mak st johns wort

38
MAKALAH FITOTERAPI DASAR “ St.John Wort “ Disusun oleh: Ragil Kurniawati ( 0808010086 ) Dhimas corustio P ( 0808010089 ) Rini afini S ( 0808010090 ) Nurul aulia ( 0808010091 ) Rissa Eka S ( 0808010092 ) Lisna yulianis ( 0808010093 ) Sya’bani Robby CI ( 0808010096 ) Dinar aprilian ( 0808010099 )

Upload: ordinary-tri-twit-twit

Post on 05-Dec-2014

158 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

fungsi johns wort

TRANSCRIPT

Page 1: Mak St Johns Wort

MAKALAH FITOTERAPI DASAR

“ St.John Wort “

Disusun oleh:

Ragil Kurniawati ( 0808010086 )

Dhimas corustio P ( 0808010089 )

Rini afini S ( 0808010090 )

Nurul aulia ( 0808010091 )

Rissa Eka S ( 0808010092 )

Lisna yulianis ( 0808010093 )

Sya’bani Robby CI ( 0808010096 )

Dinar aprilian ( 0808010099 )

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2011

Page 2: Mak St Johns Wort

BAB I

PENDAHULUAN

St john wort adalah tanaman spesies Hypericum perforatum, dan juga dikenal

sebagai Tipton's Weed, Chase-setan, atau gulma Klamath. Spesies dari Hypericum

diklasifikasikan dalam keluarga Hypericaceae, setelah sebelumnya diklasifikasikan

sebagai Guttiferae atau Clusiaceae . Sekitar 370 spesies dari genus Hypericum ada di

seluruh dunia dengan distribusi geografis dan subtropis termasuk daerah beriklim

Amerika Utara , Eropa , Turki , Rusia , India , dan Cina . Daun berwarna kuning-hijau,

dengan titik-titik transparan di seluruh jaringan dan kadang-kadang dengan beberapa titik

hitam pada permukaan yang lebih rendah. Daun menunjukkan titik tembus jelas saat

diarahkan ke arah cahaya. St John's Wort memiliki kimia yang kompleks dan beragam.

Hypericin dan pseudohypericin diyakini memiliki antidepressive dan sifat antivirus.

Berikut ini adalah unsur aktif: Minyak atsiri, mengandung caryophyllene, metil-2-oktan,

n-nonane, n-octanal, n-decanal, a dan b--pinene, dan jejak limonen dan myrcene

Hypericins, turunan phloroglucin terprenilasi; hypericin, pseudohypericin dan hyperforin

Miscellaneous, flavonoid, () dan (-) - epikatekin.

St. John wort adalah bagian kering dari perforatum Hypericum, yang selama

periode tertentu,digunakan untuk pengobatan. Nama generik dari ramuan ini berasal dari

bahasa Yunani yang berarti untuk 'mengusir penampakan di rumah’.zaman dulu

tanaman digantung di atas pintu untuk mengusir roh jahat.St. john’s wort merupakan

jenis Hypericum (H. perforatum) yang disebut sebagai perforasi St John's wort karena

penampilannya seperti daun berlubang ketika disinari cahaya. H. perforatum bukan

gulma asli Eropa, Asia dan Afrika Utara namun telah menjadi sebuah gulma di daerah

beriklim sebagian besar dunia. Hypericum dan spesies lain telah digunakan sebagai obat

sejak zaman kuno khususnya untuk mengobati bisul, luka bakar, luka, sakit perut dan

penyakit bakterial. Baru-baru ini telah di uji klinis untuk pengobatan depresi dan

penyakit karena virus.

Page 3: Mak St Johns Wort

Penggunaan St. john’s wort :

Antivirus

Antidepresan

pengobat luka

antiseptik

Dapat digunakan untuk indikasi yang didukung oleh uji klinis :

Pengobatan depresi ringan sampai sedang, terutama ketika efek samping dari

antidepresan menjadi tak tertahankan bagi pasien, depresi berat, treatment

kecemasan. gejala psikologis menopause, daya tahan aerobik pada atlet.

Penggunaan secara tradisional untuk terapi :

Penderita sistem saraf: tulang belakang cedera, neuralgia, linu panggul, rematik

otot;gangguan psikologis ringan: rangsangan, menopause,kecemasan dan

kegelisahan.Hypericum salep dan infus minyak untuk pengobatan luka, memar

dan herpes zoster.

Mungkin juga akan digunakan untuk Ekstrapolasi Dari ilmu Farmakologi :

Pengobatan dan pencegahan infeksi akut dan kronis disebabkan oleh virus,

misalnya luka dingin, cacar air, herpes zoster, demam kelenjar,cytomegalovirus

infeksi dan hepatitis virus; penyembuhan luka; kondisi yang mengharuskan

peningkatan nokturnal melatonin plasma level (misalnya irama sirkadian-

diasosiasikan-gangguan tidur diciptakan); alkoholisme, juga mungkin memiliki

potensi sebagai pengobatan antikanker.

Page 4: Mak St Johns Wort

BAB II

PEMBAHASAN

Sinonim

Hypericum, hardhay (inggris), Hyperici herba (Latin), Johanniskraut,

Sonnenwendkraut, Hartheu (jerman), herbal de millepertuis (prancis), iperico (Itali),

prikbladet perikon (Denmark).

Efek

Antidepresan berguna untuk menyembuhkan luka.aktivitas antivirus yang

diaplikasikan untuk gangguan yang disebabkan oleh virus.

Sudut pandang tradisional

Hypericum digunakan untuk sistem saraf, terutama untuk penderita saraf

(excitability, neurosis histeria, menopause) dan gangguan tulang belakang, cedera tulang

belakang, neuralgia, linu panggul dan rematik otot. Di samping itu juga digunakan untuk

diuretik dan untuk mengobati masalah kencing, diare, disentri, infestasi parasit, sakit

kuning, pendarahan, menorrhagia dan mengompol. Hypericum salep yang berbasis

minyak digunakan pada berbagai luka termasuk borok, bengkak, memar bahkan tumor.

Di Yunani, rempah-rempah digunakan secara eksternal untuk pengobatan shingles

( ruam saraf ).

Penggunaan St. john’s wort

Antivirus

Antidepresan

pengobat luka

antiseptik

Dapat digunakan untuk indikasi yang didukung oleh uji klinis :

Pengobatan depresi ringan sampai sedang, terutama ketika efek samping dari

antidepresan menjadi tak tertahankan bagi pasien, depresi berat, treatment

kecemasan. gejala psikologis menopause, daya tahan aerobik pada atlet.

Penggunaan secara tradisional

Untuk Penderita sistem saraf tulang belakang cedera, neuralgia, linu panggul,

rematik otot;gangguan psikologis ringan, rangsangan, menopause,kecemasan dan

Page 5: Mak St Johns Wort

kegelisahan.Hypericum salep dan infus minyak untuk pengobatan luka, memar

dan herpes zoster.

