managemen keperawatan jadi satu

8/18/2019 Managemen Keperawatan Jadi Satu

1/47

WORKPLAN DISKUSI KASUS

MANAJEMEN KEPERAWATAN

COMPREHENSIVE CLINICAL NURSING SKILLS (CCNS)

KELOMPOK 6

A K l k

SKENARIO


2/47

A t K l k


3/47

P!n"ka'%an un#ur %nput

Menurut 4arrington Emer+on dalam 4eru?ito ("--1! mana?emen memiliki 5 un+ur=$aitu men, money, materials, machines = dan method . ;erikut identi>ika+i ma+ala# $ang

ter?adi di ruang ;ougen/ille ) :

*o 2n+trumen 2nput Ma+ala#1 Man a. Kuantita+ terkait 0%M pera&at ma+i# 3elum men ukupi

ke3utu#an 3. Kualita+ 0%M ma+i# ada $ang 3elum +e+uai kuali>ika+i

" Met#od Pro+edur tetap mengenai AP%Material Ke3utu#an ?eni+ AP% 3elum memadai

) Ma #ine B5 Mone$ B

*0 RB *0 R 2*P 7MAN

a. Kuantita+ terkait 0%M pera&at ma+i# 3elum men ukupi ke3utu#anData &7erdapat 18 tenaga pera&at di ruang ;ougen/ille ) di Ruma# 0akit 7ipe A

Pendidikan.T!or%&Per#itungan ke3utu#an tenaga


4/47

77 C 7empat tidur

' C umla# #ari li3ur dalam +atu ta#unPer#itungan tenaga pera&at untuk ka+u+ di ruang ;ougen/ile

1! am ker?a e>ekti> menggunakan patokan %epke+ (karena tidak diketa#ui

didalam +kenario! dia+um+ikan #aru+ melakukan pera&atan agak 3erat C )=15

?am #ari"! Li3ur #ari minggu C 5" #ari

! 'uti ta#unan C 1" #ari)! Li3ur na+ional C 1) #ari

7enaga pera&at C

C "-=6C "1

umla# ke3utu#an tenaga menurut gillie+ untuk ruang ;ougen/ile dengantipe pera&atan agak 3erat adala# "1 orang= ditam3a# 1 orang kepala ruang.

adi total tenaga pera&at $ang di3utu#kan +e3an$ak "" pera&at.

"! Rumu+ %EPKE0umla# tenaga pera&at C Ke3utu#an tenaga pera&at (K7P! D aktor korek+i


5/47

pa+ien pera&atan intermediet= dan pa+ien pera&atan total adala# +e3agai

3erikut: *o Kla+i>ika+i RataBrata ?umla#

pa+ien per #ari

RataBrata ?am

pera&atan pa+ien

#ari

umla# ?am

pera&atan #ari

1 Minimal ) " 8" 2ntermediet ") =-8 =,"

Agak 3erat - )=15 -) Mak+imal " 6=16 1"= "umla# ,)=")

• umla# tenaga $ang di3utu#kan per #ari C ,)=") C 1 =)6

• Lo++ da$ C

• 7enaga non kepera&atan C (1 =)6 D =66! "5< C )="8• aktor korek+i C =66 D )="8 C =,)

umla# tenaga pera&at $ang di3utu#kan C 1 =)6 D =,) D 1

C ""=)

C "" orang

! R % l


6/47

• Ke3utu#an tenaga pera&at di ruang ;ougen/ile menurut %ougla+ adala#C

=88 D )= 6 D =-8 C 15= " orang• Pera&at li3ur utiC 1 15= " C 5=") orang

adi ?umla# ke3utu#an tenaga pera&at menurut %ougla+ untuk ruang

;ougen/ile adala#C 15= " D 5=") C "-=,6 F "1 orang D 1 orang kepala

ruangC "" orang.

Anal%#a&

0aat ini= ruang ;ougen/ile memiliki 18 orang pera&at. Menurut teori

$ang +uda# di paparkan= #a+il per#itungan tenaga pera&at $ang mungkin

diterapkan untuk ruang ;ougen/ile adala# #a+il per#itungan illi+ $aitu "- orang

pera&at ditam3a# 1 orang kepala ruang. adi= ruang ;ougen/ile mem3utu#kan

tenaga pera&at tam3a#an +e3an$ak orang.

Ma#alah&

%ari keterangan diata+= kami keta#ui 3a#&a tenaga kepera&atan $ang #aru+

ada dalam +atu #ari menurut illi+ adala# "1 orang. ika di3andingkan dengan

?umla# pera&at $ang ada pada ka+u+= maka ?ela+ ter?adi kekurangan pera&at pada

ka+u+.


7/47

B Kelangkaan tenaga pera&at dengan ?en?ang pendidikan tinggi. aktor lingkungan

B 7ipe dan loka+i ruma# +akitB a+ilita+ dan ?eni+ pela$anan $ang di3erikanB Pela$anan penun?ang +eperti la3oratorium= radiologi= dll

). aktor organi+a+iB Mutu pela$ananB Ke3i?akan pem3inaan dan pengem3angan +ta> Menurut a+li+ ("--)!= dalam mennentukan ke3utu#an 0%M Ruma# +akit

#aru+ memper#atikan +ala# +atu >aktor $aitu turn o/er per+onel dan tingkatke#adiran dalam 3eker?a. %alam anali+i+ kla+i>ika+i ke3utu#an tenaga kepera&atan

di3agi men?adi anali+i+ organi+a+ional= anali+i+ opera+ional= dan anali+i+ indi/idu

(*eng+i#= "-1-!.1. Anali+i+ organi+a+ional. Anali+i+ ini di3utu#kan untuk mengeta#ui pelati#an

dilakukan di le/el mana. %iagno+a meliputi e>ekti>ita+ dan e>i+ien+i

organi+a+i= peren anaan ?en?ang karir.". Anali+i+ opera+ional. Anali+i+ ini dilakukan guna menentukan perilakuB

perilaku $ang #aru+ ada pada diri +eorang kar$a&an +upa$a mampu 3eker?a

+e+uai $ang di#arapkan. Anali+a ini menga u pada tingkat kemampuan dan

+kill $ang #aru+ dipenu#i ole# kar$a&an.

