MASA BAYI BARU LAHIR

Kuliah 4

Psikologi Perkembangan I

Adriatik Ivanti, M.Psi

PENDAHULUAN

Masa bayi neonate adl : permulaan atau periode awal

keberadaan individu dan bukan sebagai parasit di

dalam tubuh ibu.

Selama periode ini keadaan bayi sama sekali tidak

berdaya namun kemudian lambat laun akan

meningkat kemandiriannya.

PEMBAGIAN MASA BAYI NEONATAL

Periode Partunate (kelahiran – 15/30 menit stlh lahir)

periode ini bermula dari keluarnya janin dari rahim

ibu dan berakhirnya setelah tali pusar dipotong.

Sampai hal ini selesai dilakukan, bayi masih

merupakan pascamatur, yi lingk di luar tubuh ibu

Periode neonate dari pemotongan dan pengikatan

tali pusar sampai sekitar akhir mgg kedua dari

kehidupan pascamatur

CIRI-CIRI BAYI NEONATAL

Setiap periode dalam rentang kehidupan ditandai

oleh gejala perkembangan tertentu yang

membedakan dari periode2 yang mendahului atau

yang mengikuti.

Ada beberapa gejalan yg dpt dikaitkan dgn periode

lain, tetapi ada yg muncul dalam bentuk yang berbeda

selama masa bayi neonatal atau bayi baru lahir.

Ada beberapa ciri periode ini :

CIRI-CIRI MASA NEONATAL

1. Periode tersingkat dr seluruh periode

perkembangan krn dimulai dari kelahiran dan

berakhir ketika bayi berusia 2 mgg lepasnya tali

pusat kriteria fisiologis = ketika bayi kembali

gemuk stlh kehilangan BB

2. Penyesuaian diri yang “radikal” kelahiran itu

normal, tapi tetap merupakan gangguan

perkembangan yg dimulai saat pembuahan

peralihan dari lingkungan rahim ke dunia luar

CIRI-CIRI MASA NEONATAL (CONT)

3. Terhentinya perkembangan pertumbuhan dan perkembangan pesat yg terjadi selama periode pranatal tiba2 terhenti pd saat kelahiran pasti terjadi kemunduran (BB turun) tp nanti akan membaik

4. Masa neonatal merupakan pendahuluan u/ perkembangan selanjutnya

5. Merupakan periode berbahaya bagi perkembangan fisik dan psikologis bayi. Fisik = hrs mlkk pssu diri. Psi = terbentuk sikap dari significant person thdp si bayi

MACAM2 PENYESUAIAN YG DLKK NEONATE

1. Perubahan Suhu didalam rahim suhunya tetap,

tapi di luar rahim suhunya tidak tetap

2. Bernafas Bila tali pusar diputus, maka bayi

mulahi harus bernafas sendiri

3. Mengisap dan menelan perolehan makanan dari

dua kegiatan ini. Refleks2 blm berkembang

sempurna sehingga seringkali si bayi tdk mendapat

makanan yg cukup

MACAM2 PENYESUAIAN YG DLKK NEONATE

(CONT)

4. Pembuangan alat2 pembuangan bayi mulai

berfungsi segera stlh dilahirkan, sebelumnya

pembuangan dilakukan melalui tali pusar

Namun para bayi tsb mengalami semua kesulitan

penyesuaian di atas, paling hanya di beberapa

bagian. Krn ada bayi yang sehat ada yg tidak sehat.

Biasanya bayi yang sehat kesulitan pssu hanya

sesaat, akan berbeda bila bayi lahir prematur, pssu

harus lama.

KONDISI YG MEMPENGARUHI PSSU DIRI

NEONATE

Ada beberapa kondisi yg mempengaruhi pssu si neonate, yaitu :

1. Lingkungan Pranatal si ibu sehat atau tidak, asupan gizi maksimal atau tidak, kemiskinan yg nantinya dpt mengakibatkan komplikasi selama persalinan misal ibu menderita DM, ibu mengalami tekanan yg hebat pd akhir2 kehamilan yg msebabk bayi mjd hiperaktif, sulit makan, gagal menambah BB, sulit tidur, sangat peka dan cepat terganggu.

KONDISI YG MEMPENGARUHI PSSU DIRI

NEONATE (CONT)

2. Jenis persalinan yg berperan disini adalah kepercayaan tradisional mengenai waktu kelahiran, jenis persalinan misal : bayi yg dilahirkan normal biasanya cend lbh kuat dan lebih cepat mssuk diri dgn lingk luar drpd bayi2 yg dilahirkan sec cesar, wanita yg badannya lebih kecil seringkali melahirkan bayi2 yg mati atau membutuhkan alat2 medis, bayi yg dilahirkan dgn alat2 medis dpt mengalami CP, ketidakmampuan motorik, dll.