Mungkin juga akan digunakan untuk Ekstrapolasi Dari ilmu Farmakologi

Pengobatan dan pencegahan infeksi akut dan kronis disebabkan oleh virus,

misalnya luka dingin, cacar air, herpes zoster, demam kelenjar,cytomegalovirus

infeksi dan hepatitis virus; penyembuhan luka; kondisi yang mengharuskan

peningkatan nokturnal melatonin plasma level (misalnya irama sirkadian-

diasosiasikan-gangguan tidur diciptakan); alkoholisme, juga mungkin memiliki

potensi sebagai pengobatan antikanker.

Aplikasi lainnya :

Inklusi dalam produk perawatan kulit, khususnya untuk kulit sensitif.

Persiapan

Herba Kering atau herba segar untuk infus, cairan ekstrak dan tablet untuk

penggunaan internal.Minyak infus dari Hypericum dibuat dengan mencampur bunga

dalam minyak yang berkualitas baik (seperti minyak zaitun) dan di biarkan di bawah

sinar matahari selama beberapa minggu. sinar matahari menghasilkan minyak yang

mengandung turunan hypericin, hyperforin,santon, flavonoid dan produk pecahan

hyperforin.

Dosis

2-5 g herbal kering per hari atau setara dengan 1,0-2,7 mg total hypericin (TH)

per hari.

Hypericum tablet (1,5 g, standar untuk mengandung 0,9 mg TH): 2-3 tablet per

hari.

Volume cairan ekstrak yang ditentukan tergantung pada tingkat TH dalam

ekstrak; dosis khas adalah 3-6 ml 1:2 ekstrak cair per hari, 7,5-15 ml 1:5 tingtur

per hari.

Dosis akhir yang lebih tinggi dari kisaran ini telah digunakan dalam pengobatan

depresi,infeksi HIV dan infeksi virus lainnya. Untuk pengobatan jangka pendek infeksi

virus akut, dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan.

Page 6: Mak St Johns Wort

Jangka waktu penggunaan

Tidak ada batasan tetapi setidaknya 4 minggu pengobatan diperlukan untuk

menilai efek antidepresi.

Keamanan

Sebuah penyelidikan ilmiah menemukan bahwa penggunaan Hypericum ekstrak

lebih aman untuk pasien disfungsi jantung atau pasien tua dibandingkan antidepressant

trisiklik. Efek samping jarang terjadi dari penggunaan Hypericum pada dosis normal.

Hindari dari UVA light/paparan sinar matahari yang berlebih dan perhatikan

penggunaan dosis tinggi. Hypericum harus digunakan hati-hati pada pasien dengan

photosensitive.

Data teknik.

Tanaman Hypericum adalah anggota dari Clusiaceae (alternatif name: Guttiferae)

dan tumbuh lebih kurang 1 m dengan cabang yang berlawanan dan berpasangan. daun

berlawanan, dengan panjang sampai dengan 2 cm, membujur dan mengandung banyak

titik-titik kelenjar tembus yang terlihat bila terkena cahaya. Bunga-bunganya kuning

berisi lima kelopak bunga dengan benang sari banyak yang menonjol.

Konstituen utama

Naphthodianthrones (0,05-0,6%), termasuk hypericin dan pseudohypericin.

naphthodianthrones kelas atas biasanya jauh lebih rendah nilainya, sekitar 0,2%.

Flavonoid, fenolat termasuk hyperforin; procyanidin.kelompok

naphthodianthrones, hypericin (H) dan pseudohypericin (PH) disebut 'total

hypericin' (TH) dan bertanggung jawab untuk membentuk warna merah ekstrak

hipericum. naphthodianthrones kelarutannya terbatas hampir pada semua

pelarut, tetapi lebih dari 40% dari jumlah ini terekstrakkan dari ramuan mentah

ketika mempersiapkan teh dengan air pada 60-80 ° C. Peningkatan kelarutan

dapat dilakukan dengan adanya faktor dalam ramuan yang memodifikasi

kelarutan naphthodianthrones. Dengan demikian, garam kalium H dan PH telah

diidentifikasi sebagai pigmen yang larut dalam spesies Hypericum.

Page 7: Mak St Johns Wort

Farmakodinamik :

Antivirus dan aktivitas antiretroviral Hypericin dan PH menunjukkan aktivitas

terhadap beberapa virus in vitro, termasuk vesikuler stomatitis virus, herpes simplex

virus tipe 1 dan 2, para influenza virus, virus vaccinia,murincytomegalovirus dan

hepatitis B. ini senyawa yang tidak aktif terhadap virus seperti rhinovirus manusia,

adenovirus dan poliovirus. Hal ini menunjukkan bahwa mekanisme virus inaktivasi

tergantung pada kehadiran lipid virus envelope. Kegiatan antivirus ditingkatkan dengan

paparan sinar yang diarahkan pada kedua virion dan virus yang terinfeksi cells.hypericin

dan PH muncul untuk menonaktifkan fungsi fusi virus melalui generasi oksigen singlet

pada illumination yang juga dapat terjadi in vivo dengan tidak adanya cahaya jika

didorong oleh kimia yang dihasilkan states.Hypericin dan PH juga mengganggu lebih

dari satu tahap dalam siklus replikasi virus.Baik H dan PH menunjukkan aktivitas kuat,

in vitro dan in vivo (dengan pemberian oral atau injeksi) terhadap retrovirus, termasuk

HIV.Kegiatan retroviral telah disempurnakan oleh paparan sinar.Struktur cincin, dan

kuinon fenolik merupakan kelompok yang diperlukan untuk activitas.

Efek antiretroviral dicapai dalam beberapa cara

oleh perubahan fotokimia yang menyebabkan kapsid,yang menghambat

pelepasan reverse transcriptase dan mencegah transkripsi kebalikan dari genom

dalam sel target;

dengan transmisi intraseluler menghambat HIV-induced sinyal cytopathic

dengan mengganggu pengolahan gag-encode polyproteins prekursor diperlukan

untuk pematangan inti;

dengan menghambat pengolahan utuh virion

dengan menghambat jalur sinyal yang memiliki efek imunosupresif pada host

system kekebalan tubuh.

Kegiatan antiretroviral karena kombinasi sifat photodynamic dan lipofilik: H

mengikat selaput sel dan crosslinks protein kapsid virus yang menyebabkan

hilangnya infectivity dan ketidakmampuan untuk mengambil reverse

transcriptase kegiatan dari virion.

Page 8: Mak St Johns Wort

Aktivitas antidepresi

Informasi dari penelitian in vitro pada konstituen kunci meyakinkan.