A li i i di/id K ? k 3 # k ? d i i


8/47

+ MET,ODT!or%&

Metode met#od merupakan araB ara pelak+anaan ker?a dengan +ee>i+ien mungkin

ata+ +uatu tuga+ $ang diperole# dengan memper#itungkan +egiB+egi tu?uan= peralatan=

>a+ilita+= tenaga ker?a= &aktu= ruang dan 3ia$aB3ia$a $ang ter+edia (4a+i3uan= "--,!.Ala+an penggunaan protek+i diri antara lain untuk men?aga ke+elamatan=

meminimalkan 3a#a$a= terutama dalam mera&at pa+ien +ito+tatika ter#adap e>ek +amping dari o3at +ito+tatika. 0eperti tela# diketa#ui +e ara lua+ 3a#&a o3atB o3at

+ito+tatika mempun$ai e>ek tok+i+ 3aik ter#adap pa+ien maupun ter#adap petuga+

dimana dalam penanganan$a #aru+ +e+uai dengan pro+edur tetap pem3erian o3at

+ito+tatika +e#ingga dapat meminimalkan 3a#a$a= e>ek +amping +erta men?aga

ke+elamatan petuga+ pera&at. (%iklat R0P %r.Kariadi= "--5!Pelak+anaan protek+i diri pera&at dalam pem3erian +ito+tatika antara lain

pertamaG ara memper+iapkan alat protek+i: di tempat ruangan pera&at ker?a= +e+uai

dengan teori $ang ada 3a#&a tempat per+iapan alat protek+i diri 3erada diruangan dan

lemari ter+endiri +edangkan ?eni+ protek+i diri $ang digunakan #an$a ma+ker= +arung

tangan dan 3a?u ker?a= +e+uai teori 3a#&a alat protek+i $ang digunakan dalam


9/47

Kepatu#an pera&at dalam menggunakan AP% di Ruang ;ougen/ille ) ma+i#

minim. Pera&at tidak memper#atikan +tandar opera+ional $ang ada tentang penggunaan AP% k#u+u+n$a pada 3ang+al $ang melakukan pengelolaan o3at

+ito+tatika.

- MATERIA.T!or%&

Material terdiri dari 3a#an +etenga# ?adi (ra& material! dan 3a#an ?adi. ;er+um3er

dari Core Facilities and Common Equipment at the Cancer Center Karolins a != da>tar

peralatan atau >a+ilita+ utama $ang ada di cancer center adala# flow cytometers, la$anan

la3 #i+tologi= !eal "ime #C!, confocal microscope, ounter untuk i+otop radioakti>=

elispot, film de$eloper, fluorescene microscope, gen documentation system, light

microscope dengan kamera ''%= microplate reader, lempeng luminometer= alat

pengola# gam3ar= sonicator, +pekto>otometri= ultra +entri>uge= dan western blot

equipment (Rind+?o= "-15!.AP% $ang digunakan dan pentingn$a penggunaan AP% ter+e3ut $aitu:Per+iapan petuga+ ke+e#atan +etenga#n$a (5-="

+e+uai dengan 0OP. 4al ini ditun?ukkan dengan penggunaan AP% $ang digunakan ole#

petuga+ ke+e#atan di ruangan adala# +arung tangan late = ma+ker surgical, dan 3a?u


10/47

Ma #ine atau Me+in digunakan untuk mem3eri kemuda#an atau meng#a+ilkan

keuntungan $ang le3i# 3e+ar +erta men iptakan e>e+ien+i ker?a (0atrianegara= "--,!.0arana dan pra+arana $ang #aru+ ada di 3ang+al Onkologi:

a. %etek+i %ini Kanker Pa$udara dan 0er/ik+= program Pa$udara 7erpadu=

pemerik+aan inekologi Onkologi= Pem3eda#an E+tetik Pa$udara= program

7#$roid 7erpadu= Pu+at Kemoterapi= La3oratorium Patologi Anatomi=

La3oratorium Klinik= Ra&at 2nap= Radiodiagno+tik.

3. Ruang pera&atan

Pada ruang pera&atan= komponen $ang dinilai adala# terdapat ka+ur $ang 3er+i#

dan ada pegangann$a= 3e3a+ dari tiku+ dan +erangga= tidak kotor dan 3er3au

(terutama 4"0 dan atau *4 != terdapat kamar mandi (toilet!= terdapat &a+ta>el=

+a3un dan kain lap ti++ue= terdapat A'= ?endela dan pintu $ang 3er>ung+i dengan

3aik= penerangan menggunakan lampu 1-B - &att m" (3aik dan terang!= penataan

ruangan rapi ( ri+ka= "-1"!.Data& BAnal%#a& 0Ma#alah & 0

1 O 2


11/47

1. Metode pem3a$aran retro+pekti>: metode pem3a$aran $ang dilakukan ata+ la$anan

ke+e#atan $ang di3erikan kepada pa+ien 3erda+ar pada +etiap akti>ita+ la$anan $ang

di3erikan= +emakin 3an$ak la$anan ke+e#atan $ang di3erikan +emakin 3e+ar 3ia$a

$ang #aru+ di3a$arkan ( onto#: Fee For ser$ice !.". Metode pem3a$aran pro+pekti>: metode pem3a$aran $ang dilakukan ata+ la$anan

ke+e#atan $ang 3e+arann$a +uda# diketa#ui +e3elum pela$anan ke+e#atan

di3erikan ( onto#: global budget = perdiem= kapita+i= dancase based payment !.Data& 0Anal%#a& 0Ma#alah &


12/47

*o Ma+ala# Kegiatan Rin ian7u?uan

0a+aran Pi#ak ang7erli3at

2ndikator7arget

KriteriaPenilaian

Waktu Penanggunga&a3

1 Kuantita+

terkait 0%M

pera&at

ma+i# 3elum

men ukupike3utu#an= di

ruang

;ugen/ille

?umla#

pera&at 18

+edangkan

$angdi3utu#kan

+e+uai dengan

a. %ilakukan penam3a#an ?umla#tenaga

pera&at+e3an$ak

orang=+e+uaidenganteori illi+

3a#&a ?umla#tenaga

pera&at$angdi3utu#kanadala# "1orang per#ari.