KONDISI YG MEMPENGARUHI PSSU DIRI

NEONATE (CONT)

3. Pengalaman yg berhubungan dgn persalinan ini kaitannya dgn apakah si ibu byk mkonsumsi obat2 stlh kelahiran atau tidak atau seberapa jauh si ibu terpengaruh obat2an dan mudah atau sulitnya si bayi dapat bernafas.

4. Lamanya periode kehamilan prematur dan postterm bayi yg lahir terlambat jarang tjd krn sdh ada perangsang kelahiran, tapi yg prematur semakin meningkat dulu kriteria prematur hanya BB, tp skrg melibatkan juga

KONDISI YG MEMPENGARUHI PSSU DIRI

NEONATE (CONT)

4. Usia kehamilan, panjang badan bayi, pengerasan tulang, lingkar kepala, iritabilitas, refleks, keadaan gizi, dan penilaian neurologis. Bayi2 yg prematur biasanya mengalami komplikasi dlm mssu diri dgn lingk pascanatal tapi nantinya ia dapat mengejar ketertinggalan

5. Sikap orang tua (ibu & ayah) bila sikap ot kurang menyenangkan maka perlakuan thd bayi akan menghalangi bayi dpt mlkk pssu diri, sebaliknya bila ot sikapnya menyenangkan maka bayi mudah mssu diri

KONDISI YG MEMPENGARUHI PSSU DIRI

NEONATE (CONT)

6. Perawatan pascanatal tergantung tiga aspek, yi

banyaknya perhatian yg diperoleh bayi, banyaknya

rangsangan yg diperoleh dari waktu ke waktu, dan

derajat kepercayaan ot terutama ibu dalam

memenuhi kebutuhan bayi.

PERKEMBANGAN FISIK

1. Ukuran pada saat dilahirkan berat bayi rata-rata

3.4 kg dengan panjang tubuh 49.5 cm. pada

umumnya bayi laki2 lebih berat dan panjang

daripada bayi perempuan

2. Anggota tubuh bayi otot masih kecil dan halus,

gerakan tidak terkendali, tulang juga masih sangat

rapuh jd mudah patah, terdapat rambut2 halus di

pungung dan kepala

PERKEMBANGAN FISIK (CONT)

3. Proporsi fisik kepala lebih besar daripada badan,

hidung sangat kecil dan hampir rata sedangkan

mulut yang kecil seperti celah.

4. Fungsi fisiologis paru2 mulai dipompa dan

pernafasan dimulai, denyut jantung bayi lebih cepat

dibandingkan ordes, gerakan refleks berupa

menghisap bila bayi lapar atau bibirnya disentuh.

AKTIVITAS BAYI

Kegiatan terbesar bayi setelah lahir adalah tidur.

Pengalaman2 pranatal pada saat dilahirkan mempengaruhi kegiatan bayi.

Bayi2 yg sangat giat pada waktu janin cend sangat aktif selama periode lahir. Bayi yg lahir melalui cesar biasanya cenderung kurang aktif.

Gerak refleks gerak mata, bibir dan lidah, mengisap, ketegangan otot, sentakan lutut, dan bersin.

VOKALISASI BAYI

1. Menangis merupakan komunikasi sosial pertama

dari bayi. Menangis dapat terjadi setiap saat.

Aktivitas tubuh yang menyertai tangisan merupakan

petunjuk bahwa bayi membutuhkan perhatian.

EMOSI BAYI NEONATE

Reaksi emosional bayi hanya dapat diuraikan sebagai keadaan menyenangkan dan tidak menyenangkan

Yang pertama ditandai oleh tubuh yang tenang dan yang kedua ditandai oleh tubuh yang tegang menangis.

Ciri menonjol dari keadaan emosi adalah tidak ada tingkatan reaksi yg menunjukkan tingkat intensitas yang berbeda. Apapun rangsangannya, yg dihasilkan adalah emosi yg kuat.

BAHAYA PADA BAYI NEONATE

Periode ini singkat namun paling berbahaya dalam

rentang kehidupan.

Bahaya pada neonate ada 3, yaitu :

1. Bahaya fisik

2. Bahaya psikologis

3. Kedua2nya

Masing2 bahaya ini bila tidak diintervensi dapat

mempengaruhi perkembangan selanjutnya.

BAHAYA FISIK

Beberapa bahaya fisik dapat bersifat sementara

sedangkan beberapa lainnya dapat mempengaruhi

seluruh pola kehidupan individu.