Hypericum ekstrak dan H menghambat dopamin-beta-hidroksilase in vitro.hypericin juga

mengikat GABA-A potentiated neurotransmitter,Benzodiazepine dan serotonin

receptors.nonfraksi hypericin dari Hypericum menghambat monoamina oksidase-A

(MAO-A) in vitro, tidak seperti H dan flavanols. santon, flavon dan flavonol ditemukan

untuk menjadi inhibitor selektif MAO-A dan kumarin terpengaruh MAO-B in

vitro.Amentoflavone menunjukkan aktivitas mengikat pada reseptor benzodiazepin in

vitro.Satu kelompok peneliti telah menyatakan, atas dasar in vitro dan in vivo, bahwa

hyperforin signifikan memberikan kontribusi pada aktivitas antidepresan.penelitian ini

dibutuhkan untuk menentukan peran hyperforin dalam kegiatan antidepresan dari

Hypericum. Analisis 29 uji klinis dengan lebih dari lima ribu pasien dilakukan oleh

Cochrane Collaboration .review tersebut menyimpulkan bahwa ekstrak St John Wort

lebih unggul pada pasien dengan depresi berat .

Studi secara keseluruhan ekstrak Hypericum memiliki hasil berikut ini yang mungkin

merefleksikan aktivitas antidepresan

Penghambatan penyerapan sinaptik dari noradrenalin, serotonin dan dopamin in

vitro dan inhibisi GABA reuptake.Tidak mudah untuk menemukan cara ini pada

semua tiga system serapan.

Downregulation kepadatan beta-adrenoreseptor di frontal korteks setelah

pemberian subchronic in vivo.(Catatan: downregulation dari inhibitor in vivo

diharapkan pada subchronic antidepresan dan tidak bertentangan dengan inhibitor

serapan yang diamati in vitro).

upregulation reseptor serotonergik pusat dari jaringan otak in vivo, yang

konsisten dengan efek disebabkan oleh antidepressants.

Mengurangi ekspresi reseptor serotonin in vitro.

Penghambatan methyltransferase katekol-O-in vitro.

Penekanan interleukin-6 dalam sampel darah eks vivo.penekanan ini dapat

membantu menonaktifkan aksi hipotalamus-pituitari-adrenal, menyebabkan

Page 9: Mak St Johns Wort

inhibitor melepaskan corticotrophin-faktor dan hormon adrenalin. Perubahan ini

bisa dikaitkan dengan antidepresan activity.

Penghambatan aktivitas MAO-MAO-B A dan in vitro,meskipun penghambatan

ini ditemukan tidak terlalu kuat.

Efek photosensitizing untuk H, karena perawatan Hypericum telah menurunkan

jumlah cahaya yang diperlukan untuk mendapatkan efek antidepresan klinis.

Signifikansi relatif in vitro dan in vivo untuk mekanisme aktivitas antidepresan

Hypericum saat ini pasti.

Dalam penelitian lebih lanjut,untuk menguraikan komponen contributing kegiatan

antidepresan, aktivitas antidepresan 80% terbukti secara klinis dengan ekstrak metanol

dari Hypericum dan berbagai fraksi.Fraksi II (flavonoid mengandung) dan fraksi IIIC

(mengandung procyanidins, H dan PH) dapat berkontribusi pada aktivitas antidepresan

in vivo. Procyanidins dalam fraksi IIIC secara signifikan meningkatkan efek vivo H dan

PH, mungkin dengan efek pelarut (komponen ini dinyatakan memiliki kelarutan rendah).

Pengaruh kelarutan H dan PH oleh dopamin sebuah antagonis, menunjukkan bahwa

sistem dopaminergik terlibat dalam aksi mereka. Hyperforin tidak bisa ditemukan di

salah satu dari enam fraksi, mungkin karena tidak stabil. Meskipun penelitian ini

membuktikan bahwa H dan PH memiliki aktivitas antidepresi eksperimental, itu tidak

boleh ditafsirkan bahwa mereka hanya senyawa dengan aktivitas seperti itu dalam

Hypericum.Dalam uji coba terkontrol plasebo crossover, dua cara pada relawan, 6

minggu pengobatan Hypericum (1,1 mg per hari setara TH) diinduksi dalam pola EEG.

Perubahan yang khas yang diinduksi dengan obat antidepresi seperti imipramine.Dalam

crossover, double blind, placebo dikendalikan selama 4 minggu pada volume

normal,Hypericum ekstrak (2,7 mg per hari TH setara) merupakan induksi peningkatan

tidur nyenyak selama jumlah periode tidur, sebagaimana dibuktikan oleh EEG dan

analisis visual. Gangguan pada fase tidur REM yang khas untuk antidepresan trisiklik

dan MAO inhibitor tidak terjadi untuk Hypericum. Kelangsungan tidur, mulai tidur,

bangun,fase berselang dan tidur total durasi tidak diperbaiki oleh Hypericum,yang berarti

tidak mengerahkan aktivitas penenang. Seratus enam puluh pasien yang menderita

depresi menyelesaikan secara acak, double-blind, multisenter studi menyelidiki

elektrokardiografic(EKG) pengaruh dosis tinggi pengobatan Hypericum(1800 mg

ekstrak 5.4 TH mg) dibandingkan dengan imipramine. Analisis interval konduksi dan

patologis menemukan petunjuk untuk keselamatan yang menunjukkan bahwa, untuk

Page 10: Mak St Johns Wort

perawatan pasien yang sebelumnya telah mempunyai disfungsi konduktif atau pasien

tua,dosis tinggi Hypericum ekstrak lebih aman berkaitan dengan fungsi jantung dari

antidepressant trisiklik.

Aktivitas antikanker

Hypericin telah menghasilkan aktivitas antitumor kuat in vitro terhadap beberapa

sel tumor. Namun, hal itu tidak menunjukkan adanya efek toksik pada sel normal yg

tinggi konsentrasinya. Berdasarkan percobaan tambahan itu,disimpulkan bahwa H

langsung menghambat reseptor EGF dan aktivitas PTK .faktor pertumbuhan epidermal

(EGF) adalah membran plasma reseptor seluler yang tampaknya terlibat dalam hilangnya

kendala hambatan pada sel pertumbuhan, faktor dalam pembentukan tumor. Fosforilasi

protein pada residu tirosin adalah kunci biokimia reaksi yang menengahi berbagai

macam sinyal selular,termasuk kontrol siklus sel dan sel diferensiasi. Aktivitas protein

tirosin kinase (PTK) juga terlibat dalam transformasi sel normal menjadi tumor

sel.Masih terlalu dini untuk menyimpulkan bahwa H atau Hypericum adalah agen

antiproliferatif efektif terhadap tumor sel. Namun, penelitian ini tampak menjanjikan

dibanding perspektif farmakokinetik. Konsentrasi sekitar 0,3 pM efektif terhadap usus

besar manusia dan sel kanker perut dan sel leukemia tikus.Percobaan farmakokinetik

pada ekstrak Hypericum menunjukkan bahwa dosis yang mengandung 11,25 mg TH

memberikan konsentrasi plasma maksimum 4 jam dari sekitar 0.3 μM.Dalam studi in

vitro menunjukkan perbedaan besar dalam sensitivitas untuk sel tumor terhadap foto-

activated H. hypericin juga menunjukkan aktivitas antitumor in vivo setelah di injeksi

intraperitoneal.Kegiatan antimutagenik ditunjukkan oleh Hypericum ekstrak terhadap

perbaikan DNA di Escherichia coli.Hypericum juga mengurangi aktivitas UV-induksi

beta-galaktosidase, menunjukkan bahwa aktivitas antimutagenik mungkin karena

penekanan yang rentan terhadap kesalahan repair.Kegiatan Lainnya Hypericum ekstrak

menunjukkan aktivitas bakterisida in vitro terhadap sejumlah bakteri Gram Gram-positif

dan negatif, termasuk Staphylococcus aureus Proteus vulgaris, Escherichia coli dan