3. Metoderekruitmen

Kuantita+0%M

pera&at diruang;ugen/illeter ukupi

agar ter apai peningkatanmutu

pela$anankepera&atan

Lulu+an pera&at 01

%irektur R0=kepala ruang=komitekepera&atan=tim pelak+anarekruitmen dan

+elek+i tenagakepera&atan=

3agian 0%M

umla#0%M

pera&at diruang;ugen/illeR0 A

pendidikanterpenu#i

a. 0%M pera&atdi ruang;ugen/ille

3ertam3a

# $aitu+e3an$ak

orangdan

3erpendidikan 01kepera&atan

3. Rekruitmen tenagakepera&atan +e+uaidengankuali>ika+i dan

13ulan %irekturdan ?a?arandirek+i R0

P.AN O3 ACTION


13/47

teori illi+

3er?umla# "1

orang

dapatdilakukan+e arainternalmaupun

ek+ternal+e+uaidengan

peraturan$ang ada diR0(0 #ulerdan

a k+on="--6 dalam

*ainggolan= "-11!

kompeten+i tenagakepera&atan +e+uai

per+$arat

an $angtela#ditentukan pi#akR0

" Kualita+ 0%Mma+i# ada$ang 3elum+e+uaikuali>ika+i$aitu ma+i#terdapatlulu+an 0PK

a. Peningkatan kualita+0%Mdengan aramendorong

pera&atlulu+an0PKmaupun %

untukmelan?utan pendidikanke ?en?ang$ang le3i#

0emua pera&atmemiliki

?en?ang pendidikan+e+uaidengan kepera&atanno 8 ta#un

"-1)

Pera&atlulu+an 0PK dan %

A*= Kepalaruang= Kepala

3ang+al= 3agiankepega&aianR0= direktur R0

Lulu+an0PK dan %dapatmelan?utkan

pendidikanke?en?ang$ang le3i#tinggiminimal 01

0emua pera&atk#u+u+n$a diruang;ugen/illememilikikuali>ika+idankompeten+i

+e+uaidengan kepera&atandan kriteriaR0

%ilakukan +e ara

3erta#ap+ampai 1ta#un

Kepalaruang=direktur R0


14/47

tinggidenganmem3erikan tuga+

3ela?ar

+e+uai por+in$a

3. Pem3erianke+empatankepada

pera&at$ang akanmelan?utkan ?en?ang

pendidikandi3erikan+e ara

3erta#ap+e+uaidenganmemper#atikan

3er3agaia+pek= +ala#+atun$aadala#keter+ediaan ?umla#tenaga

pera&at$ang ada


15/47

0e3agian 3e+ar pera&attidakmemper#atikan AP%

dengan 3enar+aatmem3erikano3at+ito+tatika

pada pa+ien( Pro+edurtetapmengenaiAP%!

a. %ilakukan pelati#anter#adap

pera&atmengenai

pem3eriano3at+ito+tatika

3. memonitorkiner?a

pera&atdalammenerapkan AP%terutama

pada +aat pem3eriano3at+ito+tatika

a. pera&atmampumenerapkanAP% +aatmem3erikan

o3at+ito+tatika

3. pem3eriano3at+ito+tatikaaman 3agi

petuga+ke+e#atandan pa+ien

Pera&at$ang 3elum

perna#mendapatkan pelati#an

terkait pem3erikano3at+tatitika

Karu= P*= A* a. +emua pera&at$ang tela#di3erikan

pelati#an

mampumenerapk an #a+il

pelati#andengan

3aik dan 3enar

3. penggunaan AP%$ang tepatdanminimkelalaiandalam

penggunaan AP%

a. P*melakukan

penga&a+an

ter#adap para pera&atdi ruang;ugen/ille dalammenerapk an AP%

pada pem3erian o3at+ito+tatik a

3. P*mem3erikan +arandanmem>a+ilita+idi+ku+iter#adap

pera&at$angmelakukankelalaian

April"-16+mpai 1)April"-16

Kepalaruang


16/47

dalammenggunakanAP%

pada

pem3erian o3at+ito+tatik a


17/47


18/47

*o Ma+ala# Kegiatan2ndikator

7argetKriteria

Penilaian Waktu Ren ana E/alua+i1. Kuantita+ dan

kualita+ terkait0%M pera&atma+i# 3elummen ukupi

ke3utu#an dankuali>ika+i

Memper#atikan penempatan po+i+i ?a3atan+e+uai denganke&enangan

dan tingkat pendidikan=men$e+uaikan

?umla#ke3utu#antenaga

0etiap po+i+i ?a3atanditempatiole#

pera&at+e+uaidengankuali>ika+idan ?umla#tenaga

Pera&atmelakukantuga+ +e+uaidengankompeten+i

ma+ingma+ing

1-April"-16B1-Mei

"-16

• Melakukan penga&a+anmengenai

penempatantenaga 0%M=

mulai dari alur penerimaan+ampai dengan

penempatan• Menentukan

+tandardminimal $ang

#aru+ dimilikiole# +eorang

pera&at $ang 3eker?a dalam 3ang+al

". 0e3agian 3e+ar pera&at tidak

B dilakukan pelati#an

B +emua pera&at

BP*melakukan April

• Mem3erikan preBte+t dan


19/47

AP% pada pem3eriano3at+ito+tatika

UNSUR PROSES MANAJEMEN KEPERAWATAN

P!n"ka'%an Un#ur Pro#!#

Pengka?ian n+ur Pro+e+ meliputi Mana?emen Pela$anan= Mana?emen A+u#an

Kepera&atan dan Pendidikan Kepera&atan Klini+.

