maklah sinusitis kelompok 6

Upload: astri-candra-wiranti

Post on 07-Jul-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    1/34

    MAKALAH

    SINUSITIS

    Nama kelompok 6:

    1. Kiky Dwi Effendy (111!"#

    ". Lili Sep$i An%%&aini (111!'#

    . i$a S)*ia$i (111!6"#

    '.N)& Inda+ Ti$i,a&i (111!'-#. /)n%ky N)& S. (111!"#

    6. No0i$a iani N. (111!'#

    2. 3a+y) 3)lan /. (111!6#

    -. Dia+ e$no /. (111!11#

    4.Se$yawan /)$&a /. (111!2#

    1!. 5e&$+o K. 5an) (111!!6#

    /7AM STUDI /ENDIDIKAN NES

    SEKLAH TIN77I ILMU KESEHATAN

    SATIA5HAKTI N7AN8UK 

    "!1'9"!1

    1

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    2/34

    HALAMAN /EN7ESAHAN

    Judul Makalah : Makalah Sinusitis

    Ketua Kelompok 

    a. Nama : Kiky Dwi Effendi (1311033!

    "n##ota Kelompok $

    a. Nama :

    1. %ili Septi "n##&aini (1311033'!

    . ita Su)iati (131103$!

    3. Nu& *ndah +itisa&i (131103',!

    '. -un#ky Nu& S. (131103!

    . No/ita iani N. (131103'!

    $. ahyu ulan -. (131103$3!2. Diah etno -. (13110311!

    ,. Setyawan -ut&a -. (1311032!

    . 4e&tho K. 4anu (1311030$!

    Menyetu5ui6 N#an5uk6 0 7e8&ua&i 01

    Dosen -em8im8in#6 Ketua Kelompok6

    7anda A&dian,ya+S.Kep.N,. Kiky Dwi Effendi

     N-K. 023.13,.10.23 N*M. 1311033

    /8MK 5lok Si,$em /e&,ep,i Sen,o&i

    Sef&ina )kmawa$i S.Kep.N,.

     N-K.

    KATA /EN7ANTA 

    2

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    3/34

    -u5i syuku& penulis pen5atkan kehadi&at "llah S+6 yan# telah

    melimpahkan &ahmat se&ta hidayah9Nya sehin##a penulis dapat menyelesaikan

     penyusunan makalah yan# 8e&5udul Sinusitis;. -enulisan makalah ini me&upakan

    salah satu tu#as untuk mendapatkan konsep mate&i yan# sudah ditentukan didalam

    modul pem8ela5a&an Sistem -e&sepsi Senso&i tahun pela5a&an 01'anda "&diansyah6 S.Kep.Ns. selaku pem8im8in# yan# telah meluan#kan

    waktu6tena#a6 dan piki&an dalam mem8e&ikan pen#a&ahan do&on#an dalam

    &an#ka menyelesaikan penyusunan makalah ini.

    . ekan9&ekan semua di Kelas S1 Kepe&awatan Stikes Sat&ia 4hakti

     N#an5uk.

    3. Se)a&a khusus penulis menyampaikan te&ima kasih kepada keluaa

    te&)inta yan# telah mem8e&ikan do&on#an dan 8antuan se&ta pen#e&tian

    yan# 8esa& kepada penulis6 8aik selama men#ikuti pe&kuliahan maupun

    dalam menyelesaikan makalah ini

    '. Semua pihak yan# tidak dapat dise8utkan satu pe&satu6 yan# telah

    mem8e&ikan 8antuan dalam penulisan makalah ini.

      -enulis menyada&i sepenuhnya 8ahwa makalah ini 5auh da&i

    kesempu&naan6 oleh ka&ena itu6 k&itik dan sa&an kami ha&apkan demi

    kesempu&naan penulisan makalah 8e&ikutnya.

      Semo#a makalah ini dapat 8e&manfaat dan menam8ah pen#etahuan 8a#i

    kita semua dan 8isa dipeunakan den#an semestinya.

     N#an5uk6 0 7e8&ua&i 01

      -enyusun

    DA;TA ISI

    3

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    4/34

    HALAMAN 8UDUL......................................................................................... i

    HALAMAN /EN7ESAHAN........................................................................... ii

    KATA /EN7ANTA ........................................................................................ iii

    DA;TA ISI...................................................................................................... i/

    5A5 I /ENDAHULUHAN

    ". %ata& 4elakan#.........................................................................................1

    4. umusan Masalah...................................................................................1

    ?. +u5uan Masalah.......................................................................................

    5A5 II KA8IAN /USTAKA

    ". "natomi dan 7isiolo#i Sinus -a&anasal...................................................3

    4. Definisi Sinusitis.....................................................................................2?. Klasifikasi Sinusitis.................................................................................,

    D. Etiolo#i Sinusitis.....................................................................................,

    E. -atofisiolo#i Sinusitis.............................................................................

    7. =? Sinusitis.........................................................................................11

    >. Manifestasi Klinis Sinusitis.....................................................................1

    @. -eme&iksaan -enun5an# Sinusitis............................................................13

    *. -enatalaksanaan Sinusitis........................................................................1'

    5A5 III KNSE/ ASUHAN KE/EA3ATAN

    ". -en#ka5ianSinusitis.................................................................................1

    4. Dia#nosa Sinusitis...................................................................................

    ?. *nte&/ensi dan asional Sinusitis............................................................$

    5A5 I /ENUTU/

    ". Kesimpulan.............................................................................................31

    4. Sa&an........................................................................................................31

    DA;TA/USTAKA 3

    4

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    5/34

    5A5 I

    /ENDAHULUAN

    A. La$a& 5elakan%

    Se8a#ian 8esa& infeksi /i&us penye8a8 pilek sepe&ti )ommon )old dapat

    menye8a8kan suatu sum8atan pada hidun#6 yan# akan hilan# dalam 8e8e&apa

    ha&i. Namun 5ika te&5adi pe&adan#an pada sinusnya dapat mun)ul #e5ala

    lainnya sepe&ti nye&i kepala dan nye&i tekan pada wa5ah.