Pseudomonas aeruginosa. alkohol kering dari air ekstrak Hypericum (26,5 mg / kg, oral)

memicu sedasi in vivo dibandingkan dengan kontrol diazepam. Tidak ada Fraksi

terisolasi dari ekstrak ini yang ditunjukkan sama seperti aktifitas obat penenang sebagai

extract. Dosis oral ekstrak Hypericum secara signifikan mengurangi asupan alkohol

dalam dua model hewan genetik alkoholisme manusia. Hasil serupa terlihat setelah tikus

tidak diberi alkohol selama 20 jam dan ekstrak diberikan 30 sebelum pemberian alkohol.

Page 11: Mak St Johns Wort

Dibandingkan dengan kontrol, Hypericum ekstrak (0,6 mg / kg) secara signifikan

mencegah kekurangan yang disebabkan alkohol rebound dalam alkohol intake.Oral

tingtur Hypericum (0,1 ml tingtur 1:10) menunjukkan peningkatan penyembuhan luka

pada tikus. Kegiatan ini diyakini karena fasilitasi dari fase pematangan kolagen luka

penyembuhan, meningkatkan pertumbuhan kulit baru dan pengaruh terhadap proliferasi

sel epitel dan migration.saat dikontrol dalam tes kulit in vivo, komposisi kosmetik

dianggap efektif (antiirritant yaitu) yang menyebabkan penurunan indeks iritasi kutan

primer (PII) lebih dari 0,30. minyak ekstrak Hypericum (w 3% b / b) menunjukkan efek

antiiritan yang signifikan (PII = 0,54) pada emulsi minyak / air.Dalam uji dengan 13

relawan sehat,peningkatan signifikan konsentrasi plasma melatonin diamati setelah

pemberian 3 minggu dari Hypericum ekstrak (0,5 mg per hari setara TH) .sistem acak,

double-blind, placebo-controlled studi crossover meneliti interaksi hipericum ekstrak

dengan alkohol. Tiga puluh dua sukarelawan menerima Hypericum baik ekstrak (2,7 mg

per hari TH setara) selama 7 hari atau plasebo. Pada akhir masa pengobatan mereka

menjalani beberapa tes berikut konsumsi alkohol. Tidak ada interaksi antara Hypericum

dan alkohol sehubungan dengan kemampuan kognitif observasi.Dalam uji coba secara

acak, double-blind, efek Hypericum ekstrak (2,7 mg per hari setara TH) dibandingkan

dengan Maprotiline pada EEG dan istirahat membangkitkan potensi 24 relawan sehat.

Peningkatan fungsi kognitif diamati, khususnya untuk Hypericum treatment.

Farmakokinetik

Dalam tahap I percobaan H sintetis, bioavailabilitas oral H setelah dosis tunggal

diukur pada 14,6-30% 0,64 Hypericin dan PH baik diserap ke dalam aliran darah setelah

dosis oral Hypericum ekstrak. Dalam penelitian farmakokinetika, setelah pemberian

Hypericum untuk relawan, H menunjukkan total penyerapan yang lebih baik daripada

PH walaupun lebih cepat absorbsinya. Lebih dari 14 hari perlakuan dengan standar

Hypericum ekstrak terhadap 13 sukarelawan yang sehat, kondisi stabil tingkat H dan PH

dalam plasma darah dicapai setelah 7 dan 4 hari. Ketersediaan sistemik H dan PH di

ekstrak kasar diperkirakan 14% dan 21% respectively.Dalam dosis-tunggal, double blind

studi, 13 relawan menerima plasebo atau dosis ekstrak Hypericum standar: 900 mg

(setara dengan 2,81 mg TH), 1800 mg (setara dengan 5,62 mg TH) atau 3600 mg (setara

dengan 11,25 mg TH). Sekitar 4 jam setelah pemberian, konsentrasi TH maksimum

plasma adalah 0, 0,028, 0,061 dan 0,159 mg / l respectively.H dan PH mudah bergerak

ke seluruh tubuh dan melintasi penghalang darah-otak.

Page 12: Mak St Johns Wort

Uji klinik

Antivirus dan aktivitas antiretroviral Dalam studi kasus pertama yang dilaporkan

dari pasien positif HIV,yang sudah memakai Hypericum (0,35-1,2 mg TH per hari),

sembilan (dari 11) pasien yang melakukan pengobatan berhasil seperti yang dibuktikan

pada gejala kelelahan, mual, neuropati perifer ringan dan pengatasan kelenjar getah

bening yang bengkak.Perubahan jumlah CD4 dan kadar antigen p24 lebih lambat terjadi

pada Satu pasien asymptomatic.Pada tahun 1990 sebuah studi menyelidiki 26 pasien

HIV-positif yang mengkonsumsi Hypericum over-the-counter ekstrak (1 mg per hari TH

setara). Pada 4 bulan terakhir, p24 antigen menghilang pada dua dari enam pasien positif,

keduanya telah menggunakan antiretroviral obat AZT. Pada 10 pasien yang belum

pernah diambil AZT, jumlah sel CD4 rata-rata meningkat 13% setelah 1 bulan dan dosis

pemeliharaan ditambah selama 4 bulan. Dalam menggunakan AZT dan Hypericum,

jumlah CD4 turun significan setelah kenaikan ringan di awal. Elevasi enzim hati terjadi

pada lima pasien, yang kembali ke dasar setelah 1 bulan tanpa hypericum.Dalam uji

yang sedang berlangsung, 16 pasien HIV berbagai tahap proses penyakit diobati oleh

injeksi intravena dan oral dengan Hypericum. Lebih dari 40 bulan pengamatan, pasien

menunjukkan stabil atau meningkatkan jumlah CD4 dan hanya dua pasien mengalami

infeksi oportunistik. Tidak satupun dikenal virus komplikasi akibat cytomegalovirus,

herpes atau virus Epstein-Barr yang muncul.Tidak ada kasus toksoplasmosis, neurologis

gejala atau photosensitivity.menurunnya viral load diamati pada sebagian besar dari 18

pasien AIDS yang menjalani sebuah rezim perlakuan yang sama (intravena Hypericum

injeksi dan oral) selama 4-6 tahun. Pada pasien yang mengalami peningkatan jumlah

virus, tidak ada pengaruh pada hasil klinis virus sitomegalovirus, herpes atau virus

Epstein-Barrcomplications. Dua puluh empat pasien terinfeksi HIV di Thailand

berpartisipasi dalam penelitian ini untuk menentukan toleransi dosis maksimal oral yang

efektif(MTD) H yang menunjukkan aktivitas antivirus dengan efek toksik yang minimal.