A. Mana?emen Pela$anan

P lann%n" ( p!r!n4anaan )

RE*'A*A 4AR2A*

1! Ren ana 4arian Kepala Ruangan

B A+u#an kepera&atan

B 0uper/i+i Katim dan pera&at pelak+ana

B 0uper/i+i tenaga +elain pera&at

B Ker?a+ama dengan unit $ang terkait


20/47

B Mem3uat ?ad&al +uper/i+i dan penilaian kiner?a ketua tim dan pera&at

pelak+ana

B Melakukan audit dokumenta+i

B Mem3uat laporan 3ulanan

"! Ren ana ;ulanan Ketua 7im

B Mempre+enta+ikan ka+u+ dalam case conference

B Memimpin pendidikan ke+e#atan kelompok keluarga

B Melakukan +uper/i+i pera&at pelak+ana

A. RE*'A*A 7A4 *A*

1! Ren ana 7a#unan Kepala Ruang

B Men$u+un laporan

B Melak+anakan rota+i tim untuk pen$egaran anggota ma+ingBma+ing tim

B Pen$egaran terkait dengan materi MPKP k#u+u+ kegiatan $ang ma+i# renda#

pen apaiann$a $ang 3ertu?uan memperta#ankan kiner?a $ang tela# di apai

MPKP 3a#kan meningkatkann$a dima+a mendatang

B Pengem3angan 0%M dalam 3entuk rekomenda+i peningkatan ?en?ang karir

pera&at (pelak+ana men?adi katim= katim men?adi karu!= rekomenda+i untuk


21/47

3! Mem3uat ?ad&al dina+ koordina+i dengan P*! Men$iapkan materi tentang perma+ala#an pa+ien dan ruangan $ang ada pada

#ari ter+e3ut terma+uk laporan perma+ala#an dina+ malamd! Kepala Ruang melakukan meeting morning untuk menindaklan?uti ma+ala#

$ang ada $ang dia&ali dan diak#iri dengan doae! Mem3agi pa+ien ke dalam grup MPM +e+uai dengan kemampuan dan 3e3an

ker?a>! Men>a+ilita+i dan mendukung kelan aran tuga+ P* dan A*

g! Melakukan +uper/i+i dan mem3eri moti/a+i +eluru# +ta> kepera&atan untuk men apai kiner?a $ang optimal

#! Mem3erikan reinforcement po+iti> kepada +emua +ta> terma+uk pada +aat

mengak#iri meeting morning kepada dina+ malam dan dina+ pagii! Melakukan upa$a peningkatan mutu a+u#an kepera&atan dengan melakukan

e/alua+i melalui angket +etiap pa+ien akan pulang

?! Mendelega+ikan tuga+ kepada PP R pada ?aga +ore= malam= li3ur k! ;erperan +erta +e3agai kon+ultanl! Melakukan penga&a+an kedi+iplinan tuga+ +ta> melalui da>tar #adir $ang ada

di ruangm! Mem3erikan pendidikan ke+e#atan pada pa+ien dan keluarga

;erikut ini merupakan uraian tuga+ +eorang pera&at primer dalam metode primer:a! ;ertuga+ pada pagi #ari


22/47

m! Memperkenalkan A* $ang ada dalam +atu grup atau $ang akan mera&at

+elama pa+ien dira&at atau kepada pa+ien keluarga 3arun! Mendelega+ikan tuga+ kepada A* pada +ore malam li3ur

;erikut ini merupakan uraian tuga+ +eorang pera&at associate dalam metode primer:a! Melak+anakan operan tuga+ +etiap a&al dan ak#ir ?aga dari dan kepada A*

$ang ada dalam +atu grup 3! Melakukan kon>irma+i atau +uper/i+i tentang kondi+i pa+ien +egera +etela#

+ele+ai operan +etiap pa+ien

! Melakukan doJa 3er+ama +etiap a&al dan ak#ir tuga+ $ang dilakukan +etela#+ele+ai +era# terima operan tuga+ ?aga

d! Mengikuti pre conference $ang dilakukan P* +etiap a&al tuga+e! Melak+anakan a+u#an kepera&atan kepada pa+ien $ang men?adi tanggung

?a&a3n$a dan ada 3ukti di rekam kepera&atan>! Melakukan kon+ulta+i tentang ma+ala# pa+ien keluarga kepada P*g! Mem3im3ing dan melakukan pendidikan ke+e#atan kepada pa+ien $ang

men?adi tanggung ?a&a3n$a dan ada 3ukti di rekam kepera&atan#! Menerima kelu#an pa+ien keluarga dan 3eru+a#a untuk mengata+in$ai! Melengkapi atatan a+u#an kepera&atan pada +emua pa+ien $ang men?adi

tanggung ?a&a3n$a ?! Melakukan e/alua+i a+u#an kepera&atan pada +emua pa+ien $ang men?adi

tanggung ?a&a3n$a


23/47

! 0uper/i+i= $aitu menga&a+i pelak+anaan kegiatan dan mem3erikan peng#argaan pada

pen apaian atau ke3er#a+ilan dan mem3eri ?alan keluar pada #alB#al $ang 3elum

terpenu#i.)! Pendelega+ian= $aitu melakukan peker?aan melalui orang lain agar akti>ita+ organi+a+i

tetap 3er?alan5! Komunika+i E>ekti>= merupakan 3entuk komunika+i diruang MPKP antara lain adala#

operan= pre conference = dan post conference .

/ Controll%n" (P!n"awa#an)

Langka#Blangka# $ang #aru+ dilakukan untuk penga&a+an meliputi :

1. Menentukan +tandar dan metode untuk mengukur pre+ta+i ker?a". Melakukan pengukuran pre+ta+i ker?a

. Menetapkan apaka# pre+ta+i ker?a +e+uai dengan +tandar ). Mengam3il tindakan korekti> dengan meren anakan peme a#an ma+ala#

;. Management A+u#an kepera&atan

Management a+u#an kepera&atan pro>e+ional adala# +i+tem $ang meliputi +truktur=

pro+e+ dan nilaiBnilai $ang memungkinkan pera&at pro>e+ional mengatur pem3erian a+u#an

kepera&atan terma+uk lingkungan untuk menompang pem3erian a+u#an ter+e3ut (4o>>art I


24/47

0etiap pera&at dituga+kan untuk mela$ani +eluru# ke3utu#an pa+ien +aat ia dina+.

Pa+ien akan dira&at ole# pera&at $ang 3er3eda untuk +etiap +#i>t dan tidak ada

?aminan 3a#&a pa+ien akan dira&at ole# orang $ang +ama pada #ari 3erikutn$a.

Metode penuga+an ka+u+ 3ia+a diterapkan +atu pa+ien +atu pera&at= dan #al ini

dilak+anakan untuk pera&at pri/at atau untuk kepera&atan k#u+u+ +eperti i+ola+i=

inten+i/e are. Metode ini 3erda+arkan pendekatan #oli+tik dari >ilo+o>i kepera&atan.