    Sinusitis adalah infeksi atau pe&adan#an da&i mukosa sinus pa&anasal. Sinusitis

    mun#kin hanya te&5adi pada 8e8e&apa ha&i (sinusitis akut! atau 8e&lan5ut

    men5adi sinusitis k&onis 5ika tanpa pen#o8atan yan# adekuat. "n#ka ke5adiansinusitis akut mendekati 3 dalam 1000 o&an#6 sedan#kan sinusitis k&onis le8ih

     5a&an# ki&a9ki&a 1 dalam 1000 o&an#. 4ayi di 8awah 1 tahun tidak mende&ita

    sinusitis ka&ena pem8entukan sinusnya 8elum sempu&na6 tetapi sinusitis dapat

    te&5adi pada 8e&8a#ai usia den#an )a&a lain. Sinus atau se&in# pula dise8ut

    den#an sinus pa&anasalis adalah &on##a uda&a yan# te&dapat pada 8a#ian padat

    da&i tulan# ten##ko&ak di sekita& wa5ah6 yan# 8e&fun#si untuk mempe&in#an

    tulan# ten##ko&ak. on##a ini 8e&5umlah empat pasan# ki&i dan kanan. asa

    sakit di 8a#ian dahi6 pipi6 hidun# atau dae&an# dianta&a mata te&kadan#

    di8a&en#i den#an demam6 sakit kepala6 sakit #i#i atau 8ahan kepekaan ind&a

     pen)iuman kita me&upaan salah satu #e5ala sinusitis. +e&kadan# ka&ena #e5ala

    yan# kita &asakan tidak spesifik6 kita salah men#a&tikan #e5ala9#e5ala te&se8ut

    den#an penyakit lain sehin##a mem8uat penyakit sinusitis yan# dide&ita

     8e&kem8an# tanpa dio8ati.

    5. )m),an Ma,ala+

    1. 4a#aimana anatomi dan fisiolo#i sinus pa&anasalA

    . "pa definisi da&i sinusitisA

    3. "pa klasifikasi da&i sinusitisA

    '. 4a#aimana etiolo#i da&i sinusitisA

    . 4a#aimana patofisiolo#i da&i sinusitisA

    $. 4a#aimana =? da&i sinusitisA

    2. 4a#aimana manifestasi klinis da&i sinusitisA

    1

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    6/34

    ,. 4a#aimana peme&iksaan penun5an# da&i sinusitisA

    . 4a#aimana penatalaksanaan sinusitisA

    10. "pa sa5a komplikasi da&i sinusitisA

    11. 4a#aimana asuhan kepe&awatan pada sinusitisA

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    7/34

    BAB II

    /EM5AHASAN

    A. Ana$omi dan ;i,iolo%i Sin), /a&ana,al

    Sinus pa&anasal adalah me&upakan salah satu oan tu8uh manusia yan# sulit di

    desk&ipsi ka&ena 8entuknya san#at 8e&/a&iasi pada tiap indi/idu. "da empat

    sinus pa&anasal6 mulai da&i yan# te&8esa& yaitu sinus maksila6 sinus f&ontal6

    sinus etmoid6 dan sinus sfenoid kanan dan ki&i. Sinus pa&anasal me&upakan

    hasil pneumatisasi tulan#9tulan# kepala6 sehin##a te&8entuk &on##a di dalam

    tulan#. Semua sinus memiliki mua&a (ostium! ke dalam &on##a hidun#.

    Se)a&a em8&iolo#ik6 sinus pa&anasal 8e&asal da&i in/a#inasi mukosa &on##a

    hidun# dan pe&kem8an#annya dimulai pada fetus usia 39' 8ulan6 ke)uali sinus

    sfenoid dan sinus f&ontal. Sinus maksila dan sinus edmoid telah ada saat 8ayi

    lahi&6 sedan#kan sinus f&ontal 8e&kem8an# da&i sinus edmoid ante&io& pada

    anak yan# 8e&usia ku&an# le8ih , tahun. -neumatisasi sinus sfenoid dimulai

     pada usia ,910 tahun dan 8e&asal da&i 8a#ian poste&o9supe&io& &on##a hidun#.

    Sinus9sinus ini umumnya men)apai 8esa& maksimal pada usia anta&a 191,

    tahun.

    1. Sin), Mak,ila

    Sinus maksila me&upakan sinus pa&anasal yan# te&8esa&. Saaat lahi& sinus

    maksila 8e&/olume $9, ml6 sinus kemudian 8e&kem8an# )epat dan akhi&nya

    men)apai uku&an maksimal6 yaitu 1 ml saat dewasa.

    Sinus maksila 8e&8entuk pi&amid. Dindin# ante&io& sinus ialah pe&mukaan

    fasial os maksila yan# di se8ut fosa kanina6 dindin# poste&io&nya adalah

     pe&mukaan inf&a9tempo&al maksila6 dindin# medialnya ialah dindin# late&al

    3

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    8/34

    &on##a hidun#6 dindin# supe&io&nya ialah dasa& o&8ita dan dindin#

    infe&io&nya ialah p&osesus al/eola&is dan palatum. =stium sinus maksila

     8e&ada di se8elah supe&io& dindin# medial sinus dan 8e&mua&a ke hiatus

    semiluna&is melalui infundi8ulum etmoid.

    Da&i se#i klinik yan# pe&lu dipe&hatikan da&i anatomi sinus maksila adalah :

    a. Dasa& sinus maksila san#at 8e&dekatan den#an aka& #i#i &ahan# atas6

    yaitu p&emola& (-1 dan -!6 mola& (M1 dan M!6 kadan#9kadan# 5u#a

    #i#i ta&in# (?! dan #i#i mola& (M3!6 8ahkan aka&9aka& #i#i te&se8ut dapat

    menon5ol ke dalam sinus6 sehin##a infeksi #i#i #eli#i mudah naik ke atas

    menye8a8kan sinusitis.

     8. Sinusitis maksila dapat menim8ulkan komplikasi o&8ita.

    ). =stium sinus maksila te&letak le8ih tin##i da&i dasa& sinus6 sehin##ad&enase hanya teantun# da&i #e&ak silia6 la#i pula d&enase 5u#a ha&us

    melalui infundi8ulum yan# sempit. *nfundu8ulum dalah 8a#ian da&i sinus

    edmoid ante&io& dan pem8en#kakan aki8at &adan# atau alei pada dae&ah

    ini dapat men#halan#i d&enase sinus maksila dan selan5utnya

    menye8a8kan sinusitis.

    ". Sin), ;&on$al

    Sinus f&ontal yan# te&letak di os f&ontal mulai te&8entuk se5ak 8ulan ke

    empat fetus6 8e&asal da&i sel9sel &esesus f&ontal atau da&i sel9sel

    infundi8ulum etmoid. Sesudah lahi&6 sinus f&ontal mulai 8e&kem8an# pada

    usia ,910 tahun dan akan men)apai uku&an maksimal se8elum usia 0 tahun.

    Sinus f&ontal kanan dan ki&i 8iasanya tidak simet&is6 satu le8ih 8esa& da&i

     pada lainnya dan di pisahkan oleh sekat yan# te&letak di #a&is ten#ah.

    Ku&an# le8ih 1C o&an# dewasa hanya mempunyai satu sinus f&ontal dan

    ku&an# le8ih C sinus f&ontalnya tidak 8e&kem8an#.