MTD ditemukan menjadi 0,05 mg/kg. Dalam sebuah penelitian toksikologi yang

melibatkan 10 HIV-positif homoseksual pria, dosis harian 0,5, 2.0 4.0 dan H 8,0 mg

masing-masing diberikan selama 12 minggu. Tanda awal aktivitas anti-HIV adalah

found.Ada juga telah dua tahap I / studi II H sintetik dalam Subyek yang terinfeksi HIV,

menyelidiki phototoxicity,farmakokinetik dan aktivitas antivirus dengan lisan atau

intravena administration.Suatu perubahan konsisten dalam endpoint antivirus tidak

terlihat dengan intermiten intravena dosis. Data farmakokinetik menunjukkan bahwa

Page 13: Mak St Johns Wort

dosis oral kronis akan mencapai peningkatan darah. didirange.64ARV

Antidepresi dan aktivitas anti ansietas

Banyak uji klinis telah dilakukan selama 17 tahun, menggunakan beberapa

bentuk standar Hypericum ekstrak (setara dengan 0,4-2,7 TH mg per hari). Ada yg

cenderungan dalam tahun kemudian menggunakan dosis yang lebih tinggi TH (2,7 mg

per hari, sekitar 5 g herbal) dan baru-baru ini bahkan 5,4 mg per hari.Banyak kritik telah

ditujukan pada uji coba yang dilakukan 1979-1995 termasuk:

Beberapa percobaan dilakukan pada depresi berat

kambuh terjadi dalam waktu 1 tahun setelah penghentian penelitian tidak

terdaftar

dosis-respon studi tidak dilakukan dengan pasien

dalam uji coba membandingkan antidepresan standar obat, dosis terlalu rendah

dan jumlah pasien terlalu kecil

khusus kelompok pasien (misalnya pasien geriatri, mereka yang insufficiencies

ginjal dan hati) tidak di uji.

Sebuah analisis kritis terhadap 23 uji klinis dengan total 1.757 pasien rawat jalan

menunjukkan bahwa ekstrak Hypericum lebih efektif daripada plasebo untuk

pengobatan depresi ringan sampai cukup parah.Lima belas kesalahan,dari percobaan

77-90 dengan 1.008 pasien plasebo terkontrol dan 91-98 dengan 749 pasien

diungkapkan Hypericum untuk obat antidepresan standar (Maprotiline, imipramine,

bromazepam, amitriptyline,desipramine). (Dari delapan percobaan membandingkan

Hypericum dengan antidepresan lainnya, enam digunakan preparat tunggal dan dua

menggunakan kombinasi Hypericum dan valerian) Tiga uji digunakan dalam

kombinasi Hypericum dengan ekstrak tanaman lain,97-98 percobaan pada yang buta,

95 orang yg dapat melihat,dan sisanya buta. Sebagian besar uji metodologi yang

cukup baik, dengan 10 percobaan skor 80% atau lebih dari titik-titik yang mungkin di

kedua sistem, penilaian digunakan.76 77,80,81,84,85,89,92,93,98 dosis harian TH

bervariasi, antara 0,4 dan 2.7 mg, seperti yang dilakukan durasi pengobatan (2-12

minggu).Ekstrak Hypericum secara signifikan lebih unggul placebo, dengan nilai

rata-rata pada Depresi Hamilton 4.4 Skala lebih baik bagi pasien yang dirawat

dengan hyper poinicum (dalam sembilan percobaan memberikan data untuk

analisis).Hasil dari percobaan perbandingan menunjukkan bahwa Hypericum dapat

Page 14: Mak St Johns Wort

bekerja dengan baik sebagai antidepresan standar, seperti indikator berdedikasi oleh

nilai pada Skala Depresi Hamilton setelah perawatan Dalam percobaan dengan

antidepresi standar. Namun, bukti itu tidak cukup untuk membentuk kesimpulan

karena terbatasnya pasien yang dilibatkan dalam uji ini. Pada enam penelitian yang

membandingkan penggunaan dosis tunggal Hypericum dengan antidepressants

standar, efek samping terjadi pada 20% pasien yang memakai Hypericum ekstrak

dibandingkan dengan 36% dari pasien standar antidepresan. Para penulis

menyimpulkan bahwa studi lebih lanjut diperlukan, dengan jenis depresi antara

pasien lebih baik digambarkan. Mereka juga menyarankan bahwa perbandingan studi

yang berbeda menggunakan olahan Hypericum yang bermasalah, bahkan ketika

standar untuk TH, sebagai persiapan dapat bervariasi di zat lain yang berkontribusi

terhadap efek antidepresan.Uji klinis pada Hypericum yang tidak disertakan dalam

penelaahan atas dan metaanalisis adalah di bawah ini. Dalam uji, acak dan

multicenter double-blind,209 pasien yang didiagnosis depresi parah menerima

Hypericum baik ekstrak (5,4 mg per setara TH hari) atau 150 mg imipramine selama

6 minggu. Kedua perlakuan ditemukan sama-sama efektif dalam meningkatkan

gejala depresi berat namun penurunan gejala depresi cenderung yang lebih besar

untuk imipramine. Bahkan pada dosis yang lebih tinggi hipericum lebih baik

ditoleransi daripada imipramine, sebagai bukti yang nyata oleh lebih sedikit pasien

melaporkan efek samping.ada laporan tentang photosensitivity.uji ini signifikan

karena pasien mengalami depresi berat dan dosis dari Hypericum dan imipramine

keduanya relatif tinggi.Dalam pengujian acak dan multicenter double-blind,149

pasien dengan depresi ringan hingga sedang Hypericum menerima ekstrak (2,7 mg

per hari) atau amitriptyline lebih dari 6 minggu. Efisiensi yang sebanding antara

kedua pengobatan untuk Skor akhir Depresi Hamilton dan global klinis. Skala rating

rata-rata pada akhir uji disukai amitriptyline. Sebuah kejadian yang lebih rendah dari

sisi Efek yang terjadi dalam Hypericum group.100 Dalam percobaan, double blind,

102 pasien rawat jalan yang ringan hingga sedang depresi diterima Hypericum baik

ekstrak (2,7 mg per setara TH hari) atau plasebo.kelompok plasebo juga member

tanggapan positif ketika beralih ke pengobatan aktif selama 2 minggu. Total

Hamilton skor di kelompok perlakuan Hypericum jatuh (p <0,001) lebih lanjut

setelah 4 minggu daripada di plasebo group.101 Dalam percobaan tunggal-buta

pendahuluan, 20 pasien dengan gangguan afektif musiman (SAD) secara acak untuk

menerima Hypericum ekstrak (2,7 mg per hari TH setara) dikombinasikan dengan

Page 15: Mak St Johns Wort

terapi cahaya terang atau redup selama 4 minggu. Asignificant pengurangan

Hamilton Depresi Skor diamati pada kedua kelompok cahaya,dengan tidak ada

perbedaan yang signifikan antara keduakelompok.Tanggapan menguntungkan dalam

kelompok cahaya redup menunjukkan Hypericum mungkin merupakan terapi yang

efisien pada pasien dengan SAD, serta dalam kombinasi dengan therapy cahaya.