Pera&at 3ertanggung ?a&a3 ter#adap a+u#an dan o3+er/a+i pada pa+ien tertentu

(*ur+alam= "--"!. Metode a+u#an kepera&atan pro>e+ional (MAKP! tim

Metode tim merupakan +uatu metode dimana pem3eri a+u#an kepera&atan kelompok

klien melalui upa$a kooperati> dan kola3orati> ( Potter= Patri ia 1,, !. Model tim

dida+arkan pada ke$akinan 3a#&a +etiap anggota kelompok mempun$ai kontri3u+i

dalam meren anakan dan mem3erikan a+u#an kepera&atan +e#ingga tim3ul moti/a+idan ra+a tanggung ?a&a3 pera&at $ang tinggi +e#ingga di#arapkan mutu a+u#an

kepera&atan meningkat.Metode ini menggunakan tim $ang terdiri dari anggota $ang 3er3edaB3eda dalam

mem3erikan a+u#an kepera&ata3 ter#adap +ekelompok pa+ien. Pera&at ruangan

di3agi men?adi "B tim group $ang terdiri daru tenaga pro>e++ional= te#nikal dan


25/47

Menurut 0itoru+ *ur+alam ("--"!= terdapat a+pek Model Praktik Kepera&atan

Pro>e+ional $ang perlu dikem3angkan $ang meliputi :

1. Ketenagaan%alam pengem3angan Model Praktik Kepera&atan Pro>e+ional= a+pek ketenagaan

merupakan komponen pertama $ang #aru+ dipertim3angkan= +e#ingga tu?uan

pela$anan dapat di apa". Penerapan +i+tem pem3erian a+u#an kepera&atanMetode penuga+an $ang dipili# dalam mem3erikan pela$anan a+u#an kepera&atan

+e+uai dengan kondi+i $ang ada di Ruma# 0akit. 0i+tem pem3erian a+u#an

kepera&atan #aru+ mere>lek+ikan >al+a>a# organi+a+i= +truktur= pola ketenagaan dan

karakteri+tik popula+i pa+ien $ang dila$ani.

. %okumenta+i kepera&atan%okumenta+i kepera&atan merupakan un+ur penting dalam +i+tem pela$anan

ke+e#atan= karena dengan adan$a dokumenta+i $ang 3aik= in>orma+i mengenai

keadaan pa+ien dapat diketa#ui +e ara 3erke+inam3ungan

0tandar A+u#an Kepera&atan (0AK! tela# ditetapkan ole# PP*2 (*ur+alam= "--"!=


26/47

indi/idual +e+uai dengan kondi+i dan ke3utu#an pa+ien= mendokumenta+ikan ren ana

kepera&atano 0tandar ) : 2mplementa+i

Pera&at mengimplementa+ikan tindakan $ang tela# diidenti>ika+i dalam pro+e+

A+u#an Kepera&atan. Kriteria pro+e+= meliputi 3eker?a+ama dengan pa+ien dalam

pelak+anaan tindakan kepera&atan= kola3ora+i dengan tim ke+e#atan lain= melakukan

tindakan kepera&atan untuk mengata+i ke+e#atan pa+ien= mem3erikan pendidikan

ke+e#atan kepada pa+ien dan keluarga mengenai kon+ep= keterampilan a+u#an diri=+erta mem3antu pa+ien memodi>ika+i lingkungan $ang digunakan= mengka?i ulang

dan mere/i+i pelak+anaan tindakan kepera&atan 3erda+arkan re+pon pa+ien.o 0tandar 5 :E/alua+i

Pera&at menge/alua+i kema?uan pa+ien ter#adap tindakan kepera&atan dalam

pen apaian tu?uan dan mere/i+i data da+ar dan peren anaan. Adapun kriteria

pro+e+n$a $aitu men$u+un peren anaan e/alua+i #a+il dari inter/en+i +e ara

kompre#en+i>= tepat &aktu dan teru+Bmeneru+

Ma+ala# :

Pada ka+u+= tidak ditemukan adan$a ma+ala# pada management a+u#an kepera&atan di


27/47


28/47

P.AN O3 ACTION DAN RENCANA E7A.UASI

*o Ma+ala# Kegiatan Rin iantu?uan

+a+aran Pi#ak$angterli3at

2ndikatortarget

Kriteria penilaian

&aktu Ren anaE/alua+i

1 7idak dilakukankegiatan po+t

on>eren e

Karu mem3erikan+aran kepada P*mengenai

pentingn$a urgen $melakukan po+t

on>eren e +ertamelakukan

pengaturan pelak+anaan po+t

on>eren e $angle3i# >lek+i3el

ntukmenge/alua+ia+u#ankepera&atan$ang tela#dilakukan di+#i>t+e3elumn$a

P* dan A* Kepalaruang=P*= A*

B po+ton>eren e

dapatdilakukan+e ara rutin

Mendapatkanorang $ang

3erkompetendalammenerimadelega+i untuk melakukan

po+ton>eren e

Bpera&at $angtela#mendapatkandelega+imampumelakukan

po+ton>eren e

april"-16

• Meminta pelaporankegiatan po+t

on>eren e+e ara rutin


29/47

dengan 3aik

" 0trukturorgani+a+i +uda#tidak 3er>ung+i+e3agaimaname+tin$a

Mem3uatre+trukturorgani+a+i $ang

3aru

Mem3erikanin>orma+imengenai+trukturorgani+a+i$ang 3erlaku+ekarang

Karu= P*=A*

Karu= P*=A*= +ta>+arnana

pr+a+arana

0trukturorgani+a+i$ang 3aru+uda#terpa+ang diRuang;ugen/il

0trukturorgani+a+i+uda#terpa+ang diRuang;ugen/il

11April"-16

• Melakukan pemerik+aan peru3a#an+trukturorgani+a+i+e ara rutin

Ketidakn$amanan pa+ien dalam #alkun?unganter#adap pa+ien

Mem3erikan pen?ela+anmengenai ?am

3e+uk pa+ienkepada

penanggung ?a&a3 pa+ien

Penerti3an ?ad&aalkun?ungan

pa+ien di 3ang+al

;ugen/il

Penanggung ?a&a3 pa+ien

P* • P* mampumen?ela+kan prota3mengenaiorienta+i

pa+ien 3aru=k#u+u+n$amengenai

?am 3e+uk pa+ien.