    Bku&an sinus f&ontal adalah 6, )m tin##inya6 le8a&nya 6' )m dan

    dalamnya )m. Sinus f&ontal 8iasanya 8e&sekat9sekat dan tepi sinus

     8e&lekuk9lekuk. +idak adanya #am8a&an septum9septum atau lekuk9lekuk 

    dindin# sinus pada foto ont#en menun5ukkan adanya infeksi sinus. Sinus

    f&ontal di pisahkan oleh tulan# yan#&elatif tipis da&i o&8ita dan fosa se&e8&i

    ante&io&6 sehin##a infeksi da&i sinus f&ontal mudah men5ala& ke dae&ah ini.

    Sinus f&ontal 8e&d&enase melalui ostiumnya yan# te&letak di &esesus f&ontal6

    yan# 8e&hu8un#an den#an infundi8ulum etmoid.

    . Sin), E$moid

    4

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    9/34

    Da&i semua sinus pa&anasal6 sinus etmoid yan# palin# 8e&/a&iasi dan akhi&9

    akhi& ini dian##ap palin# pentin#6 ka&ena dapat me&upakan fokus infeksi

     8a#i sinus9sinus lainnya. -ada o&an# dewasa 8entuk sinus etmoid sepe&ti

     pi&amid den#an dasa&nya di8a#ian poste&io&. Bku&annya da&i ante&io& ke

     poste&io& '9 )m6 tin##i 6' )m dan le8a&nya 06 )m di 8a#ian ante&io& dan

    16 )m di8an8a#ian poste&io&.

    Sinus etmoid 8e&on##a9&on##a6 te&di&i da&i sel9sel yan# menye&upai sa&an#

    tawon6 yan# te&dapat didalam massa 8a#ian late&al osetmoid6 yan# te&letak 

    dianta&a konka media dan dindin# media o&8ita. Sel9sel ini 5umlahnya

     8e&/a&iasi anta&a '912 sel (&ata9&ata sel!. 4e&dasa&kan letaknya6 sinus

    etmiod di8a#i men5adi etmoid ante&io& yan# 8e&mua&a di meatus medius dan

    sinus etmoid poste&io& yan# 8e&mua&a dimeatus supe&io&. Sel9sel sinus

    etmoid ante&io& 8iasanya ke)il9ke)il dan 8anyak6 letaknya di 8awah

     pe&lekatan konka media6 sedan#kan sel9sel sinus etmoid poste&io& 8iasanya

    le8ih 8esa& dan le8ih sedikit 5umlahnya dan te&letak diposte&o9supe&io& da&i

     pe&lekatan konka media.

    Di8a#ian te&depan sinus etmoid ante&io& ada 8a#ian yan# sempit6 dise8ut

    &esesus f&ontal6 yan# 8e&hu8un#an den#an sinus f&ontal. Sel etmoid yan#

    te&8esa& dise8ut infudi8ulum6 tempat 8e&mua&anya ostium sinus maksila.

    -em8en#kakkan atau pe&adan#an di&esesus f&ontal dapat menye8a8kan

    sinusitis f&ontal dan pem8en#kakan di infundi8ulum dapat menye8a8kan

    sinusitis maksila.

    "tap sinus etmoid yan# dise8ut fo/ea etmoidalis 8e&8atasan den#an lamina

    k&i8osa. Dindin# late&al sinus adalah lamina papi&asea yan# san#at tipis dan

    mem8atasi sinus etmoid da&i &on##a o&8ita. Di8a#ian 8elakan# sinus etmoid

     poste&io& 8e&8atasan den#an sinus stenoid.

    '. Sin), Sfenoid

    Sinus sfenoid te&letak dalam os sfenoid di8elakan# sinus etmoid poste&io&.

    Sinus sfenoid di8a#i dua oleh sekat yan# dise8ut septum inte&sfenoid.

    Bku&annya adalah )m dan le8a&nya 162)m. olumenya 8e&/a&iasi da&i

    5

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    10/34

    sampai 26ml. Saat sinus 8e&kem8an#6 pem8uluh da&ah dan ne&/us di 8a#ian

    late&al os sfenoid akan men5adi san#at 8e&dekatan den#an &on##a sinus dan

    tampak se8a#ai indentasi pada dindin# sinus sfenoid.

    4atas98atasnya ialah se8elah supe&io& te&dapat fosa se&e8&i media dan

    kelen5a& hipofisa6 se8elah infe&io&nya atap nasofa&in#6 se8elah late&al

     8e&8atasan den#an sinus ka/e&nosus dan a.ka&otis inte&na (se&in# tampak 

    se8a#ai identasi! dan dise8elah poste&io&nya 8e&8atasan den#an fosa se&e8&i

     poste&io& didae&ah pons.

    . ;)n%,i Sin), /a&ana,al

    Sampai saat ini 8elum ada pe&sesuaian pendapat men#enai fisiolo#is sinus

     pa&anasal. "da yan# 8e&pendapat 8ahwa sinus pa&a nasal ini tidak memiliki

    fun#si apa9apa6 ka&ena te&8entuknya aki8at pe&tum8uhan tulan# muka.

    4e8e&apa teo&i yan# dikemukakan se8a#ai fun#si sinus pa&a nasal anta&a lain

    a. Se>a%ai pen%a$)& kondi,i )da&a (ai& kondi,$ionin%#

    Sinus 8e&fun#si se8a#i &uan# tam8ahan untuk memanaskan dan men#atu& 

    kelem8apan uda&a inspi&asi. Ke8e&tan da&i teo&i ini ialah ka&ena te&nyata

    tidak di dapati pe&tuka&an uda&a yan# definitif anata& sinus dan &on##a

    hidun#

    olume pe&tuka&an uda&a dalam /entilasi sinus ku&an# le8ih 1. Se>a%ai pena+an ,)+) ($+e&mal in,)la$o&,#

    Sinus pa&anasal 8e&fun#si se8a#ai penahan(8uffe&! panas6 melindun#io&8ita dan fosa se&e8&i da&i sushu &on##a hidun# yan# 8e&u8ah9u8ah.

    "kan tetapi6 kenyataanya sinus9sinus yan# 8esa& tidak te&letak dianta&a

    hidun# dan oan9oan yan# dilindun#i.

    *. Mem>an$) ke,eim>an%an kepala

    Sinus mem8antu keseim8an#an kepala ka&ena men#u&an#i 8e&at tulan#

    muka. "kan tetapi 8ila uda&a dalam sinus di#anti den#an tulan#6 hanya

    akan mem8e&ikan pe&tam8ahan 8e&at se8esa& 1C da&i 8e&at kepala6

    sehin##a teo&i ini dian##ap tidak 8e&makna.