Dalam lain percobaan tunggal-buta serupa, pengobatan 4 minggu ' dengan

Hypericum ekstrak (2,7 mg per hari setara TH) dikaitkan dengan pengurangan yang

signifikan dalam jumlah Hamilton skor. Tidak ada yang signifikan tambahan

keuntungan untuk pengobatan cahaya terang atas hypericum. Efektivivitas

pengobatan Hypericum adalah dinilai oleh 663 praktisi medis dalam postmarketing

surveilans studi 3250 pasien dengan kecenderungan depresi. Pasien menerima

Hypericum ekstrak (2,7 mg per setara TH hari) selama 4 minggu. Pada akhir

pengobatan, dari 3.161 pasien yang tersisa dalam percobaan, 79% dari pasien dan

82% dari dokter menilai hasil 'baik' dan dan 13-16% evaluasi.Hasil yang diciptakan

yaitu 'berubah' atau 'buruk'. Pasien dengan depresi ringan atau sedang merespon lebih

baik pengobatan dibandingkan dengan depression parah.Keamanan dan kemanjuran

dari dua Hypericum ekstrak (standar dengan 0,5% dan 5,0% masing-masing

hyperforin) dibandingkan pada 147 pasien ringan sampai sedang depresinya secara

acak, double-blind, placebo.Setelah 6 minggu pengobatan, hanya kelompok

mengambil hyperforin 5,0% ekstrak menunjukkan signifikan pengurangan untuk

Skor Depresi Hamilton bila dibandingkan dengan plasebo (p = 0,0004). Studi ini

menyarankan kegiatan antidepresan untuk hyperforin,yang biasanya tidak hadir

dalam Hypericum konvensional extracts.Dari uji klinis yang dilakukan antara tahun

1993 dan 1996 dan selanjutnya, dapat disimpulkan bahwa Hypericum merupakan

alternatif yang baik dan efektif untuk antidepresan standar dalam pengobatan depresi

ringan sampai sedang, terutama bila efek samping dengan obat menjadi intolerir

kepada pasien.Pasien harus dirawat cukup lama dan dengan Dosis harian yang cukup

tinggi minimal setara 2.7 mg TH dari Hypericum extracts.

Kegiatan Lainnya

Multicentre, pascapemasaran surveilans studi menyelidiki kemanjuran dan

toleransi combination dari Hypericum dan cohosh hitam dalam mengobati 812 pasien

untuk keluhan psikologis berpengalaman dalam menopause. Baik itu perbaikan diamati

pada 90% pasien, dengan peningkatan konsentrasi dan pengurangan pada muka

Page 16: Mak St Johns Wort

memerah. Pengobatan menunjukkan efek setelah 3 minggu, dengan 2% dari pasien

mengalami efek samping (paling sering keluhan gastrointestinal) 0,106 Dalam uji coba

terkontrol plasebo double-blind, 72 atlet secara acak menjadi tiga kelompok: Hypericum

plus vitamin E, vitamin E dan plasebo. Dosis harian Hypericum yang digunakan dalam

studi di atas adalah sekitar 170 mg ekstrak standar, mungkin terkait untuk sekitar 1 g

rempah kering. Pengukuran daya tahan kapasitas dan kenyamanan fisik dilakukan pada

0, 3 dan 6 minggu. Setelah 6 minggu, ditambah Hypericum vitamin kelompok E

menunjukkan ketahanan yang lebih kapasitasnya (p = 0,006) dibandingkan dengan

sedikit perubahan yang signifikan di groups lain. Rancangan percobaan tidak

mengizinkan kesimpulan bahwa Hypericum saja meningkatkan fisik daya tahan (hanya

dapat bertindak dengan cara ini bila dikombinasikan dengan vitamin E dan mineral).

Dosis harian vitamin E digunakan dalam uji itu 660 mg.Tahap I / II klinis percobaan dari

sebuah formulasi H oral untuk glioblastoma dan formulasi, topikal ringan diaktifkan

untuk penyakit kulit seperti psoriasis continuing.

Toksikologi

Hypericum memiliki toksisitas sangat rendah. Hewan diberikan 2 g / kg per hari

Hypericum kering selama satu tahun tidak menunjukkan tanda-tanda beracun

apapun.Hypericism adalah keadaan kepekaan terhadap sinar matahari yang

mempengaruhi jumlah besar Hypericum. Ketika tanaman yang dimakan oleh ternak,

pigmen bagian tubuh dipengaruhi oleh jenis dermatitis. Hal ini disebabkan TH, yang

menyebabkan photosensitization tanpa kuning hati. Domba, sapi, kuda dan kambing

yang terkena, dengan kambing gangguan resistant yang paling menekan sistem saraf

pusat dan menyebabkan peningkatan sensitivitas kapasitas untuk penanganan dan

perubahan suhu.Hypericum lebih phototoxic jika tertelan ketika dalam bentuk bunga

daripada ketika muda atau kering. Minimum phototoxic dosis dedaunan untuk ternak dan

domba adalah sekitar 1% dan 4% dari bobot masing-masing (yaitu 10 dan 40 g /

kg) .Dosis 3 g / kg atau lebih yang berasal dari tanah, dikeringkan di udara , diberikan

pada tabung, yang mampu photosensitize 4-6 bulan berusia calves.Hypericum diberikan

kepada hewan (1-1,5 g / kg per hari) tidak mempengaruhi kesehatan janin atau ibu.

Kesuburan hewan dewasa tidak affected. Genotoxicity tes menunjukkan tidak

mutagenik.

Page 17: Mak St Johns Wort

kontra indikasi

Hypericum adalah alternatif yang aman dalam perawatan depresi ringan sampai

sedang. Tetapi tidak cocok untuk pengobatan serius depresi dengan gejala psikotik,

bunuh diri risiko atau tanda-tanda dan gejala yang sangat parah sehingga mereka tidak

mengizinkan keluarga pasien untuk melanjutkan. Namun, dalam kasus ini, Hypericum

mungkin merupakan tambahan yang berharga untuk terapi lainnya seperti terapi obat dan

psikoterapi.

Peringatan khusus dan pencegahan

Hypericum tidak dianjurkan dalam kasus-kasus yang diketahui-

fotosensitivitasnya. Hal ini direkomendasikan bahwa pasien pada dosis tinggi Hypericum

(2,7 mg atau lebih dari TH ekuivalen per hari) tidak berlebihan menghabiskan waktu di

bawah sinar matahari penuh,khususnya di iklim tropis atau subtropis, dan menghindari

UVA iradiasi. Namun demikian, total penghindaran sinar matahari tidak dianjurkan

karena kegiatan Hypericum mungkin terkait dengan aktivitas photosensitizingnya.

Penghindaran makanan yang berinteraksi dengan MAO-menghambat obat, seperti

makanan yang mengandung tyramine (keju, bir, anggur), dan obat-obatan seperti L-dopa

tidak diperlukan. Jika respon yang signifikan dalam depresi tidak terlihat setelah 4-6

minggu, pengobatan harus dihentikan.