• Pengun?ungterti3dalammelakukankun?ungandi 3ang+al;ugen/il

• Kun?ungan pa+ienmen?adile3i# terti3

8April"-16

• Melakukane/alua+i

pela$anan 3ang+aldenganmem3erikan kui+ioner atau&a&an aradengan

pi#ak pa+ien ataukeluarga

pa+ien

+e ara a ak • Menga&a+i

pelak+anaan

pem3erian


30/47

in>orma+i pa+ien 3arudanmem3uat

pelaporanmengenai

pelanggaran ter#adap

?am 3e+uk pa+ien

) Pelaporan danadmini+tra+i $angtidak adekuatole# kepala ruang

BKaru dapatmelakukan

pelaporanadmini+tra+idengan 3aik

Agar pelaporandanadmini+tra+idapat

3er?alandenganlan ar

Kepalaruang

Kepalaruang= P*

Pelaporandanadmini+tra+idapatdilakukan+e arater+truktur

BKaru dapatmelakukan

pelaporan danadmini+tra+i

B1-april"-16

• Melakukan pemerik+aan pelaporan

danadmini+tra+i +e ara

3erkala.• Mem3erika

n ma+ukanapa3ilaterdapatke+ala#an

dalam pelaporandanadmini+tra+i.


31/47


32/47

UNSUR OUTPUT MANAJEMEN KEPERAWATAN

P!n"ka'%an un#ur Outputa. E>i+ien+i ruang ra&at

- 'ed 0ccupancy !ate (;OR!Peng#itungan pemakaian tempat tidur $ang dipergunakan untuk meli#at 3erapa

3an$ak tempat tidur di ruma# +akit $ang digunakan pa+ien dalam +uatu ma+a.

;OR C 1--<

aC total ?umla# #ari pera&atan pt di R0 ( umla# #ari pera&atan didapat dari

pen?umla#an #ari ra&at tiap ruang +elama +atu 3ulan maupun +atu ta#un! 3 C ?umla# total tempat tidur ter+edia di R0

Angka ;OR $ang renda# menun?ukkan kurangn$a peman>aatan >a+ilita+

pera&atan ruma# +akit ole# ma+$arakat. Angka ;OR $ang tinggi (le3i# dari 85aatan tempat tidur $ang tinggi +e#ingga perlu

pengem3angan ruma# +akit atau penam3a#an tempat tidur. Menurut ;ar3er

o#n+on nilai ideal ;OR adala# 5


33/47

3elum die/alua+i di 3ang+al ;ugen/il ) karena P* 2 terlalu lela# dalam mendampingi 1-B1"

ma#a+i+&a klinik.

Menurut Munin?a$a ("--)!= kepua+an penggunaan ?a+a pela$anan ke+e#atan

dipengaru#i ole# 3e3erapa >aktor $aitu:

a! Pema#aman pengguna ?a+a tentang ?eni+ pela$anan $ang akan diteriman$a.

3! 0ikap peduli $ang ditun?ukkan ole# petuga+ ke+e#atan.

! 7inggin$a 3ia$a pela$anan dapat dianggap +e3agai +um3er moral 3agi pa+ien dan

keluargan$a.

d! Penampilan >i+ik (kerapian! petuga+=kondi+i ke3er+i#an= dan ken$amanan ruangan.

e! aminan keamanan $ang ditun?ukkan ole# petuga+ ke+e#atan.

>! Keandalan dan ketrampilan petuga+ ke+e#atan dalam mem3erikan pera&atan.

g! Ke epatan petuga+ dalam mem3erikan tanggapan ter#adap kelu#an pa+ien.

Metode untuk mengukur kepua+an kon+umen ada ) = $aitu:

1. 0i+tem kelu#an dan +aran0etiap organi+a+i $ang 3erorienta+i pada kon+umen ( u+tomer oriented! perlu

mem3erikan ke+empatan $ang lua+ kepada para kon+umen untuk men$ampaikan


34/47

di3angun ata+ adan$a per3andingan dua >aktor utama $aitu per+ep+i kon+umen ata+

la$anan $ang n$ata mereka terima (per ei/ed +er/i e! dengan la$anan $ang

di#arapkan (e pe ted +er/i e!. Pengukuran kualita+ ?a+a (+er/i e ualit$! dida+arkan

pada +kala multi item $ang diran ang untuk mengukur #arapan dan per+ep+i

pelanggan +erta gap diantara keduan$a pada 5 dimen+i kualita+ ?a+a (keandalan=

ketanggapan= ?aminan= empati= dan 3er&u?ud!. Kelima dimen+i ter+e3ut di?a3arkan

+e ara rin i untuk /aria3el #arapan dan /aria3el per+ep+i $ang di+u+un dalam

pertan$aan dan 3erda+arkan 3o3ot dalam +kala Likert (0upranto= 1,, !.;erda+arkan 3e3erapa ?eni+ metode $ang +uda# di?ela+kan +e3elumn$a=

metode $ang $ang paling tepat digunakan untuk mengukur kepua+an ma#a+i+&a

adala# metode +ur/e$. Metode +ur/e$ ini menggunakan 0ER9 AL ( ser$ice quality !

$ang di3angun ata+ dua >aktor pem3anding $aitu per+ep+i ma#a+i+&a ata+

pendampingan $ang mereka terima di klinik dengan #arapan ma#a+i+&a ter#adap

pendampingan.

*o 7eori %ata $ang didapat Anali+i+


35/47

3erlaku 3agi pa+ien ra&at inap

di R0. 3. Men?aga

ke3er+i#an dankerapi#anruangan $anganda tempati.