    6

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    11/34

    d. Mem>an$) &e,onan,i ,)a&a

    Sinus mun#kin 8e&fun#si se8a#ai &on##a untuk &esonansi sua&a dan

    mempen#a&uhi kualitas sua&a. "kan tetapi6 ada yan# 8e&pendapat6 posisis

    sinus dan ostiumnya tidak memun#kinkan sinus 8e&fun#si se8a#ai

    &esonato& yan# efektif. %a#i pula tidak ada ko&elasi anta&a &esonansi sua&a

    dan 8esa&nya sinus pada hewan9hewan tin#kat &endah.

    e. /e&edam pe&)>a+an $ekanan )da&a

    7un#si ini 8e&5alan 8ila ada pe&u8ahan tekanan yan# 8esa& dan mendadak6

    misalnya pada waktu 8e&sin atau mem8uan# in#us.

    f. Mem>an$) p&od)k,i m)k), )n$)k mem>e&,i+kan &on%%a +id)n%

    Mukus yan# dihasilkan oleh sinus pa&a nasal meman# 5umlahnya ke)il

    di8andin#kan den#an mukus da&i &on##a hidun#6 namun efektif untuk 

    mem8e&sihkan pe&tikel yan# tu&ut masuk den#an uda&a inspi&asi ka&ena

    mukus ini kelua& da&i neatus medius6 tempat yan# palin# st&ate#is.

    5. Defini,i Sin),i$i,

    Sinusitis adalah suatu pe&adan#an pada sinus yan# te&5adi ka&ena alei6 infeksi

    /i&us 6 8akte&i dan 5amu&. Sinusitis 8iasa te&5adi pada salah satu da&i keempat

    sinus yan# ada (?an#5aya6 00!.

    Sinusitis adalah suatu pe&adan#an pada sinus yan# te&5adi ka&ena alei atau

    infeksi /i&us6 8akte&i maupun 5amu&. Simusitis 8isa te&5adi pada salah satu da&i

    keempat sinus yan# ada (maksila&is6 ekmoidalis6 f&ontalis atau sfenoidalis !

    (http :

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    12/34

    -enye8a8nya dapat /i&us6 8akte&i atau 5amu&. Menu&ut 8lu)kman6 kuman

     penye8a8nya adalah st&epto)o))us pneumoniae dan haemophilus influenae

    yan# di temukan pada 20 C kasus ( "&if Mans5oe&6 003!. -enye8a8 sinusitis

    sa8ukat6 sama sa5a sepe&ti sinusitis akut6 tapi yan# palin# s&in# adalah 8akte&i

    /i&us dan 8akte&i .( "&if Mans5oe&6 003!. -enye8a8 sinusitis k&onis adalah

     polusi 8ahan kimia dan difisiensi imonolo#ok menye8a8kan silia &usak6

    sehin##a te&5adi pe&u8ahan mukosa hidun# .( "&if Mans5oe&6 003!.

    4ila te&5adi edema di kompleks ostiomeatal6 mukosa yan# letaknya 8e&hadapan

    akan salin# 8e&temu sehin##a silia tidak dapat 8ee&ak dan lendi& tidak dapat

    di ali&kan. Maka te&5adi #an##uan d&ainase dan /entilasi di dalam sinus6

    sehin##a silia men5adi ku&an# aktif dan lendi& yan# di p&oduksi mukosa sinus

    men5adi le8ih kental dan me&upakan media yan# 8aik untuk tum8uhnya 8akte&i

     pato#en. 4ila sum8atan 8e&lan#sun# te&us akan te&5adi hipoksia dan &etensio

    lendi&. Sehin##a tim8ul infeksi oleh 8akte&i anae&o8. Selan5utnya te&5adi

     pe&u8ahan 5a&in#an men5adi hipe&t&opi6 polipoid atau pem8entukan polip dan

    kista (Efiaty "&syad Soepa&di61$!.

    E. /a$ofi,iolo%i

    *nfeksi /i&us akan menye8a8kan te&5adinya edema pada dindin# hidun# dan

    sinus6 sehin##a menye8a8kan te&5adinya penyempitan pada ostium sinus dan

     8e&pen#a&uh pada mekanisme d&ainase di dalam sinus. i&us te&se8ut 5u#a

    memp&oduksi enim dan neu&aminidase yan# men#endu&kan mukosa sinus dan

    mempe&)epat difusi /i&us pada lapisan mukosilia. @al ini menye8a8kan silia

    men5adi ku&an# aktif dan sek&et yan# di p&oduksi sinus men5adi le8ih kental6

    me&upakan media yan# san#at 8aik untuk 8e&kem8an#nya 8akte&i pato#en.

    "danya 8akte&i dan lapisan mukosilia yan# a8no&mal menin#katkan

    kemun#kina te&5adinya &einfeksi atau &einokulasi da&i /i&us.

    8

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    13/34

    Konsumsi oksi#en oleh 8akte&i akan menye8a8kan keadaan hipoksia di dalam

    sinus dan akan mem8e&ikan media yan# men#untun#kan untuk 8e&kem8an#nya

     8akte&i anae&o8. -enu&unan 5umlah oksi#en 5u#a akan mempen#a&uhi

     pee&akan silia dan akti/itas leukosit. Sinusitis k&onis dapat di se8a8kan oleh

    fun#si lapisan mukosilia yan# tidak adekuat6 o8st&uksi sehin##a d&ainase sek&et

    tean##u6 dan te&dapatnya 8e8e&apa 8akte&i pato#en.

    Sinus di lapisi oleh sel epitel &espi&ato&ius. %apisan mukosa yan# melapisi sinus

    dapat di 8a#i men5adi yaitu : lapisan /is)ous supe&fi)ial dan lapisan se&ous

     p&ofunda. ?ai&an mukus di lepaskan oleh sel epitel untuk mem8unuh 8akte&i.

    ?ai&an mukus se)a&a alami menu5u ke ostium untuk di kelua&kan 5ika

     5umlahnya 8e&le8ihan.

    7akto& yan# palin# pentin# yan# mempen#a&uhi pato#enesis te&5adinya

    sinusitis yaitu apakah te&5adi o8st&uksi da&i ostium. Jika te&5adi o8st&uksi

    ostium sinus akan menye8a8kan te&5adinya hipooksi#enasi6 yan# menye8a8kan

    fun#si silia 8e&ku&an# dan epitel sel mensek&esikan )ai&an mukus den#an

    kualitas yan# ku&an# 8aik. Disfun#si silia ini akan menye8a8kan &etensi mukus

    yan# ku&an# 8aik pada sinus.

    4e8e&apa fakto& lain yan# menye8a8kan te&5adinya disfun#si silia adalah uda&a

    din#in yan# dapat men#halan#i pe&kem8an#an epitel silia&is sehin##a

    menye8a8kan #an##uan pee&akan silia dan akhi&nya menye8a8kan &etensi

    )ai&an mukosa. Bda& ke&in# dapat men#e&in#kan lapisan mukosa sinus6 yan#

    dapat menye8a8kan 8e&ku&an#nya sek&esi. Jika te&dapat suatu massa di salu&an

     pe&nafasan dan sinus6 sepe&ti polip6 8enda asin# 6 tumo& dan pem8en#kakan

    mukosa oleh ka&ena &hinitis6 dapat men#halan#i ostium dan menye8a8kan

    te&tahannya sek&esi dan kemudian menim8ulkan &etensi mukus yan# 8e&u5un#

     pada tim8ulnya infeksi.