Interaksi

Interaksi negatif tidak diharapkan. Bahkan, beberapa kasus telah dilaporkan

menunjukkan efek yang menguntungkan.Hypericum interaksi dengan obat-obatan

ortodoks pada depresi berat.Namun, harus hati-hati selalu dilaksanakan pada pasien

ortodoks mengkonsumsi obat-obatan. Pasien harus dimonitor untuk setiap sugestif gejala

sindrom serotonin (seperti kebingungan, demam, menggigil, berkeringat, diare dan

kejang otot). Sindrom Serotonin adalah merugikan,interaksi obat ditandai dengan status

mental berubah,disfungsi otonom dan neuromuskuler abnormali- ikatan. Hal ini paling

sering disebabkan oleh penggunaan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan

MAO inhibitor, menyebabkan ketersediaan serotonin berlebih SSP di serotonin 1A

receptor. sindrom serotonin diduga telah baru-baru ini dilaporkan. Wanita 50 tahun telah

berhenti mengambil paroxetine 10 hari sebelum memulai hipericum (600 mg per hari).

Setelah waktu yang singkat menggunakan Hypericum, dia memulai menggunakan

Page 18: Mak St Johns Wort

kembali paroxetine untuk membantu tidur. Hari berikutnya ia mengalami kelesuan dan

kepeningan. Penulis menyimpulkan bahwa reaksi yang merugikan terjadi antara SSRI

(parox-etine) dan hypericum.Namun, bukti kesimpulan ini tidak kuat. Sebuah studi

mempublikasikan dua pasien tampaknya mengalami sindrom serotonin klasik.syndrome

dikembangkan di satu pasien yang menggunakan hipericum tunggal dan terlihat pada

pasien lain yang menggunakan hipericum dan trazodone (a SSRI lemah) 6 hari setelah

pasien berhenti menggunakan SSRI. Para penulis menunjukkan bahwa tidak jelas apakah

Hypericum yang menyebabkan sindrom serotonin, trazodone atau gabungan effect.

interaksi farmakokinetik

John's wort St telah terbukti menyebabkan interaksi obat yang banyak melalui

induksi dari sitokrom P450 enzim CYP3A4 , tetapi jugaCYP2C9 . Hal ini menyebabkan

peningkatan metabolisme obat-obatan, sehingga konsentrasi menurun dan efek klinis.

Konstituen utama dianggap bertanggung jawab adalah hyperforin dan amentoflavone .

John's Wort St juga telah terbukti dapat menyebabkan interaksi obat melalui

induksi dari glikoprotein-P (P-gp) transporter penghabisan.Peningkatan P-gp Ekspresi

dalam penyerapan menurun dan peningkatan clearance obat tersebut yang mengarah ke

konsentrasi yang lebih rendah

interaksi farmakodinamik

John's wort St juga dapat menyebabkan sindrom serotonin , yang mengancam

kehidupan reaksi obat merugikan yang berpotensi, dalam kombinasi dengan obat lain

yang dapat mengangkat 5-HT (serotonin) tingkatan dalam sistem saraf pusat (SSP).

Penggunaan pada masa hamil dan menyusui

Tidak ada data yang tersedia. Komite ilmiah ESCOP menunjukkan bahwa sesuai

dengan umum medis praktek, produk tersebut tidak boleh digunakan selama kehamilan

dan menyusui tanpa izin profesional

Efek pada pengemudi dan para pengguna mesin

Tidak ada pengaruh negative yang timbul.

Page 19: Mak St Johns Wort

Efek samping :

o Umum

Pada pasien HIV-positif yang menerima Hypericum oral mengandung ekstrak

setara dengan 1 mg H per hari, peningkatan enzim hati reversibel ringan diamati

yang kembali ke level awal setelah 1 bulan tanpa hypericum.Dalam studi

pascapemasaran surveilans 3250 pasien yang menerima Hypericum ekstrak

(setara dengan 2,7 mg per TH hari) untuk pengobatan depresi,2,4% dilaporkan

timbulnya efek samping (terutama kecil gastrointestinal keluhan dan reaksi alergi

seperti pruritus).Kejadian efek samping dengan Hypericum yang diperkirakan 10

kali lebih sedikit dari itu berpengalaman dengan antidepressants ortodoks.Sebuah

kasus ileus dinamis yang terkait dengan penggunaan Hypericum pada wanita 67

tahun telah dilaporkan. Gejala-nya dimulai 2 minggu setelah minum ekstrak,

tanpa penyebab yang dapat diidentifikasikan lain, dan diselesaikan secara

bertahap dan benar-benar setelah discontinuation.

Hypericism

Tidak ada kasus yang dilaporkan dapat diandalkan hypericism pada manusia

mengambil dosis oral Hypericum.dosis terapi biasa Hypericum ekstrak sekitar

30-50 kali di bawah dosis yang dibutuhkan untuk menginduksi phototoxicity di

calves.Namun, dosis oral 0,05 mg / kg per hari hypericin murni lebih dari 28 hari

diproduksi ringan photosensitivity dari jangka waktu pendek pada paparan sinar

matahari dalam tiga dari empat pasien HIV dalam studi di Thailand. Ketika dosis

diangkat ke 0,16 mg / kg, dua pasien mengembangkan gejala dari

photosensitivity dan yang lainnya dikembangkan ringan symptoms. Dalam studi

dosis tunggal, sukarelawan sehat diterima Hypericum ekstrak standar (setara

dengan 2,81, 5,62 atau 11,25 mg TH). Tidak ada bukti fotosensitivitas adalah

diamati ketika kulit mereka diiradiasi dengan baik UVA dan UVB lampu 4 jam

kemudian. Sensitivitas terhadap UVA cahaya meningkat hanya setelah dosis

tertinggi ekstrak. Hasil dari studi multi-dosis menggunakan 1800 mg ekstrak

(setara dengan 5,62 mg TH) selama 15 hari menunjukkan bahwa ekstrak

Hypericum tidak menimbulkan signifikan perubahan photosensitivity UVB tetapi

moderat peningkatan photosensitivity UVA. Disimpulkan bahwa pasien harus

mengurangi iradiasi buatan UVA saat mengambil Hypericum, tapi normal dosis

Page 20: Mak St Johns Wort

hipericum harus mewakili ada perhatian berkaitan dengan photosensitivity.

Reaksi hipersensitivitas Ada laporan reaksi merugikan terdiri dari

hipersensitivitas saraf sensorik yang terjadi di pasien mengkonsumsi tablet dan

ekstrak cair Hypericum di Australia dan Selandia Baru dalam beberapa tahun.

Berdasarkan pengalaman klinis dari beberapa Praktisi Australia, ada bukti yang

menunjukkan bahwa pasien menelan Hypericum dari ramuan yang umumnya

tidak tertelan, misal sedimen dalam cairan ekstrak. Hal ini dapat dihindari dengan

tidak mengeluarkan sedimen dan menggunakan Hypericum dipanen sebelum atau

pada awal penuh berbunga. Reaksi hipersensitivitas tidak hypericism. Apossibly

terkait kasus neuropati beracun subakut (kerusakan saraf) telah dilaporkan.

