn pembentukan somit-somit yg tumbh dgn cepat

Akibat pelipatan sefalokaudalBagian anterior -> usus depanDaerah ekor -> usus belakangDiantara usus depan & belakang disebut usus tengahPada ujung kepala, usus depan dibatasi oleh lempeng prokordal -> membran bukofaringealAkhir minggu ke-3 membran bukofaringeal pecahUsus belakang berujung pd selaput ektoderm-endoderm -> membran kloaka

Lapisan mudigah ENDODERM membentukLapisan epitel saluran pencernaanLapisan epitel saluran pernafasanParenkim tiroid, kelenjar paratiroid, hati dan pankreasStroma retikuler tonsil & timusLapisan epitel kandung kemih dan urethraLapisan epitel kavum timpani dan tuba eustachii

BENTUK LUAR MUDIGAH SELAMA BULAN KEDUAPada blm ke-2, jumlah somit sudah sulit dihitung jadi perkiraan umur mudigah ditetapkan melaui panjang puncak kepala-bokong (PBB) & dinyatakan dlm mmPada bln ke-2, bentuk luar mudigah berubah banyakdgn sangat besarnya bentuk kepala & pembentukan anggota badan, muka, telinga, hidung dan mata

KORELASI KLINIKPerkembangan minggu ke-3 hingga minggu ke-8 -> masa embriogenik / masa organogenesis -> terutama minggu ke-3 & ke-4 yg sangat rentan -> PENTING utk perkembangan normalMasa ini adalah masa terjadinya banyak cacat lahir struktural -> sang ibu blm sadar sedang hamil -> tdk menghindari pengaruh-penaruh yg mungkin berbahaya -> contoh rokok, alkohol

Cacat penutupan neurofor -> anensefalus -> dpt dihitung bahwa kelainan ini mulai terjadi pd perkembangan hari ke-23 sampai ke-25, pd saat normalnya neuropor menutupAnak yg tdk memiliki anggota badan atas, ruda paksa tentunya sudah mempengaruhi tunas anggota badan pada minggu ke-5 gestasi