    Sinusitis k&onik me&upakan pe&adan#an pada sinus pa&anasalis menetap

    sehin##a 1 min##u. -&oses pe&adan#an yan# menetap te&se8ut di pen#a&uhi

    oleh 8e8e&apa hal 8e&ikut :

    1. *nfeksi pe&sisten

    9

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    14/34

    . "lei dan #an##uan sistem imun

    3. 7akto& inst&insik dan salu&an nafas atas ( misalnya defo&mitas!

    '. Kolonisasi da&i fun#si yan# me&an#san# inflasi oleh eosinofil

    . >an##uan meta8olik 

    ;. 3<

    10

    =8st&uksi

    mekanik edema

    konka%in#kun#an

     8e&polusi

    alei

    >an##uan d&ainase

    dan /entilasi disinus

    =8st&uksi

    ostium

    -e&u8ahan pada

    ke&5a silia

    intakeMual9muntahiskositas

    mukus dan

     8e&8au

     Napas )upin#

    hidun#

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    15/34

    7. Manife,$a,i Klini,

    1. Sin),i$i, ak)$ ( A&if Man,=oe& "!!#

    Da&i anemnesis 8iasanya di dahului oleh insfeksi salu&an pe&napasan atas

    ( te&utama paa anak ke)il!6 8e&upa pilek dan 8atuk yan# lama6 le8ih da&i 2

    ha&i.>e5ala su85ektif te&8a#i atas #e5ala sistemik yaitu demam dan &asa lesu se&ta

    #e5ala lokal yaitu hidun# te&sum8at6 in#us kental yan# kadan# 8e&8au dan

    men#ali& ke nasofa&in#6 halitosis6 sakit kepala yan# le8ih 8e&at pada pa#i

    ha&i6 nye&i pada dae&ah sinus yan# te&kena6 se&ta kadan# nye&i alih ke tempat

    lain.

    >e5ala o85ektif6 tampak pem8en#kakan di dae&ah mika. -ada sinus maksila

    te&lihat di pipi dan kelopak mata8awah6 pada sinusitis f&ontal te&lihat di dahi

    11

    sesak 

    44

    MK:

    ke$idak,eim>an%

    an n)$&i,i k)&an%

    da&i ke>)$)+an

    +um8uh

     8akte&i6/i&us65a

    mu& pato#en

    @ipoksia dan

    &etensio lendi& 

    sianosis

    MK: >e&,i+an

     =alan napa,

    $idak efek$if Sek&et

    te&tim8un

    le8ih

     8anyak di

    sinus

    -enin#katan

    hipotalamus

    *nfeksi oleh

     8akte&i anae&o8 di

    sinus

    Suhu tu8uh

    menin#kat

    -e&u8ahan 5a&in#an

    hipe&t&opi

    -enin#katan

    tekanan

    sinus

    MK :

    Hipe&$e&mi

    eaksi tu8uh

    (&u8o&6dolo&6)alo&6tu

    mo&6fun#sio laesa

    MK :Nye&i

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    16/34

    dan kelopak mata atas6 pada sinusitis etmoid6 etmoid 5a&an# 8en#kak6

    ke)uali 8ila ada komplikasi.

    ". Sin),i$i, ,)> ak)$ ( A&if Man,=oe& "!!#

    Sama den#an sinusitis akut6 hanya tanda9tanda &adan# akutnya sudah &eda.

    -ada &inuskopi ante&io& tampak sek&et pu&ulen di meatus medius atau

    supe&io&. -ada &inuskopi poste&io& tampak sek&et pu&ulen di nasofa&in#.

    . Sin),i$i, k&onik ( A&if Man,=oe& "!!#

    >e5ala su8yektik 8e&/a&iasi da&i &in#an sampai 8e&at6 sepe&ti :

    a. >e5ala hidun# dan nasofa&in#6 8e&upa sek&et di hidun# dan nasofa&in#.

    Sek&et ke nasofa&in# te&us mene&us akan menye8a8kan 8atuk k&onik.

     8. >e5ala fa&in# 8e&upa &asa tidak nyaman di ten##o&okan.

    ). >e5ala telin#a 8e&upa #an##uan penden#a&an aki8at sum8atan tu8a

    eusta)ius.d. Nye&i kepala6 8iasanya pada pa#i ha&i dan 8e&ku&an# di sian# ha&i.

    Mun#kin aki8at penim8unan in#us dalam &on##a hidun# dan sinus6 se&ta

    stasis /ena pada malam ha&i.

    e. >e5ala mata6 aki8at pe&5alanan infeksi melalui dukus nasolakt&imalis

    f. >e5ala salu&an nafas6 8e&upa 8atuk dan kadan# kompliksasi di pa&u

    #. >e5ala salu&an )e&na dapat te&5adi #ast&oente&itis aki8at mukopus yan#

    te&telan.

    H. /eme&ik,aan /en)n=an%

    1. +&ansiluminasi : +&ansiluminasi mempunyai manfaat yan# te&8atas6 hanya

    dapat di pakai untuk meme&iksa sinus maksila dan sinus f&ontal6 8ila

    fasilitas peme&iksaan &adiolo#ik tidak te&sedia. 4ila pada peme&iksaan

    t&ansiluminasi tampak #elap di dae&ah inf&ao&8ita6 mun#kin 8e&a&ti ant&um

    te&isi oleh pus atau mukosa ant&um mene8al atau te&dapat neoplasma di

    dalam ant&um.

    4ila te&dapat kista yan# 8esa& di dalam sinus maksila6 akan tampak te&an#

     pada peme&iksaan t&ansiluminasi6 sedan#kan pada foto ont#en tampak 

    adanya pe&selu8un#an 8e&8atas te#as di dalam sinus maksila.+&ansiluminasi pada sinus f&ontal hasilnya le8ih me&a#ukan. 4esa& dan

     8entuk kedua sinus ini se&in# kali tidak sama. >am8a&an yan# te&an# 8e&a&ti

    sinus 8e&kem8an# den#an 8aik dan no&mal6 sedan#kan #am8a&an yan# #elap

    mun#kin 8e&a&ti sinusitis atau hanya menun5ukkan sinus yan# tidak 

     8e&kem8an#.

    12

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    17/34

    ". adiolo#ik : peme&iksaan ?+9S)an me&upakan )a&a te&8aik untuk 

    mempe&lihatkan sifat dan sum8e& masalah pada sinusitis den#an komplikasi.