. Men?agake3er+i#an danke+iapan alatBalatke+e#atan $angdigunakan.

d. Men?agakerapian dan

penampilann$a". Relia3ilita+

Relia3ilita+ adala#kemampuan untukmem3erikan ?a+a+e+uai $angdi?an?ikan= terper a$adan akurat +erta

;e3erapa pa+ien

$ang mera+a tidakn$aman denganadan$a pengun?ung$ang dengan 3e3a+keluar ma+uk 3ang+aldi luar ?am kun?ung

4al ini dapat ter?adi

karena kurangn$a pema#aman keluarga pa+ien tentang ?am ?enguk. Kurang pa#amn$a keluargadapat ter?adi apa3ila

primar$ nur+e tidak


36/47

$ang dilarangdalam pera&atan

. Re+pon+i/ene++

Re+pon+i/ene++ atauepat tanggap dapat

dili#at dari kemauankar$a&an dan

pengu+a#a untuk

mem3antu pelanggandan mem3erikan ?a+adengan epat +ertamengata+i kelu#andari kon+umen.

Menurut *ur+alam

("-11! 3e3erapaindikator $ang dapatdigunakan untukmeli#at tingkatre+pon+i/ene++ $ang

3aik:


37/47

pri3adi kepadakon+umen.

7erdapat 3e3erapaindikator $angmenun?ukkan empatimenurut *ur+alam("-11!= $aituG

a. Mem3erikanin>orma+i kepada pa+ien tentang+egala tindakan

pera&atan $angakandilak+anakan

3. Muda# ditemuidan di#u3ungi

3ila pa+ienmem3utu#kan

. 0ering menengok dan memerik+akeadaan pa+ien+eperti mengukur


38/47

3. %apat men?a&a3 pertan$aan

tentang tindakan pera&atan $angdi3erikan kepadaanda

. Pera&at ?u?urdalammem3erikanin>orma+i tentangkeadaan anda

#lanning 0f 1ction (POA! dari anali+a ma+laa# ter+e3ut adala# pem3uatan program

pengurangan ?umla# ma#a+i+&a klinik atau penam3a#an +um3erda$a pendamping klinik

3agi ma#a+i+&a. ;erda+arkan Re+tuning et al . ("-1 != per3andingan )B6 ma#a+i+&a dengan 1

pem3im3ing klinik merupakan propor+i ideal dalam kee>ekti>an pendampingan klinik.

Penam3a#an +um3erda$a ?uga dapat dilakukan untuk mem3antu P* dalam melak+anakan

tanggung ?a&a3 P* k#u+u+n$a mengenai pendampingan ma#a+i+&a klinik.


39/47

*o Ma+ala# Kegiatan Rin ian 7u?uan 0a+aranPi#ak $ang

7erli3at

Penanggunga&a3 2ndikator 7arget

Kriteria Penilaian W

1 un+ur kepua+ankon+umen(ma#a+i+&a! $angtern$ata 3elum

die/alua+i di 3ang+al ;ugen/il) karena P* 2terlalu lela#dalammendampingi 1-B1" ma#a+i+&aklinik.

B Penam3a#an+um3erda$a

pendampingklinik

B%i+ku+i 3er+ama antarain+titu+i

pendidikandengan ruma#+akit

pendidikandalammen$epakati

?umla#ma#a+i+&aklini+ per

BP*mendelega+ikantuga+ P* $anglain kepada +ta>

$angmempun$aikemampuan+etara denganP*

B Ke+epakatan 3er+ama ?umla#ma#a+i+&aklinik

BP*

BKaru danPenanggung a&a32n+titu+iterkait

B P*= A*=Karu

BKaru=Penanggung a&a32n+titu+iterkait= P*

BKaru

BMana?er Ruma# 0akitPendidikan

B0um3erda$a 3ertam3a# untuk mem3antu P* dalammen?alankan tuga+ lain

P*BKeputu+an +uda#diam3il dalammenentukan ?umla#ma#a+i+&a klinik

BMengo3+er/a+iadan$a

penam3a#an+um3er da$a $ang

kemampuann$a+etara dengan P*dalam mem3antumelak+anakantanggung ?a&a3 P*(pendelega+ian P*!

B

8"-16BApril

P.AN O3 ACTION


40/47

3ang+al

" Kepua+anma#a+i+&a 3elum

perna# di e/alua+i

B P*melakukane/alua+ikepua+an padama#a+i+&a

praktek diruang;ugen/illeB P* ?uga

dapatmem3erikandelega+ikepada

pera&at $ang

B Mengeta#uitingkat kepua+anma#a+i+&a $ang

praktik di ruang;ugen/il )BE/alua+i $angdilakukan dapatmeningkatkan

pem3erian

pela$anan

BP*= A* BKepalaruang= P*+e3agaiclinicalinstructor =ma#a+i+&a

praktik

P* BE/alua+i ter#adapkepua+an ma#a+i+&a

praktik dapatdilakukan +e ara rutin

BP* +e3agai+e3agai clinicalinstructor mampumelakukan e/alua+iter#adap ekpua+anma#a+i+&a praktikBKaru emnga&a+idalam pelak+anaane/alua+i $ang

dilakukan ole# P*B ;ila dilakukan pendelega+ianmaka P* #aru+melakukan

%ua+e3el+e+i pma#adirua;uge+ele+


41/47

mampu dan 3erkompetenuntukmelakukantuga+ e/alua+i

monitoring +upa$ae/alua+i teru+

3er?alan dengan 3aik

*o Ma+ala# Kegiatan 2ndikator 7arget Kriteria Penilaian Waktu Ren ana E/alua+i

1 n+ur kepua+ankon+umen (ma#a+i+&a!$ang tern$ata 3elumdie/alua+i di 3ang+al;ugen/il ) karena P* 2terlalu lela# dalammendampingi 1-B1"ma#a+i+&a klinik.

B Penam3a#an+um3erda$a

pendamping klinik

B%i+ku+i 3er+amaantara in+titu+i

pendidikan denganruma# +akit

pendidikan dalammen$epakati ?umla#ma#a+i+&a klini+ per

3ang+al

B0um3erda$a 3ertam3a# untukmem3antu P*dalam men?alankantuga+ lain P*

BKeputu+an +uda#diam3il dalammenentukan ?umla#ma#a+i+&a klinik

BMengo3+er/a+iadan$a penam3a#an+um3er da$a $angkemampuann$a +etaradengan P* dalammem3antumelak+anakantanggung ?a&a3 P*(pendelega+ian P*!