Bahaya fisik yang sangat parah berhubungan dngan

lingk pranatal yg tidak baik, persalinan sulit dan

ruwet, kelahiran bayi kembar, kelahiran prematur dan

pascamatur, kematian bayi

PERSALINAN SULIT DAN RUWET

Persalinan yang sulit dan ruwet biasanya dapat

menyebabkan kerusakan otak sementara atau

seterusnya.

Misal : persalinan yg beresiko mengakibatkan

kerusakan otak adalah bayi yg terlalu besar dan harus

dibantu untuk turun ke saluran persalinan, atau

kelahiran yg dibantu alat2 medis = seperti vacum

atau bayi sungsang.

PERSALINAN SULIT DAN RUWET (CONT)

Pembedahan cesar atau kelahiran yang dipercepat

dapat menyebabkan anoxia, yi hilangnya oksigen

untuk otak yang bersifat sementara.

Bila anoxia sangat hebat maka kerusakan otak akan

jauh lebih besar daripada kalau anoxia hanya

berlangsung bbrp detik.

Efek kerusakan otak sangat sering tampak dalam

perilaku yang tidak terkoordinasi, hiperaktivitas,

kesulitan belajar, dan masalah emosional.

KELAHIRAN KEMBAR

Bayi kembar biasanya lebih kecil dan lebih lemah

daripada bayi tunggal, karena keadaan penuh sesak

dalam periode pranatal.

Bayi kembar biasanya lahir sebelum waktunya dan

menambah permasalhan dalam penyesuaian diri.

POSTMATUR

Kelahiran postmatur berbahaya hanya apabila janin

menjadi begitu besar sehingga memerlukan

penggunaan alat bantu atau pembedahan

Jadi bahaya lebih disebabkan krn kondisi yg berkaitan

dengan persalinan dan bukan semata2 kelewat umur.

Penelitian melaporkan bahwa ada bayi yg dilahirkan

lewat 3 mgg, mengalami masalah dlm pssu sosial dan

memerlukan pddk khusus pd usia 7

PREMATUR

Keadaan belum cukup umur biasanya menyebabkan

lebih banyak kematian. Bayi prematur juga biasanya

mengalami kerusakan otak krn tengkorak kepala

belum cukup berkembang untuk melindungi otak

dari tekanan2 yg dialami selama persalinan

Masalah yang dialami bayi prematur :

1. Kesulitan bernafas shg mbutuhkan 3x lbh banyak

oksigen

PREMATUR (CONT)

2. Gerakan refleks dan menghisap belum berkembang optimal, maka pemberian makanan dengan menggunakan alat pipet

3. Suhu tubuh blm terkendali jadi harus masuk inkubator biar sama dengan suhu dalam rahim

4. Penyesuaian diri selama bayi terganggu krn akibat langsung dari kenyataan bahwa otak dan susunan saraf blm punya waktu berkembang sepenuhnya kelambatan perkembangan jg disebabkan sikap ot yg tll protektif.

KEMATIAN BAYI

Waktu paling kritis kematian neonate adalah hari

kedua dan ketiga setelah lahir.

Sebab2 kematian bayi ada banyak dan bermacam2

infeksi, anoxia, SIDS, banyaknya pengobatan

pada ibu selama persalinan.

BAHAYA-BAHAYA PSIKOLOGIS

Meskipun bahaya psikologis tidak terlalu banyak

mempengaruhi pessu diri bayi pada kehidupan

pascanatal dibandingkan bahaya fisik, namun

bahaya2 psikologis cukup penting krn efek jangka

panjang yang ditimbulkan

Ada beberapa bahaya psikologis, yaitu :

BAHAYA-BAHAYA PSIKOLOGIS (CONT)

1. Kelambatan perkembangan BB tidak kembali seperti semula, malah terus turun, ot yg cemas terlihat dari bagaimana ia memperlakukan bayinya, jalannya pelan2, bayi tidak boleh keberisikan, tidak mengajak berbicara, tidak mengayun2 atau melatih tangan dan kakinya sec teratur pada waktu ttt

2. Kurang rangsangan rangsangan dini membantu bayiu untuk mengatasi keadan kaget yg merupakan ciri hari pertama.

BAHAYA-BAHAYA PSIKOLOGIS (CONT)

3. Sikap yg kurang menyenangkan dari orang2 yg

berarti sikap ini biasanya semakin meningkat

dengan adanya komplikasi persalinan, kelahiran

kembar 2 3, atau 4, kemurungan pada ibu baru,

bayi menangis dicuekin.