    ?+9S)an pada sinusitis akan tampak : pene8alan mukosa6 ai& fluid le/el6

     pe&selu8un#an homo#en atau tidak homo#en pada satu atau le8ih sinus

     pa&anasal6 pene8alan dindin# sinus den#an skle&otik (pada kasus9kasus

    k&onik!.

    3. Sinoskopi

    -eme&iksaan ke dalam sinus maksila men##unakan endoskop. Endoskop di

    masukkan melalui lu8an# yan# di 8uat di meatus infe&io& atau di fosa

    kanina.

    Den#an sinoskopi dapat di lihat keadaan di dalam sinus6 apakah ada sek&et6 polip6 5a&in#an #&anulasi6 massa tumo& atau kista6 8a#aimana keadaan

    mukosa dan apakah ostiumya te&8uka.

    I. /ena$alak,anaan

    Di8e&ikan te&api medika menotosa 8e&upa anti8iotik selama 1091'6namun dapat

    dipe&pan5an# sampai semua #e5ala hilan#6pemilihanya hampi& selalu empi&i)

    ka&ena kultu& nasal tidak dapat diandalkan dan aspi&asi sinus maFimal

    me&upakan kont&a indikasi.

    13

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    18/34

    Jenis anti8iotik yan# 8iasanya di8e&ikan adalah amoksilin 6ampisilin

    e&itt&omisin sefakto& monohid&at 6asetil sefu&oksin 6t&imt&opim

    sulfametoksaol6amoFsilin asam kla/ilanat dan kla&it&omisin telah te&8ukti

    se)a&a klinis .5ika dalam ',92 5am tidak pe&8aikan klinis di #anti den#an

    anti8iotik untuk kuman yan# men#ahasilkan 8eta laktamase yaitu amoFsilin

    atau ampisilin dikom8inasikan den#an asam kla/ulanat .

    Di8e&ikan pula dekon#estan untuk mempe&lan)a& d&ainase sinus dapat 8e&upa

    sistem atau lokal .8ila pe&lu di8e&ikan anal#esik untuk men#hilan#kan nye&i

    mokulitik untuk men#en)e&kan se)&et 6menin#katkan ke&5a silia dan

    me&an#san# peme)ahan fit&in .

    -em8e&ian ste&oid int&anasal anta&a lain #lektomason 6flunisolid dan

    t&iomisonolon kadan# di8e&ikan untuk men#u&an#i edema di dae&ah kompleks

    oesteomeatal 68ila di)etuskan oleh alei .dapat dilakukan i&i#asi nasal dena#n

     Na?l untuk mem8antu atau int&a)anial atau nye&i yan# he8at te&tahannya

    seke&et oleh sum8atan 6sehin##a pe&lu di&u5uk ke &uma sakit untuk di lakukan

     pem8edahan .

    1. Sin),i$i, Ak)$

    Di8e&ikan te&pai medikamentosa 8e&upa anti8ioti) selama 1091' ha&i 6namun

    dapat dipe&pan5an# samapai semua #e5ala hilan# .di 8e&ikan pula

    dekon#esten untuk mempe&lan)a& d&ainase sinus.dapat di8e&ikan sistem

    topikal 6khususnya yan# topi)al ha&us di 8atasi selama ha&i untuk 

    men#hinda&i te&5adinya &enitis medikamentosa 6pem8e&ian antihistamin pada

    sinusitis akut pu&ulen tidak dian5u&kan ka&ena me&upakan penyakit infeksi

    dan dapat menye8a8kan sek&et men5adi kental dan men#ham8at d&ainase

    sinus .

    ". Sin),i$i, S)>ak)$

    Mula9mula di8e&ikan te&pai medikamentosa 8e&upa anti8iotik yan#

     8e&spekt&um luas atau yan# sesuai den#an &esistansi kuman selama 1091'

    14

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    19/34

    ha&i65u#a o8at9o8atan simtomatis 8e&upa dekon#esten lokal (o8at tets

    hidun#!.

    . Sin), K&onik

    +e&api medikamentosa memiliki pe&an te&8atas ka&ena umumnya dise8a8kan

    o8st&uksi sinus yan# pe&siten .di8e&ikan te&pai o8at9o8atan simtomatis dan

    anti8iotik selama 9' min##u untuk men#atasi infeksinya .anti8iotik dipilih

    yan# men)an#kup anae&o8 6sepe&ti penisilin 6klindamasin atau ou#mentin

    me&upakan pilihan yan# tepat 8ila pensilin tidak mandi&i .

    An$i>io$ika yan% dapa$ dipili+ pada $e&api ,in),i$i,

    A%en An$i>io$ika Do,i,

    Sin),i$i, ak)$

    Lini pe&$ama

    "moksisilin

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    20/34

    Sin),i$i, k&onik 

    "moksi9)la/ulanat "nak: 9'm#

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    21/34

    dosis. Efek te&api "moFi)illin akan te&)apai setelah 19 5am setelah

     pem8e&ian pe& o&al. Meskipun adanya makanan di salu&an pen)e&naan

    dilapo&kan dapat menu&unkan dan menunda te&)apainya nilai pun)ak 

    konsent&asi se&um "moFi)illin6 namun hal te&se8ut tidak 8e&pen#a&uh pada

     5umlah total o8at yan# dia8so&psi (M)E/oy6 00!

    ". Di,$&i>),i

    Dist&i8usi o8at 8e8as ke selu&uh tu8uh 8aik. "moFi)illin dapat melewati

    sawa& plasenta6 tetapi tidak satupun menim8ulkan efek te&ato#enik. Namun

    demikian6 penet&asinya ke tempat te&tentu sepe&ti tulan# atau )ai&an

    se&e8&ospinalis tidak )ukup untuk te&api ke)uali di dae&ah te&se8ut te&5adiinflamasi. Selama fase akut (ha&i pe&tama!6 menin#en te&inflamasi le8ih

     pe&mea8le te&hadap "moFi)illin6 yan# menye8a8kan penin#katan &asio

    se5umlah o8at dalam susunan sa&af pusat di8andin#kan &asionya dalam

    se&um. 4ila infefksi me&eda6 inflamasi menu&un maka pe&mea8ilitas sawa& 

    te&8entuk kem8ali (My)ek6 et.al.6001!.

    . Elimina,i

    Jalan utama eksk&esi melalui system sek&esi asam oanik (tu8ulus! di

    #in5al6 sama sepe&ti melalui filt&ate #lome&ulus. -ende&ita den#an

    #an##uan fun#si #in5al6 dosis o8at yan# di8e&ikan ha&us disesuaikan

    (My)ek6 et.al.6001!.