B

8 April "-16B 15April "-16

• Menga&a+i penam3a#an+um3erda$a $ang+e+uai dengankompeten+i P*+e3agai delega+i.

•

Mengkon>irma+ikem3ali ?umla#ma#a+i+&a klinikdengan ?umla# $ang+uda# ditetapkan+e+uai ke+epakatan

" Kepua+an ma#a+i+&a 3elum perna# die/alua+i

B P* melakukane/alua+i kepua+an

pada ma#a+i+&a praktek di ruang;ugen/illeB P* ?uga dapatmem3erikan delega+ikepada pera&at $angmampu dan

BE/alua+i ter#adapkepua+anma#a+i+&a praktikdapat dilakukan+e ara rutin

BP* +e3agai +e3agailini al in+tru tor

mampu melakukane/alua+i ter#adapekpua+an ma#a+i+&a

praktik BKaru emnga&a+idalam pelak+anaane/alua+i $ang

%ua #ari+e3elum +e+i

praktikma#a+i+&adiruang;ugen/il +ele+ai

• Men$ediakan 3e3erapametode $ang digunakanuntuk e/alua+ikepua+an ma#a+i+&a

praktik


42/47

3erkompeten untukmelakukan tuga+e/alua+i

dilakukan ole# P*B ;ila dilakukan

pendelega+ian makaP* #aru+ melakukanmonitoring +upa$a

e/alua+i teru+ 3er?alandengan 3aik


43/47

ANA.ISIS SWOT RUAN* BOU*EN7I..E /

Str!n"th

• Kepala ruangmerupakan orang $ang

ukup rama#= 3aik dan per#atian ter#adap 3a&a#ann$a

• Ruang ;ougen/ille )

di Ruma# 0akit 7ipe APendidikan

W!akn!##

• 3elum +emua pera&atmendapatkan pelati#an

pem3erian pera&atan pada pa+ien dengan0ito+tatika

• 0e3agian 3e+ar pera&at

tidak memper#atikanAP% +aat mem3erikano3at +ito+tatika pada

pa+ien• kegiatan po+t

on>eren e I rondekepera&atan tidak

perna# dilakukan• pelaporan indikator

mutu klinik ma+i# 3elum terlak+anadengan 3aik

• 0truktur organi+a+i $angterpa?ang di ruangan

pun +uda# tidak +e+uai


44/47

Thr!a

•

ada 3e3erapa pa+ien $angmera+a tidakn$aman denganadan$a

pengun?ung$ang dengan

3e3a+n$a keluar ma+uk 3ang+aldi luar ?amkun?ung.

• P* 2 mera+a+angatke&ala#aankarena #aru+menguru+ma#a+i+&a$ang ?umla#n$a1- @ 1"

07 +trateg$

•

7im pera&at $angtela# rama#mendorong

pengun?ung agar tidak 3erkun?ung di luar ?amkun?ungan.

• Kepala ruangmengingatkan P*untuk mem3erikanin>orma+i pa+ien 3aruterutama menega+kan

?am kun?ungan.

• Pi#ak 3ang+al dapatmengkomunika+ikanma+ala# pem3im3ingklinik dengan

pem3im3ing akademik dari pi#ak ProdiKepera&atan karena

W7 +trateg$

•

%alam pelaporanma+ukkan kelu#an pa+ien $ang mera+atidak n$aman +e#inggadapatterdokumenta+ikan+e3agai ma+ala#

• %alam pen$u+unan+truktur organi+a+i #aru+ditam3a#kan

pem3im3ing klinik $angakan mem3antu P* 2


45/47

DA3TAR PUSTAKA

%onadear= A.= Pra&e+ti= A.= I Anna= A. (n.d.!. AM;ARA* PELAK0A*AA*

KEMO7ERAP2 %2 R0 P %r. 4A0A* 0A%2K2* ;A*% * = (-81 ),",5151!=

1@1 .

ri+ka dkk. "-1". 7EMPA7 PELA A*A* KE0E4A7A* R MA4 0AK27 O*KOLO 2

0 RA;A A. AK L7A0 KE0E4A7A* MA0 ARAKA7 *29ER027A0

A2RLA* A.

illie+= %. A.= 1,8,= Nursing %anagement 1 2ystem 1pproach, 0e ond Edition. W;

0aunder 'ompan$= P#iladelp#ia.

illie+= %.A. 1,,). *ur+ing Management: A 0$+tem Approa #. rd ed. 0aunder.'o.

P#iladelp#ia= 0.

4eru?ito= a$at M. "--1. %a+arB%a+ar Mana?emen. akarta: ra+indo

4ida$a#= *. "-1). Mana?emen Model A+u#an Kepera&atan Pro>e+ional (MAKP! 7im

%alam Peningkatan Kepua+an Pa+ien %i Ruma# 0akit. urnal ke+e#atan /olume

922 no. " "1-)

2l$a+. "--). Peren anaan 0%M Ruma# 0akit= 7eori= Metoda dan ormula= Pu+at Ka?ian


46/47

Re+tuning P %$a#.= 0uke+i *iken.= 0upri$anti Endang. "-1 . PA A PE*2* KA7A*

KOMPE7E*02 'L2*2'AL 2*07R '7 R %2 R0 PERMA7A ME%2KA

0EMARA*

Rind+?o= E.= Core Facilities and Common Equipment at the Cancer Center Karolins a

)CCK3H= 1- April "-15.= #ttp: ki.+e en onkpat oreB>a ilitie+BandB ommonB

e uipmentBatBt#eB an erB enterBkarolin+kaB k .

0atrianegara= M. ai+. "--,. ;uku A?ar Organi+a+i %an Mana?emen Pela$anan Ke+e#atan

0erta Ke3idanan. akarta: 0alem3a Medika.

http://ki.se/en/onkpat/core-facilities-and-common-equipment-at-the-cancer-center-karolinska-cckhttp://ki.se/en/onkpat/core-facilities-and-common-equipment-at-the-cancer-center-karolinska-cckhttp://ki.se/en/onkpat/core-facilities-and-common-equipment-at-the-cancer-center-karolinska-cckhttp://ki.se/en/onkpat/core-facilities-and-common-equipment-at-the-cancer-center-karolinska-cck


47/47

managemen keperawatan jadi satu

Documents