Wanita itu mulai mengalami rasa sakit yang tajam di daerah terkena sinar

matahari (wajah dan tangan) setelah pengobatan 4 minggu dengan over-

persiapan-counter Hypericum (500 mg, konsentrasi-konsentrasi sipil tidak

terdefinisi). Sakit karena sensitivitas di lengannya dan kaki terjadi setelah

berjemur. Gejala nya mulai meningkat dan akhirnya menghilang setelah dia

berhenti menggunakan product.

Deteksi dalam cairan tubuh

Hypericin, pseudohypericin dan mungkin hyperforin dalam plasma sebagai

konfirmasi dari penggunaan dan untuk memperkirakan dosis. Ketiga substituen

aktif memiliki plasma eliminasi setengah-hidup dalam kisaran 15-60 jam pada

manusia. Tidak satupun dari tiga telah terdeteksi di spesimen urin. 

Komposisi Kimia

Page 21: Mak St Johns Wort

Hyperforin

Herba dan bunga berisi berbagai polifenol: flavonoid ( rutin , hyperoside , isoquercetin , quercitrin ,quercetin ,i3,II8biapigenin, amentoflavone , astilbin , miquelianin ), asam fenol ( asam klorogenat ,-O coumaroylquinic asam 3 ), dan berbagai naphtodianthrones . ( hypericin ,pseudohypericin,protohypericin,protopseudohypericin), phloroglucinols ( hyperforin , adhyperforin). Para hypericin naphthodianthrones dan pseudohypericin bersama dengan hyperforin derivatif phloroglucinol dianggap komponen aktif. Hal ini juga mengandung minyak atsiri terdiri terutama dariseskuiterpen . 

Farmakologi

Hypericin

Mekanisme yang tepat dimana John Wort's ini diyakini melibatkan

penghambatan serotonin (5-HT) reuptake, sangat mirip dengan

konvensional inhibitor selektif reuptake serotonin (SSRI) antidepresan. 

antidepressive konstituen aktif utama dalam tanaman ini diperkirakan adalah

hyperforin dan hypericin , meskipun unsur biologis aktif lainnya hadir,

misalnya, flavonoid dan tanin , juga mungkin terlibat.  Beberapa percaya

bahwa hyperforin adalah konstituen utama yang bertanggung jawab untuk

kegiatan antidepresi, dan telah terbukti dapat menghambat penyerapan 5-

Page 22: Mak St Johns Wort

HT , dopamin , dannoradrenalin . Hyperforin juga memiliki ketertarikan

untuk GABA dan glutamat reseptor. 

Overdosis :

Overdosis dengan Hypericum belum pernah dilaporkan.Phototoxicity mungkin

bisa terjadi. gejala bersifat hepatotoksik termasuk ruam, pruritus dan eritema 24 jam

setelah terpapar sinar ultraviolet.

Peraturan beberapa negara :

Hypericum menjadi resmi pada akhir 1998 di Amerika Serikat Pharmacopeia-

formularium Nasional (USP23-NF18, 1995-Juni 1999). Hypericum ditutupi oleh positif

Komisi E monografi dan dapat digunakan untuk psychogenic gangguan,depresi dan

excitability. Minyak Infused dari Hypericum dapat digunakan secara internal untuk

dispepsia keluhan dan penggunaan eksternal untuk pengobatan luka, memar, mialgia dan

luka bakar tingkat pertama. Hypericum ada di dalam Daftar Penjualan Inggris Umum.

Hypericum tidak memiliki status GRAS. Namun, itu tersedia secara bebas sebagai

'suplemen makanan' dalam undang-undang Amerika Serikat di bawah DSHEA (1994

DietaryTambahan Undang-Undang Kesehatan dan Pendidikan). Hypericum

telah hadir dalam produk bantuan obat OTC pencernaan. FDA, bagaimanapun,

menyarankan bahwa: "didasarkan pada bukti saat ini tersedia, ada data memadai untuk

pengakuan keamanan dan efektivitas bahan-bahan untuk penggunaan bahan-bahan.

Hypericum juga sedang dikombinasikan dengan konstituen lain seperti ma huang

(ephedra) dan dipromosikan untuk penurunan berat badan.FDA telah mengeluarkan

peringatan bahwa pengobatan ini tidak aman dan / atau efektif.Hypericum tidak termasuk

dalam Bagian 4 dari 4 Jadwal Barang Terapi Peraturan Undang-Undang Austral

BAB III

Page 23: Mak St Johns Wort

PENUTUP

Hypericum berguna untuk menyembuhkan luka,aktivitas antivirus yang

diaplikasikan untuk gangguan yang disebabkan oleh virus,dan sebagai antidepressant.

Secara tradisional Hypericum digunakan untuk sistem saraf, terutama untuk penderita

saraf (excitability, neurosis histeria, menopause) dan gangguan tulang belakang, cedera

tulang belakang, neuralgia, linu panggul dan rematik otot. Dosis penggunaan

hipericum,2-5 g herbal kering per hari atau setara dengan 1,0-2,7 mg total hypericin (TH)

per hari.Hypericum tablet (1,5 g, standar untuk mengandung 0,9 mg TH): 2-3 tablet per

hari.Volume cairan ekstrak yang ditentukan tergantung pada tingkat TH dalam ekstrak;

dosis khas adalah 3-6 ml 1:2 ekstrak cair per hari, 7,5-15 ml 1:5 tingtur per hari.

Antivirus dan aktivitas antiretroviral Hypericin dan PH menunjukkan aktivitas terhadap

beberapa virus in vitro, termasuk vesikuler stomatitis virus, herpes simplex virus tipe 1

dan 2, para influenza virus, virus vaccinia,murincytomegalovirus dan hepatitis B.

Hypericum memiliki toksisitas sangat rendah. Overdosis dengan Hypericum belum

pernah dilaporkan.Phototoxicity mungkin bisa terjadi. gejala bersifat hepatotoksik

termasuk ruam, pruritus dan eritema 24 jam setelah terpapar sinar ultraviolet.

DAFTAR PUSTAKA

Page 24: Mak St Johns Wort

Mills, S.; Bone, K.2000. Principles and practice of phytotherapy. Modern herbal medicine. Churchill Livingstone

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/St_John wort

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://nccam.nih.gov/health/stjohnswort

http://en.wikipedia.org/wiki/St_John's_wort (diakses tangal 19 mei 2011)

http://health.howstuffworks.com/wellness/natural-medicine/herbal-remedies/st-johns-wort-herbal-remedies.htm(diakses tangal 19 mei 2011)

http://www.disabled-world.com/artman/publish/st-johns-wort.shtml(diakses tangal 19 mei 2011)

http://www.holistic-online.com/herbal-med/_Herbs/h20.htm(diakses tangal 19 mei 2011)