    ;a&makodinamik 

    "moFi)illin (alpha9amino9p9hydoFy98enyl9peni)illin! adalah de&i/at da&i $

    aminopeni)illoni) a)id6 me&upakan anti8iotika 8e&spekt&um luas yan#mempunyai daya ke&5a 8akte&isida. "moFi)illin6 aktif te&hadap 8akte&i #&am

     positif maupun 8akte&i #&am ne#atif.

    4akte&i #&am positif: St&epto)o))us pyo#enes6 St&epto)o))us /i&idan6

    St&epto)o))us fae)alis6 Diplo)o))us pnemoniae6 ?o&yne8a)te&ium sp6

    Staphylo)o))us au&eus6 ?lost&idium sp6 4a)illus anth&a)is. 4akte&i #&am

    ne#atif: Neissei&a #ono&&hoeae6 Neisse&iamenin#itidis6 @aemophillus

    17

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    22/34

    influenae6 4o&detella pe&tussis6 Es)he&i)hia )oli6 Salmonella sp6 -&oteus

    mi&a8illis6 4&u)ella sp.

    Indika,i:

    "moksisilina efektif te&hadap penyakit: *nfeksi salu&an pe&nafasan k&onik dan

    akut: pneumonia6 fa&in#itis (tidak untuk fa&in#itis #ono&e!6 8&onkitis6 lan#&itis.

    *nfeksi slu&an )e&na: disent&i 8asile&. *nfeksi salu&an kemih: #ono&e tidak 

    te&komplikasi6 u&et&itis6 sistitis6 pielonef&itis. *nfeksi lain: septikemia6

    endoka&ditis.

    Efek ,ampin%

    4e&ikut me&upakan efek sampin# "moFi)illin yan# umumnya te&5adi.

    1. Efek sampin# "moFi)illin anta&a lain dapat menye8a8kan &eaksi alei6

    sepe&ti &asa #atal6 pe&adan#an atau &uam6 yan# menye8a8kan adanya

     pem8en#kakan. -em8en#kakan dapat te&5adi di lehe&6 hidun#6

    ten##o&okan6 atau mulut6 sehin##a dapat men##an##u kemampuan "nda

    dalam 8e&napas. -ada &eaksi alei yan# san#at k&onis6 8e&aki8at te&5adinya

     penu&unan tekanan da&ah yan# san#at d&astis. eaksi alei pada

     pe&empuan dapat menye8a8kan #atal9#atal pada /a#ina.

    ". >an##uan pen)e&naan sepe&ti dia&e6 muntah6 sakit pe&ut6 me&upakan efek 

    sampin# "moFi)illin yan# se&in# te&5adi. -ada manusia dalam kondisi

    sehat te&dapat 8akte&i 8aik; yan# men#atu& meta8olisme6 mem8antu

     pen)e&naan6 memp&oduksi /itamin te&tentu. 4akte&i te&se8ut dapat

    te&8unuh oleh o8at "moFi)illin6 sehin##a men##an##u keseim8an#an

    dalam usus6 dan memun#kinkan 8akte&i yan# me&u#ikan akan tum8uh.

    Se8a8 tempat 8akte&i 8iasanya 8e&kolonial telah te&8unuh6 kemun#kinan

    akan ditum8uhi 5amu&. ?lindamy)in me&upakan o8at "moFi)illinyan#

    di#unakan untuk infeksi yan# palin# se&ius6 den#an efek sampin# akan

    men#alami &adan# usus (se5enis kolitis! yan# dapat menye8a8kan dia&e

    k&onis6 te&utama 8a#i pasien lan5ut usia.

    18

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    23/34

    . Efek sampin# te&8esa& te&5adi pada oan hati dan #in5al. 4ahaya

    "moFi)illin akan san#at tampak6 ketika o8at dikonsumsi den#an dosis

    tin##i oleh pasien yan# mende&ita penyakit sepe&ti pielonef&itis6

    #lome&ulonef&itis dan hepatitis. Sehin##a dapat 8e&aki8at pada ke&usakan

    hati6 den#an #e5ala sepe&ti penyakit kunin#6 demam6 dan pe&u8ahan wa&na

    feses se&ta u&in yan# le8ih #elap.

    8. Komplika,i

    -olip hidun# 6otitis media dan sinus pa&anasal 6asma .

    19

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    24/34

    5A5 III

    ASUHAN KE/EA3ATAN TEITAS /ADA SINUSITIS

    A. /en%ka=ian

    1. Da$a >io%&afi

    a.  Nama : nn. "

    >. Bmu& : se&in# menye&an# pada anak9anak

    *. Jenis kelamin : -e&empuan le8ih se&in# te&kena sinusitis di8andin#kan

    laki9laki ka&ena me&eka le8ih se&in# kontak den#an anak ke)il.

    d. -endidikan : pendidikan &endah mem8uat seseo&an# keku&an#an

    info&masi maka da&i itu pende&ita ke8anyakan da&i kalan#an pendidikan

    &endah.

    e. -eke&5aan : fakto& peke&5aan y# mempunyai fakto& polusi tin##i sepe&ti

     peke&5a pa8&ik dan tam8an# dll.f. %in#kun#an : pasien 8e&tempat tin##al di lin#kun#an yan# ku&an# 8e&sih6

    /entilasi &umah ku&an# (tidak adekuat!.

    ". Kel)+an U$ama : 8iasanya pende&ita men#eluh nye&i kepala sinus6 malaise6

    dan nye&i ten##o&okan.

    . iwaya$ kepe&awa$an

    a. iwaya$ ke,e+a$an ,eka&an%

    -asien men#eluh susah 8e&napas6 demam6 lesu6 hidun# te&sum8at6 sakit

    kepala6 nafsu makan hilan#.

    >. iwaya$ ke,e+a$an da+)l)

    -asien pe&nah men#alami  sinusitis6 ke&usakan silia6 infeksi #i#i &ahan#6

    dan ke8iasaan me&okok.

    *. iwaya$ ke,e+a$an kel)a&%a

    Mun#kin dianta&a keluaa pasien ada yan# mende&ita sinusitis.

    . /eme&ik,aan ;i,ik 

    a. Keadaan )m)m: pasien tampak lemah

    >. Tin%ka$ ke,ada&an : )omposmentis

    20

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    25/34

    *. TT :

    : takhipnea

     N : takhika&dia

    S : 5ika ada infeksi 8isa hipe&te&mia

    +D : 8isa hipotensiad. Kepala :

    *nspeksi : 8entuk no&mal6 kulit kepala tidak ada lesi6 dan tidak ada

     8en5olan

    -alpasi : tidak ada nye&i tekan

    e. am>)$ :

    *nspeksi : kondisi &am8ut 8e&sih dan tidak ada ketom8e6 wa&na &am8ut

    hitam dan lu&us

    f. Le+e& :

    *nspeksi : kondisi lehe& no&mal6 wa&na kulit lehe& no&mal sepe&ti

    wa&na kulit sekita&nya

    -alpasi : tidak ada pem8esa&an /ena6 tidak ada defo&mitas t&akea6

    tidak ada pem8esa&an pada kelen5a& ti&oid dan limfe6 tidak ada nye&i telan

    %. Ma$a :

    *nspeksi : )on5un#ti/a me&ah muda6 skle&a putih6 ko&nea hitam6

     pee&akan mata no&mal6 pen#lihatan no&mal6 tidak ada pem8en#kakan

    -alpasi : tidak ada nye&i tekan

    +. Hid)n% :

    *nspeksi : te&dapat pe&napasan )upin# hidun#

    -alpasi : ada nye&i tekani. M)l)$ :

    *nspeksi : mukosa mulut lem8a86 8i8i& pu)at6 ada 8au mulut6 #i#i 8e&sih6

    tidak ada pem8en#kakan tonsil

     =. Telin%a :

    *nspeksi : telin#a kanan dan ki&i simet&is

    -alpasi : tidak ada nye&i tekan

    k. Dada

    /a&) :*nspeksi : 8entuk dada simet&is ki&i dan kanan6 pola nafas tidak te&atu&6

    tampak sesak nafas6 te&dapat &et&aksi dindin# dada6 otot 8antu nafas H

    -alpasi : /okal p&emitus menu&un

    -e&kusi : &ensonan

    "uskultasi : &onkhi

     

    8an$)n% :

    -alpasi : *?S te&a8a pada *? ke dan $

    "uskultasi : 8unyi 5antun# no&mal

    -e&kusi : &edup

    l. A>domen :

    21

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    26/34

    *nspeksi : tidak ada 8ekas ope&asi

    "uskultasi : te&den#a& 8isin# usus 'F

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    27/34

    9 Saat sakit : mandi 1F pe&ha&i6 kadan# tidak men)u)i &am8ut

    Ak$ifi$a, :

    9 Se8elum sakit : pasien men#atakan 8ahwa ia dapat melakukan ke#iatan

    seha&i9ha&i sepe&ti 8iasa

    9 Saat sakit : pasien men#atakan sakitnya men##an##u akti/itasnya

    '. Da,a&@da,a& pen%ka=ian

    a. Ak$i0i$a, 9i,$i&a+a$

    >e5ala : kelitihan6 kelelahan6 ketidakmampuan untuk melakukan akti/itas

    +anda : kelitihan6 #elisah.

    >. Si&k)la,i

    >e5ala : nadi pa&ife& lemah

    +anda : pe&u8ahan pada tekanan da&ah

    *. In$e%&i$a, e%o

    >e5ala : pe&u8ahan pola hidup6 penin#katan fakto& &esiko

    +anda : ketakutan6 )emas6 dep&esi

    d. Elimina,i

    >e5ala : (9!

    +anda : (9!

    e. Makanan 9*ai&an

    >e5ala : ano&eksia6 mual e5ala : adanya sakit kepala

    23

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    28/34

    +anda : #elisah6 ekp&esi wa5ah te#an#

    %. Nye&i 9 kenyamanan

    >e5ala : sakit kepala

    +anda : tin#kah laku tidak sta8il

    +. /e&napa,an

    >e5ala : napas pendek6 sulit 8e&napas6 hidun# te&sum8at

    +anda : pe&napasan den#an 8i8i&6 pen##unaan otot 8antu pe&napasan

    5. Dia%no,a kepe&wa$an yan% m)n%kin m)n*)l

    1. 4e&sihkan 5alan napas tidak efektif 8e&hu8un#an ka&ena adanya

     penumpukan se)&et

    ".  Nye&i 8e&hu8un#an den#an pe&adan#an pada sinus

    . -e&u8ahan pemenuhan nut&isi ku&an# da&i ke8utuhan tu8uh 8e&hu8un#an

    den#an intake makanan yan# ku&an#

    '. @ipe&te&mi 8e&hu8un#an den#an infeksi

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    29/34

    te&utama

    hidun#

    dan klien

     8e&napas

    tidak la#i

    melalui

    mulut

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    30/34

    keadaan

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    31/34

    umum

    (po&si

    makan6kein#i

    nan!

    '. @ipe&te&mi

     8e&hu8un

    #an

    den#an

    infeksi

    Setelah

    dilakukan

    inte&/ensi

    kepe&awa

    tan

    selama

    3F' 5am

    diha&apka

    nhipe&te&m

    i

    menu&un.

    9suhu tu&un

    9pasien

    menyatakan

     penin#katan

    kenyamanan

    9++:

    +D:110

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    32/34

    se8atas

     pin##an#

     pada pasien6

     8e&ikan

    komp&es

    din#in pada

    aksila dan

    lipatan

     paha6 seka

    den#an ai& 

    han#at.9 -antau dan

    )atat denyut

    dan i&ama

    nadi6

    tekanan

    da&ah6

    f&ekuensi

    nafas6 dan

    suhu kulit

    minimal '

     5am.

    men#a&ah

     pada

     penu&unan

     pe&fusi

     5a&in#an.

    Kulit yan#

    din#in6

     pu)at dan

     8u&ik dapat

     5u#a

    men#indik 

    asikan

     penu&unan

     pe&fusi

     5a&in#an.

    -enin#kata

    n f&ekuensi

     pe&nafasan

     8e&kompen

    sasi pada

    hipoksia

     5a&in#an

    28

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    33/34

    5A5 I

    /ENUTU/

    A. KESIM/ULAN

    Sinusitis adalah suatu pe&adan#an pada sinus yan# te&5adi ka&ena alei6 infeksi

    /i&us 6 8akte&i dan 5amu&. Sinusitis 8iasa te&5adi pada salah satu da&i keempat

    sinus yan# ada (?an#5aya6 00!.

    4e&dasa&kan 5enisnya6 sinusitis dapat di8a#i se8a#ai 8e&ikut : Sinusitis "kut6

    Sinusitis Su8akut6 Sinusitis K&onis. -enye8a8nya dapat /i&us6 8akte&i atau

     5amu&.

    5. SAAN

    Kita se8a#ai pe&awat se8aiknya memahami dan dapat men#aplikasikan se#ala

    sesuatu yan# te&dapat dimakalah ini a#a& te&)iptanya pe&awat yan# p&ofesional

    dalam mene&apkan asuhan kepe&awatan se)a&a komp&ehensif.

    29

  • 8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6

    34/34

    DA;TA /USTAKA

    Soepa&di Efiaty "&syad dkk6 016 Telinga Hidung Tenggorokan Kepala & Leher 

    edisi ketujuh6 Jaka&ta : 7KB*.

    i5aya "nd&a Safe&i6 0136  Keperawatan Medikal Bedah, o#yaka&ta : Nuha

    Medika.